Anda di halaman 1dari 40

Pengetahuan : Promosi Kesehatan

(1823)

Definisi : Tingkat pemahaman yang disampaikan tentang informasi yang dibutuhkan untuk medapatkan
dan mempertahankan kesehatan yang optimal
Skala target outcome : Dipertahankan pada …. Ditingkatkan ke :
Tidak Penget Penget Penge Penget
ada ahuan ahuan tahua ahuan
penget terbata sedang n sangat
ahuan s banya banyak
k
Skala Outcome Keseluruhan 1 2 3 4 5
Indikator :
182308 Perilaku yang meningkatkan kesehatan 1 2 3 4 5 Na
182309 Strategi mengelola stres 1 2 3 4 5 Na
182310 Pemeriksaan kesehatan yang 1 2 3 4 5 Na
direkomendasikan
182311 Imunisasi yang direkomendasikan 1 2 3 4 5 Na
182321 Skrining deteksi kanker sendiri yang 1 2 3 4 5 Na
direkomendasikan
182312 Sumber perawatan kesehatan terkemuka 1 2 3 4 5 Na
182313 Pencegahan dan pengendalian infeksi 1 2 3 4 5 Na
182314 Perilaku untuk mencegah cedera yang tidak 1 2 3 4 5 Na
disengaja
182315 Perilaku untuk melindungi kulit dari 1 2 3 4 5 Na
paparan sinar matahari
182316 Manajemen keamanan obat-obatan 1 2 3 4 5 Na
182322 Efek kesehatan yang merugikan akibat 1 2 3 4 5 Na
penggunan alkohol
182323 Efek kesehatan yang merugikan dari 1 2 3 4 5 Na
penggunaan tembakau
182324 Efek kesehatan yang merugikan akibat 1 2 3 4 5 Na
penggunaan obat
182318 Praktik gizi yang sehat 1 2 3 4 5 Na
182319 Strategi untuk manajemen berat bada 1 2 3 4 5 Na
182320 Latihan rutin yang efektif 1 2 3 4 5 Na
182325 Hubungan antara diet, olahraga, dan berat 1 2 3 4 5 Na
badan
182326 Strategi untuk menghindari paparan bahaya 1 2 3 4 5 Na
lingkungan
182327 Risiko penyakit yang diturunkan 1 2 3 4 5 Na
182328 Sumber informasi peningkatan kesehatan 1 2 3 4 5 Na
terkemuka
Pengetahuan : Manajemen Gagal Jantung

(1835)

Definisi : Tingkat pemahaman yang disampaikan tentang gagal jantung, pengobatan, pencegahan
perkembangan penyakit dan komplikasinya
SKALA TARGET OUTCOME: Dipertahankan pada …. Ditingkatkan ke :
Tidak Pengeta Pengeta Penget Pengeta
ada huan huan ahuan huan
pengeta terbatas sedang banya sangat
huan k banyak
Skala Outcome Keseluruhan 1 2 3 4 5
Indikator :
183501 Faktor-faktor penyebab dan faktor yang 1 2 3 4 5 Na
berkontribusi
183502 Tanda dan gejala awal penyakit 1 2 3 4 5 Na
183503 Manfaat manajemen penyakit 1 2 3 4 5 Na
183530 Peran tes diagnostic untuk penanganan 1 2 3 4 5 Na
penyakit
183504 Tindakan dasar jantung 1 2 3 4 5 Na
183505 Tanda dan gejala gagal jantung progresif 1 2 3 4 5 Na
183538 Tanda dan gejala komplikasi 1 2 3 4 5 Na
183507 Tanda dan gejala anemia 1 2 3 4 5 Na
183539 Hambatan untuk perawatan diri 1 2 3 4 5 Na
183540 Strategi untuk mengelola dyspnea 1 2 3 4 5 Na
183541 Strategi untuk mengelola edema 1 2 3 4 5 Na
183512 Hubungan stress fisik dan emosional 1 2 3 4 5 Na
dengan kondisi
183513 Efek psikososial gagal jantung 1 2 3 4 5 Na
183515 Strategi untuk mengontrol kecemasan 1 2 3 4 5 Na
183543 Tanda dan gejala depresi 1 2 3 4 5 Na
183544 Konseling yang tersedia untuk depresi 1 2 3 4 5 Na
183516 Perawatan untuk meningkatkan kinerja 1 2 3 4 5 Na
jantung
183545 Perilaku kesehatan untuk meningkatkan 1 2 3 4 5 Na
stabilitas fisiologis
183517 Strategi untuk meningkatkan sirkulasi 1 2 3 4 5 Na
perifer
183546 Manfaat istirahat yang cukup 1 2 3 4 5 Na
183547 Manfaat olahraga teratur 1 2 3 4 5 Na
183548 Aktivitas fisik yang direkomendasikan 1 2 3 4 5 Na
183511 Tanda dan gejala kelelahan 1 2 3 4 5 Na
183549 Strategi untuk pencegahan kelelahan 1 2 3 4 5 Na
183519 Strategi untuk menyeimbangkan aktivitas 1 2 3 4 5 Na
dan istirahat
183521 Strategi untuk meningkatkan daya tahan 1 2 3 4 5 Na
terhadap infeksi.
183550 Imunisasi yang direkomendasikan 1 2 3 4 5 Na
183523 Strategi untuk mengelola edema 1 2 3 4 5 Na
183524 Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap 1 2 3 4 5 Na
perubahan berat badan.
183525 Strategi untuk mengatur berat badan 1 2 3 4 5 Na
183551 Diet yang dianjurkan 1 2 3 4 5 Na
183526 Strategi meningkatkan kepatuhan diet 1 2 3 4 5 Na
183552 Intake cairan yang direkomendasikan 1 2 3 4 5 Na
183553 Pentingnya pantang tembakau 1 2 3 4 5 Na
183554 Strategi untuk berhenti merokok 1 2 3 4 5 Na
183555 Pentingnya pembatasan alcohol 1 2 3 4 5 Na
183527 Efek terapeutik obat 1 2 3 4 5 Na
183528 Fek samping obat 1 2 3 4 5 Na
183529 Efek lanjut obat 1 2 3 4 5 Na
183531 Teknik pemantauan sendiri 1 2 3 4 5 Na
183556 Cara penggunaan tekanan oksimetri 1 2 3 4 5 Na
183557 Penggunaan oksigen yang benar 1 2 3 4 5 Na
183532 Efek pada gaya hidup 1 2 3 4 5 Na
183533 Adaptasi untuk kinerja peran 1 2 3 4 5 Na
183558 Resiko yang terkait dengan perjalanan 1 2 3 4 5 Na
183559 Adaptasi untuk perjalanan 1 2 3 4 5 Na
183534 Efek pada seksualitas 1 2 3 4 5 Na
183535 Adaptasi untuk kemampuan seksual 1 2 3 4 5 Na
183536 Kelompok dukungan yang tersedia 1 2 3 4 5 Na
183537 Tahu kapan untuk mendapatkan bantuan 1 2 3 4 5 Na
dari seseorang professional kesehatan
Pengetahuan : Hipertensi

