KEMENTERIAN KEUANGAN R.I.

CETAKAN KODE
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK BILLING

TX No : A17183045635

NPWP : 70.415.708.0-621.000

NAMA : PARAMEDICA DIAGNOSTIC

ALAMAT : JL. SINGOSARI GG. II

KOTA : KOTA MADIUN

NOP : -

JENIS PAJAK : 411211 - PPN Dalam Negeri

JENIS SETORAN : 920 - Pemungut Bend APBD

MASA PAJAK : 0404

TAHUN PAJAK : 2017

NOMOR KETETAPAN : -

JUMLAH SETOR : Rp. 351.363

TERBILANG : Tiga Ratus Lima Puluh Satu Ribu Tiga Ratus Enam Puluh Tiga Rupiah

URAIAN : PPN bahan kimia laborat bln April

NAMA PENYETOR : PUSKESMAS KASREMAN

NPWP : 00.765.185.4-646.000

GUNAKAN KODE BILLING DI BAWAH INI UNTUK MELAKUKAN PEMBAYARAN.

ID BILLING : 017046296772125

MASA AKTIF : 26/05/2017 09:00:29

Catatan : Apabila ada kesalahan dalam isian Kode Billing atau masa berlakunya berakhir, Kode Billing
dapat dibuat kembali. Tanggung jawab isian Kode Billing ada pada Wajib Pajak yang namanya
tercantum di dalamnya.