Anda di halaman 1dari 6

RUMAH SAKIT UMUM

Jl. Soekarno – Hatta Telp. (0282) 542749 Menganti Cilacap – 53274


Email : rs.afdila@yahoo.co.id Fax (0282) 542749

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM AFDILA CILACAP


NOMOR : 0040/DIR/RSU/V/2020

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI
DI RUMAH SAKIT UMUM AFDILA CILACAP

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM AFDILA CILACAP


Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan
Rumah Sakit Umum Afdila Cilacap maka diperlukan
penyelenggaraan Akreditasi Rumah Sakit untuk
memenuhi standar pelayanan;

b. bahwa pemenuhan standart mutu dari perumusan


SPO terdokumentasi secara lengkap dan benar
merupakan syarat mutlak untuk pelaksanaan
akreditasi Rumah Sakit;

c. bahwa untuk pelaksanaan seperti yang


dimaksudkan pada point b diatas harus dilakukan
secara komperhenshif, untuk itu perlu dibentuk Tim
Akreditasi yang dilengkapi dengan Kelompok Kerja
(POKJA) Akreditasi Rumah Sakit;

d. bahwa untuk mencapai hal tersebut diatas perlu


ditetapkan dengan keputusan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Umum Afdila Cilacap;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang


Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004
Nomor 116, Tambahan Lembaga Negara Republik
Indonesia Nomor 443;

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang


Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaga Negara
RI Nomor 5063);

3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang


Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 153, Tmbahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 20;
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 298 Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607);

5. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun


2014 Tentang Keperawatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 307 tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5612);

6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia


Nomor 2052/Menkes/Per/X/2011 tentang Izin
Praktik dan Pelaksanaan Praktik Medis;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia


Nomor 11 TAHUN 2017 tentang Keselamatan Pasien;

8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia


Nomor 30 Tahun 2019 Tentang Klasifikasi Dan
Perijinan Rumah Sakit;

9. Keputusan Ketua Yayasan Aditya Afdila Cilacap


Nomor: 026/AA/X/2018, tentang Struktur Organisasi
dan Tata kerja Rumah Afdila Cilacap.

MEMUTUSKAN
Menetapkan;

KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM AFDILA


CILACAP TENTANG PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI
RUMAH SAKIT UMUM AFDILA CILACAP;
KEDUA : Keputusan sebagaimana Diktum KESATU berlaku untuk
jangka waktu tiga tahun;
KETIGA : Segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya Keputusan
ini dibebankan pada anggaran RSU Afdila Cilacap;
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal di tetapkan.

Ditetapkan di : Cilacap
Pada tanggal : 08 Mei 2020
Direktur RSU Afdila Cilacap

dr. LOLA SALSABILA

Tembusan :
Ketua Yayasan Aditya Afdila
Lampiran : Keputusan Direktur RSU Afdila Cilacap
Nomor : 0040/DIR/RSU/V/2020
Tanggal : 08 Mei 2020

SUSUNAN POKJA AKREDITASI


RUMAH SAKIT UMUM AFDILA CILACAP

Penanggung Jawab : Direktur RSU Afdila Cilacap


Ketua : dr. Muhamad Taufik
Sekretaris : 1. Suryanti., S.Kep.,Ns
2. Prabawati Sinta, SST., M.K.M

1. Pokja Sasaran Keselamatan Pasien (SKP)


Ketua : Loyalia Sabila, S.Kep.,Ns
Sekretaris : Nur’aeni Habibah, Amd.Keb
Anggota : 1. Rahayu Sulistyaningsih, S.Farm
2. Fitri Yuniani Amd.Keb
3. Siti Khotidjah, AMK

2. Pokja Hak Pasien dan Keluarga (HPK)


Ketua : drg. Erni Puji Lestari
Sekretaris : Rifki Arief Wibowo, AMK
Anggota :1. Tri Astuti, AMK
2. Rianti Ningsih, AMK
3. Hesti Tri Astuti, AMK
4. Rahmat Mahardika, AMK

3. Pokja Manajemen Komunikasi dan Edukasi (MKE)


Ketua : Lia Sanggar, Amd.Keb
Sekretaris : Eka Mei Susanti, S.Sit M.Kes
Anggota : 1. Armi Nur Fatikha, Amd.Keb
2. Arin Munfarikoh, Amd.Keb
3. Ruth Jusisca, AMK

4. Pokja Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)


Ketua : dr. Nono Rasino, Sp.OG
Sekretaris : Annisa Fikki Nada Amalia, Amd.Keb
Anggota : 1. dr. Muhamad Taufik
2. Windi Atmoko, S.Kep.,Ners
3. Alin Purnaeni, S.Gz
4. Sandra Eka Priatin, Amd.Keb