(1837)

Definisi : Tingkat pengetahuan yang disampaikan tentang tekanan darah tinggi, pengobatan dan
pencegahan komplikasinya.
SKALA TARGET OUTCOME : Dipertahankan pada …. Ditingkatkan ke :
Tidak Penget Penget Penge Penget
ada ahuan ahuan tahua ahuan
penget terbata sedang n sangat
ahuan s banya banyak
k
Skala Outcome Keseluruhan 1 2 3 4 5
Indikator :
183701 Kisaran normal untuk tekanan darah sistolik 1 2 3 4 5 Na
183702 Kisaran normal unuk tekanan darah 1 2 3 4 5 Na
diastolik
183703 Target tekanan darah 1 2 3 4 5 Na
183704 Metode untuk mengukur tekanan darah 1 2 3 4 5 Na
183705 Komplikasi potensial hipertensi 1 2 3 4 5 Na
183706 Pilihan pengobatan yang tersedia 1 2 3 4 5 Na
183707 Manfaat pengobatan jangka panjang 1 2 3 4 5 Na
183708 Tanda dan gejala eksaserbasi hipertensi 1 2 3 4 5 Na
183709 Penggunaan yang benar dari obat yang 1 2 3 4 5 Na
diresepkan
183710 Efek terapeutik obat 1 2 3 4 5 Na
183711 Efek samping obat 1 2 3 4 5 Na
183712 Efek lanjut obat 1 2 3 4 5 Na
183713 Pentingnya mematuhi pengobatan 1 2 3 4 5 Na
183714 Pentinya menginformasikan professional 1 2 3 4 5 Na
kesehatan semua obat saat ini
183715 Pentingnya menepati janji tindak lanjut 1 2 3 4 5 Na
183716 Manfaat pemantauan sendiri secara terus 1 2 3 4 5 Na
menerus
183717 Jadwal yang direkomendasikan untuk 1 2 3 4 5 Na
pemantauan tekanan darah
183718 Manfaat penurunan berat badan 1 2 3 4 5 Na
183719 Manfaat modifikasi gaya hidup 1 2 3 4 5 Na
183720 Strategi mengelola stress 1 2 3 4 5 Na
183721 Diet yang dianjurkan 1 2 3 4 5 Na
183722 Strategi untuk mengubah kebiasaan diet 1 2 3 4 5 Na
183723 Strategi untuk membatasi intake sodium 1 2 3 4 5 Na
183724 Strategi untuk meningkatkan kepatuhan diet 1 2 3 4 5 Na
183725 Efek kesehatan yang merugikan akibat 1 2 3 4 5 Na
penggunaan alcohol
183726 Pentingnya pantang tembakau 1 2 3 4 5 Na
183727 Manfaat olahraga teratur 1 2 3 4 5 Na
183728 Sumber informasi hipertensi terprcaya 1 2 3 4 5 Na
183729 Kelompok dukungan yang tersedia 1 2 3 4 5 Na
183730 Tahu kapan untuk mendapatkan bantuan 1 2 3 4 5 Na
dari seseorang
183731 Manfaat manajemen penyakit 1 2 3 4 5 Na
Pengetahuan : Manajemen Penyakit Jantung

Definisi : Tingkat pemahaman yang disampaikan tentang penyakit jantung, pengobatan, serta
pencegahan perkembangan penyakit dan komplikasinya
SKALA TARGET OUTCOME : Dipertahankan pada …. Ditingkatkan ke :
Tidak Penget Penget Penge Penget
ada ahuan ahuan tahua ahuan
penget terbata sedang n sangat
ahuan s banya banyak
k
Skala Outcome Keseluruhan 1 2 3 4 5
Indikator :
1 2 3 4 5 Na
183001 Perjalanan penyakit biasanya 1 2 3 4 5 Na
183002 Tanda dan gejala awal penyakit 1 2 3 4 5 Na
183003 Tanda dan gejala memburuknya penyakit 1 2 3 4 5 Na
183004 Manfaat manajemen penyakit 1 2 3 4 5 Na
183005 Strategi untuk mengurangi faktor risiko 1 2 3 4 5 Na
183028 Strategi untuk mengurangi efek samping 1 2 3 4 5 Na
pengobatan
183006 Pentingnya menyelesaikan rehabilitasi 1 2 3 4 5 Na
jantung
183007 Peran keluarga dalam rencana pengobatan 1 2 3 4 5 Na
183008 Metode untuk mengukur tekanan darah 1 2 3 4 5 Na
183029 Metode untuk memantau detak jantung 1 2 3 4 5 Na
183009 Strategi untuk membatasi intake sodium
183010 Manfaat mendampingkan diet rendah
kolesterol dan rendah lemak
183011 Strategi untuk meningkatkan kepatuhan diet 1 2 3 4 5 Na
183012 Strategi untuk membatasi intake cairan 1 2 3 4 5 Na
183013 Pentingnya memantau berat badan 1 2 3 4 5 Na
183014 Pentingnya membatasi alcohol 1 2 3 4 5 Na
183015 Pentingnya pantang tembakau 1 2 3 4 5 Na
183030 Aktivitas kerja direkomendasikan 1 2 3 4 5 Na
183031 Aktivitas fisik yang direkomendasikan 1 2 3 4 5 Na
183032 Aktivitas waktu yang direkomendasikan 1 2 3 4 5 Na
183017 Manfaat olahraga teratur 1 2 3 4 5 Na
183018 Teknik konservasi energy 1 2 3 4 5 Na
183019 Pedomana aktivitas seksual 1 2 3 4 5 Na
183020 Kesulitas aktivitas seksual potensial 1 2 3 4 5 Na
183021 Efek terapeutik obat 1 2 3 4 5 Na
183033 Efek samping obat 1 2 3 4 5 Na
183034 Efek lanjut obat 1 2 3 4 5 Na
183022 Strategi untuk mengelola stress 1 2 3 4 5 Na
183038 Pentingnya mendapatkan vaksin influenza 1 2 3 4 5 Na
musiman
183039 Pentingnya pendapat vaksin pneumonia 1 2 3 4 5 Na
183035 Tahu kapan untuk mendapatkan bantuan 1 2 3 4 5 Na
dari seseorang professional kesehatan
183025 Pilih-pilih rawatan untuk bantuan darurat 1 2 3 4 5 Na
medis
183026 Pentingnya pembelajaran keluarga akan 1 2 3 4 5 Na
resusitasi jantung paru
183027 Pengaruh budaya akan kepatuhan pada 1 2 3 4 5 Na
regimen pengobatan
183036 Kelompok dukungan yang tersedia 1 2 3 4 5 Na
183037 Sumber informasi terpercaya terkait 1 2 3 4 5 Na
penyakit jantung.
Kontrol Nyeri

