Dental Public Heatlh Jurnal Vol.2 No.

 2 July‐Dec 2010; 8‐16 
 

Research Report
Analisis efektivitas pemerintah dalam usaha menambah fasilitas di balai
pengobatan gigi Puskesmas Kota Surabaya (Berdasarkan teori utilitas,
produktivitas dan capaian target jumlah kasus tahun 2005 - 2009)

(government effectiveness analysis of adding facilities dental clinic in medicine

center Surabaya (Based on the theory of utility, productivity and achievement of
the target number of cases in 2005-2009))

Titiek Berniyanti1, Endah Laksminiwati1, dan M. Hasan Bisri2.

1
Staf Pengajar Departemen Ilmu Kesehatan Gigi Masyarakat
2
Mahasiswa S1 Pendidikan Dokter Gigi
Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Airlangga BHMN
Surabaya – Indonesia

ABSTRACT
Surabaya has 53 health centers, equipped with Dental Clinic for dental treatment. Based on the report three months in
the year of 2005-2009 from the dental clinic of Public Health Center in Surabaya and reports from health workers, the
number of cases in dental and oral health services was calculated by the theory of utility, productivity, and achievement of
the target number of cases showed not effectiveness results. The study was used descriptive experiment, with population are
dentists, dental nurses, dentists who are specialists in each Public Health Center in Surabaya. Samples were taken by total
sampling, with observing and collecting data directly to the operator in each Dental Clinic of Public Health Center in
Surabaya. The collected data will be processed in table. Then compared between the dental clinic fasilities of Public Health
Center in Surabaya with the outpatient cases. As a conclusion, no significant effectiveness on the efforts taken by the
government for the distributing of staff dentists and dental specialists.

Key words: government, efectivty, dentist/ specialist.

Korespondensi (correspondence): Titiek Berniyanti, Staf Pengajar Departemen Ilmu Kesehatan Gigi Masyarakat, Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Airlangga BHMN. Jl. Mayjen. Prof. Dr. Moestopo No. 47 Surabaya 60132, Indonesia. Telp.
(031) 5039478.

PENDAHULUAN cakupan pelayanan kesehatan gigi dan mulut di

Pencantuman kesehatan gigi pada UU
Kesehatan menunjukkan eksistensi kesehatan gigi
sebagai bagian integral dari pembangunan di
bidang kesehatan dalam rangka turut serta
mewujudkan kesejahteraan rakyat. Disamping hal
tersebut, pelayanan kesehatan gigi dan mulut
merupakan program inovative / pengembangan
yang diselenggarakan di Puskesmas secara
menyeluruh dan terpadu dengan program kesehatan
lainnya untuk mencapai kecamatan sehat.
Dalam pelaksanaanya, pelayanan kesehatan
gigi yang diberikan bersifat profesional kepada
masyarakat, keluarga, individu, baik sehat maupun
sakit, meliputi upaya peningkatan kesehatan,
pencegahan dan penanganan penyakit, serta
pemulihan kesehatan. Penyelenggaraan upaya
kesehatan gigi dan mulut di Puskesmas dilandaskan
pada kebijakan dan strategi program kesehatan
menuju Indonesia Sehat 2010.1
Kebijakan dan strategi melalui pelayanan
berlapis (level of care) untuk meningkatkan
Puskesmas. Pelayanan berlapis melibatkan kader
kesehatan, paramedis, bidan, perawat gigi dan
dokter gigi.2
Pelayanan kesehatan gigi dan mulut yang
diberikan kepada masyarakat mengacu pada
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi
melalui pemanfaatan sarana dan prasarana secara
maksimal.3
Fasilitas mutlak perlu ada untuk mengimbangi
jumlah perawatan kasus di Puskesmas.4 Kota
Surabaya mempunyai 53 Puskesmas, dimana
kesemuanya mempunyai upaya kesehatan gigi dan
mulut yang terpusat di Balai Pengobatan Gigi dan
berkaitan erat dengan fasilitas. Penambahan
fasilitas identik dengan jumlah perawatan kasus
yang meningkat. Namun, apabila dicermati setelah
ditambahkan fasilitas tiap tahunnya, maka tidaklah
tiap tahunnya kurun waktu tahun 2005 s/d 2009
cakupan jumlah kasus yang mendapatkan macam
perawatan di Balai Pengobatan Gigi masing –
masing wilayah Puskesmas Kota Surabaya selalu

