Format Opname Persediaan PKM PANINCONG FIX

PEMERINTAH KABUPATEN SOPPENG
INSPEKTORAT DAERAH
Jl. Kayangan No. 67 Telp/Fax (0484) 21503 Watansoppeng (90811)
BERITA ACARA PEMERIKSAAN PERSEDIAAN

Pada Hari ini Rabu, tanggal Enam Belas Bulan Januari Tahun Dua Ribu Sembilan Belas, yang bertanda tangan di
bawah ini :
1. Nama : Aswar Abbas 2. Nama : Arfiandi Arifin

NIP : 1982001102011010000 NIP : 197310292006041008
3. Nama : Sumarni 4 Nama : Hasbullah
NIP : 1978102720010012011 NIP : 197701152006041011
5 Nama :
NIP :
Berdasarkan Surat Perintah Tugas Inspektur Daerah Kab. Soppeng Nomor : 700/01/INSP./I/2019 tanggal 7 Januari 2019
tentang Pemeriksaan Penutupan Buku Kas dan Stok Opname Persediaan pada SKPD Wilayah Irban I (Dinas Kesehatan
UPTD Puskesmas Panincong), maka Tim Inspektorat Kabupaten Soppeng melakukan Pemeriksaan Persediaan Per 31
Desember 2018 terhadap :
Nama : Hj. Hasnah B

NIP : 196610121991032009
Jabatan : Penanggung Jawab Gudang Obat
Dengan hasil pemeriksaan nilai setiap jenis persediaan sebagaimana terlampir
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk pelaporan hasil pemeriksaan dan lain-lain untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya sesuai dengan Peraturan Perundang-Undangan.
Yang Diperiksa Tim Inspektorat

Penanggung Jawab Gudang Obat
Aswar Abbas
NIP. 1982001102011010000
Hj. Hasnah B
NIP.196610121991032009 Arfiandi Arifin
NIP. 197310292006041008
Menyetujui :
Kepala Puskesmas Panincong
Sumarni
NIP. 1978102720010012011
Hj.Rusnaini, SKM Hasbullah

NIP. 197705052005022005 NIP. 197701152006041011
INSPEKTORAT DAERAH
LAMPIRAN PEMERIKSAAN PERSEDIAAN
UNIT KERJA : Puskesmas Panincong

