JST Kesehatan, Juli 2013, Vol.3 No.

3 : 264 – 273 ISSN 2252-5416

HUBUNGAN CARE GIVER TERHADAP STATUS GIZI DAN KUALITAS

HIDUP LANSIA PADA ETNIS BUGIS

Caregivers Relationship on Nutritional Status and Quality of Live of Elderly

in Buginese Ethnic

Nina Isywara K. Burhan1, Nurpudji A. Taslim2, Burhanuddin Bahar1

1
Ilmu Gizi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Hasanuddin
2
Ilmu Gizi, Fakultas Kedokteran, Universitas Hasanuddin

(E-mail:neynakireina@yahoo.com)

ABSTRAK

Kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi serta perbaikan sosio-ekonomi berdampak pada
peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan usia harapan hidup, seiring dengan perubahan
demografi pertambahan penduduk lansia secara bermakna akan disertai oleh berbagai masalah dan
akan mempengaruhi berbagai aspek kehidupan lansia. Tujuan penelitian ini adalah diketahuinya
pengaruh aktivitas fisik dan care giver pada kelompok lansia terhadap status gizi dan kualitas
kehidupan mereka.Desain penelitian ini adalah cross sectional study.Cara yang digunakan untuk
pengambilan sampel adalah purpossive sampling dan besar sampel ditentukan dengan menggunakan
Tabel Izaac Michael.Sampel diambil dari dua wilayah administrasi kabupaten yaitu kab.barru dan
kab.pangkajene kepulauan. Populasi target adalah lansia berusia ≥ 60 tahun dan populasi kontrol
berusia 50-59 tahun.Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar lansia sudah tidak bekerja,
dan diasuh oleh pasangan hidup mereka (suami/istri). Rerata IMT lansia berada dalam status normal,
namun lansia dataran tinggi yang beraktivitas lebih banyak cenderung lebih kurus (x:19.31)
dibanding lansia dataran rendah (x:20.41), sedangkan asupan zat gizi lansia berada dibawah 80%
AKG. Sekalipuan tidak ada perbedaan yang signifikan (p:0.188) pada tiap kelompok care giver
terhadap status gizi, namun care giver yang masih memberikan hal positif terhadap status gizi adalah
jika lansia diasuh oleh pasangan dan menantu perempuan mereka.Care giver berhubungan positif
dengan kualitas hidup lansia (domain fisik) dengan nilai signifikansi p:0.032.Diperoleh kesimpulan
bahwa Aktivitas fisik memberikan pengaruh yang tidak signifikan terhadap status gizi dan kualitas
hidup, kelompok care giver juga tidak memberikan pengaruh positip terhadap status gizi lansia
namun care giver memberikan pengaruh positip pada kualitas hidup (domain fisik).

Kata Kunci: Lansia, care giver, status gizi, kualitas hidup

ABSTRACT

Progress of science and technology and improvement of sosio-economic impact on growing

community anf life expectancy, so the number of elderly population also increase, along with the
demographics changing, increasing of the elderly population will significantly affect many aspect of
elderly lives. The aim of this study was to known the influence of physical activity and caregivers on
nutritional status of elderly and the quality of their lives. The study design was cross sectional study.
Methods used for sampling is purposive sampling and size of sample was determined by Izaac
Michael table.Samples were taken from two administration areas,the target population is the elderly
aged ≥ 60 years oled and 50-59 years old as control population. The result showed that most of the
elderly are not working anymore and cared by their spouses (husband/wife).BMI of the elderly are in
normal status, however the highlander which doing lot of activity likely to be thinner (x:19.31) than
the lowland elderly (x:20.41). Most of the nutrient intake of the elderly is below 80 % RDA.
Although there was no significant difference (p:0.188) in each group of caregivers on the nutritional
status, but husband/wife of elderly and their daughter in law still have a positive effect on their
nutritional status. Care giver positively related to the quality of life of the elderly (physical domain)
with a significance value of p:0.032. It can be concluded that physical activity does not have a
significant influence on the nutritional status and quality of live.Caregivers also did not give a