8 
 
 Dental Public Heatlh Jurnal Vol.2 No. 2 July‐Dec 2010; 8‐16
meningkat, sebagaimana dari Laporan Tribulan
Kegiatan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
Balai Pengobatan Gigi Puskesmas Kota Surabaya
Tahun 2005 s/d 2009, bahwa capaian jumlah kasus
dalam kegiatan pelayanan kesehatan gigi dan mulut
di Balai Pengobatan Gigi Puskesmas wilayah Kota
Surabaya pada tahun 2005 sebesar 211.314 kasus;
pada tahun 2006 sebesar 190.816 kasus; pada tahun
2007 sebesar 202.019 kasus; pada tahun 2008
sebesar 229.067 kasus; pada tahun 2009 sebesar
238.386 kasus.
Capaian jumlah kasus tersebut dapat
dibandingkan dengan perhitungan target.
Diharapkan target seorang drg/ drgSp dalam
melakukan tindakan medik di tiap Balai
Pengobatan Gigi Puskesmas wilayah Kota
Surabaya memperoleh jumlah kasus per-harinya
ialah 18 kasus, 108 kasus per-minggunya, 432
kasus per-bulannya, 5184 per-tahunnya apabila
dihitung dari jam efektif 15 menit/ kasus.5
Berdasarkan informasi dari Dinkes Kota
Surabaya, jumlah sumber daya kesehatan drg/
drgSp mengalami penambahan tiap tahunnya dan
jumlah sumber daya tersebut terdistribusi di tiap
Balai Pengobatan Gigi Puskesmas wilayah Kota
Surabaya. Puskesmas wilayah Kota Surabaya pada
tahun 2005 memiliki sumber daya kesehatan drg/
drgSp sebanyak 65 tenaga kesehatan, dari tenaga
kesehatan tersebut didapatkan target efektif sebesar
336.960 jumlah kasus; pada tahun 2006 sumber
daya kesehatan drg/ drgSp sebanyak 78 tenaga
kesehatan, maka target efektif sebesar 404.352
jumlah kasus; pada tahun 2007 sumber daya
kesehatan drg/ drgSp sebanyak 84 tenaga
kesehatan, maka target efektif sebesar 435.456
jumlah kasus; pada tahun 2008 sumber daya
kesehatan drg/ drgSp sebanyak 106 tenaga
kesehatan, maka target efektif sebesar 549.504
jumlah kasus; pada tahun 2009 sumber daya
kesehatan drg/ drgSp sebanyak 115 tenaga
kesehatan, maka target efektif sebesar 596.160
jumlah kasus. Dengan demikian target efektif yang
diharapkan tercapai seiring bertambahnya sumber
daya kesehatan drg/ drgSp di Balai Pengobatan
Gigi Puskesmas wilayah Kota Surabaya tidak
terpenuhi.
      
BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian adalah penelitian deskriptif.
Populasi penelitian adalah sumber daya kesehatan
drg, perawat gigi, drgSp yang berada di tiap Balai
Pengobatan Gigi Puskesmas wilayah Kota
Surabaya. Pengambilan sampel dilakukan secara
total sampling dimana semua anggota populasi
menjadi sampel, dengan melakukan pengamatan
serta pendataan secara langsung kepada salah satu
petugas kesehatan di tiap Balai Pengobatan Gigi
Puskesmas yang berada di bagian wilayah Kota
Surabaya.
 