TAHUN ANGGARAN : 2018
No Nama Obat Saldo Awal Penerimaan/Pengadaan Penggunaan Nilai Per 31 Desember 2018
1 1/2 DAD Rp - Rp - Rp -
2 1/2 DAD Rp - Rp - Rp -
3 Albendazol tablet 400 mg Rp - Rp - Rp -
4 Albendazol tablet 400 mg Rp - Rp 980,100 Rp 980,100 Rp -
5 Albothyl cons.(policresulen) Rp - Rp - Rp -
6 Albothyl cons.(policresulen) Rp - Rp - Rp 462,000
7 Albothyl cons.(policresulen) Rp 462,000 Rp - Rp -
8 Alopurinol tablet 100 mg Rp - Rp - Rp -
9 Alopurinol tablet 100 mg Rp - Rp - Rp -
10 Alopurinol tablet 100 mg Rp - Rp - Rp 57,000 Tim Inspektorat
Alopurinol tablet 100 mg Rp 190,000 Rp 138,600 Rp -
11 Alprazolam 0,5 mg tablet Rp - Rp - Rp -
12 Alprazolam 0,5 mg tablet Rp - Rp - Rp - Aswar Abbas
Alprazolam 0,5 mg tablet Rp - Rp - Rp - NIP. 1982001102011010000
13 Ambroxol syr Rp - Rp - Rp -
14 Ambroxol syr Rp - Rp - Rp -
15 Ambroxol syr Rp 214,500 Rp 429,000 Rp 643,500 Rp - Arfiandi Arifin
16 Ambroxol tab 30 mg Rp - Rp - Rp - NIP. 197310292006041008
17 Ambroxol tab 30 mg Rp - Rp - Rp -
18 Ambroxol tab 30 mg Rp - Rp - Rp -
19 Aminofilin injeksi 24 mg/ml - 10 ml Rp - Rp - Rp - Sumarni
20 Aminofilin tablet 200 mg Rp - Rp - Rp - NIP. 1978102720010012011
21 Aminofilin tablet 200 mg Rp - Rp - Rp -
22 Amitripilin HCl tablet salut 25 mg Rp - Rp - Rp -
23 Amitripilin HCl tablet salut 25 mg Rp - Rp - Rp 49,200 Hasbullah
24 Amitripilin HCl tablet salut 25 mg Rp 49,200 Rp - Rp - NIP. 197610072008041000
25 Amlodiphin tablet 5 mg Rp - Rp - Rp -
Amlodiphin tablet 5 mg Rp - Rp 762,000 Rp 510,600 Rp 199,800
30 Amlodiphin tablet 10 mg Rp 160,500 Rp 188,100 Rp 171,000 Rp 159,600
31 Amoksisilin kaplet 500 mg Rp - Rp - Rp -
34 Amoksisilin kaplet 500 mg Rp - Rp - Rp 1,910,000
34 Amoksisilin kaplet 500 mg Rp 2,578,500 Rp 8,850,300 Rp 9,815,892 Rp 3,551,278 Hasbullah
35 Amoksisilin kapsul 250 mg Rp - Rp - Rp - NIP. ,,,,,,
36 Amoksisilin sirup kering 125 mg/5 ml Rp - Rp - Rp -
37 Amoksisilin sirup kering 125 mg/5 ml Rp - Rp - Rp -
38 Amoksisilin sirup kering 125 mg/5 ml Rp - Rp - Rp - 0
39 Amoksisilin sirup kering forte 250 mg/5 ml Rp - Rp - Rp - NIP. ,,,,,,
40 Ampisilin kaplet 500 mg Rp - Rp - Rp -
41 Ampisilin kaplet 500 mg Rp 1,200,000 Rp 500,000 Rp 1,350,000 Rp 400,000
42 Ampisilin serbuk injeksi Rp - Rp - Rp -
45 Ampisilin serbuk injeksi Rp - Rp 990,000 Rp -
46 Ampisilin sirup kering 125 mg/5 ml Rp - Rp - Rp -
47 Antalgin /Metampiron tab 500 mg Rp - Rp - Rp -
48 Antalgin /Metampiron tab 500 mg Rp - Rp - Rp -
49 Antalgin /Metampiron tab 500 mg Rp 1,408,000 Rp 228,800 Rp 1,179,200
50 Antasida DOEN tablet kombinasi Rp - Rp - Rp -
51 Antasida DOEN tablet kombinasi Rp - Rp 64,000 Rp 44,800
Antasida DOEN tablet kombinasi Rp 563,200 Rp 920,000 Rp 1,013,600 Rp 224,000
52 Antasida Sirup Rp - Rp - Rp -
54 Antasida Sirup Rp 174,300 Rp 419,600 Rp 335,680 Rp 251,760
55 Anti bakteri DOEN Rp - Rp - Rp -
57 Antifungi DOEN kombinasi Rp - Rp - Rp -
58 Antifungi DOEN kombinasi Rp - Rp 166,320 Rp 166,320 Rp -
59 Antihemorhoid DOEN kombinasi Rp - Rp - Rp -
60 Antihemorhoid DOEN kombinasi Rp - Rp 175,100 Rp 175,100 Rp -
61 Antimigrain DOEN kombinasi Rp - Rp - Rp -
Antimigrain DOEN kombinasi Rp - Rp 82,500 Rp 89,300 Rp -
64 Asam Askorbat ( vit. C ) tablet 50 mg Rp - Rp - Rp -
65 Asam Askorbat ( vit. C ) tablet 50 mg Rp 2,400,000 Rp 1,680,000 Rp 2,712,000 Rp 1,368,000
66 Asam folat 1 mg tablet Rp - Rp - Rp -
67 Asam Mefenamat tablet 500 mg Rp - Rp - Rp -
68 Asam Mefenamat tablet 500 mg Rp 1,610,400 Rp 2,745,000 Rp 2,257,000 Rp 2,098,400
69 Asering Infus Rp - Rp - Rp -
70 Asetil sitein Rp - Rp - Rp -
70 Asetil sitein Rp 3,960,000 Rp 2,913,900 Rp -
71 Asiklovir cream Rp - Rp - Rp -
72 Asiklovir cream Rp - Rp - Rp -
73 Asiklovir cream Rp - Rp - Rp 250,250
Asiklovir cream Rp 74,250 Rp 288,750 Rp 151,970 Rp -
74 Asiklovir tablet 200 mg Rp - Rp - Rp -
77 Asiklovir tablet 400 mg Rp 108,600 Rp 212,500 Rp 127,500 Rp 212,500
78 Aspilet Rp - Rp - Rp -
79 Aspilet Rp - Rp - Rp -
80 Attapulgit (New Antides) Rp - Rp - Rp -
80 Attapulgit (New Antides) Rp 346,000 Rp 298,000 Rp 327,800 Rp 268,200
81 Atenolol Rp - Rp - Rp -
82 Betahistin Mesilat 6 mg tab Rp - Rp - Rp -
85 Betahistin Mesilat 6 mg tab Rp - Rp - Rp 545,700
Betahistin Mesilat 6 mg tab Rp 494,700 Rp 255,000 Rp 142,800 Rp -
86 Betametason krim 0,1 % Rp - Rp - Rp -
87 Betametason krim 0,1 % Rp - Rp - Rp -
88 Betametason krim 0,1 % Rp - Rp - Rp 340,750
Betametason krim 0,1 % Rp 435,000 Rp 290,000 Rp 376,300 Rp -
89 Betametason tetes mata Rp - Rp - Rp -
90 Bioplacenton Cream Rp - Rp - Rp -
91 Bioplacenton Cream Rp - Rp - Rp -
92 Bioplacenton Tulle Rp 317,550 Rp 317,550 Rp -
93 Bisacodyl supp Rp - Rp - Rp -
94 Boraks Gliserin Larutan 5 % Rp - Rp - Rp -
95 Bromheksin tablet Rp - Rp - Rp -
96 Bromheksin tablet Rp - Rp - Rp -
97 Burnazin cream Rp - Rp - Rp -
98 Burnazin cream Rp 297,000 Rp 660,000 Rp 957,000 Rp -
99 Captopril 25 mg Rp - Rp - Rp -
101 Captopril 25 mg Rp - Rp 1,280,000 Rp 176,000 Rp 1,104,000
104 Cefadroxyl 500 mg Rp - Rp - Rp -
105 Cefadroxyl 500 mg Rp - Rp - Rp -
105 Cefadroxyl 500 mg Rp 557,000 Rp 492,000 Rp 492,000 Rp 492,000
106 Cefadroxyl syrup kering 125 mg/5ml Rp - Rp - Rp -
108 Cendo Xitrol ED Rp - Rp 1,760,000 Rp 704,000 Rp 1,056,000
109 Cetirizin kapsul Rp - Rp - Rp -
110 Cetirizin kapsul Rp - Rp - Rp -
111 Cetirizin Syrup Rp - Rp - Rp -
113 Cetirizin Syrup Rp 310,240 Rp 299,300 Rp 409,009 Rp 200,531
114 Cimetidine Rp - Rp - Rp -
115 Cimetidine Rp - Rp - Rp -
116 Ciproloxacin 500 mg isi 100 tab Rp - Rp - Rp -
118 Ciproloxacin 500 mg isi 100 tab Rp 185,500 Rp 189,500 Rp 326,000 Rp 140,500
119 Clobazam Rp - Rp - Rp -
120 Clobazam Rp - Rp - Rp 224,000
119 Clobazam Rp 304,000 Rp 224,000 Rp 324,700 Rp -
121 Corsamyl Rp - Rp - Rp -
122 Corsaneuron Rp - Rp 3,960,000 Rp - Rp -
123 Cylestesin Rp - Rp - Rp -
124 Cylestesin Rp - Rp - Rp -
125 Deksametason inj 5 mg/ml -1 ml Rp - Rp - Rp -
126 Deksametason inj 5 mg/ml -1 ml Rp - Rp - Rp -
126 Deksametason inj 5 mg/ml -1 ml Rp - Rp 48,400 Rp 8,470 Rp 39,930
127 Deksametason tablet 0,5 mg Rp - Rp - Rp -
128 Deksametason tablet 0,5 mg Rp - Rp - Rp 1,036,800
127 Deksametason tablet 0,5 mg Rp 187,200 Rp 1,824,000 Rp 690,200 Rp -
129 Dekstrometorfan HBr sirup 10 mg/5 ml Rp - Rp - Rp -
130 Dekstrometorfan HBr tablet 15 mg Rp - Rp - Rp -
131 Diazepan injeksi 5 mg/ml - 2ml Rp - Rp - Rp -
132 Diazepan tablet 2 mg Rp - Rp - Rp -
133 Diazepan tablet 2 mg Rp - Rp - Rp -
134 Difenhidramin HCl inj 10 mg/ml - 1 ml Rp - Rp - Rp -
135 Difenhidramin HCl inj 10 mg/ml - 1 ml Rp 62,424 Rp 2,312 Rp 60,112
136 Digoksin tablet 0,25 mg Rp - Rp - Rp -
136 Digoksin tablet 0,25 mg Rp - Rp - Rp -
137 Diltiazem HCl Rp - Rp - Rp -
137 Diltiazem HCl Rp - Rp - Rp -
Diltiazem HCl Rp - Rp - Rp -
138 Dimenhidrinat Rp - Rp - Rp -
139 Dimenhidrinat Rp - Rp - Rp 54,500
Dimenhidrinat Rp 54,500 Rp - Rp -
142 Doksisiklin tablet 100 mg Rp - Rp - Rp -
144 Doksisiklin tablet 100 mg Rp - Rp 26,400 Rp -
145 Domperidon Rp - Rp - Rp -
146 Domperidon Rp - Rp - Rp -
147 Domperidon Rp - Rp - Rp 53,200
147 Domperidon Rp 106,400 Rp 135,000 Rp 27,000 Rp 135,000
148 Domperidon suspensi 5 mg/5 ml Rp - Rp - Rp -
149 Domperidon suspensi 5 mg/5 ml Rp - Rp - Rp 314,820
149 Domperidon suspensi 5 mg/5 ml Rp 94,150 Rp 318,000 Rp 74,412 Rp -