(1605)

Definisi : Tindakan pribadi untuk mengontrol nyeri


SKALA TARGET OUTCOME : Dipertahankan pada …. Ditingkatkan ke :
Tidak Jarang Kadan Sering Secara
pernah menun g- menu konsist
menun jukkan kadang njukk en
jukkan menun an menun
jukkan jukkan
Skala Outcome Keseluruhan 1 2 3 4 5
Indikator :
1 2 3 4 5 Na
160502 Mengenali kapan nyeri terjadi 1 2 3 4 5 Na
160501 Menggambarkan faktor penyebab 1 2 3 4 5 Na
160510 Menggunakan jurnal harian untuk 1 2 3 4 5 Na
memonitor gejala dari waktu ke waktu
160503 Menggunakan tindakan pencegahan 1 2 3 4 5 Na
160504 Menggunakan tindakan pengurangan (nyeri) 1 2 3 4 5 Na
tanpa analgesik
160505 Menggunakan analgesik yang 1 2 3 4 5 Na
direkomendasikan
160513 Melaporkan perubahan terhadap gejala 1 2 3 4 5 Na
nyeri pada professional kesehatan
160507 Melaporkan gejala yang tidak terkontrol 1 2 3 4 5 Na
pada professional kesehatan
160508 Menggunakan sumber daya yang tersedia 1 2 3 4 5 Na
160509 Mengenali apa yang terkait dengan gejala 1 2 3 4 5 Na
nyeri
160511 Melaporkan nyeri yang terkontrol 1 2 3 4 5 Na

Perfusi Jaringan: Perifer


(0407)

Definisi : Kecukupan aliran darah melalui pembuluh kecil di ujung kaki dan tangan untuk mempertahankan
fungsi jaringan.

SKALA TARGET OUTCOME : Dipertahankan pada ______ Ditingkatakn ke______

Deviasi berat Deviasi yang Deviasi Deviasi Tidak ada


dari kisaran cukup besar sedang dari ringan deviasi
normal dari kisaran kisaran dari dari
normal normal kisaran kisaran
normal normal

SKALA OUTCOME KESELURUHAN 1 2 3 4 5

Indikator :

040715 Pengisian kapiler jari 1 2 3 4 5 NA

040716 Pengisian kapiler jari kaki 1 2 3 4 5 NA

040710 Suhu kulit ujung kaki dan 1 2 3 4 5 NA

kanan
040730 Kekuatan denyut nadi karotis 1 2 3 4 5 NA

(kanan)
Deviasi Deviasi Deviasi Deviasi Tidak ada NA

berat dari yang cukup sedang dari ringan deviasi


kisaran besar dari kisaran dari dari
normal kisaran normal kisaran kisaran
normal normal normal

040731 Kekuatan denyut nadi karotis 1 2 3 4 5 NA

(kiri)
040732 Kekuatan denyut brakialis 1 2 3 4 5 NA

(kanan)
040733 Kekuatan denyut brakialis (kiri) 1 2 3 4 5 NA

040734 Kekuatan denyut radial (kanan) 1 2 3 4 5 NA

040735 Kekuatan denyut radial (kiri) 1 2 3 4 5 NA


040736 Kekuatan denyut femoralis 1 2 3 4 5 NA

(kanan)
040737 Kekuatan denyut femoralis 1 2 3 4 5 NA

(kiri)
Berat Cukup Sedang Ringan Tidak NA

Berat ada
040738 Kekuatan denyut pedal (kanan) 1 2 3 4 5 NA

040739 Kekuatan denyut pedal (kiri) 1 2 3 4 5 NA

040727 Tekanan darah sistolik 1 2 3 4 5 NA

040728 Tekanan darah diastolik 1 2 3 4 5 NA

040740 Nilai rata-rata tekanna darah 1 2 3 4 5 NA

Berat Cukup Sedang Ringan Tidak NA

berat ada
040711 Bruit di ujung kaki dan tangan 1 2 3 4 5 NA

040712 Edema perifer 1 2 3 4 5 NA

040713 Nyeri di ujung kaki dan tangan 1 2 3 4 5 NA

yang terlokalisasi
040729 Nekrosis 1 2 3 4 5 NA

040741 Mati rasa 1 2 3 4 5 NA

040742 Tingling 1 2 3 4 5 NA

040743 Muka pucat 1 2 3 4 5 NA

040744 Kelemahan otot 1 2 3 4 5 NA

040745 Kram otot 1 2 3 4 5 NA

040746 Kerusakan kulit 1 2 3 4 5 NA

040747 Rubor 1 2 3 4 5 NA

040748 Parestesia 1 2 3 4 5 NA
Tingkat Nyeri

(2102)

Definisi : Keparahan dari nyeri yang diamati atau dilaporkan

SKALA TARGET OUTCOME : Dipertahankan pada ______ Ditingkatakn ke______

Berat Cukup Berat Sedang Ringan Tidak ada


SKALA OUTCOME KESELURUHAN 1 2 3 4 5

Indikator :