Variabel yang dimiliki tiap Balai Pengobatan
Gigi Puskesmas wilayah Kota Surabaya per-tahun
kurun waktu tahun 2005 s/d 2009 ialah: fasilitas
yaitu jumlah sumber daya kesehatan drg/ drgSp dan
jumlah sarana dental unit, capaian jumlah kasus
berdasarkan macam perawatan, target perolehan
jumlah kasus yang menerima macam perawatan;
utilitas yang merupakan suatu unit satuan waktu
dari jam kerja efektif sumber daya kesehatan drg /
drgSp dalam memberikan perawatan kasus dengan
penanganan per-kasus 15 menit; produktivitas kerja
sumber daya kesehatan tiap drg/ drgSp dalam
wilayah, efisiensi kerja sumber daya kesehatan drg/
drgSp dalam wilayah, efektivitas pemerintah dalam
usaha menyediakan sumber daya kesehatan drg/
drgSp
Definisi operasional variabel jumlah sumber
daya kesehatan ialah tenaga drg/ drgSp serta
perawat gigi dan jumlah sarana dental unit ialah
dental unit dimana keduanya dapat dihitung
berdasarkan pengamatan dan ditanyakan melalui
petugas kesehatan yang berada di tiap balai
pengobatan gigi Puskesmas wilayah Kota
Surabaya. Capaian jumlah kasus berdasarkan
macam perawatan ialah perolehan pasien yang
tercatat sebagai kasus dan menerima macam
perawatan dari kasus tersebut. Target perolehan
jumlah kasus yang menerima macam perawatan
ialah jumlah sumber daya kesehatan drg/ drgSp
dalam merawat kasus berdasarkan jam kerja efektif
dalam 1 tahun dibagi dengan jam kerja efektif
dalam menyelesaikan tiap kasus yaitu 15 menit.
Utilitas ialah capaian jumlah kasus dalam 1 tahun
dibagi dengan target perolehan jumlah kasus yang
menerima macam perawatan. Produktivitas ialah
pencapaian jumlah kasus dalam 1 tahun di tiap
Balai Pengobatan Gigi Puskesmas wilayah Kota
Surabaya berdasarkan macam perawatan yang
dilakukan oleh tiap drg/ drgSp dibagi dengan
jumlah drg/ drgSp yang berada di Puskesmas
wilayah Kota Surabaya. Efisiensi kerja sejalan
dengan perhitungan Utilitas, semakin Utilitas yang
didapat mendekati 100% maka sumber daya
kesehatan drg/ drgSp ialah efisien. Efektivitas
berkaitan dengan tepatnya langkah pemerintah
dalam menyediakan sumber daya kesehatan dan
sarana di tiap Balai Pengobatan Gigi Puskesmas
wilayah Kota Surabaya.
Alat ukur yang digunakan ialah check list
dengan melakukan observasi, wawancara,
pengisian pada tabel, data sekunder. Waktu
penelitian diawali dengan pengambilan data
sekunder dari DINKES Kota Surabaya sejak
Nopember 2008, mengenai kumpulan laporan tri
bulan kurun waktu tahun 2005 sampai dengan 2008
tentang Program Kesehatan Gigi dan Mulut tiap
Balai Pengobatan Gigi Puskesmas. Dilanjutkan
pengambilan data sekunder tahun 2009 dilakukan
bersamaan dengan pengambilan data primer.
Penelitian dengan pengambilan data primer ini
9 
 Dental Public Heatlh Jurnal Vol.2 No. 2 July‐Dec 2010; 8‐16
dilakukan di tiap Balai Pengobatan Gigi Puskesmas
Kota Surabaya, bulan Desember 2009 sampai
Januari 2010.
Efisien dan efektif bila baik dalam
memanfaatkan sumberdaya dan mencapai sasaran;
efisien tetapi tidak efektif, berarti baik dalam
memanfaatkan sumberdaya (input), tetapi tidak
mencapai sasaran; efektiv tetapi tidak efisien,
berarti dalam mencapai sasaran menggunakan
sumber daya berlebihan atau lajim dikatakan
ekonomi biaya tinggi; tidak efisien dan juga tidak
efektiv, artinya ada pemborosan sumber daya tanpa
mencapai sasaran atau penghambur-hamburan
sumber daya.6
Cara Kerja dan Analisis Data dengan
mendapatkan data jumlah kasus pasien rawat jalan
di Balai Pengobatan Gigi dan macam perawatan
kasus tiap tahun kurun waktu tahun 2005 s/d 2009,
kemudian data tersebut diolah menjadi grafik tren
jumlah kasus; melakukan pengamatan dan
pertanyaan pada salah satu sumber daya kesehatan
di tiap Balai Pengobatan Gigi Puskesmas mengenai
jumlah sumber daya kesehatan beserta jumlah
sarana yang dimiliki tiap tahun kurun waktu tahun
2005 s/d 2009, kemudian jumlah fasilitas tersebut
diolah menjadi tabulasi silang; membandingkan
perbedaan keefektivitasan menurut Kisdarto6
dengan keterangan; pencapaian sasaran yang
dimaksud adalah keadaan jumlah kasus rawat jalan
yang dihitung berdasarkan target, utilitas dan
produktivitas kerja drg/ drgSp di Balai Pengobatan
Gigi Puskesmas, sedangkan sumber daya yang
dimaksud adalah keadaan sumber daya kesehatan
dan sarana yang berada di Balai Pengobatan Gigi
Puskesmas yang disediakan oleh pemerintah.
Data yang terkumpul akan diolah dalam
bentuk tabel serta pendeskripsian dari masing –
masing tabel. Kemudian dicatat perbandingan
antara fasilitas di Balai Pengobatan Gigi Puskesmas
tiap wilayah Kota Surabaya mengenai pelayanan
yang telah dilakukan selama kurun waktu tahun
2005 sampai dengan 2009, terhadap jumlah kasus
rawat jalan.
Melakukan analisa pencatatan dengan
menghitung berdasarkan rumus utilitas dan
produktivitas yang terkait dengan target jumlah
kasus rawat jalan yang dicapai dalam (n tahun atau
n hari) dari jam kerja efektif jumlah dokter gigi
dalam upaya memberikan pelayanan kesehatan gigi
dan mulut di Balai Pengobatan Gigi tiap wilayah
Puskesmas untuk menentukan kriteria sebagaimana
yang disebutkan oleh Kisdarto6, rumus tersebut
ialah;
Target jumlah kasus rawat jalan yang dicapai
dalam (n tahun atau n hari)Æ
 
Sehingga dari target tersebut, dapat diketahui
utilitas waktu kerja yang digunakan oleh drg/ drg
Sp yang digunakan dalam (n tahun atau n hari)
 
dalam memberikan pelayanan kesehatan gigi di
Balai Pengobatan Gigi tiap wilayah responden Kota
SurabayaÆ
Apabila perolehan utilitas (pendayagunaan)
tinggi atau mendekati 100%, maka diperlukan
penambahan sumber daya kesehatan drg/ drgSP,
namun sebaliknya jika perolehan utilitas rendah
maka tidak perlu dilakukan penambahan sumber
daya kesehatan (drg/ drgSP) di Balai Pengobatan
Gigi tiap wilayah responden Kota Surabaya. Utilitas
berkaitan dengan efisiensi penggunaan atau
pemanfaatan sumber daya kesehatan (drg/ drgSp)
dalam memberikan pelayanan kesehatan gigi
sehingga mencapai sasaran dalam rentang waktu
yang ditentukan. Sedangkan efektif berkaitan
dengan langkah penambahan sarana dan drg/drg Sp
tersebut sebagaimana mencapai sasaran atau tepat
langkah sehingga dapat dihubungkan dengan
pencapaian/ perolehan jumlah kasus rawat jalan.
Untuk mengetahui produktivitas rata-rata
perdrg/drgSp pertahunnya di Balai Pengobatan Gigi
tiap wilayah responden Kota Surabaya ialah;
 