150 Efedrin HCl tablet 25 mg Rp - Rp - Rp -
151 Ekstrak Belladon tablet 10 mg Rp - Rp - Rp -
152 Epineprin HCl/bitartrat (adrenalin) inj. Rp - Rp - Rp -
153 Epineprin HCl/bitartrat (adrenalin) inj. Rp - Rp - Rp -
154 Epineprin HCl/bitartrat (adrenalin) inj. Rp - Rp 5,544 Rp 260,568
154 Epineprin HCl/bitartrat (adrenalin) inj. Rp 297,528 Rp 30,360 Rp -
155 Eritromisin 250 mg Rp - Rp - Rp -
159 Eritromisin sirup Rp - Rp - Rp -
160 Eritromisin sirup Rp - Rp - Rp -
161 Etakridine ( rivanol ) larutan 0,1 % Rp - Rp - Rp -
162 Etakridine ( rivanol ) larutan 0,1 % Rp - Rp - Rp -
163 Etakridine ( rivanol ) larutan 0,1 % Rp 39,600 Rp 51,300 Rp -
164 Eugenol cairan Rp - Rp - Rp -
165 Eugenol cairan Rp - Rp - Rp -
166 Famotidine 20 mg Rp - Rp - Rp -
169 Fenilbutason Rp - Rp - Rp -
170 Fenilbutason Rp - Rp - Rp -
171 Fenitoin natrium kapsul 100 mg Rp - Rp - Rp -
172 Fenitoin natrium kapsul 100 mg Rp - Rp - Rp -
173 Fenobarbital Inj.50 mg/ml Rp - Rp - Rp -
175 Fenobarbital tablet 30 mg Rp - Rp - Rp -
176 Fenobarbital tablet 30 mg Rp 761,100 Rp 247,800 Rp 513,300
177 Fenol Gliserol Tetes Telinga 10 % Rp - Rp - Rp -
178 Fitomenadion ( vit k ) tablet salut 10 mg Rp - Rp - Rp -
180 Fitomenadion ( vit k ) tablet salut 10 mg Rp 79,600 Rp 818,000 Rp 327,200 Rp 572,600
181 Fitomenadion (vit k 1) injeksi 10 mg/ml - 1 ml Rp - Rp - Rp -
182 Fitomenadion (vit k 1) injeksi 2 mg/ml - 1 ml Rp - Rp - Rp -
183 Furosemid tablet 40 mg Rp - Rp - Rp -
184 Furosemid tablet 40 mg Rp - Rp - Rp 36,400
Furosemid tablet 40 mg Rp 45,500 Rp 9,100 Rp -
185 Garam oralit untuk 200 ml air Rp - Rp - Rp -
186 Garam oralit untuk 200 ml air Rp - Rp - Rp -
187 Garam oralit untuk 200 ml air Rp 301,400 Rp 621,980 Rp -
188 Gentamisin Inj.80 mg/2 ml Rp - Rp - Rp -
191 Gentamisin Salep Rp - Rp - Rp -
192 Gentamisin Salep Rp 72,600 Rp 72,600 Rp -
193 Gentian Violet Rp - Rp - Rp -
194 Gentian Violet Rp 25,740 Rp 25,740 Rp -
195 Glibenklamid tablet 5 mg Rp - Rp - Rp -
196 Glibenklamid tablet 5 mg Rp - Rp - Rp 12,200
196 Glibenklamid tablet 5 mg Rp 12,200 Rp 160,000 Rp 246,600 Rp -
197 Glimepiride tab 2 mg Rp - Rp - Rp -
200 Gliseril Guayakolat tablet 100 mg Rp - Rp - Rp -
201 Gliseril Guayakolat tablet 100 mg Rp - Rp - Rp -
202 Glukonas Calcicus inj.10% Rp - Rp - Rp -
203 Glukosa larutan infus 5 % steril Rp - Rp - Rp -
204 Glukosa larutan infus 5 % steril Rp - Rp - Rp 17,160
205 Glukosa larutan infus 5 % steril Rp 120,120 Rp 124,200 Rp -
206 Griseofulvin tablet 125 mg, micronized Rp - Rp - Rp -
207 Griseofulvin tablet 125 mg, micronized Rp - Rp - Rp -
208 Griseofulvin tablet 125 mg, micronized Rp - Rp - Rp 1,270,500
207 Griseofulvin tablet 125 mg, micronized Rp 1,617,000 Rp 245,300 Rp -
209 Haloperidol tablet 1,5 mg Rp - Rp - Rp -
210 Haloperidol tablet 5 mg Rp - Rp - Rp -
211 Haloperidol tablet 5 mg Rp - Rp - Rp -
212 Haloperidol tablet 5 mg Rp 382,200 Rp 98,000 Rp 98,000 Rp 382,200
213 Hemafort /Vitamin antianemia Rp - Rp - Rp -
214 Hemafort /Vitamin antianemia Rp - Rp - Rp -
215 Hidrocortison cream 2,5 % Rp - Rp - Rp -
216 Hidrocortison cream 2,5 % Rp - Rp - Rp -
Hidrocortison cream 2,5 % Rp - Rp 635,520 Rp 373,368 Rp 262,152
217 Hidroklortiazida tablet 25 mg Rp - Rp - Rp -
Hidroklortiazida tablet 25 mg Rp - Rp - Rp -
218 Hyoscine-N-butilbromide 10 mg tab Rp - Rp - Rp -
221 Hyoscine-N-butilbromide 10 mg tab Rp 1,188,000 Rp 3,905,000 Rp 3,436,400 Rp 1,874,400
222 Ibuprofen syrup 100mg/5 ml Rp - Rp - Rp -
223 Ibuprofen syrup 100mg/5 ml Rp - Rp - Rp -
224 Ibuprofen syrup 100mg/5 ml Rp 204,800 Rp 256,000 Rp - Rp 217,600
225 Ibuprofen syrup 200 mg/5 ml Rp - Rp 9,120 Rp -
226 Ibuprofen tablet 200 mg Rp - Rp - Rp -
227 Ibuprofen tablet 200 mg Rp 72,600 Rp 336,000 Rp 201,600 Rp 201,600
231 Isosorbit dinitrat tablet sublingual 5 mg Rp - Rp - Rp -
232 Isosorbit dinitrat tablet sublingual 5 mg Rp 28,500 Rp 95,000 Rp - Rp 123,500
233 Kaen - 3 B Rp - Rp - Rp -
234 Kaen - 3 B Rp - Rp - Rp -
235 Kaen - 3 B Rp - Rp - Rp 201,000
235 Kaen - 3 B Rp 201,000 Rp - Rp -
236 Kalsium hidroksida pasta Rp - Rp - Rp -
237 Kalsium hidroksida pasta Rp - Rp - Rp -
238 Kalsium laktak ( kalak ) tablet 500 mg Rp - Rp - Rp -
239 Kalsium laktak ( kalak ) tablet 500 mg Rp - Rp - Rp -
240 Kalsium laktak ( kalak ) tablet 500 mg Rp 483,000 Rp 193,200 Rp 289,800
241 Karbamazepin tab 200 mg Rp - Rp - Rp -
242 Karbamazepin tab 200 mg Rp - Rp - Rp -
243 Karbamazepin tab 200 mg Rp 26,900 Rp 30,600 Rp 57,500 Rp -
244 Ketokonazol Krim 2% Rp - Rp - Rp -
Ketokonazol Krim 2% Rp - Rp - Rp -
245 Ketokonazol tab Rp - Rp - Rp -
246 Ketokonazol tab Rp - Rp - Rp -
247 Ketokonazol tab Rp 96,000 Rp 99,000 Rp 96,000 Rp 99,000
248 Ketorolac injeksi 30 mg Rp - Rp - Rp -
249 Ketorolac injeksi 30 mg Rp - Rp - Rp -
250 Ketorolac injeksi 30 mg Rp 30,624 Rp - Rp 30,624
251 Klindamicin kapsul 300 mg Rp - Rp - Rp -
252 Klonidin tablet 0,15 mg Rp - Rp - Rp -
253 Kloramfenikol kapsul 250 mg Rp - Rp - Rp -
255 Kloramfenikol kapsul 250 mg Rp 1,478,400 Rp 1,478,400 Rp -
256 Kloramfenikol salep mata 1 % Rp - Rp - Rp -
257 Kloramfenikol salep mata 1 % Rp - Rp - Rp -
Kloramfenikol salep mata 1 % Rp - Rp - Rp -
258 Kloramfenikol sirup Rp - Rp - Rp -
259 Kloramfenikol sirup Rp - Rp - Rp -
260 Kloramfenikol tetes mata 0.5 % Rp - Rp - Rp -
261 Kloramfenikol tetes telinga 3 % Rp - Rp - Rp -
264 Klorfeniramin maleat ( CTM ) tablet 4 mg Rp - Rp - Rp -
265 Klorfeniramin maleat ( CTM ) tablet 4 mg Rp - Rp - Rp -
266 Klorfeniramin maleat ( CTM ) tablet 4 mg Rp - Rp - Rp 112,500
265 Klorfeniramin maleat ( CTM ) tablet 4 mg Rp 432,000 Rp 819,000 Rp 628,800 Rp 7,200
267 Klorpromazin HCl tablet salut 100 mg Rp - Rp - Rp -
268 Klorpromazin HCl tablet salut 100 mg Rp - Rp - Rp -
Klorpromazin HCl tablet salut 100 mg Rp - Rp - Rp -
Klorpromazin HCl tablet salut 100 mg Rp 125,300 Rp 85,000 Rp 119,000 Rp 85,000
269 Kodein HCl tablet 10 mg Rp - Rp - Rp -
Kodein HCl tablet 10 mg Rp 71,500 Rp 71,500 Rp -
272 Kotrimoksazol dewasa tablet Rp - Rp 160,600 Rp -
273 Kotrimoksazol dewasa tablet Rp - Rp - Rp -
274 Kotrimoksazol dewasa tablet Rp - Rp - Rp -
Kotrimoksazol dewasa tablet Rp 679,400 Rp 679,400 Rp -
275 Kotrimoksazol pediatrik tablet Rp - Rp - Rp -
276 Kotrimoksazol pediatrik tablet Rp - Rp - Rp -
277 Kotrimoksazol suspensi Rp - Rp - Rp -
278 Kotrimoksazol suspensi Rp - Rp - Rp -
Kotrimoksazol suspensi Rp 34,470 Rp 30,780 Rp -
279 Lanzoprasole kapsul 30 mg Rp - Rp - Rp -
282 Lanzoprasole kapsul 30 mg Rp - Rp - Rp 79,200
282 Lanzoprasole kapsul 30 mg Rp 259,200 Rp 198,000 Rp 198,000 Rp 165,000
283 Laxing Rp - Rp - Rp -
284 Lidokain injeksi Rp - Rp - Rp -
285 Lidokain kompositum injeksi Rp - Rp - Rp -
289 Lidokain kompositum injeksi Rp 286,000 Rp 636,600 Rp 1,358,500 Rp -
289 Lidokain spray Rp - Rp 1,772,160 Rp 531,648 Rp 1,240,512
290 Loperamid tablet Rp - Rp - Rp -
291 Loperamid tablet Rp - Rp - Rp -
292 Loperamid tablet Rp 117,000 Rp 117,000 Rp -
293 Loratadin tablet 10 mg Rp - Rp - Rp -
296 Loratadin tablet 10 mg Rp - Rp - Rp 134,000
Loratadin tablet 10 mg Rp 67,000 Rp 67,000 Rp - Rp -
297 Lybex syrup Rp - Rp - Rp -
298 Lybex syrup Rp - Rp - Rp -
299 Magnesium sulfat inj. 20% Rp - Rp - Rp -
302 Mebendazol syr Rp - Rp - Rp -