210201 Nyeri yang dilaporkan 1 2 3 4 5 NA

210204 Panjangnya episode nyeri 1 2 3 4 5 NA

210221 Menggosok area yang terkena 1 2 3 4 5 NA

dampak
210217 Mengerang dan menangis 1 2 3 4 5 NA

210206 Ekspresi nyeri wajah 1 2 3 4 5 NA

210208 Tidak bisa beristirahat 1 2 3 4 5 NA

210222 Agitasi 1 2 3 4 5 NA

210223 Iritabilitas 1 2 3 4 5 NA

210224 Mengerinyit 1 2 3 4 5 NA

210225 Mengeluarkan keringat 1 2 3 4 5 NA

210226 Berkeringat berlebihan 1 2 3 4 5 NA

210218 Mondar mandir 1 2 3 4 5 NA

210219 Fokus menyempit 1 2 3 4 5 NA

210209 Ketegangan otot 1 2 3 4 5 NA

210215 Kehilangan nafsu makan 1 2 3 4 5 NA

210227 Mual 1 2 3 4 5 NA

210228 Intoleransi makanan 1 2 3 4 5 NA

Deviasi Deviasi Deviasi Deviasi Tidak NA

berat dari yang sedang ringan ada


kisaran cukup dari dari deviasi
normal cukup kisaran kisaran dari
berat dari normal normal kisaran
kisaran normal
normal
210210 Frekuensi nafas 1 2 3 4 5 NA
210211 Denyut janyung apikal 1 2 3 4 5 NA

210220 Denyut nadi radial 1 2 3 4 5 NA

210212 Tekanan darah 1 2 3 4 5 NA

210214 Berkeringat 1 2 3 4 5 NA

Tanda-Tanda Vital

(0802)

Definisi : Tingkat suu, denyut nadi, respirasi, dan tekanan darah berada dalam kisaran normal

SKALA TARGET OUTCOME : Dipertahankan pada ______ Ditingkatakn ke______

Berat Cukup Berat Sedang Ringan Tidak ada

SKALA OUTCOME KESELURUHAN 1 2 3 4 5


Indikator :

080201 Suhu tubuh 1 2 3 4 5 NA

080202 Denyut jantung apikal 1 2 3 4 5 NA

080208 Irama jantung apikal 1 2 3 4 5 NA

080203 Denyut nadi apikal 1 2 3 4 5 NA

080204 Tingkat pernapasan 1 2 3 4 5 NA

080210 Irama pernapasan 1 2 3 4 5 NA

080205 Tekanan darah sistolik 1 2 3 4 5 NA

080206 Tekanan darah diastolik 1 2 3 4 5 NA

080209 Tekanan nadi 1 2 3 4 5 NA

080211 Kedalaman aspirasi 1 2 3 4 5 NA

Kejadian Jatuh

(1912)

Definisi : Jumlah banyaknya pasien jatuh

SKALA TARGET OUTCOME : Dipertahankan pada ______ Ditingkatakn ke______

10 dan lebih 7-9 4-6 1-3 Tidak ada

SKALA OUTCOME KESELURUHAN 1 2 3 4 5

Indikator :
191201 Jatuh saat berdiri 1 2 3 4 5 NA

191202 Jatuh saat berjalan 1 2 3 4 5 NA

191203 Jatuh saat duduk 1 2 3 4 5 NA

191204 Jatuh dari tempat tidur 1 2 3 4 5 NA

191205 Jatuh saat dipindahkan 1 2 3 4 5 NA

191206 Jatuh saat naik tangga 1 2 3 4 5 NA

191207 Terjun saat turun tangga 1 2 3 4 5 NA

10 kali dan 7-9 4-6 1-3 Tidak NA

lebih ada

Skala Outcome Keseluruhan 1 2 3 4 5 NA

Indikator :
191209 Jatuh saat ke kamarmandi 1 2 3 4 5 NA

191210 Jatuh saat membungkuk 1 2 3 4 5 NA

Keparahan Cedera Fisik

(1913)

Definisi : Keparahan dari nyeri yang diamati atau dilaporkan

SKALA TARGET OUTCOME : Dipertahankan pada ______ Ditingkatakn ke______

Berat Cukup Berat Sedang Ringan Tidak ada

SKALA OUTCOME KESELURUHAN 1 2 3 4 5

Indikator :
191301 Lecet pada kulit 1 2 3 4 5 NA

191302 Memar 1 2 3 4 5 NA

191303 Luka gores 1 2 3 4 5 NA

191304 Luka bakar 1 2 3 4 5 NA

191305 Ekstermitas keselo 1 2 3 4 5 NA

191306 Keseleo tulang punggung 1 2 3 4 5 NA

191307 Fraktur ekstermitas 1 2 3 4 5 NA

191308 Fraktur pelvis l NA

191309 Fraktur panggul 1 2 3 4 5 NA

191310 Fraktur tulang punggung 1 2 3 4 5 NA

191311 Fraktur tulang tengkorak 1 2 3 4 5

191312 Fraktur muka 1 2 3 4 5 NA

191313 Cedera gigi 1 2 3 4 5 NA

191314 Cedera kepala terbuka 1 2 3 4 5 NA

191315 Cedera kepala tertutup 1 2 3 4 5 NA

191316 Gangguan imobilitas 1 2 3 4 5 NA

191319 Kerusakan kognisi 1 2 3 4 5 NA

191320 Penurunan tingkat kesadaran 1 2 3 4 5 NA

191321 Trauma liver 1 2 3 4 5 NA

191322 Limfa pecah 1 2 3 4 5 NA

191323 Perdarahan 1 2 3 4 5 NA

191324 Trauma perut 1 2 3 4 5 NA


Keseimbangan

(0202)

Definisi : Kemampuan untuk menjaga keseimbangan tubuh

SKALA TARGET OUTCOME : Dipertahankan pada ______ Ditingkatakn ke______

Sangat Banyak Cukup Sedikit Tidak ada


terganggu terganggu terganggu terganggu

SKALA OUTCOME KESELURUHAN 1 2 3 4 5

Indikator :