 
HASIL
Penelitian yang dilaksanakan pada bulan
Desember 2009 – Januari 2010 ini dilakukan
dengan mendata dan melakukan observasi oleh
peneliti pada 53 petugas kesehatan di tiap Balai
Pengobatan Gigi Puskesmas wilayah Kota
Surabaya. Setelah dilakukan observasi, maka data
yang diperoleh dikumpulkan untuk dianalisa lebih
lanjut.
Tabel 1. Distribusi jumlah responden berdasarkan
Puskesmas wilayah Kota Surabaya
(Sumber: pembagian wilayah: Dinkes Kota
Surabaya tahun 2005 sampai dengan 2009)
Pada Tabel 1 merupakan identitas umum
sebagai responden di tiap Balai Pengobatan Gigi
Puskesmas wilayah Kota Surabaya yang
menunjukkan bahwa pembagian Puskesmas di
10 
 Dental Public Heatlh Jurnal Vol.2 No. 2 July‐Dec 2010; 8‐16 
 
wilayah Surabaya Barat terdapat 10 Puskesmas, di Tabel 4. Distribusi total Sumber daya kesehatan yang
wilayah Surabaya Pusat terdapat 8 Puskesmas, di dimiliki seluruh Puskesmas wilayah Kota
wilayah Surabaya Utara terdapat 9 Puskesmas, di Surabaya berdasarkan tiap Tahun
wilayah Surabaya Timur terdapat 12 Puskesmas
dan di wilayah Surabaya Selatan terdapat 14
Puskesmas.

Tabel 2. Distribusi total sarana prasarana rawat jalan

yang dimiliki seluruh Balai Pengobatan Gigi
Puskesmas wilayah Kota Surabaya tiap
tahunnya.

Pada Tabel 4, Jumlah Sumber daya kesehatan

Pada Tabel 2, tahun 2005, Balai Pengobatan
Gigi Puskesmas wilayah Kota Surabaya memiliki
total dental unit berjumlah 81 buah dental unit.
Tahun 2006 Balai Pengobatan Gigi Puskesmas
wilayah Kota Surabaya telah memiliki tambahan 8
buah dental unit dari total dental unit yang dimilki
di tahun 2005. Tahun 2007 Balai Pengobatan Gigi
Puskesmas wilayah Kota Surabaya telah memiliki
tambahan 7 buah dental unit dari total dental unit
yang dimiliki di tahun 2006. Tahun 2008 Balai
Pengobatan Gigi Puskesmas wilayah Kota
Surabaya telah memiliki tambahan 6 buah dental
unit dari total dental unit yang dimiliki di tahun
2007. Sedangkan tahun 2009 Balai Pengobatan
Gigi Puskesmas wilayah Kota Surabaya memiliki 1
tambahan dental unit dari total dental unit yang
dimiliki di tahun 2008.
dari tahun ke tahun terdapat penambahan, pada
tahun 2005 Sumber daya kesehatan sebanyak 118
tenaga kesehatan, pada tahun 2006 Sumber daya
kesehatan megalami penambahan sebanyak 13
tenaga kesehatan dari tahun 2005, pada tahun 2007
Sumber daya kesehatan mengalami penambahan
sebanyak 6 tenaga kesehatan dari tahun 2006, pada
tahun 2008 Sumber daya kesehatan mengalami
penambahan sebanyak 24 tenaga kesehatan dari
tahun 2007, pada tahun 2009 Sumber daya
kesehatan mengalami penambahan sebanyak 9
tenaga kesehatan dari tahun 2008.
Tabel 5. Distribusi total sumber daya kesehatan pada
Puskesmas wilayah Kota Surabaya tahun
2005 sampai dengan 2009 berdasarkan
wilayah

Tabel 3. Distribusi total sarana prasarana rawat jalan

tiap tahun kurun waktu 2005 s/d 2009 yang
dimiliki seluruh Balai Pengobatan Gigi
Puskesmas Kota Surabaya berdasarkan
wilayah.

Pada Tabel 5, sumber daya kesehatan yang

memberikan pelayanan di Balai Pengobatan Gigi
Puskesmas wilayah Kota Surabaya tahun 2005
terdiri dari drg, perawat gigi, dengan atau tanpa drg
Sp di wilayah Surabaya Barat sebanyak 23 tenaga