303 Meloksikam tablet 15 mg Rp - Rp - Rp -
305 Meloksikam tablet 15 mg Rp - Rp - Rp 1,815,000
306 Meloksikam tablet 15 mg Rp - Rp - Rp 2,706,000
Meloksikam tablet 15 mg Rp 2,706,000 Rp 3,630,000 Rp 2,025,000 Rp -
307 Meloxicam suppositoria Rp - Rp - Rp -
308 Metformin tab. 500 mg Rp - Rp - Rp -
310 Metformin tab. 500 mg Rp 11,500 Rp 11,500 Rp -
Metformin tab. 850 mg Rp - Rp - Rp -
312 Metilergometrin maleat inj. 0,200 mg - 1 ml Rp - Rp - Rp -
314 Metilergometrin maleat tablet salut 0,125 mg Rp - Rp - Rp -
315 Metilergometrin maleat tablet salut 0,125 mg Rp - Rp - Rp 130,240
Metilergometrin maleat tablet salut 0,125 mg Rp 130,240 Rp 162,800 Rp 220,500 Rp -
316 Metilprednisolon tablet 4 mg Rp - Rp - Rp -
319 Metilprednisolon tablet 4 mg Rp 380,000 Rp 625,500 Rp 403,100 Rp 486,500
320 Metoklorpropamid injeksi (Ethiferan) Rp - Rp - Rp -
321 Metoklorpropamid injeksi (Sotatic) Rp - Rp - Rp -
322 Metoklorpropamid injeksi (Sotatic) Rp 121,000 Rp - Rp 121,000
323 Metoklorpropamid injeksi Rp - Rp - Rp -
323 Metoklorpropamid injeksi Rp - Rp - Rp -
324 Metoklorpropamid sirup Rp - Rp - Rp -
325 Metoklorpropamid sirup Rp - Rp - Rp -
326 Metoklorpropamid sirup Rp - Rp - Rp 55,000
326 Metoklorpropamid sirup Rp 82,500 Rp 135,000 Rp 27,000 Rp 135,000
327 Metoklorpropamid tab 10 mg Rp - Rp - Rp -
328 Metoklorpropamid tab 10 mg Rp - Rp - Rp 55,000
Metoklorpropamid tab 10 mg Rp 77,000 Rp 17,400 Rp -
Metoklorpropamid tab 5 mg Rp - Rp - Rp -
332 Metronidazol tablet 250 mg Rp - Rp 1,430 Rp -
333 Metronidazol tablet 250 mg Rp - Rp - Rp -
336 Metronidazol tablet 500 mg Rp 84,000 Rp 140,000 Rp 42,000 Rp 182,000
337 Miconasol cream Rp - Rp - Rp -
Miconasol cream Rp 145,743 Rp 462,048 Rp 357,266 Rp 266,968
340 Mineral Mix Rp - Rp - Rp -
341 Multivitamin sirup anak Rp - Rp - Rp -
342 Multivitamin sirup anak Rp - Rp - Rp 581,900
Multivitamin sirup anak Rp - Rp - Rp -
Multivitamin sirup anak Rp 872,850 Rp 2,428,800 Rp 3,426,540 Rp -
343 NA. Diklofenak tablet 50 mg Rp - Rp - Rp -
345 NA. Diklofenak tablet 50 mg Rp 167,440 Rp 1,625,400 Rp 1,120,640 Rp 571,200
346 Natrium klorida larutan infus 0,9 % steril Rp - Rp - Rp -
Natrium klorida larutan infus 0,9 % steril Rp 31,020 Rp 384,600 Rp 256,400 Rp 166,660
349 Natrium Tiroksin (Euthyrox) tablet Rp - Rp - Rp -
350 Neurovit E Rp - Rp - Rp -
351 Nifedipine tablet 10 mg Rp - Rp - Rp -
352 Nifedipine tablet 10 mg Rp - Rp - Rp -
353 Nifedipine tablet 10 mg Rp - Rp 61,500 Rp 36,900 Rp 12,300
354 Nistatin 100.000 iu / tablet vaginal Rp - Rp - Rp -
354 Nistatin 100.000 iu / tablet vaginal Rp - Rp - Rp -
355 Nistatin 500.000 iu tablet salut Rp - Rp - Rp -
356 Nistatin 500.000 iu tablet salut Rp - Rp 64,500 Rp 85,700 Rp -
357 Nodiar Rp - Rp - Rp -
358 Novabion Rp - Rp - Rp -
359 Novabion Rp 2,955,040 Rp 2,024,000 Rp 4,958,800 Rp 20,240
360 Nutrifar tablet Rp - Rp - Rp -
361 OAT FDC Kategori anak Rp - Rp - Rp -
361 OAT FDC Kategori anak Rp - Rp - Rp -
362 OAT FDC Kategori I Rp - Rp - Rp 3,959,000
363 OAT FDC Kategori I Rp - Rp 6,656,888 Rp 2,483,904 Rp 413,984
364 OAT FDC Kategori II Rp - Rp - Rp -
367 OAT Kategori anak (Kombipak) Rp - Rp - Rp -
368 OAT Kategori Sisipan Dewasa Rp - Rp - Rp -
369 Obat Antimalaria DHP Rp - Rp - Rp -
371 Obat batuk hitam ( O. B. H ) cairan Rp - Rp - Rp -
Obat batuk hitam ( O. B. H ) cairan Rp 56,100 Rp 471,600 Rp -
374 Oksitetrasiklin HCl salep 3 % Rp - Rp - Rp -
375 Oksitetrasiklin HCl salep 3 % Rp - Rp 440,000 Rp 319,000 Rp 121,000
376 Oksitetrasiklin HCl salep mata Rp - Rp - Rp -
379 Oksitetrasiklin HCl salep mata Rp - Rp - Rp 63,580
Oksitetrasiklin HCl salep mata Rp - Rp 561,000 Rp 345,800 Rp -
380 Oksitosin inj. 10 iu /1 ml (Pytogin) Rp - Rp - Rp -
381 Oksitosin injeksi 10 iu / ml - 1 ml Rp - Rp - Rp -
382 Oksitosin injeksi 10 iu / ml - 1 ml Rp - Rp - Rp -
383 Oksitosin injeksi 10 iu / ml - 1 ml Rp - Rp 380,000 Rp 218,500 Rp 161,500
384 Omeprasol Rp - Rp - Rp -
Omeprasol Rp 88,800 Rp 82,800 Rp -
388 Ondasentron Rp - Rp - Rp -
389 Papaverin HCl tab Rp - Rp - Rp -
390 Parasetamol drops Rp - Rp - Rp -
391 Parasetamol drops Rp - Rp 856,352 Rp 321,132 Rp 535,220
392 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Rp - Rp - Rp -
393 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Rp - Rp - Rp -
394 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Rp 307,000 Rp 447,600 Rp 485,646 Rp 185,754
395 Parasetamol tablet 500 mg Rp - Rp - Rp -
396 Parasetamol tablet 500 mg Rp - Rp - Rp -
397 Parasetamol tablet 500 mg Rp - Rp - Rp 261,000
397 Parasetamol tablet 500 mg Rp 516,200 Rp 1,622,400 Rp 1,632,000 Rp 300,000
398 Piracetam injeksi 1 g/ 5 ml Rp - Rp - Rp -
399 Piracetam tablet 800 mg Rp - Rp - Rp -
400 Piracetam tablet 800 mg Rp - Rp - Rp -
401 Piracetam tablet 800 mg Rp 160,600 Rp 160,600 Rp -
402 Pirantel pamoat tablet 125 mg Rp - Rp - Rp -
403 Pirantel pamoat tablet 125 mg Rp 190,800 Rp 190,800 Rp -
404 Piridoksin HCl tablet 10 mg Rp - Rp - Rp -
405 Piridoksin HCl tablet 10 mg Rp - Rp - Rp 286,000
406 Piridoksin HCl tablet 10 mg Rp 431,600 Rp 1,316,000 Rp 1,332,800 Rp 952,000
407 Piroksicam 20 mg kapsul Rp - Rp - Rp -
Piroksicam 20 mg kapsul Rp - Rp - Rp -
410 Prednison tablet 5 mg Rp - Rp - Rp -
413 Prednison tablet 5 mg Rp - Rp - Rp 396,000
412 Prednison tablet 5 mg Rp 594,000 Rp 2,720,000 Rp 814,000 Rp 740,000
414 Primakuin tablet Rp - Rp - Rp -
415 Prokain Benzilpenisilin 3 juta iu Rp - Rp - Rp -
416 Propiltiourasil tablet 100 mg Rp - Rp 475,200 Rp -
417 Propiltiourasil tablet 100 mg Rp - Rp 1,650,000 Rp - Rp 770,000
418 Propranolol HCl tablet 10 mg Rp - Rp - Rp -
421 Propranolol HCl tablet 40 mg Rp 74,800 Rp 187,000 Rp 261,800 Rp -
422 Provital Plus tablet Rp - Rp - Rp -
423 Pularex/ Attapulgit Rp - Rp - Rp -
424 Pyrantel suspensi Rp - Rp - Rp -
425 Quinin tablet Rp - Rp - Rp -
426 Ranitidin injeksi Rp - Rp - Rp -
429 Ranitidin injeksi Rp 64,000 Rp 1,600,000 Rp - Rp 1,664,000
430 Ranitidin tablet Rp - Rp - Rp -
432 Ranitidin tablet Rp 655,500 Rp 2,057,000 Rp 1,706,800 Rp 1,003,200
433 Reserpin Rp - Rp - Rp -
434 Retinol ( vit. A ) kapsul 100.000 iu Rp - Rp - Rp -
438 Retinol ( vit. A ) kapsul 200.000 iu Rp - Rp - Rp 330,000
440 Retinol ( vit. A ) kapsul 200.000 iu Rp - Rp 880,000 Rp 550,000 Rp -
441 Ringer laktak larutan infus steril Rp - Rp - Rp -
442 Ringer laktak larutan infus steril Rp - Rp - Rp 707,850
443 Ringer laktak larutan infus steril Rp 57,200 Rp 1,859,000 Rp 2,433,600 Rp -
444 Salbutamol tablet 2 mg Rp - Rp - Rp -
445 Salbutamol tablet 2 mg Rp 228,800 Rp 880,000 Rp 1,108,800 Rp -
446 Salbutamol tablet 4 mg Rp - Rp - Rp -
447 Salbutamol tablet 4 mg Rp 49,500 Rp - Rp 49,500
448 Salep 2 - 4 kombinasi Rp - Rp 31,896 Rp 31,896 Rp -
449 Salisil bedak 2 % Rp - Rp - Rp -
450 Salisil bedak 2 % Rp - Rp - Rp -
Salisil bedak 2 % Rp - Rp 1,056,000 Rp 422,400 Rp 633,600
451 Salisil Spiritus Rp - Rp - Rp -
452 Scabimite 5 % krim Rp - Rp - Rp -
455 Scabisid krim Rp - Rp - Rp -
456 Sefotaksim Injeksi 1 g Rp - Rp - Rp -
459 Serbuk PK Kristal Rp 672,100 Rp 155,100 Rp 465,300
460 Sianokobalamin ( vit. B. 12 ) inj. 500 mcg / ml Rp - Rp - Rp -
461 Sianokobalamin ( vit. B. 12 ) inj. 500 mcg / ml Rp - Rp 110,000 Rp 132,000 Rp -
462 Sianokobalamin tablet Rp - Rp - Rp -