020202 Mempertahankan 1 2 3 4 5 NA

keseimbangan saat duduk tanpa


sokongan pada punggung
020212 Mempertahankan 1 2 3 4 5 NA

keseimbangan dari posisi


duduk ke posisi berdiri
020201 Mempertahankan 1 2 3 4 5 NA

keseimbangan ketika berdiri


020203 Mempertahankan 1 2 3 4 5 NA

keseimbangan ketika berjalan


020209 Mempertahankan 1 2 3 4 5 NA

keseimbangan ketika berdiri


dengan satu kaki
020210 Mempertahankan 1 2 3 4 5 NA

keseimbangan sementara
menggeser berat badan dari
satu kaki ke kaki lain
020213 Mempertahankan 1 2 3 4 5 NA

keseimbangan saat berputar


360 derajat
020211 Postur 1 2 3 4 5 NA

Berat Cukup sedang Ringan Tidak


berat ada

020205 Terpelintir 1 2 3 4 5 NA

020206 Pusing
020207 Goyah 1 2 3 4 5 NA

020208 Tersandung 1 2 3 4 5 NA
Pengetahuan : Manajemen Nyeri

(1843)

Definisi :Tingkat pemahaman yang disampaikan tentang penyebab, gejala, dan perawatan nyeri

SKALA TARGET OUTCOME : Dipertahankan pada ______ Ditingkatakn ke______

Tidak ada Pengetahuan Pengetahuan Pengetahu Pengetah


pengetahuan terbatas sedang an banyak uan
sangat
banyak

SKALA OUTCOME KESELURUHAN 1 2 3 4 5

Indikator :

184301 Faktor-faktor penyebab dan 1 2 3 4 5 NA

faktor berkontribusi
184302 Tanda dan gejala nyeri 1 2 3 4 5 NA
184303 Strategi untuk mengontrol nyeri 1 2 3 4 5 NA

184304 Strategi untuk mengelola nyeri 1 2 3 4 5 NA

kronis
184305 Rejimen obat yang di resepkan 1 2 3 4 5 NA

184306 Penggunaan yang benar dari 1 2 3 4 5 NA

obat yang di resepkan


184307 Penggunaan yang benar dari 1 2 3 4 5 NA

obat-obat tanpa resep


184308 Pemakaian yang aman dan 1 2 3 4 5 NA

obat-obatan yang di resepkan


184309 Pemakaian yang aman dari 1 2 3 4 5 NA

obat-obatan yang tidak di


resepkan
184310 Efek terapeutik obat 1 2 3 4 5 NA

184311 Efek samping obat


184312 Efek lanjut obat 1 2 3 4 5 NA

184313 Interaksi obat potensial 1 2 3 4 5 NA

184314 Interaksi potensial obat dengan 1 2 3 4 5 NA

agen lain
184316 Penyimpanan obat yang benar 1 2 3 4 5 NA

184317 Cara pembuangan obat yang 1 2 3 4 5 NA

benar
184318 Pentingnya kepatuhan terhadap 1 2 3 4 5 NA

rejimen obat
184319 Pentingnya menginformasikan 1 2 3 4 5 NA

profesional kesehatan semua


obat saat ini
184320 Pembatasan aktivitas 1 2 3 4 5 NA

184321 Tindakan-tindakan pencegahan 1 2 3 4 5 NA

184322 Teknik posisi yang efektif 1 2 3 4 5 NA


184323 Teknik relaksasi yang efektif 1 2 3 4 5 NA

184324 Imajinasi terbimbing yang 1 2 3 4 5 NA

efektif
184325 Distraksi yang efektif 1 2 3 4 5 NA

184326 Aplikasi panas/dingin yang 1 2 3 4 5 NA

efektif
184327 Stimulasi elektrik yang efektif 1 2 3 4 5 NA

184328 Teknik meditasi yang efektif 1 2 3 4 5 NA

184329 Manfaat stimulasi elektrik 1 2 3 4 5 NA

syaraf transkutaneus

184330 Manfaat hipnosis 1 2 3 4 5 NA

Tidak ada Pengetahu Pengetahu Pengetah Pengeta NA

pengetahu an an sedang uan huan


an terbatas bnayak sangat
banyak
Skala Outcome keseluruhan 1 2 3 4 5 NA

Indikator :
184331 Manfaat akupuntur 1 2 3 4 5 NA

184332 Manfaat biofeedback 1 2 3 4 5 NA

184333 Manfaat pemijatan 1 2 3 4 5 NA

184334 Manfaat pemantauan sendiri 1 2 3 4 5 NA

secara terus-menerus
184335 Manfaat modifikasi gaya hidup 1 2 3 4 5 NA

184336 Manfaat penurunan berat badan 1 2 3 4 5 NA

184337 Strategi pencegahan nyeri 1 2 3 4 5 NA

184338 Tahu kapan untuk mendapatkan 1 2 3 4 5 NA

bantuan dari seseorang


profesional kesehatan
184339 Kelompok dukungan yang 1 2 3 4 5 NA
tersedia
184340 Sumber daya komunitas yang 1 2 3 4 5 NA

tersedia
184341 Sumber informasi terpercaya 1 2 3 4 5 NA

terkait kontrol terhadap nyeri

Pengetahuan : Pencegahan Jatuh

(1828)

Definisi : Tingkat pemahaman yang disampaikan tentang pencegahan jatuh

SKALA TARGET OUTCOME : Dipertahankan pada ______ Ditingkatakn ke______

Berat Cukup Berat Sedang Ringan Tidak ada

SKALA OUTCOME KESELURUHAN 1 2 3 4 5

Indikator :

182801 Penggunaan alat bantu yang 1 2 3 4 5 NA

benar
182802 Penggunaan perangkat 1 2 3 4 5 NA

keselamatan yang benar


183803 Alas kaki yang tepat 1 2 3 4 5 NA

183804 Penggunaan batang 1 2 3 4 5 NA

penggenggam/ grab bars yang


benar
182805 Penggunaan gerbang keamanan 1 2 3 4 5 NA

yang benar
182807 Penggunaan pencahayaan 1 2 3 4 5 NA
lingkungan yang benar
182808 Tahu kapan meminta bantuan 1 2 3 4 5 NA

profesional
182809 Penggunaan prosedur 1 2 3 4 5 NA

perpindahan yang aman


182810 Alasan pengekangan 1 2 3 4 5 NA

182811 Latihan untuk mengurangi 1 2 3 4 5 NA

risiko jatuh
182812 Obat yang diresepkan yang
meningkatkan risiko jatuh
182813 Kondisi kronis yang 1 2 3 4 5 NA

meningkatkan risiko jatuh


182814 Penyakit akut yang 1 2 3 4 5 NA

meningkatkan risiko jatuh


182815 Perubahan tekanan darah yang 1 2 3 4 5 NA

meningkatkan risiko jatuh


182816 Obat yang tidak diresepkan 1 2 3 4 5 NA

yang meningkatkan risiko jatuh


182817 Strategi untuk ambulasi yang 1 2 3 4 5 NA

aman
182818 Pentingnya menjaga alur jalan 1 2 3 4 5 NA

yang jelas
182819 Penggunaan yang aman dari 1 2 3 4 5l NA

bangku dan tangga


182820 Penggunaan tikar karet 1 2 3 4 5 NA

182821 Strategi untuk menjaga 1 2 3 4 5 NA

permukaan lantai tetap aman


Keefektifan Pompa Jantung
(0400)
Definisi: kecukupan volme darah yang di pompakan sari ventrikel kiri untuk mendukung tekanan perfusi sistemik