11 
 
 Dental Public Heatlh Jurnal Vol.2 No. 2 July‐Dec 2010; 8‐16 
 
kesehatan, untuk wilayah Surabaya Pusat dan Utara Tabel 6. Distribusi jumlah kunjungan kurun waktu
sebanyak 18 tenaga kesehatan, wilayah surabaya tahun 2005 s/d 2009 yang dicatat berdasarkan
Timur sebanyak 27 tenaga kesehatan, dan wilayah kode penyakit dalam pelayanan gigi dan
Surabaya Selatan sebanyak 32 tenaga kesehatan. mulut di Balai Pengobatan Gigi berdasarkan
Puskesmas wilayah Kota Surabaya
Sedangkan pada tahun 2006 sebanyak 24 tenaga
kesehatan berada pada Puskesmas wilayah Kota
Surabaya Barat, 19 tenaga kesehatan berada pada
Puskesmas wilayah Kota Surabaya Pusat, 20 tenaga
kesehatan berada pada Puskesmas wilayah Kota
Surabaya Utara, 31 tenaga kesehatan berada pada
Puskesmas wilayah Kota Surabaya Timur, dan 37
tenaga kesehatan berada pada Puskesmas wilayah
Kota Surabaya Selatan. Pada tahun 2007 sebanyak
25 tenaga kesehatan berada pada Puskesmas
wilayah Kota Surabaya Barat, 21 tenaga kesehatan
berada pada Puskesmas wilayah Kota Surabaya
Pusat dan wilayah Surabaya Utara, 32 tenaga
kesehatan berada pada Puskesmas wilayah Kota
Surabaya Timur, dan 38 tenaga kesehatan berada
pada Puskesmas wilayah Kota Surabaya Selatan.
Pada tahun 2008, sebanyak 26 tenaga kesehatan
berada pada Puskesmas wilayah Kota Surabaya
Barat dan Pusat, 24 tenaga kesehatan berada pada
Puskesmas wilayah Kota Surabaya Utara, 40
tenaga kesehatan berada pada Puskesmas wilayah
Kota Surabaya Timur, dan 45 tenaga kesehatan
berada pada Puskesmas wilayah Kota Surabaya
Selatan. Pada tahun 2009, sebanyak 30 tenaga
kesehatan berada pada Puskesmas wilayah Kota
Surabaya Barat, 27 tenaga kesehatan berada pada
Puskesmas wilayah Kota Surabaya Pusat, 25 tenaga
kesehatan berada pada Puskesmas wilayah Kota
Surabaya Utara, 42 tenaga kesehatan berada pada
Puskesmas wilayah Kota Surabaya Timur, dan 46
tenaga kesehatan berada pada wilayah Surabaya
Selatan.
Dua dental unit – 2 drg, 1 perawat gigi, tanpa
drg Sp, selanjutnya disebut sebagai F2C dimiliki
oleh 1 Puskesmas wilayah Kota Surabaya Barat
dan Pusat, 3 Puskesmas wilayah Kota Surabaya
Timur. Fasilitas layanan berupa 4 dental unit – 2
drg, 1 perawat gigi tanpa drg Sp, selanjutnya
disebut sebagai F4C dimiliki oleh 1 Puskesmas
wilayah Kota Surabaya Selatan. Sedangkan fasilitas
layanan berupa 1 dental unit – 3 drg, 1 perawat gigi
tanpa drg Sp, selanjutnya disebut sebagai F1E
dimiliki oleh 1 Puskesmas wilayah Kota Surabaya
Barat.
(Sumber: Laporan tahunan dan tri bulan Puskesmas
Kota Surabaya, DINKES Kota Surabaya, 2005 –
2009)

Berdasarkan pada Tabel 6, dapat diketahui

jumlah kunjungan yang dicatat berdasarkan Kode
penyakit di tiap Balai Pengobatan Gigi Puskesmas
wilayah Kota Surabaya kurun waktu tahun 2005
sampai dengan 2009. Jika diamati jumlah
kunjungan di tiap Balai Pengobatan Gigi
Puskesmas wilayah Kota Surabaya tiap tahunnya

12 
 
 Dental Public Heatlh Jurnal Vol.2 No. 2 July‐Dec 2010; 8‐16
yang terbanyak ialah jumlah kunjungan dengan
kode penyakit 2003.
Tabel 7. Distribusi jumlah kasus dari total macam
perawatan berdasarkan Puskesmas wilayah
Kota Surabaya kurun waktu tahun 2005 s/d
2009 dalam pelayanan gigi dan mulut di Balai
Pengobatan Gigi berdasarkan Puskesmas
wilayah Kota Surabaya
(Sumber: Laporan tahunan dan tri bulan
Puskesmas Kota Surabaya, DINKES Kota
Surabaya, 2005 - 2009)
Berdasarkan Tabel 7, Total jumlah kasus
rawat jalan dari macam perawatan di Balai
Pengobatan Gigi berdasarkan wilayah Puskesmas
wilayah Kota Surabaya dari tahun 2005 s/d 2009
terbanyak sampai terkecil ialah jumlah kasus rawat
jalan yang diperoleh Puskesmas wilayah Kota
Surabaya Selatan, Surabaya Timur, Surabaya Utara-
Pusat-Barat.
Gambar 1. Tren total jumlah kasus rawat jalan di tiap
Balai Pengobatan Gigi Puskesmas wilayah
Kota Surabaya kurun waktu tahun 2005
sampai dengan 2009
 