463 Sianokobalamin tablet Rp - Rp - Rp -
Sianokobalamin tablet Rp 195,300 Rp 1,740,000 Rp 841,000 Rp 1,078,800
464 Simvastatin tablet 10 mg Rp - Rp - Rp -
466 Simvastatin tablet 10 mg Rp 550,800 Rp 554,400 Rp 732,600 Rp 270,600
469 Simvastatin tablet 20 mg Rp 63,000 Rp - Rp 63,000
470 Spironolakton Rp - Rp - Rp -
471 Stesolid Rectal Rp - Rp - Rp -
Stesolid Rectal Rp - Rp 72,295 Rp - Rp 72,295
472 Synarcus /Flusinolon krim 0.025% Rp - Rp - Rp -
473 Tablet tambah darah kombinasi Rp - Rp - Rp -
Tablet tambah darah kombinasi Rp - Rp - Rp -
477 Taburia Rp - Rp - Rp -
478 Tetrasiklin HCl kapsul 250 mg Rp - Rp - Rp -
479 Tiamin HCl mononitrat ( vit. B. 1 ) injeksi 100 mg/ ml Rp - Rp - Rp -
480 Tiamin HCl mononitrat ( vit. B. 1 ) injeksi 100 mg/ ml Rp - Rp - Rp -
481 Tiamin HCl mononitrat ( vit. B. 1 ) tablet 50 mg Rp - Rp - Rp -
484 Tiamin HCl mononitrat ( vit. B. 1 ) tablet 50 mg Rp - Rp - Rp 546,000
Tiamin HCl mononitrat ( vit. B. 1 ) tablet 50 mg Rp 819,000 Rp 910,000 Rp 1,170,000 Rp -
485 Tramadol tablet Rp - Rp - Rp -
488 Triheksifenidil hidroklorida tablet 2 mg Rp - Rp - Rp -
489 Triheksifenidil hidroklorida tablet 2 mg Rp - Rp - Rp -
489 Triheksifenidil hidroklorida tablet 2 mg Rp 44,000 Rp 97,000 Rp 175,300 Rp -
490 Vaksin rabies vero Rp - Rp - Rp -
496 Vaksin rabies vero Rp - Rp 13,046,000 Rp 10,661,950 Rp -
497 Vastarel Rp 550,000 Rp 550,000 Rp -
498 Ventolin Nebulizer Rp - Rp - Rp -
499 Ventolin Nebulizer Rp - Rp - Rp -
Ventolin Nebulizer Rp 12,000 Rp 38,928 Rp -
500 Vitamin B kompleks tablet Rp - Rp - Rp -
501 Vitamin B kompleks tablet Rp - Rp - Rp -
502 Vitamin B kompleks tablet Rp - Rp 1,452,000 Rp -
503 Vitamin B kompleks tablet Rp 1,320,000 Rp 132,000 Rp 3,960,000 Rp -
504 Vitka Infant ( Fitomenadion 2 mg )injeksi Rp - Rp - Rp -
Vitka Infant ( Fitomenadion 2 mg )injeksi Rp 489,960 Rp 946,740 Rp 1,452,000 Rp -
507 Yodium povidon larutan 10 % 1000 ml Rp - Rp - Rp -
508 Yodium povidon larutan 10 % 1000 ml Rp 120,606 Rp 119,404 Rp -
511 Yodium povidon larutan 10 % 300 ml Rp 230,790 Rp 230,790 Rp -
512 Yodium povidon larutan 10 % 60 ml Rp - Rp 70,400 Rp -
512 Yodium povidon larutan 10 % 60 ml Rp - Rp 472,305 Rp 85,100 Rp 344,655
513 Zink Sirup Rp - Rp - Rp -
513 Zink Sirup Rp 143,000 Rp 492,750 Rp 246,375 Rp 137,970
514 Zink Tablet Rp - Rp - Rp -
515 Zink Tablet Rp - Rp 32,560 Rp -
516 Zink Tablet Rp 1,250,400 Rp 260,500 Rp 729,400 Rp 781,500
JUMLAH Rp 46,241,585 Rp 96,567,024 Rp 91,538,446 Rp 51,270,163
517 Alat suntik sekali pakai 3 ml (Nipro) Rp - Rp - Rp -
518 Alat suntik sekali pakai 3 ml (Nipro) Rp - Rp - Rp -
519 Alat suntik sekali pakai 3 ml Rp - Rp - Rp -
520 Alat suntik sekali pakai 3 ml Rp 348,836 Rp 182,160 Rp 384,358 Rp 134,798
522 Alat suntik sekali pakai 1 ml Rp 79,200 Rp 79,200 Rp -
523 Alat suntik sekali pakai 2,5 ml Rp - Rp - Rp -
524 Alat suntik sekali pakai 2,5 ml Rp - Rp - Rp -
525 Alat suntik sekali pakai 2,5 ml Rp 74,750 Rp 74,750 Rp -
528 Alat suntik sekali pakai 5 ml Rp - Rp 337,755 Rp 68,677 Rp 269,078
527 Alkacide Rp - Rp 2,972,970 Rp 2,972,970 Rp -
528 Alkazime Rp - Rp 881,100 Rp 881,100 Rp -
529 Alkohol Swab Rp - Rp - Rp -
534 Alkohol Swab Rp 290,950 Rp 379,500 Rp 215,050 Rp 455,400
535 Apron Plastik / Celemek Rp 57,200 Rp 57,200 Rp -
536 Aqua pro injeksi steril, bebas pirogen Rp - Rp - Rp -
537 Aqua pro injeksi steril, bebas pirogen Rp - Rp - Rp -
538 Aquadest Bioanalitik Rp - Rp 16,500 Rp 11,000 Rp 5,500
539 Aquadest steril Rp - Rp - Rp -
540 Aquadest steril Rp - Rp - Rp -
541 Artinibsa 4% Rp - Rp - Rp -
542 Aseptic Gel Rp - Rp - Rp -
545 Aseptic Gel Rp - Rp - Rp 1,189,100
546 Aseptic Gel Rp 1,284,030 Rp 607,200 Rp 686,400 Rp -
547 Bisturi Rp - Rp - Rp -
548 Bisturi Rp 83,006 Rp 83,006 Rp -
549 Blood Lancet Rp - Rp - Rp -
555 Blood Lancet Rp 144,207 Rp 117,194 Rp 150,678 Rp 117,194
556 Blue Tip Rp - Rp - Rp -
557 Bracket ABS Rp 60,720 Rp 20,240 Rp 40,480
558 Catgut roll Rp - Rp - Rp -
559 Catgut roll 2/0 Rp - Rp 1,800,000 Rp -
560 Catgut roll 3/0 Rp - Rp - Rp -
561 Catgut/benang bedah no 2/0 - 3/0 Rp - Rp - Rp -
565 Catgut/benang bedah no 2/0 - 3/0 Rp - Rp 28,600 Rp -
567 Catgut/benang bedah no 2/0 - 3/0 Rp - Rp - Rp 533,902
Catgut/benang bedah no 2/0 - 3/0 Rp - Rp 9,241,783 Rp 148,898 Rp 8,040,503
568 CHKM Rp - Rp - Rp -
569 Cover Glass/Deck Glass Rp - Rp - Rp -
570 Cover Glass/Deck Glass Rp - Rp 33,000 Rp 166,276 Rp -
571 Dentorit Rp - Rp - Rp -
574 Devitalisasi pasta Rp - Rp - Rp -
575 Devitalisasi pasta Rp - Rp - Rp -
576 Diluent (Hematology Analyser) Rp - Rp - Rp -
579 Etanol 70 % Rp - Rp - Rp -
580 Etanol 70 % Rp - Rp - Rp -
580 Etanol 70 % Rp 369,600 Rp 361,400 Rp -
581 Etil klorida semprot Rp - Rp - Rp -
582 Etil klorida semprot Rp 2,376,000 Rp 1,760,000 Rp -
583 Feeding Tube (NGT) 3.5 Rp - Rp - Rp 792,000
Feeding Tube (NGT) 3.5 Rp - Rp - Rp -
584 Feeding Tube (NGT) 5 Rp - Rp - Rp -
585 Feeding Tube (NGT) 8 Rp - Rp - Rp -
586 Fletcher Rp - Rp - Rp -
587 Gell Doppler/Jelly USG Rp - Rp - Rp -
588 Gell Doppler/Jelly USG Rp 625,000 Rp 239,000 Rp 725,000 Rp 143,400
589 Glass ionomer ( fuji II ) Rp - Rp -
590 Glass ionomer ( fuji II ) Rp - Rp - Rp -
591 Glass ionomer ( fuji II ) Rp - Rp - Rp -
592 Glass ionomer cement ( fuji ix ) Rp - Rp - Rp -
595 Handschun Steril no.7 Rp - Rp - Rp -
Handschun Steril no.7 Rp - Rp - Rp 397,900
600 Handschun Steril no.6.5 Rp - Rp - Rp 725,450
601 Handschun Steril Rp 572,930 Rp 2,204,350 Rp 1,727,250 Rp -
602 Handschun non steril Rp - Rp - Rp 64,860
603 Handschun non steril Rp - Rp - Rp -
606 Handschun non steril Rp - Rp 2,937,120 Rp -
607 Handschun non steril no.7 (Maxter) Rp - Rp - Rp -
608 Handschun non steril no.7 (Medigloves) Rp - Rp - Rp -
609 Handschun non steril no.7 Rp - Rp - Rp -
610 Handschun non steril no.7 Rp - Rp - Rp -
Handschun non steril no.7 Rp 4,235,000 Rp 3,707,000 Rp 4,429,810 Rp 59,290
611 Hanscoen L Rp - Rp - Rp -
612 Hanscoen L Rp - Rp - Rp -
613 Hanscoen M Rp - Rp - Rp -
614 Hanscoen M Rp - Rp - Rp -
615 Hanscoen M (No. 7) Rp - Rp - Rp -
616 Hanscoen S (No. 6) Rp - Rp - Rp -
617 Hanscoen ginekolog Rp - Rp - Rp -
617 Hanscoen ginekolog Rp 235,950 Rp - Rp 235,950
618 Handscrub Rp - Rp - Rp -
619 Handscrub Rp - Rp - Rp 854,700
Handscrub Rp 1,476,300 Rp 2,160,000 Rp 702,390 Rp -
620 Infusion set anak Rp - Rp - Rp 2,160,000
621 Infusion set anak Rp 531,300 Rp 770,000 Rp 22,000 Rp -
622 Infusion set dewasa Rp - Rp - Rp 1,262,800
623 Infusion set dewasa Rp - Rp - Rp -
625 Infusion set dewasa Rp - Rp 2,166,025 Rp 800,975 Rp -
625 Iodium Test Rp - Rp - Rp 1,275,120
626 IV. Catheter No. 18 Rp - Rp - Rp -
628 IV. Catheter No. 18 Rp - Rp 1,724,800 Rp 742,500 Rp -
629 IV. Catheter No. 20 Rp - Rp - Rp 985,600
630 IV. Catheter No. 20 Rp 284,900 Rp 1,155,000 Rp 712,800 Rp -
633 IV. Catheter No. 22 Rp 154,000 Rp 1,155,000 Rp 544,500 Rp -
636 IV. Catheter No. 24 Rp 308,000 Rp 178,200 Rp -
637 Jarum jahit ( Kulit ) no.9 s/d 15 Rp 840,000 Rp 994,400 Rp 169,400
638 Jarum jahit ( otot ) no.9 s/d 15 Rp 25,000 Rp 25,000 Rp -
639 Jarum sitojet 30 G (0,3 x 12) Rp - Rp - Rp -
640 Jarum sitojet 30 G (0,3 x 12) Rp - Rp - Rp -
641 Jelly Kateter/Lubricant Rp - Rp - Rp -
641 Jelly Kateter/Lubricant Rp - Rp - Rp -
642 Kantong plastik besar Rp - Rp - Rp -