SKALA TARGET OTCOME: Dipertahankan pada________ Ditingkatkan ke___________

Devisi berat Devisi Devisi Devisi Tidak


dari yang sedang ringan ada
kesiaran cukup dari dari devisi
normal berat dari kisaran kisaran dari
kisaran normal normal kisaran
normal normal

SKALA OUTCOME KESELURUHAN 1 2 3 4 5

Indicator:

040001 Tekanan darah sistol 1 2 3 4 5 N


A

040019 Tekanan darah diastol 1 2 3 4 5 N


A

040002 Denyut jantung apikal 1 2 3 4 5 N


A

040003 Indeks jantung 1 2 3 4 5 N


A

040004 Freksi ejeksi 1 2 3 4 5 N


A

040006 Denyut jantung perifer 1 2 3 4 5 N


A

040007 Ukuran jantung 1 2 3 4 5 N


A

040020 Urine output 1 2 3 4 5 N


A

040022 Keseimbangan intake dan output 1 2 3 4 5 N


dalam 24 jam A

040025 Tekanan vena sentral 1 2 3 4 5 N


A

Berat Cukup Sedang Ringan Tidak


berat ada

040009 Distensi vena leher 1 2 3 4 5 N


A

040010 Disritmia 1 2 3 4 5 N
A

040011 Suara jantung abnormal 1 2 3 4 5 N


A

040012 Angina 1 2 3 4 5 N
A

040013 Edema perifer 1 2 3 4 5 N


A

040014 Edema paru 1 2 3 4 5 N


A

040015 Diaphoresis 1 2 3 4 5 N
A

040016 Mual 1 2 3 4 5 N
A

040017 Kelelahan 1 2 3 4 5 N
A

040023 Dypsnea pada saat istirahat 1 2 3 4 5 N


A

040026 Dyspnea dengan aktivitas ringan 1 2 3 4 5 N


A

040024 Peningkaytan berat badan 1 2 3 4 5 N


A

040027 Asites 1 2 3 4 5 N
A

040028 Hepatomegali 1 2 3 4 5 N
A

040029 Gangguan kognisi 1 2 3 4 5 N


A

040030 Intoleransi aktivitas 1 2 3 4 5 N


A

040031 Pucat 1 2 3 4 5 N
A

040032 Sianosis 1 2 3 4 5 N
A

040033 Wajah kemerahan 1 2 3 4 5 N


A
Toleransi Terhadap Aktivitas
(0005)
Definisi: Respon fsiologis terhadap pergerakan yang memerlukan energi dalam aktivitas sehari hari

SKALA TARGET OTCOME: Dipertahankan pada________ Ditingkatkan ke___________

Sangat Banyak Cukup Sedikit Tidak


terganggu terganggu tergaaggu terganggu tergangg
u

SKALA OUTCOME KESELURUHAN 1 2 3 4 5

Indicator:

000501 Saturasi oksigen ketika beraktivitas 1 2 3 4 5 N


A

000502 Frekuensi nadi ketika beraktivitas 1 2 3 4 5 N


A

000503 Frekuensi pernapasan ketika 1 2 3 4 5 N


beraktivitas A

000508 Kemudahan bernapas saat 1 2 3 4 5 N


beraktivitas A

000504 Tekanan darah sistolik ketika 1 2 3 4 5 N


beraktivitas A

000505 Tekanan darah sistolik ketika 1 2 3 4 5 N


beraktivitas A

000506 Temuan atau hasil EKG 1 2 3 4 5 N


(Elektrokardogram) A

000507 Warna kulit 1 2 3 4 5 N


A

000509 Kecepatan berjalan 1 2 3 4 5 N


A

000510 Jarak berjalan 1 2 3 4 5 N


A
000511 Toleransi dalam menaiki tangga 1 2 3 4 5 N
A

000516 Kekuatan tubuh bagian atas 1 2 3 4 5 N


A

000517 Kekuatan tubuh bagian bawah 1 2 3 4 5 N


A

Sangat Banyak Cukup Sedikit Tidak


terganggu terganggu terganggu terganggu tergangg
u

SKALA OUTCOME KESELURUHAN 1 2 3 4 5 N


A

000518 Kemudahan dalam melakukan 1 2 3 4 5 N


aktivitas hiduo harian (activites of A
daily living/ ADL)

000514 Kemampuan untuk berbicara ketika 1 2 3 4 5 N


melakukan aktivitas visik A
Tingkat kelelahan
(0007)
Definisi: keprahan kelelahan secara umum berdasarkan pengamatan atau laporan

SKALA TARGET OTCOME: Dipertahankan pada________ Ditingkatkan ke___________

Berat Cukup Sedang Ringan Tidak


berat ada

SKALA OUTCOME KESELURUHAN 1 2 3 4 5

Indicator:

000701 Kelelahan 1 2 3 4 5 N
A

000702 Kelesuan 1 2 3 4 5 N
A

000703 Alam perasaan depresi 1 2 3 4 5 N


A

000704 Kehilangan slera makan 1 2 3 4 5 N


A

000705 Penurunan libido 1 2 3 4 5 N


A

000706 Gangguan konsentrasi 1 2 3 4 5 N


A

000707 Penurunan motivasi 1 2 3 4 5 N


A

000708 Sakit kepala 1 2 3 4 5 N


A

000709 Sakit tenggorokan 1 2 3 4 5 N


A

000710 Kelenjar getah bening 1 2 3 4 5 N


A

000711 Neri otot 1 2 3 4 5 N


A

000712 Neri sendi 1 2 3 4 5 N


A

000713 Gejala syndrome kelelahan kronis/ 1 2 3 4 5 N


post exetional malaise A

000714 Tengkat steres 1 2 3 4 5 N


A

Sangat Banyak Cukup Sedikit Tidak


terganggu terganggu tergaaggu terganggu tergangg
u

000715 Kegiatan sehari hari (ADL) 1 2 3 4 5 N


A

000716 Alat bantu kegiatan sehari hari 1 2 3 4 5 N


(IADL) A

000717 Performa kerja 1 2 3 4 5 N


A

000718 Performa gaya hidup 1 2 3 4 5 N


A

000719 Kualitas istirahat 1 2 3 4 5 N


A

000720 Kualitas tidur 1 2 3 4 5 N


A

000721 Keseimbangan antara kegiatan dan 1 2 3 4 5 N


istirahat A

000722 Kesadaran 1 2 3 4 5 N
A

000723 Hematokrit 1 2 3 4 5 N
A

000724 Saturasi oksigen 1 2 3 4 5 N


A

000725 Fungsi tirod 1 2 3 4 5 N


A

000726 Fungsi imun 1 2 3 4 5 N


A

000727 Fungsi neorologis 1 2 3 4 5 N


A

000728 metabolisme 1 2 3 4 5 N
A

Manajemen Diri: Penakit Jantung


(1617)
Definisi: Tindakan untuk mengelola penyakitbjantung, pengobtannya dan untuk mencegah perkembangan penakit dan
komplikasiyna

SKALA TARGET OTCOME: Dipertahankan pada________ Ditingkatkan ke___________

Tidak Jarang Kadang Sering Secara


pernah menunjuk kadan menunjuk konsisten
menunjuka an menunjuk an menunju
n an kan

SKALA OUTCOME KESELURUHAN 1 2 3 4 5

Indicator:

161701 Menerima diagnose 1 2 3 4 5 N


A

161702 Mencari informasi tenteng metode 1 2 3 4 5 N


untuk mempertahankan kesehatan A
kardiovaskuler

161703 Berpartisipasi dalam pengambilan 1 2 3 4 5 N


keputusan terkait kesehatan A

161704 Berpatisipasi dalam rehabilitas 1 2 3 4 5 N


jantung yang diresepkan A

161705 Melakukan aturan pengobatan yang 1 2 3 4 5 N


di resepkan A

161706 Memantau gejala awal 1 2 3 4 5 N


A

161707 Memantau gejala yang menetap 1 2 3 4 5 N


A

Tidak Jarang Kadang Sering Secara


pernah menunjuk kadan menunjuk konsisten
menunjuka an menunjuk an menunju
n an kan

SKALA OUTCOME KESELURUHAN 1 2 3 4 5

Indicator:

161708 Membantntu bertanya gejala 1 2 3 4 5 N


A

16179 Memantau frekuensi gejala 1 2 3 4 5 N


A
161710 Memlaporkan gejala dari perubahan 1 2 3 4 5 N
penyakit A

161711 Melaporkan tanda gejala depresi 1 2 3 4 5 N


A

161712 Menggnakan buku harian untk 1 2 3 4 5 N


memantau gejala dari waktu ke A
waktu

161713 Menggnakan ukran pencegahan untk 1 2 3 4 5 N


mengrangi resiko komplikasi A

161714 Menggunakan metode untuk 1 2 3 4 5 N


meringankan gejala A

161744 Mendapatkan perawatan kesehatan 1 2 3 4 5 N


ketika tanda peringatan muncl A

161716 memantau denyut dan irama nadi 1 2 3 4 5 N


A

161717 Memantau tekanan darah 1 2 3 4 5 N


A

161718 Mengatasi asupan darah 1 2 3 4 5 N


A

161719 Membatasi asupan lemak dan 1 2 3 4 5 N


kolestrol A

161720 Mengikuti program yang di 1 2 3 4 5 N


rekomendasikan A

161721 Mengikuti pemnbatasan cairan 1 2 3 4 5 N


A

161722 Memantau efek obat perangsang 1 2 3 4 5 N


A

161723 Memantau berat badan 1 2 3 4 5 N


A

161724 Menggunakan strategi pengontrolan 1 2 3 4 5 N


berat bada yang efektif A

161725 Mempertahankan berat badan yang 1 2 3 4 5 N


optimal A

161726 Mngikuti rekomendasi penggunaan 1 2 3 4 5 N


alcohol A

161727 Berpartisipasi dalam aturany 1 2 3 4 5 N


pemberhentian merokok A

161728 Berpartisipasi dalam olahraga yang 1 2 3 4 5 N


di rekomendasikan A

161729 Menggunakan teknik konvervasi 1 2 3 4 5 N


energy A

161730 Menyeimbangkan aktifitas dengan 1 2 3 4 5 N


istirahat A

161731 Melakuan kehidupan rutin seperti 1 2 3 4 5 N


biasa A

161732 Mengikuti rekomedasi untuk 1 2 3 4 5 N


aktivitas seksual A

161733 Mandapatkan obat yang di butuhkan 1 2 3 4 5 N


A

161734 Menggunakan obat sesuai resep 1 2 3 4 5 N


A

161735 Memantau efek terapi obat yang di 1 2 3 4 5 N


resepkan A

161736 Menggunakan obat yang tidak di 1 2 3 4 5 N


resepkan hanya dengan persetujuan A
fresional kesehatan

161737 Menggunakan strtegi pengololahan 1 2 3 4 5 N


stress A

161746 Mendapatkan vaksin influenza 1 2 3 4 5 N


musiman A

161747 Mendapatjan vaksin penomonia 1 2 3 4 5 N


A

161739 Menggunakan pelayanan kesehatan 1 2 3 4 5 N


sesuai kebutuhan A

161740 Berpatisipasi dalam skrining 1 2 3 4 5 N


kolestrol A

161741 Melaporkan kebutuhan untuk 1 2 3 4 5 N


bantuan finansial A

161742 Menetapi janji dengan professional 1 2 3 4 5 N


kesehatan A

161743 Mempertahankan rencana untuk 1 2 3 4 5 N


kegawatan medis A

161745 Menyesuaikan kehidupan rutin 1 2 3 4 5 N


kesehatan yang optimal A

Status Jantung Paru


(0414)
Definisi: kecukupan volume darah yang di pompa dari ventrikel dan pertukaran karbondiosida dan oksegen pada
tingkat alveolar