Berdasarkan Gambar 1, Total Seluruh jumlah
kasus rawat jalan dari macam perawatan di Balai
Pengobatan Gigi Puskesmas wilayah Kota Surabaya
kurun waktu tahun 2005 s/d 2009, mengenai jumlah
kasus rawat jalan terbanyak yaitu pada tahun 2009
dengan pencapaian 238.386 pengunjung rawat
jalan.
Tabel 8. Target, Utilitas (pendayagunaan), dan
produktivitas kerja sumber daya kesehatan
drg/ drg Sp dalam upaya pelayanan
kesehatan gigi dan mulut di Balai
Pengobatan Gigi tiap tahun kurun waktu
2005 s/d 2009 berdasarkan Puskesmas
wilayah Kota Surabaya
Pada Tabel 8 didapatkan target efektiv capaian
jumlah kasus rawat jalan kurun waktu tahun 2005
s/d 2009 dengan menghitung jumlah sumber daya
kesehatan drg/ drgSp pertahun tiap Balai
Pengobatan Gigi Puskesmas wilayah Kota Surabaya
dibagi dengan jam kerja efektif dalam menangani
kasus. Sehingga dengan adanya target efektiv maka
dapat dihitung utilitas kerja drg/ drgSp yang didapat
dari capaian jumlah kasus rawat jalan tiap Balai
Pengobatan Gigi Puskesmas wilayah Kota Surabaya
dibagi dengan target efektiv. Untuk produktivitas
kerja rata-rata tiap drg/ drgSp di balai pengobatan
gigi Puskesmas wilayah Kota Surabaya diperoleh
dari capaian jumlah kasus masing-masing wilayah
dibagi dengan jumlah tenaga drg/ drgSp yang
berada di tiap Puskesmas wilayah Kota Surabaya.
Pada kesimpulannya, Tiap tenaga kesehatan drg/
drg Sp di Balai Pengobatan Gigi Puskemas Kota
Surabaya dalam 1 tahunnya hendaknya menangani
5184 pengunjung rawat jalan tiap kasus berdasarkan
jam efektivnya, dan dalam 1 hari hendaknya
didapatkan penanganan terhadap pengunjung rawat
13 
 Dental Public Heatlh Jurnal Vol.2 No. 2 July‐Dec 2010; 8‐16
jalan sebanyak 18 pengunjung rawat jalan yang
tercatat sebagai kasus di Balai Pengobatan Gigi.
Masih terdapatnya tenaga kesehatan perawat
gigi yang melakukan tindakan medik gigi, karena
distribusi sumber daya kesehatan berupa dokter
gigi/ drg Sp belum merata sesuai dengan sarana
yang ada di Balai Pengobatan Gigi Puskesmas Kota
Surabaya, hal ini menunjukkan langkah tidak
efektif yang dilakukan oleh pemerintah dalam usaha
menambah sumber daya kesehatan drg/ drgSp di
Balai Pengobatan Gigi Puskesmas wilayah Kota
Surabaya.
Semakin ditambahkannya drg/ drgSp maka
akan mempengaruhi perolehan target, utilitas, serta
produktivitas. Utilitas tertinggi pada tahun 2005
dan menurun di tahun berikutnya berarti semakin
tidak efisien akan penambahan sumber daya
kesehatan drg/ drgSp pada akhir tahun 2009, hal ini
berarti tidak perlunya penambahan drg/ drgSp di
tiap Balai Pengobatan Gigi Puskesmas wilayah
Kota Surabaya.  Kode, maka tidak selalu dari jumlah kasus yang
PEMBAHASAN
Penelitian tentang analisa efektivitas
Pemerintah dalam usaha menambah fasilitas di
Balai Pengobatan Gigi Puskesmas Kota Surabaya
(berdasarkan teori utilitas, produktivitas dan
capaian target jumlah kasus tahun 2005 - 2009)
dilakukan terhadap 53 responden tiap Balai
Pengobatan Gigi Puskesmas wilayah Kota
Surabaya dengan jumlah tiap responden berbeda-
beda pada masing-masing wilayah, yaitu 10
responden wilayah Surabaya Barat, 8 responden
wilayah Surabaya Pusat, 9 responden wilayah
Surabaya Utara, 12 responden wilayah Surabaya
Timur, dan 14 responden wilayah Surabaya
Selatan.7
Berdasarkan hasil penelitian yang telah
dilakukan terhadap 53 responden, terdapat
penambahan dental unit di tiap Balai Pengobatan
Gigi pada masing – masing wilayah responden tiap
tahunnya, sehingga rata-rata sarana yang dimiliki
tiap Balai Pengobatan Gigi tiap tahunnya dari tahun
2005 – 2009 dalam 1 ruangan terdapat 2 dental
unit. Hal ini senada dengan Fasilitas mutlak perlu
adanya guna mengimbangi keadaan jumlah
kunjungan rawat jalan.4 Penyebaran sarana dental
unit per-wilayah dari tahun 2005 s/d 2009, dengan
keadaan masing – masing Puskesmas wilayah Kota
Surabaya telah memiliki 2 buah dental unit di tiap
Balai Pengobatan Gigi responden, diketahui
penyebaran dental unit terbanyak di Puskesmas
wilayah Kota Surabaya Selatan oleh karena di
wilayah tersebut paling banyak, sehingga apabila
diurutkan kepemilikan dental unit dari terbanyak
sampai yang terendah ialah pada Puskesmas
wilayah Kota Surabaya; Selatan, Timur, Barat,
Utara dan Pusat. Untuk sumber daya kesehatan
pada Tabel 4, terdapat penambahan jumlah dari
kurun waktu 2005 menuju tahun 2009. Dengan
 