643 Kantong plastik kecil Rp - Rp - Rp -
644 Kapas pembalut / absorben 250 gram Rp - Rp - Rp -
645 Kapas pembalut / absorben 250 gram Rp - Rp - Rp -
646 Kapas pembalut / absorben 250 gram Rp 286,000 Rp 517,500 Rp 1,060,800 Rp -
647 Karung Plastik Rp - Rp - Rp 402,500
648 Kasa Rp - Rp - Rp -
649 Kasa kompres 36 x 80 cm Rp - Rp - Rp -
652 Kasa pembalut 2 m x 80 cm Rp - Rp - Rp -
657 Kasa pembalut 2 m x 80 cm Rp - Rp 2,580,375 Rp 2,384,267 Rp 712,184
658 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 15 cm Rp - Rp - Rp -
659 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 15 cm Rp - Rp - Rp 421,625
Kasa pembalut hidrofil 4 m x 15 cm Rp 118,055 Rp 505,950 Rp 242,820 Rp -
660 Kateter No. 20 Rp - Rp - Rp -
665 Kateter No.12 Rp - Rp - Rp -
672 Kateter No.18 Rp 360,417 Rp 313,594 Rp 359,904 Rp 44,988
673 Kertas Perkamen Rp - Rp 94,078
674 Kertas Puyer Press Rp - Rp - Rp -
675 Kertas Puyer Press Rp - Rp - Rp -
676 Kertas Puyer Press Rp - Rp 1,405,800 Rp 935,040 Rp -
677 Kertas saring Watmann No.2 Rp - Rp - Rp 468,600
678 Larutan Amonium oksalat Rp - Rp - Rp -
679 Larutan Amonium oksalat Rp - Rp - Rp -
680 Larutan Asam Sulfosalisilat 3% Rp - Rp - Rp -
684 Larutan BaCl 10% Rp - Rp - Rp -
685 Larutan Benedict Rp - Rp - Rp -
686 Larutan EDTA 10% Rp - Rp - Rp -
687 Larutan EDTA 10% Rp - Rp - Rp -
688 Larutan Eosin 3 % Rp - Rp - Rp -
689 Larutan Eosin 3 % Rp - Rp - Rp -
690 Larutan Fouchet Rp - Rp - Rp -
691 Larutan Giemsa Rp - Rp - Rp -
691 Larutan Giemsa Rp - Rp - Rp -
692 Larutan H2O2 3% Rp - Rp - Rp -
693 Larutan H2O2 3% Rp - Rp - Rp -
694 Larutan Hayem Rp - Rp - Rp -
695 Larutan HCl 0.1 N Rp - Rp - Rp -
699 Larutan Immersion Oil Rp - Rp - Rp -
700 Larutan KOH 10% Rp - Rp - Rp -
701 Larutan Natrium sitrat 3.8% Rp - Rp 39,600 Rp 62,700 Rp -
702 Larutan Rees Ecker Rp - Rp - Rp -
703 Larutan Rees Ecker Rp - Rp - Rp -
704 Larutan TURK Rp - Rp - Rp -
707 Lisol Rp - Rp - Rp -
710 Lisol Rp 196,800 Rp 2,288,000 Rp 885,600 Rp -
711 Lyser (Hematology An.Mindray) Rp - Rp - Rp 1,372,800
712 Lyser (Hematology An.Mindray) Rp - Rp 4,950,000 Rp -
713 Maag slang anak Rp - Rp - Rp -
714 Maag slang anak Rp - Rp - Rp -
715 Maag slang dewasa Rp - Rp - Rp -
716 Maag slang dewasa Rp 47,795 Rp - Rp -
717 Maag slang 10 Rp 64,000 Rp - Rp 47,795
718 Maag slang 16 Rp - Rp - Rp 64,000
719 Masker Rp - Rp - Rp -
Masker Rp - Rp 1,174,800 Rp 925,980 Rp -
725 Masker N95 Rp - Rp - Rp 308,803
726 Masker Nebulizer Adult Rp - Rp - Rp -
Masker Nebulizer Adult Rp - Rp - Rp -
727 Masker Nebulizer Pediatrik Rp - Rp - Rp -
Masker Nebulizer Pediatrik Rp - Rp - Rp -
728 Metanol Teknis Rp - Rp 58,300 Rp 25,300 Rp -
729 Obyek glass Rp - Rp - Rp -
730 Obyek glass Rp - Rp - Rp -
731 Obyek glass Rp 92,400 Rp 66,000 Rp 79,200 Rp 79,200
732 Occo Rp - Rp - Rp -
736 Penjepit Tali Pusat (Umbilical Clamps) Rp - Rp - Rp -
737 Penjepit Tali Pusat (Umbilical Clamps) Rp - Rp - Rp -
Penjepit Tali Pusat (Umbilical Clamps) Rp 114,070 Rp 149,500 Rp 120,186 Rp -
738 Pharmafix Rp - Rp - Rp 149,500
739 Pharmafix Rp - Rp 256,910 Rp -
740 Pharmafix Rp 51,382 Rp 781,550 Rp - Rp -
741 Pipet Hematokrit Rp - Rp - Rp 468,930
742 Plastik cetik obat 5x8 Rp - Rp - Rp -
743 Plastik cetik obat 7x10 Rp - Rp - Rp -
744 Plastik gula 1 liter Rp - Rp - Rp -
745 Plastik gula 1 liter Rp - Rp - Rp -
746 Plastik gula 3/4 liter Rp - Rp - Rp -
747 Plester 5 yard x 2 inch Rp - Rp - Rp -
748 Plester 5 yard x 2 inch Rp - Rp - Rp -
749 Plester 5 yard x 2 inch Rp 710,640 Rp 355,320 Rp 739,200 Rp -
750 Plesterin Rp - Rp - Rp 319,788
751 Plesterin Rp - Rp 35,420 Rp - Rp -
752 Pot Dahak Rp - Rp - Rp 35,420
753 Pot Dahak Rp - Rp - Rp -
754 Pot Dahak Rp - Rp - Rp -
753 Pot Dahak Rp - Rp 1,327,500 Rp 990,000 Rp -
755 Probe Cleanser (KHA.Mindray) Rp - Rp - Rp -
756 Rapid Diagnostic Test Rp - Rp - Rp -
756 Rapid Diagnostic Test Rp - Rp - Rp -
757 Reagen Celanac Hijau Rp - Rp - Rp -
758 Reagen Celanac - 3 / Cleanac NK Rp - Rp - Rp -
759 Reagen Kimia Klinik Asam Urat Rp - Rp - Rp -
763 Reagen Kimia Klinik Glukosa Rp - Rp - Rp -
766 Reagen Kimia Klinik GOT Rp - Rp - Rp -
767 Reagen Kimia Klinik GOT Rp - Rp - Rp -
768 Reagen Kimia Klinik GPT Rp - Rp - Rp -
769 Reagen Kimia Klinik GPT Rp - Rp - Rp -
770 Reagen Kimia Klinik Kholesterol Rp - Rp - Rp -
773 Reagen Kimia Klinik Kreatinin Rp - Rp - Rp -
776 Reagen Kimia Klinik Trigliserida Rp - Rp - Rp -
779 Reagen Kimia Klinik Urea Rp - Rp - Rp -
780 Reagen Kimia Klinik Urea Rp - Rp - Rp -
781 Reagen Pregnancy Latex Rp - Rp - Rp -
782 Reagen TB Rp - Rp - Rp -
787 Reagen Water Test Rp - Rp - Rp -
788 Reagen Widal Rp - Rp - Rp -
792 Saliva Ejector Rp - Rp - Rp -
792 SD HIV 19 Rp - Rp 1,434,000 Rp 22,620,000 Rp -
793 Sel Clean (KHA.Mindray) Rp - Rp - Rp -
794 Silk ( benang bedah sutera ) no.3/0 Rp - Rp - Rp -
Silk ( benang bedah sutera ) no.3/0 Rp 499,800 Rp 6,657,143 Rp 956,340 Rp -
800 Slang O2 dewasa Rp - Rp - Rp 5,547,620
801 Slang O2 dewasa Rp - Rp - Rp -
802 Slang O2 dewasa Rp - Rp - Rp -
802 Slang O2 dewasa Rp - Rp 75,900 Rp 6,720 Rp -
803 Slang O2 anak Rp - Rp - Rp 53,130
804 Slang O2 anak Rp - Rp - Rp -
805 Slang O2 anak Rp - Rp 19,360 Rp -
805 Slang O2 anak Rp 74,240 Rp 37,950 Rp 55,680 Rp 18,560
806 Spiritus Rp - Rp - Rp 37,950
807 Spiritus Rp - Rp - Rp -
808 Spongostan Rp - Rp - Rp -
813 Stomatch Tube 10 Rp - Rp - Rp -
814 Strip Asam Urat Rp - Rp - Rp -
815 Strip Asam Urat Rp - Rp - Rp -
816 Strip Asam Urat Rp 3,894,100 Rp 1,112,600 Rp 5,006,700 Rp -
817 Strip GDS Rp - Rp - Rp -
Strip GDS Rp 1,031,200 Rp 1,869,794 Rp 3,191,200 Rp -
823 Strip HB Rp - Rp - Rp 322,994
824 Strip HB Rp - Rp - Rp -
825 Strip HBSAg Rp - Rp - Rp -
Strip HBSAg Rp - Rp 1,216,500 Rp 1,216,500 Rp -
828 Strip Kolesterol Rp - Rp - Rp -
831 Strip Kolesterol Rp 5,499,000 Rp 7,524,000 Rp -
832 Strip Urinalyser 10 parameter Rp - Rp - Rp -
839 Strip Urinalyser Chibow Rp - Rp - Rp -
840 Strip Urinalyser Chibow Rp - Rp 147,450 Rp 144,000 Rp -
841 Surgical Gown Rp - Rp - Rp -
842 Tabung K3 EDTA Rp - Rp - Rp -
843 Tabung K3 EDTA Rp - Rp - Rp -
844 Tabung K3 EDTA Rp - Rp 154,000 Rp 165,000 Rp -
845 Tabung Reaksi 12 ml Rp - Rp - Rp -
846 Tabung Reaksi 12 ml Rp - Rp - Rp -
847 Tabung westergen/BBS Rp - Rp - Rp -
848 Tes Gol. Darah Rp - Rp - Rp -
852 Tes Gol. Darah Anti A Rp - Rp - Rp -
853 Tes Gol. Darah Anti B Rp - Rp - Rp -
854 Tes Gol. Darah Anti AB Rp - Rp - Rp -
855 Tes Gol. Darah Anti O Rp - Rp - Rp -
856 Tes Kehamilan Rp - Rp - Rp -
Tes Kehamilan Rp 1,210,000 Rp 538,200 Rp 2,350,300 Rp -
860 Test DBD Rp - Rp - Rp -
863 Test DBD NS1 Rp - Rp - Rp -
864 Test DBD NS1 Rp - Rp - Rp -
865 Test Siphilis Rp - Rp 1,606,440 Rp 13,200,000 Rp -
866 Tissu Roll Rp - Rp 495,000 Rp 16,500,000 Rp -
867 Topical Aplikasi Flour Rp - Rp - Rp -
868 Transfusi set Rp - Rp - Rp -
869 Under Pad/ Perlak Rp - Rp - Rp -
870 Under Pad/ Perlak Rp 198,000 Rp 1,100,000 Rp 5,217,520 Rp -
871 Urine Bag Rp - Rp - Rp -
872 Urine Bag Rp - Rp - Rp 220,000
874 Urine Bag Rp 389,802 Rp 316,250 Rp 92,810 Rp 296,992
875 Yellow Tip Rp - Rp - Rp 316,250
876 Zink semen Rp - Rp - Rp -
877 Zink semen Rp - Rp - Rp -
JUMLAH Rp 29,294,580 Rp 58,926,848 Rp 54,634,196 Rp 33,587,232
Rp 75,536,165 Rp 155,493,872 Rp 146,172,642 Rp 84,857,395