264
Lansia, care giver, status gizi, kualitas hidup
positive effect on the nutritional status of elderly but caregivers give a positive effect on the quality
of live specific for physical domain.
Kata kunci : Elderly, Care givers, Nutritional Status, Quality of live
PENDAHULUAN
Usia lanjut adalah suatu fenomena
alamiah akibat proses penuaan (Mathur,
2010). Oleh karena itu fenomena ini
bukanlah suatu penyakit melainkan
keadaan yang wajar yang bersifat
universal (Waaler, 2007). Proses menua
bersifat regresif dan mencakup proses
organobiologis, psikologik serta
sosiobudaya (Bonnefoy, 2003). Pening-
katan penduduk lansia pada dasarnya
merupakan dampak positif dari pem-
bangunan. Pembangunan meningkatkan
taraf hidup masyarakat, menurunkan
angka kematian dan meningkatkan usia
harapan hidup. Di sisi lain pembangunan
secara tidak langsung juga berdampak
negatif melalui perubahan nilai-nilai
dalam keluarga yang berpengaruh kurang
baik terhadap kesejahteraan lansia
(Rusilanti, 2006).
Data BPS menunjukkan bahwa
Indonesia termasuk negara yang mema-
suki era penduduk berstruktur lanjut usia
(aging structured population) karena
jumlah penduduk yang berusia 60 tahun
atau lebih sekitar 7.18 % atau 14.4 juta
jiwa total jumlah penduduk. Pada tahun
2005 jumlah lansia sudah berkisar 19.9
juta jiwa atau (8.48 %) dan meningkat
menjadi 24 juta jiwa atau (9.77 %) dari
total penduduk pada tahun 2010 dan
diperkirakan pada tahun 2020 akan
menjadi 29 juta orang atau 11,4 persen
(Henniwati, 2008).
Banyak hal yang berhubungan
dengan kualitas hidup Lansia, aspek
interaksi social antar sesama Lansia
(Cederholm, 2003).Aktifitas fisik dan
aspek psikososial berhubungan pula
dengan status gizi Lansia (McAuley et al,
2006), aktifitas fisik berhubungan dengan
kekuatan otot, pleksibilitas dan performa
dalam kehidupan sehari-hari (Elisabeth et
al, 2007).Pada sisi yang lebih hulu,
asupan gizi ikut menentukan status gizi
265
ISSN 2252-5416
Lansia.Dalam perencanaan upaya jangka
panjang, pemerintah harus memperta-
hankan dan menigkatkan kualitas hidup
Lansia(Marais, 2007).Arah kebijakan
tentang lansia sebenarnya lebih menitik-
beratkan pada keluarga sebagai penang-
gung jawab utama terhadap lansia. Dalam
hal ini dukungan dari keluarga sebagai
care giver diharapkan menjadi kunci
utama kebahagiaan lansia (Watanabe et
al, 2010).
Studi yang dilakukan oleh Kuan et
al untuk mengetahui tingkat kualitas
hidup pada Lansia dengan menggunakan
WHOQOL-BREF, memverifikasi bahwa
aktivitas fisik berdampak kuat pada
domain kesehatan fisik dan tingkat
kualitas hidup Lansia.Penelitian di Iran
menunjukkan bahwa status gizi Lansia
berpengaruh terhadap kualitas hidup.
Dilaporkan bahwa Lansia yang menderita
malnutrisi mengalami peningkatan
morbiditas, mortalitas dan menurunkan
kualitas hidup (Aliabadi, 2008).Studi di
Pakistan dengan 526 sampel manula
menunjukkan adanya hubungan terbalik
antara usia dengan status gizi, makin
tinggi usia makin rendah BMI (p=0.002;
r=-0.1304) juga penurunan intake seiring
bertambahnya usia. Ditemukan obese,
gizi lebih, serta gizi kurang pada riset di
sana sebesar 13.1, 3.1 dan 10.9%
(Paracha,2011).
Riset yang dilakukan pada manula di
Tanzania menunjukkan pada usia kurang
dari 70 tahun ditemukan gangguan
inkontinensia urin dan gangguan buang
air besar, tetapi pada usia lebih dari 70
tahun ditemukan gangguan berupa
inkontinensia urin, BAB, mandi,
berpakaian, makan serta bergerak pada
mayoritas sampel. Hal ini menunjukkan