5. Pokja Program Nasional (PROGNAS)


Ketua : dr. Endang Sri Untari, Sp.PD
Sekretaris : Wakhida Al Dzahabu, Amd.Keb
Anggota : 1. dr. Arief Ismail Khalik, Sp.B
2. Irma Susrini, S.Kep.,Ns
3. Diana Septriani, AMK
4. Sri Subekti, Amd.Keb

6. Pokja Akses ke Rumah Sakit dan Kontinuitas Pelayanan (ARK)


Ketua : dr. Galih Pinandhito, Sp.A
Sekretaris : dr. Isnani Nur Hidayah
Anggota : 1. Erwin Dwi Prasetyo, S.Kep.,Ners
2. Dini Intan Safitri, Amd.Keb
3. Titis Purwati, Amd.Keb
4. Mukti Ronawati, AMK
5. Amalia Nur Fadhila, Amd.Keb

7. Pokja Assesment Pasien (AP)


Ketua : dr. Eka Prasetya, Sp.Rad
Sekretaris : Resha Oktaviani Rahayu, S.Kep.,Ns
Anggota : 1. Hana Putri Nurbaeni, Amd.Rad
2. Galih Setiyadi, Amd.Ak
3. Ilfa Dwi Wahyuni

8. Pokja Pelayanan dan Asuhan Pasien (PAP)


Ketua : dr. Muftiana Nur Arifah
Sekretaris : Endang Ismawati, Amd.Gz
Anggota : 1. Afrizal Teguh, S.Kep.,Ns
2. Nonik Ratna, AMK
3. Karsinah, Amd.Keb
4. Dwi Ageng Prabowo, Amd.Rad

9. Pokja Pelayanan Anastesi dan Bedah (PAB)


Ketua : dr. Fadlyansyah Ramli, Sp.An
Sekretaris : Cahyo Adi Nugroho, AMK
Anggota : 1. Endar Sutrisna, S.Kep.,Ns
2. Sugiyanto, Amd.An
3. Budi Setyawan, AMK
4. Hendra Setyawan, Amd.Kep

10. Pokja Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO)


Ketua : Kharisma Fajar Saputra, S.Farm.,Apt
Sekretaris : Eka Febrianti, S.Farm.,Apt
Anggota : 1. Tri Wahyuni, S. Farm
2. Sety Khotimah, Amd.Farm

11. Pokja Manajemen Informasi dan Rekam Medik (MIRM)


Ketua : dr. Ilma Kurnia Sari
Sekretaris : Nur Meilia Sukmawati, Amd.RM
Anggota : 1. Ani Fathul Hikmah, Amd.Keb
2. Muhamad Nuzul, Amd
3. Oktiana Ita
4. Rossi Wulandari

12. Pokja Kompetensi dan Kewenangan Staf (KKS)


Ketua : Tri Hartini, S.SiT
Sekretaris : Vivi Oktavianingsih, Amd.Keb
Anggota : 1. Eka Purwaningsih, S.SiT
2. Tusyani, AMK
3. Rahayu Dwi S.

13. Pokja Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)


Ketua : dr. Henrikus Ardi Wilopo
Sekretaris : Resti Rismaya, Amd.Keb
Anggota : 1. Priyatno, S.Kep.,Ners
2. Winda, S.Kep.,Ns
3. Satrio Dwi Nugroho, Amd.KL
4. Rini Safitri, AMK
5. Jatmiko Aji nugroho, Amd.Ak
6. S. Yetti Puryati

14. Pokja Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS)


Ketua : Prabawati Sinta, SST., M.K.M
Sekretaris : Rizki Siti Nur Aeni, S.SiT
Anggota : 1. Amaludin, SE
2. Eni Suwanti,SE
3. Putri Rosdiana, AMD
4. Latifatul Ma’wah, STr.Keb

15. Pokja Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)


Ketua : Sri Pristanti, SKM
Sekretaris : Julfika Almas, SKM
Anggota : 1. Huda Pratama, ATEM
2. Sigit PriyaUtomo, S.Tr.Kes
3. Lilis Sintia Furi, Amd.Farm
4. Eka Susanti
5. Kadirin

Ditetapkan di : Cilacap
Pada tanggal : 08 Mei 2020
Direktur RSU Afdila Cilacap

dr. LOLA SALSABILA

Tembusan :
1. Ketua Yayasan Aditya Afdila
2. Yang bersangkutan

Anda mungkin juga menyukai