Anda di halaman 1dari 11

LAPORAN BULANAN PROGRAM P2 TB PUSKESMAS /RUM

PUSKESMAS : PANINCONG
BULAN : JANUARI 2020

UMUR PEND.BARU KONVERSI BLN KE-5


NO NAMA PENDERITA
L P TGL MULAI REG LAB HSL LAB REG LAB HSL LAB REG LAB
BEROBAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 LA JAME 64 05/09/2019 004 Ps(+++) 007

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Panincong

CATATAN:
- Untuk penderita baru diisi kolom 1 s/d 6 Hj. RUSNAINI, SKM
- Penderita konversi tidak diisi kolom 4 s/d 6 NIP. 197705052005022005
- Untuk bulan ke 5 tidak diisi kolom 4 s/d 8
- Untuk Kesembuhan /AP tidak diisi kolom 4 s/d 10
- Untuk Pengobatan lengkap tidak diisi kolom 4 s/d 13
B PUSKESMAS /RUMAH SAKIT
Jml. Suspek : 8

BLN KE-5 SEMBUH PENGOB.LGKAP


KETERANGAN
TGL
HSL LAB REG LAB HSL LAB TANGGAL
PEMERIKSAAN
10 11 12 13 14 15
Neg(-)

Panincong, 31 Januari 2020

Puskesmas Panincong Pengelola P2TB

USNAINI, SKM MIRWAN. S


05052005022005 NIP.196712311987011002
LAPORAN BULANAN PROGRAM P2 TB PUSKESMAS /RUM
PUSKESMAS : PANINCONG
BULAN : FEBRUARI 2020

UMUR PEND.BARU KONVERSI BLN KE-5


NO NAMA PENDERITA
L P TGL MULAI REG LAB HSL LAB REG LAB HSL LAB REG LAB
BEROBAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9

NIHIL

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Panincong

CATATAN:
- Untuk penderita baru diisi kolom 1 s/d 6 Hj. RUSNAINI, SKM
- Penderita konversi tidak diisi kolom 4 s/d 6 NIP. 197705052005022005
- Untuk bulan ke 5 tidak diisi kolom 4 s/d 8
- Untuk Kesembuhan /AP tidak diisi kolom 4 s/d 10
- Untuk Pengobatan lengkap tidak diisi kolom 4 s/d 13
PUSKESMAS /RUMAH SAKIT
Jml. Suspek :

BLN KE-5 SEMBUH PENGOB.LGKAP


KETERANGAN
TGL
HSL LAB REG LAB HSL LAB TANGGAL
PEMERIKSAAN
10 11 12 13 14 15

Panincong, 29 Februari 2020

esmas Panincong Pengelola P2TB

INI, SKM MIRWAN. S


2005022005 NIP.196712311987011002
LAPORAN BULANAN PROGRAM P2 TB PUSKESMAS /R
PUSKESMAS : PANINCONG
BULAN : APRIL 2020

UMUR PEND.BARU KONVERSI BLN KE-5


NO NAMA PENDERITA
L P TGL MULAI REG LAB HSL LAB REG LAB HSL LAB REG LAB HSL LAB
BEROBAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 IDA YUNIASARI 26 07/02/20 0029 Neg(-)


2 NURDIN 64 28/11/20

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Panincong

CATATAN:
- Untuk penderita baru diisi kolom 1 s/d 6 Hj. RUSNAINI, SKM
- Penderita konversi tidak diisi kolom 4 s/d 6 NIP. 197705052005022005
- Untuk bulan ke 5 tidak diisi kolom 4 s/d 8
- Untuk Kesembuhan /AP tidak diisi kolom 4 s/d 10
- Untuk Pengobatan lengkap tidak diisi kolom 4 s/d 13
SMAS /RUMAH SAKIT
Jml. Suspek :

SEMBUH PENGOB.LGKAP
KETERANGAN
TGL
REG LAB HSL LAB TANGGAL
PEMERIKSAAN
11 12 13 14 15

Panincong, 30 April 2020

Pengelola P2TB

MIRWAN. S
NIP.196712311987011002
LAPORAN BULANAN PROGRAM P2 TB PUSKESMAS /RUM
PUSKESMAS : PANINCONG
BULAN : MEI 2020

UMUR PEND.BARU KONVERSI BLN KE-5


NO NAMA PENDERITA
L P TGL MULAI REG LAB HSL LAB REG LAB HSL LAB REG LAB HSL LAB
BEROBAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

NIHIL

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Panincong

CATATAN:
- Untuk penderita baru diisi kolom 1 s/d 6 Hj. RUSNAINI, SKM
- Penderita konversi tidak diisi kolom 4 s/d 6 NIP. 197705052005022005
- Untuk bulan ke 5 tidak diisi kolom 4 s/d 8
- Untuk Kesembuhan /AP tidak diisi kolom 4 s/d 10
- Untuk Pengobatan lengkap tidak diisi kolom 4 s/d 13
SMAS /RUMAH SAKIT
Jml. Suspek :

SEMBUH PENGOB.LGKAP
KETERANGAN
TGL
REG LAB HSL LAB TANGGAL
PEMERIKSAAN

11 12 13 14 15

Panincong, 30 Mei 2020

Pengelola P2TB

MIRWAN. S
NIP.196712311987011002
LAPORAN BULANAN PROGRAM P2 TB PU
PUSKESMAS : PANINCONG
BULAN : JUNI 2020

UMUR PEND.BARU KONVERSI


NO NAMA PENDERITA
L P TGL MULAI REG LAB HSL LAB REG LAB
BEROBAT
1 2 3 4 5 6 7

NIHIL

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas

CATATAN:
- Untuk penderita baru diisi kolom 1 s/d 6 Hj. RUSNAINI, SK
- Penderita konversi tidak diisi kolom 4 s/d 6 NIP. 1977050520050
- Untuk bulan ke 5 tidak diisi kolom 4 s/d 8
- Untuk Kesembuhan /AP tidak diisi kolom 4 s/d 10
- Untuk Pengobatan lengkap tidak diisi kolom 4 s/d 13
OGRAM P2 TB PUSKESMAS /RUMAH SAKIT
Jml. Suspek :

KONVERSI BLN KE-5 SEMBUH PENGOB.LGKAP

TGL
HSL LAB REG LAB HSL LAB REG LAB HSL LAB TANGGAL
PEMERIKSAAN

8 9 10 11 12 13 14

Panincong, 30 Juni 2020


engetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Panincong Pengelola P2TB

Hj. RUSNAINI, SKM MIRWAN. S


NIP. 197705052005022005 NIP.196712311987011002
KETERANGAN

15

ng, 30 Juni 2020

Pengelola P2TB

MIRWAN. S
96712311987011002

Anda mungkin juga menyukai