adanya hubungan kuat antara
bertambahnya umur dengan gangguan
atas kualitas kehidupan mereka (Dugaan,
2005).
Nina Isywara K. Burhan
Status kesehatan pada lansia
ditentukan oleh kualitas dan kuantitas
asupan zat gizi. Kondisi yang tidak sehat,
aktivitas fisik dan asupan makanan yang
kurang baik adalah faktor utama
penyebab gangguan status gizi dan
penurunan kualitas hidup. Oleh karena itu
penelitian ini dilakukan untuk melihat
pengaruh aktivitas fisik dan pengasuh
serta asupan zat gizi terhadap status gizi
dan kualitas hidup lansia pada etnis
Bugis.
BAHAN DAN METODE
Jenis dan lokasi penelitian
Desain penelitian ini adalah cross
sectional study.Berkaitan dengan tujuan
sampel diambil dari dua wilayah yang
secara topografis berbeda tanpa merep-
resentasi wilayah administrasi, untuk itu
dipilih wilayah topografi dataran rendah
dan wilayah topografi yang memiliki cirri
bukan dataran rendah (relative berbukit-
bukit, dengan isolated area) yaitu
Kabupaten Barru dan Kabupaten
Pangkajene kepulauan.
Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah
sampel yang ditentukan berdasar besaran
yang ditemukan pada desa terpilih yang
besarnya ditentukan menggunakan Tabel
Izaac Michael menggunaan tehnik
purposive sampling.Sampel target adalah
Lansia yang berusia ≥ 60tahun, dan
sampel kontrol adalah lansia yang berusia
< 60 tahun, dapat berkomunikasi dan
bersedia atau disetujui oleh perawatnya
untuk menjadi peserta penelitian.
Pengumpulan data
Metode pengumpulan data
dengan cara wawancara kuesioner karak-
teristik umum, kuesioner pengasuhan,
kuesioner food recall 24 hours dan food
frequency, kuesioner pengukuran aktivi-
tas fisik WHOQOL serta pengukuran
antropometri. Pengumpulan data meng-
gunakan metode wawancara digunakan
untuk mengetahui karakteristik umum,
266
ISSN 2252-5416
asupan zat gizi, pola makan dan kualitas
hidup lansia. Sedangkan pengukuran
antropometri dilakukan untuk mengetahui
Indeks Massa Tubuh lansia, yaitu dengan
melakukan penimbangan BB dan
pengukuran panjang dari tumit ke
kemudian hasil pengukuran tinggi lutut
dikonversi menjadi TB menggunakan
rumus chumlea.
Analisis data
Data yang diperoleh sebelumnya
dilakukan proses editing, untuk meneliti
kembali kuesioner apakah data yang di
inginkan sudah lengkap, terbaca dengan
jelas dan tidak meragukan, coding,
tabulasi dan selanjutnya di input kedalam
computer melalui program SPSS for
windows. Analisis dilakukan dengan
simplifikasi univariat, dilanjutkan dengan
uji-uji bivariat sesuai skala ukur variable
dan tujuan analisis, sedangkan untuk
melihat pengaruh variabel independen
terhadap variabel dependen digunakan
analisis chi-square dan Nonparametric
test. Digunakan alfa 0.05, Hasil yang
diperoleh selanjutnya dinarasikan dan
diperjelas dengan tampilan grafik dan
table.
HASIL
Hasil penelitian ini tidak merep-
resentasi sampel berdasarkan wilayah
administrasi, tapi lebih berdasarkan
karakteristik peubah bebas dan peubah
tergantungnya.
Karakteristik responden
Total sampel dalam penelitian ini
sebanyak 100 orang yang terdiri dari 34
(34%) laki-laki dan 66 (66%) perempuan.
Sebanyak 29 (29%) sampel berada pada
kelompok kontrol usia < 60 6ahun dan 71
(71%) sampel berada pada kelompok
target ≥ 60 tahun. sebagian besar lansia
tidak pernah bersekolah (71%) dan tidak
bekerja (64%), sebanyak 55 (55%) lansia
diasuh oleh pasangan hidup mereka
(suami/istri).
Lansia, care giver, status gizi, kualitas hidup ISSN 2252-5416