Aswar Abbas
NIP. 1982001102011010000
Hj. Hasnah
NIP. 196610121991032009
Arfiandi Arifin
NIP. 197310292006041008
Menyetujui :
Sumarni
NIP. 1978102720010012011
Hj.Rusnaini, SKM
NIP. 197705052005022005 Hasbullah
NIP. 19761007 200804 1 001
Ref. KKA No. 01/071
PEMERINTAH KABUPATEN SOPPENG Disusun oleh #REF!
INSPEKTORAT DAERAH Tanggal
Direviu oleh
#REF!
Tanggal
OBYEK PEMERIKSAAN : UPTD Puskesmas Panincong

PERIODE : Bulan Januari
SASARAN PEMERIKSAAN : Persediaan Obat dan BMHP
Saldo Awal 1 Januari 2019 Penggunaan s.d Tanggal .... Januari 2019 Sisa Per 15 Januari 2019
NO URAIAN Keterangan
Nilai Persediaan Nilai Persediaan Nilai Persediaan
Jumlah Harga Satuan Jumlah Harga Satuan Jumlah Harga Satuan
(Rp) (Rp) (Rp)
1 2 3 4 5 6(3-9) 7 8 9 10 11 (5-8) 16
DANA JKN
OBAT
1 Ambroxol 15 mg syrup 40.00 6,600.00 Rp 264,000.00 10 Rp 6,600.00 66,000 30 Rp 6,600.00 198,000
2 Ambroxol tab 30 mg - 330.00 Rp - - Rp 330.00 - Rp 330.00 -
3 Ambroxol tab 30 mg 153.00 18,700.00 Rp 2,861,100.00 15 Rp 18,700.00 280,500 138 Rp 18,700.00 2,580,600
4 Cetirizine tab 40.00 16,500.00 Rp 660,000.00 - Rp 16,500.00 - 40 Rp 16,500.00 660,000
5 Guaifenesin 100 mg - 105.00 Rp - - Rp 105.00 - Rp 105.00 -
6 Guaifenesin 100 mg 147.00 15,400.00 Rp 2,263,800.00 8 Rp 15,400.00 123,200 139 Rp 15,400.00 2,140,600
7 Ibuprofen 400 mg 88.00 26,510.00 Rp 2,332,880.00 2 Rp 26,510.00 53,020 86 Rp 26,510.00 2,279,860
8 Metformin 500 mg tablet 2,800.00 275.00 Rp 770,000.00 - Rp 275.00 - 2,800 Rp 275.00 770,000
9 Betametason krim 0,1 % 200.00 1,420.00 Rp 284,000.00 - Rp 1,420.00 200 Rp 1,420.00 284,000
10 Fenobarbital Kapsul 30mg 3,000.00 197.00 Rp 591,000.00 - Rp 197.00 - 3,000 Rp 197.00 591,000
Jumlah Rp 10,026,780.00 Rp 522,720.00 Rp 9,504,060.00
PERBEKALAN KESEHATAN
1 Strip HB Family Dr.50'S 18.00 323,350.00 Rp 5,820,300.00 Rp 323,350.00 - 16 Rp 323,350.00 5,173,600
2 Tes Kehamilan 7.00 89,700.00 Rp 627,900.00 Rp 89,700.00 - 7 Rp 89,700.00 627,900
3 plastik gula - 12,000.00 Rp - Rp 12,000.00 - - Rp 12,000.00 -
4 plastik cetik 44.00 5,000.00 Rp 220,000.00 Rp 5,000.00 - 44 Rp 5,000.00 220,000
5 kantong plastik 9.00 14,000.00 Rp 126,000.00 Rp 14,000.00 - 9 Rp 14,000.00 126,000
strip Glukosa Family DR - 1,672,500.00 Rp - Rp 1,672,500.00 - - Rp 1,672,500.00 -
Strip Kolestrol Family DR - 3,679,500.00 Rp - Rp 3,679,500.00 - - Rp 3,679,500.00 -
Strip Asam Urat family DR - 1,839,750.00 Rp - Rp 1,839,750.00 - - Rp 1,839,750.00 -
Reagens Golongan Darah - 546,750.00 Rp - Rp 546,750.00 - - Rp 546,750.00 -
Jumlah Rp 6,794,200.00 Rp - Rp 6,147,500.00
Ref. KKA No. :
PEMERINTAH KABUPATEN SOPPENG Disusun oleh #REF!
INSPEKTORAT DAERAH Tanggal #REF!
Direviu oleh
Tanggal
OBYEK PEMERIKSAAN : #REF!

