LAPORAN PENDAHULUAN
LAPORAN PENDAHULUANISPA
ISPA adalah penyakit infeksi yang sangat umum
dijumpai pada anak - anak dengan gejala batuk,
pilek, panas atau ketiga gejala tersebut muncul
secara bersamaan (meadow, sir Roy 2002)
Penatalaksanan:
1. Meningkatkan istirahat
minimal 8 jam perhari
Fokus pengkajian:
2. Meningkatkan makanan
bergizi
1. Identitas klien
3. Bila demam, kompres
2. Riwayat kesehatan
dan banyak minum
3. Pemeriksaan fisik
4. Bila hidung tersumbat
4. Pemeriksaan penunjang
karena pilek bersihkan
lubang hidung dengan
sapu tangan yang bersih
5. Bila terserang pada anak
dan bayi tetap berikan
Diagnosa Keperawatan: makanan dan ASI
1. Bersihan jalan nafas tidak efektif
b.d peningkatan produksi mokus
2. Gangguan pertukaran gas b.d
ketidakseimbangan ventilasi -
perfusi
3. Hipertermi b.d proses penyakit Rencana tindakan
1. Bersihan jalan nafas tidak
efektif :
- Observasi system
pernafasan adanya
sumbatan
- Bersihkan jika ada
sumbatan
- Berikan posisi semi fowler
- Anjurkan minum air hangat
- Anjurkan batuk efektif
- Kolaborasi pemberian
oksigen
GANGGUAN PERNAFASAN
Etiologi:
ISPA terdiri lebih dari 300 jenis bakteri, virus, dan richetsia.
Penyebab ISPA pada bakteri ialah streptococcus, staphylococcus,
pneumococcus, haemophlylus, bordetella, dan corinebacterium.
Sedangkan penyebab virus antara lain miksovirus, adenovirus,
coronavirus, piconarvirus, micoplasma, dan herpesvirus.
Pemeriksaan penunjang:
1. Pemeriksaan
kultur/biakan
Komplikasi:
kuman (swab) :
hasil yang
didapatkan adalah
biakan kuman (+)
sesuai dengan jenis
kuman
2. Pemeriksaan
hitung darah
(defential count):
laju endap darah
meningkat disertai
dengan adanya
leukositosis dan
bisa disertai
thrombositopenia
3. Pemeriksaan foto
2. Gangguan pertukaran gas:
- Berikan posisi semi fowler
- Anjurkan klien minum air
hangat
- Ajarkan batuk efektif
- Kolaborasi pemberian oksigen
- Kolaborasi pemberian obat
Klasifikasi :
- Pneumonia berat  ditandai secara klinis
oleh adanya tarikan dinding dada kedalam
- Pneumonia  ditandai dengan adanya nafas
cepat
- Bukan pneumonia  ditandai dengan batu,
pilek, demam, tanpa dtarikan dinding dada
kedalam, nafas tidak cepat.
Patofisiologis:
Masuknya virus sebagai antigen ke saluran pernafasan
menyebabkan silia yang terdapat pada permukaan
1. Pneumonia
saluran nafas bergerak ke atas mendorong virus kearah
2. Bronchitis
faring. Jika reflex tersebut gagal maka virus merusak
3. Sinusitis
lapisan epitel dan lapisan mukosa saluran pernafasan.
4. Laryngitis
Iritasi tersebut menyebabkan batuk kering. Kerusakan
5. Kejang demam struktur lapisan dinding saluran pernafasan
menyebabkan kenaikan aktifitas kelenjar mucus yang
banyak pada dinding saluran nafas sehingga terjadi
pengeluaran cairan mukosa dan menimbulkan gejala
batuk. Akibat infeksi virus terjadi kerusakan
mekanisme mukosiliris yang merupakan mekanisme
perlindungan saluran pernafasan terhadap infeksi
bakteri sehingga memudahkan bakteri - bakteri
pathogen infeksi saluran pernafasan atas menyerang
mukosa yang rusak dan menyebabkan sekresi mucus
bertambah banyak dan menyumbat saluran nafas.
Evaluasi:
3. Hipertermi:
S: Ibu klien mengatakan bahwa anaknya sudah
- Observasi adanya tidak mengalami sesak nafas, tidak mengalami
peningkatan dan batuk, pilek dan panas menurun
penurunan suhu
O: Ibu klien terlihat lebih tenang dan senang
- Observasi vital sign melihat anaknya jauh lebih baik dan adanya
penurunan suhu pada anak
- Berikan kompres pada
lipatan tubuh
A: Masalah teratasi
- Kolaborasi pemberian P: Pertahankan intervensi
obat
Pathway
Daftar Pustaka:

1. Intensiif neonates.2012.Jakarta:Balai penerbit FKUI

2. Soegijanto, S.2012.Ilmu Penyakit Anak:Diagnosa da
penatalaksanaan.Jakarta:Salemba Medika
3. Depkes RI.Direktorat Jendral PPM dan PLP.Pedoman
Pemberantasan Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Akut
(ISPA).Jakarta.2010