Tabel 1. QOL Lansia ≥ 60 tahun berdasarkan klasifikasi di dataran tinggi dan dataran
rendah
Wilayah Total
Variable n Dataran tinggi n Dataran rendah
Domain kesehatan fisik (Q1)
 Qol buruk 18 62.1 % 24 57.1 % 59.2 %
 Qol baik 11 37.9 % 17 42.9 % 40.8 %
Total 29 100 % 41 100 % 100%
Domain psikologis (Q2)
 Qol buruk 18 62.1 % 16 40.9 % 49.3 %
 Qol baik 11 37.9 % 25 59.2 % 50.7 %
Total 29 100 % 41 100 % 100%
Domain hubungan social (Q3)
 Qol buruk 2 6.9 % 3 7.1 % 7.0 %
 Qol baik 27 93.1 % 38 92.9 % 93.0 %
Total 29 100 % 41 100 % 100%
Domain lingkungan (Q4)
 Qol buruk 15 51.7 % 20 47.6 % 49.3 %
 Qol baik 14 48.3 % 21 52.4 % 50.7 %
Total 29 100 % 41 100 % 100%
Sumber : Data Primer, 2013

Tabel 2. Rerata asupan zat gizi lansiadi dataran tinggi dan rendah
Zat Gizi Dataran Tinggi (X±SD) Dataran Rendah (X±SD)
Energi 842.7±220.9 1036.4±392.2
Protein 24.23±12.11 33.0±17.92
Lemak 10.54±8.3 20.38±17.4
Vit. A 405.2±305.7 621.1±498.2
Vit. D 8.0±4.77 7.96±5.37
Vit. E 2.4±0.9 3.2±1.4
Vit. C 25.27±17.9 27.79±36.4
Vit. B12 2.33±1.13 3.66±3.32
Vit. B1 0.31±0.12 0.39±0.15
Vit. B2 0.27±0.86 0.4±0.22
Vit. B3 6.9±2.89 7.3±3.4
Vit. B6 0.66±0.23 0.77±0.28
Asam Folat 57.8±23.0 78.7±64.4
Ca 142.5±173.0 305.8±512.7
Fe 2.56±0.85 3.52±2.1
Zn 2.61±0.75 3.7±2.0
Sumber : Data Primer, 2013

Tabel 3. Hubungan Status Gizi dan care giver pada Lansia (n:71)
IMT Total
Variable Kurang % Normal % Lebih % n % p
(n) (n) (n)
inggal sendiri 0 0% 3 75.0% 1 25.0% 4 100%
Suami/istri 2 6.25% 22 68.7% 8 25.0% 32 100%
Anak laki-laki 2 50.0% 2 50.0% 0 0% 4 100%
Anak perempuan 8 40.0% 10 50.0% 2 10.0% 20 100%
Menantu perempuan 0 0% 3 75.0% 1 25.0% 4 100% 0.18
Keluarga lain 2 33.3% 2 33.3% 2 33.3% 6 100% 8
Sumber : Data Primer, 2013

267
Nina Isywara K. Burhan ISSN 2252-5416

Tabel 4. Hubungan QOL (domain fisik) dan care givers lansia (n:71)

Tinggal Suami / Anak Anak Menantu Keluarga

QOL p
sendiri Istri laki perempuan perempuan lain
Domain fisik
 Buruk 1 25.0% 14 42.4% 2 50.0% 18 90.0% 3 75.0% 4 66.7% 0.032
 Baik 3 75.0% 18 57.6% 2 50.0% 2 10.0% 1 25.0% 2 33.3%
Total 4 100% 32 100% 4 100% 20 100% 4 100% 6 100%
Domain
psikologis 1 25.0% 15 46.9% 0 0 11 55.0% 4 100% 3 50.0% 0.113
 Buruk 3 75.0% 17 53.1% 4 100% 9 45.0% 0 0 3 50.0%
 Baik
Total 4 100% 32 100% 4 100% 20 100% 4 100% 6 100%
Domain
hubungan
sosial 0 0 0 0 0 0 4 20.0% 0 0 1 16.7% 0.163
 Buruk 4 100% 32 100% 4 100% 16 60.0% 4 100% 5 83.3%
 Baik
Total 4 100% 32 100% 4 100% 20 100% 4 100% 6 100%
Domain
lingkungan
 Buruk 3 75.0% 14 43.8% 2 50% 10 50.0% 3 75.0% 3 50.0% 0672
 Baik 1 25.0% 18 56.2% 2 50% 10 50.0% 1 25.0% 3 50.0%
Total 4 100% 32 100% 4 100% 20 100% 4 100% 6 100%
Sumber : Data Primer, 2013

Tabel 5. Hubungan antara Status Gizi dan QOL pada Lansia (n:71)