SKALA TARGET OTCOME: Dipertahankan pada________ Ditingkatkan ke___________

Deviasi Deviasi Devisiasi Devisiasi Tidak


berat dari yang sedang ringan ada
kisaran cukup dari dari devisiasi
normal besar dari kisaran kisaran dari
kisaran normal normal kisaran
normal normal

SKALA OUTCOME KESELURUHAN 1 2 3 4 5

Indicator:

141401 Tekanan darah sistol 1 2 3 4 5 N


A

141402 Tekanan darah diastol 1 2 3 4 5 N


A

141403 Denyut nadi perifer 1 2 3 4 5 N


A

141404 Denyt nadi apical 1 2 3 4 5 N


A

141405 Itama jantung 1 2 3 4 5 N


A

141406 Tingkat pernapasan 1 2 3 4 5 N


A

141407 Irama oernapasan 1 2 3 4 5 N


A

141408 Kedalaman inspirasi 1 2 3 4 5 N


A

141409 Ekspulasi udara 1 2 3 4 5 N


A

141410 Urine output 1 2 3 4 5 N


A

141411 Indeks jantung 1 2 3 4 5 N


A

141412 Saturasi oksegen 1 2 3 4 5 N


A

141413 Pergeakan seputum dari saluran 1 2 3 4 5 N


napas A

Berat Cukup sedang Ringan Tidak


berat ada

141414 Intoleransi aktivitas 1 2 3 4 5 N


A

141415 Gangguan kognisi 1 2 3 4 5 N


A
141416 Pucat 1 2 3 4 5 N
A

141417 sinosis 1 2 3 4 5 N
A

141418 Wajah kemerahan 1 2 3 4 5 N


A

141419 Distensi vena leher 1 2 3 4 5 N


A

141420 Retraksi dada 1 2 3 4 5 N


A

141421 Pernafasan lewat mulut 1 2 3 4 5 N


A

141422 Edema perifer 1 2 3 4 5 N


A

141423 Edema paru 1 2 3 4 5 N


A

141424 Dyspnea pada saat istirahat 1 2 3 4 5 N


A

141425 Dyspnea dengan aktivitas ringan 1 2 3 4 5 N


A

141426 Kelelahan 1 2 3 4 5 N
A

141427 Tidak bisa istirahat 1 2 3 4 5 N


A

141428 Somnolen 1 2 3 4 5 N
A

141429 Peningkatan berat badan 1 2 3 4 5 N


A

141430 Kehilangan berat badan 1 2 3 4 5 N


A

141431 Diaphoresis 1 2 3 4 5 N
A
Pengetahuan: manajemen penyakit jantung

Definisi: Tingkat pemahaman yang disiapkan tentang penyakit jantung, pengobatan, serta pencegahan perkmbangan
penyakit dan komplikasi

SKALA TARGET OTCOME: Dipertahankan pada________ Ditingkatkan ke___________

Tidak ada Pengetahu Pengetahu Pengetahu Pengetah


pngetahuan an an sedang an banyak uan
terbatas sangat
banyak

SKALA OUTCOME KESELURUHAN 1 2 3 4 5

Indicator:

183001 Perjalanan penyakit biasanya 1 2 3 4 5 N


A

183002 tanda dan gejala awal penyakit 1 2 3 4 5 N


A

183003 Tanda dan gejala memburuknya 1 2 3 4 5 N


penyakit A

183004 Manfaat manajemen penyakit 1 2 3 4 5 N


A

183005 Strategi untuk mengrangi faktor 1 2 3 4 5 N


resiko A

183028 Strategi untuk mengurangi efek 1 2 3 4 5 N


samping pengobatan A

183006 Pentingna menyelesaikan efek 1 2 3 4 5 N


samping pengobatan A

183007 Pentingna menyelesaikan rehabilitas 1 2 3 4 5 N


jantung A

183008 Perang keluarga dalam rencana 1 2 3 4 5 N


pengobatan A

183029 Metode untuk mengukr tekanan 1 2 3 4 5 N


darah A

183009 Metode untuk memantau detak 1 2 3 4 5 N


jantung A

183010 Manfaat mendampingkan diet rendah 1 2 3 4 5 N


kolestrol dan rendah lemak A

183011 Strategi untuk meningkatkan 1 2 3 4 5 N


kepatuhan diet A

183012 Strategi untuk membatasi intake 1 2 3 4 5 N


cairan A

183013 Pentingnya pemantauan berat badan 1 2 3 4 5 N


A

183014 Pentingnya pemantauan alcohol 1 2 3 4 5 N


A

183015 Pentingnya pantang tembakau 1 2 3 4 5 N


A

183030 Aktivitas kerja direkomendasikan 1 2 3 4 5 N


A

183031 Aktivitas fisik yang di 1 2 3 4 5 N


rekomendasikan A

183032 Aktivitas waktu luang yang di 1 2 3 4 5 N


rekomendasikan A

183017 Manfaat olahraga teratur 1 2 3 4 5 N


A

183018 Teknik konservasi energy 1 2 3 4 5 N


A

183019 Pedoman aktivitas seksual 1 2 3 4 5 N


A
183020 Kesulitan aktivitas seksual potensial 1 2 3 4 5 N
A

183021 Efek trapeutik obat 1 2 3 4 5 N


A

183033 Efek samping obat 1 2 3 4 5 N


A

183034 Efek lanjut obat 1 2 3 4 5 N


A

183022 Strategi untuk mengelola stress 1 2 3 4 5 N


A

183038 Pentingnya mendapatkan vaksin 1 2 3 4 5 N


influenza musiman A

183039 Pentingnya mendapatkan vaksin 1 2 3 4 5 N


pneumonia A

183035 Tahu kapan untuk mendapatkan 1 2 3 4 5 N


bantuan dari seseorang professional A
kesehatan

183025 Pilihan pilihan rawatan untuk 1 2 3 4 5 N


bantuan darurat medis A

183026 Pentingnya pembelajaran keluarga 1 2 3 4 5 N


akan resusitasi jantung paru A

183027 Pengaruh budaya akan kepatuhan 1 2 3 4 5 N


pada rejimen pengobatan A

183036 Kelompok dukungan yang tersedia 1 2 3 4 5 N


A

183037 Sumber informasi terpercaya terkait 1 2 3 4 5 N


penyakit jantung A