demikian dapat dikatakan penambahan jumlah
sumber daya kesehatan dimiliki tiap Balai
Pengobatan Gigi Puskesmas wilayah Kota
Surabaya berjalan beriringan dengan penambahan
sarana dental unit dalam upaya pelayanan
kesehatan gigi di Balai Pengobatan Gigi Puskesmas
Kota Surabaya.
Pada Tabel 5, dapat diketahui penyebaran
formasi sumber daya kesehatan dari tahun 2005
sampai dengan 2009, dengan keadaan per tahun
jumlah sumber daya kesehatan dalam formasi yang
mengalami pertambahan adalah tenaga kesehatan
drg atau drg Sp. Hal ini seiring dengan keberadaan
dental unit yang meningkat pertahunnya.
Pada Tabel 6, merupakan jumlah kasus
yang dicatat berdasarkan Kode sebelum menerima
macam perawatan/ tindakan medis dalam
pelayanan kesehatan gigi. Apabila dalam satu
kunjungan pasien di Balai Pengobatan Gigi dicatat
lebih dari atau sama dengan 2 kasus berdasarkan
dicatat berdasarkan Kode tersebut dilakukan
perawatan semua, namun hanya 1 kasus yang
dicatat berdasar Kode dilakukan tindakan macam
perawatan.
Pada Tabel 7 dapat diketahui jumlah kasus
rawat jalan dari tahun 2005 s/d tahun 2009 yang
menerima macam perawatan, sehingga dapat
digambarkan dari grafik bahwa jumlah kasus rawat
jalan di Balai Pengobatan Gigi Puskesmas Kota
Surabaya mengalami peningkatan pertahun kurun
waktu tahun 2005 sampai dengan 2009.
Menurut Kisdarto6 efisien dan efektiv, bila
baik dalam memanfaatkan sumberdaya dan
mencapai sasaran; Efisien tetapi tidak efektiv,
berarti baik dalam memanfaatkan sumberdaya
(input), tetapi tidak mencapai sasaran; Efektiv
tetapi tidak efisien, berarti dalam mencapai sasaran
menggunakan sumber daya berlebihan atau lajim
dikatakan ekonomi biaya tinggi; Tidak efisien dan
juga tidak efektiv, artinya ada pemborosan sumber
daya tanpa mencapai sasaran atau penghambur-
hamburan sumber daya. Dari berbagai referensi,
produktivitas terkait erat dengan efektif dan
efisiensi, sebagaimana yang diungkapkan oleh
Baskhoro8 yang menyatakan “Selain produktivitas
istilah tersebut memiliki pengertian sama yaitu
efektivitas dan efisiensi”. Efektivitas selalu
berhubungan dengan pencapaian keluaran tertentu
yang memberikan gambaran seberapa jauh suatu
target dapat tercapai baik secara kualitas dan
rentang waktu misalnya dalam menilai efektivitas
pelaksanaan program KB.
Sementara itu efisiensi sering dikaitkan
dengan cara atau ketepatan dalam melaksanakan
sesuatu. Efisiensi dapat diartikan sebagai suatu
ukuran dalam membandingkan penggunaan
masukan input yang direncanakan dengan
penggunaan masukan yang sebenarnya
dilaksanakan. Istilah efisiensi sering dikaitkan
14 
 Dental Public Heatlh Jurnal Vol.2 No. 2 July‐Dec 2010; 8‐16
dengan how well atau ukuran seberapa akurat cara
pencapian suatu target.9 Produktivitas adalah
pengukuran seberapa baik sumber daya yang
digunakan bersama di dalam organisasi untuk
menyelesaikan suatu kumpulan hasil- hasil.8
Rumus target, utilitas, produktivitas dari jam
kerja fungsional dapat diterapkan jika keadaan
jumlah sumber daya kesehatan (drg/ drg Sp) setara
dengan keadaan sarana, dalam arti jumlah dental
unit yang dimiliki balai pengobatan gigi sebanding
dengan jumlah drg yang memberikan perawatan.
Dengan demikian apabila rumus tersebut syaratnya
terpenuhi, maka dari tahun 2005 sampai dengan
tahun 2009 Balai Pengobatan Gigi Puskesmas
wilayah Kota Surabaya Barat memiliki
produktivitas yang menurun dapat dikatakan hal
tersebut bahwa seiring bertambahnya sumber daya
kesehatan (drg/ drg Sp) maka semakin tidak efektiv
dalam mencapai sasaran dan tidak efisien karena
menggunakan sumber daya berlebih dengan
pencapaian target yang menurun. Sebagaimana
yang terjadi pada Balai Pengobatan Gigi
Puskesmas wilayah Kota Surabaya Pusat, Utara,
Timur dan Selatan. Hal ini menunjukkan bahwa
adanya pembagian beban tugas seorang dokter gigi
yang semula jam kerja efektif berlaku pada satu
orang dalam menangani pasien rawat jalan menjadi
dua orang. Yang diharapkan pada jam kerja efektif
ialah di saat yang bersamaan ialah dua tenaga
kesehatan dokter gigi dengan fasilitasnya
menangani pasien yang berbeda sehingga terhitung
dua jumlah kasus penanganan sekaligus
berdasarkan macam kasus pada tiap penderita rawat
jalan. Namun pada kenyataannya: pengisian
sumber daya kesehatan, dalam hal ini drg ditiap
Balai Pengobatan Gigi tidak sebanding dengan
jumlah dental unitnya, terdapat kejadian jumlah
dental unit lebih banyak dari pada jumlah drg,
bahwa kejadian tersebut menunjukkan masih
adanya tenaga perawat gigi yang ikut turut andil
dalam penanganan/ penatalaksanaan medis
perawatan gigi. Atau kejadian sebaliknya dimana
jumlah drg lebih banyak dari pada jumlah dental
unit. Untuk mengatasi adanya kejadian tersebut di
atas maka sumber daya kesehatan yakni drg (PNS
atau honorer dalam penulisan ini tidak diketahui
secara pasti) yang bekerja dalam 1 balai
pengobatan gigi, perlu mendapat perhatian dengan
pendistribusian tenaga kesehatan drg secara subsidi
silang antar balai pengobatan gigi yang memiliki
jumlah dental unit berlebih namun jumlah drg
sedikit dengan jumlah dental unit sedikit namun
jumlah drg berlebih; proporsi antara jam kerja
efektiv fungsional dengan jam kerja manajerial,
dengan keadaan jam kerja manajerial tidak
dilaksanakan setiap harinya. Jam kerja manajerial
yang dimaksud meliputi pelaksanaan kegiatan
UKGS, UKGMD, yang dapat dirinci dengan
berbagai aktivitas berupa pencatatan laporan,
promosi kesehatan gigi, penyuluhan kesehatan gigi,
 
