Lampiran I Keputusan Kepala Badan Pengendalian Dampak Lingkungan... file:///E:/Documents/BENEFITA/EDIT%20Law%20n%20Regulation/E...

Keputusan Kepala Bapedal

Informasi Terbaru | Isi Buku Tamu | Lihat Buku Tamu | Download | Home

LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA
BADAN PENGENDALIAN DAMPAK LINGKUNGAN
NOMOR : KEP-205/BAPEDAL/07/1996
TANGGAL : 10 JULI 1996
TENTANG
PEDOMAN TEKNIS
PENGENDALIAN PENCEMARAN UDARA
SUMBER TIDAK BERGERAK

Form PL-03

LAPORAN KERUSAKAN/GANGGUAN
(Laporan diajukan hanya jika terjadi kerusakan/gangguan)

I. Identitas Perusahaan

1. Penanggung Jawab Pengisian Formulir

Nama : Jabatan :
Telepon :
2. Nama :
Perusahaan/Pabrik
3. Alamat :
Perusahaan/Pabrik
4. Jenis Industri :

II. Sumber Gangguan/Kerusakan :

III. Sebab-sebab Gangguan/Kerusakan :

IV. Waktu Terjadi Gangguan/Kerusakan :

1 dari 2 14/07/2008 12:43

Lampiran I Keputusan Kepala Badan Pengendalian Dampak Lingkungan... file:///E:/Documents/BENEFITA/EDIT%20Law%20n%20Regulation/E...

V. Tindakan yang diambil :

VI. Rencana yang diambil di masa datang untuk menghindari gangguan

yang sama :

Catatan : dapat ditambahkan halaman lain jika perlu.

Pendahuluan
Lampiran I, Pelaksanaan Pemantauan Kualitas Udara
Lampiran II, Pengambilan Contoh Uji dan Analisis
Lampiran III, Persyaratan Cerobong
Lampiran IV, Unit Pengendalian Pencemaran Udara

2 dari 2 14/07/2008 12:43