PERIODE : Bulan Januari
SASARAN PEMERIKSAAN : Persediaan
No Nama NIP Jabatan SK Pengangkatan Ket

1 Hj. Hasnah B 196610121991032009 Pengurus Barang Pengguna
Keputusan Bupati Soppeng Nomor 84/I/2017 tanggal 26 Januari 2017
tentang Pengangkatan Pengurus Barang Pengguna Lingkup Pemerintah
Kabupaten Soppeng Tahun Anggaran 2017
INSPEKTORAT DAERAH
LAMPIRAN PEMERIKSAAN PERSEDIAAN
UNIT KERJA : Puskesmas Panincong

DANA JKN
OBAT
Ambroxol 15 mg syrup Rp - Rp 1,320,000.00 Rp 1,056,000.00 Rp 264,000.00
Ambroxol tab 30 mg Rp - Rp 1,650,000.00 Rp 1,650,000.00 Rp - Tim Inspektorat
Ambroxol tab 30 mg Rp - Rp 3,179,000.00 Rp 317,900.00 Rp 2,861,100.00
Cetirizine tab Rp - Rp 1,650,000.00 Rp 990,000.00 Rp 660,000.00
Guaifenesin 100 mg Rp - Rp 525,000.00 Rp 525,000.00 Rp - Aswar Abbas
Guaifenesin 100 mg Rp - Rp 2,618,000.00 Rp 354,200.00 Rp 2,263,800.00 NIP.1982001102011010000
99 Ibuprofen 400 mg Rp - Rp 2,651,000.00 Rp 318,120.00 Rp 2,332,880.00
107 Metformin 500 mg tablet Rp - Rp 1,375,000.00 Rp 605,000.00 Rp 770,000.00
129 Betametason krim 0,1 % Rp - Rp 284,000.00 Rp - Rp 284,000.00 Arfiandi Arifin
196 Fenobarbital Kapsul 30mg Rp - Rp 591,000.00 Rp - Rp 591,000.00 NIP. 197310292006041008
JUMLAH Rp - Rp 15,843,000.00 Rp 5,816,220.00 Rp 10,026,780.00
PERBEKALAN KESEHATAN
Strip HB Family Dr.50'S Rp - Rp 9,700,500.00 Rp 3,880,200.00 Rp 5,820,300.00 Sumarni
Tes Kehamilan Rp - Rp 897,000.00 Rp 269,100.00 Rp 627,900.00 NIP.1978102720010012011
700 plastik gula Rp - Rp 240,000.00 Rp 240,000.00 Rp -
plastik cetik Rp - Rp 300,000.00 Rp 80,000.00 Rp 220,000.00
811 kantong plastik Rp - Rp 140,000.00 Rp 14,000.00 Rp 126,000.00 Hasbullah
strip Glukosa Family DR Rp - Rp 1,672,500.00 Rp 1,672,500.00 Rp - NIP. 197610072008041000
Strip Kolestrol Family DR Rp - Rp 3,679,500.00 Rp 3,679,500.00 Rp -
Strip Asam Urat family DR Rp - Rp 1,839,750.00 Rp 1,839,750.00 Rp -
Reagens Golongan Darah Rp - Rp 546,750.00 Rp 546,750.00 Rp -
JUMLAH - Rp 11,277,500.0 Rp 4,483,300.0 Rp 6,794,200.0
Aswar Abbas
NIP. 1982001102011010000
Hj. Hasnah B
NIP. 196610121991032009
Arfiandi Arifin
NIP. 197310292006041008
Menyetujui :
Sumarni
NIP. 1978102720010012011
Hj.Rusnaini, SKM
NIP. 197705052005022005 Hasbullah
NIP. 19761007 200804 1 001

Format Opname Persediaan PKM PANINCONG FIX

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Format Opname Persediaan PKM PANINCONG FIX

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN SOPPENG

BERITA ACARA PEMERIKSAAN PERSEDIAAN

1. Nama : Aswar Abbas 2. Nama : Arfiandi Arifin

Nama : Hj. Hasnah B

Dengan hasil pemeriksaan nilai setiap jenis persediaan sebagaimana terlampir

Yang Diperiksa Tim Inspektorat

Hj.Rusnaini, SKM Hasbullah

LAMPIRAN PEMERIKSAAN PERSEDIAAN

UNIT KERJA : Puskesmas Panincong

Rp 75,536,165 Rp 155,493,872 Rp 146,172,642 Rp 84,857,395

OBYEK PEMERIKSAAN : UPTD Puskesmas Panincong

OBYEK PEMERIKSAAN : #REF!

No Nama NIP Jabatan SK Pengangkatan Ket

LAMPIRAN PEMERIKSAAN PERSEDIAAN

UNIT KERJA : Puskesmas Panincong

Anda mungkin juga menyukai