pembentukan kader kesehatan gigi, dan lain-lain.
Pada keterangannya, waktu kerja manajerial dapat
dilaksanakan sesuai rencana program yang
ditetapkan berjangka pendek dan menengah dalam
satu tahun berupa mingguan-bulanan-tribulan,
berjangka panjang 6 bulanan. Hal ini tentu saja
memberikan perbedaan produktivitas kerja bagi
tiap drg, dengan kata lain jika program manajerial
tidak dilaksanakan/ menunda, maka bisa jadi
produktivitas kerja dalam usaha pelayanan
kesehatan gigi dan mulut di Balai Pengobatan Gigi
semakin meningkat seiring jumlah kunjungan
pasien rawat jalan yang membutuhkan penanganan;
sementara itu kekurangan dari perhitungan di atas
ialah menganggap rata yang terbebankan pada
setiap drg/ drg Sp di tiap Balai Pengobatan Gigi
dan Mulut Puskesmas, sehingga memiliki target
yang sama yaitu ketetapan tiap harinya seorang
dokter gigi/ drg Sp dalam Balai Pengobatan Gigi
hendaknya memperoleh 18 kasus rawat jalan.
Tanpa memperhitungkan keadaan kondisi
Puskesmas yang mengalami perbaikan dan masalah
dental unit sendiri yang memerlukan perbaikan.
Dengan demikian Utilitas tertinggi sumber
daya kesehatan drg/ drgSp di tiap Balai Pengobatan
Gigi Puskesmas wilayah Kota Surabaya terjadi
pada tahun 2005 jika dibandingkan dengan tahun
berikutnya sampai tahun 2009. Apabila
dibandingkan per Balai Pengobatan Gigi
Puskesmas wilayah Kota Surabaya tiap tahunnya
maka dapat dikatakan tahun 2005 utilitas kerja
lebih tinggi pada responden wilayah Surabaya
Utara berarti efisien dengan keberadaan sumber
daya kesehatan drg/ drgSp yang berjumlah sedikit
namun dapat memperoleh cakupan yang lebih
besar.
 
DAFTAR PUSTAKA
1. R Noor. Mempersiapkan praktek dokter gigi
menjelang indonesia sehat 2010. Jurnal
kedokteran Gigi Universitas Indonesia. 2000.
2. Dirjen Yankesgi. Pedoman upaya pelayanan
kesehatan gigi dan mulut di puskesmas.
Jakarta: Depkes; 2000.
3. A Adyatmaka. Profil kesehatan gigi dan
mulut, masalah kesehatan gigi dan mulut
tahun 2000 dan penanggulangannya (visi,
misi, kebijakan pemerintah). Jakarta: Depkes;
2000.
4. Undang – Undang Kesehatan. Upaya
penyelenggaraan kesehatan bab VI bagian ke-
dua belas. Pasal 93 & 94. Jakarta: Menkes
RI; 2009.
5. Kepmenkes RI, 130/ Menkes/ SK/ II/ 1999.
Petunjunk teknis jabatan fungsional dokter
gigi dan angka kreditnya. Depkes RI; 1999.
6. Kisdarto. Menuju sumber daya manusia
berdaya guna. PT Macanan Jaya Cemerlang
Indonesia; 2002.
15 
 Dental Public Heatlh Jurnal Vol.2 No. 2 July‐Dec 2010; 8‐16 
 
7. Dinkes Kota Surabaya. Laporan kegiatan
tribulan balai pengobatan gigi 2005 – 2009.
Puskesmas wilayah Kota Surabaya; 2009.
8. A Baskhoro. Total faktor produktivitas:
manufacture sector. Jakarta: Apind; 2004.
9. Swasta, Basu dan Ibnu S.. Pengantar ekonomi
perusahan modern. Jogyakarta: Liberty; 1990.

 
 

16