Variable IMT
n Kurang n Normal n Lebih Total p
Domain kesehatan fisik
 Qol buruk 13 86.7 % 24 57.1 % 5 35.7 % 59.2 % 0.019
 Qol baik 2 13.3 % 18 42.9 % 9 64.3 % 40.8 %
Total 15 100 % 42 100 % 14 100% 100 %
Domain psikologis
 Qol buruk 7 46.7 % 23 54.8 % 5 35.7 % 49.3 % 0.455
 Qol baik 8 53.3 % 19 45.2 % 9 64.3 % 50.7 %
Total 15 100 % 42 100 % 14 100% 100 %
Domain hubungan sosial
 Qol buruk 3 13.3 % 2 4.8 % 1 7.1 % 7.0 % 0.538
 Qol baik 12 86.7 % 40 95.2 % 13 92.9 % 93.0 %
Total 15 100 % 42 100 % 14 100% 100 %
Domain lingkungan
 Qol buruk 9 60.0 % 23 54.8 % 3 21.4 % 49.3 % 0.254
 Qol baik 5 40.0 % 19 45.2 % 11 78.6 % 50.7 %
Total 15 100 % 42 100 % 14 100% 100 %
Sumber : Data Primer, 2013

Kualitas hidup lansia kualitas hidup yang lebih baik di setiap

Hasil uji tabulasi silang chi- domain dibandingkan dengan lansia
squareantara kualitas hidup dan lokasi dataran tinggi kecuali domain hubungan
tempat tinggal sampel menunjukkan sosial namun perbedaannya tidak jauh
bahwa lansia dataran rendah memiliki berbeda (Tabel 1).

268
Lansia, care giver, status gizi, kualitas hidup
Rerata asupan zat gizi dan Status gizi
lansia
Tabel 2 menunjukkan rerata asupan
zat gizi makronutrien dan mikronutrien
pada lansia dataran tinggi dan dataran
rendah. Diperoleh hasil bahwa asupan zat
gizi makronutrien dan mikronutrien baik
lansia dataran tinggi dan lansia dataran
rendah berada dibawah standar AKG
yang di anjurkan. Lansia yang berstatus
gizi normal sebesar 59.2 %, yang
berstatus gizi kurang sebesar 21.1% dan
yang berstatus gizi lebih 19.7%.
Sedangkan berdasarkan pengelompokan
umur diketahui lansia yang berada
dikelompok umur kontrol (< 60 tahun)
memiliki rata-rata IMT 22.28, dan lansia
pada kelompok target (≥ 60 tahun) rata -
rata IMT 19.96.
Hubungan status gizi dan care giver
Hasil uji hubungan status gizi dan
care giver menunjukkan bahwa
hubungan care giver terhadap status gizi
lansia tidak berbeda secara signifikan di
setiap kelompok care giver (p:0.188),
Sekalipun tiap kelompok care giver
perbedaannya tidak signifikan terhadap
status gizi lansia, namun pada tabel dapat
dilihat bahwa care giver yang masih
memberikan hal positif terhadap status
gizi lansia adalah jika lansia diasuh oleh
pasangan mereka, menantu perempuan
atau lansia yang hidup sendiri (Tabel 3).
Hubungan kualitas hidup dan care giver
Tabel 4 menyajikan hasil analisis
hubungan QOL (domain fisik, domain
psikologis, domain hubungan sosial,
domain lingkungan). Tabel menunjukkan
ada hubungan signifikan antara domain
fisik dan kelompok care giver (p:0.032),
sedangkan untuk domain kualitas hidup
lainnya tidak menunjukkan hubungan
yang signifikan. Kelompok care giver
seperti pasangan hidup (suami/istri),
masih menjadi kelompok yang paling
baik pengaruhnya terhadap kualitas hidup
lansia. Untuk melihat hubungan antara
kualitas hidup dan care giver digunakan
uji chi-square.
269
ISSN 2252-5416
Hubungan kualitas hidup dan status gizi
lansia
Tabel 5 menyajikan hasil analisis
hubungan status gizi dan kualitas hidup
menggunakan uji tabulasi silang chi-
square. Pada tabel tersebut terlihat bahwa
lansia yang kualitas hidupnya buruk
sebagian besar adalah lansia yang
berstatus gizi kurang dan domain
kesehatan fisik adalah satu-satunya
domain yang memberikan pengaruh
langsung terhadap status gizi (p:0.019).
PEMBAHASAN
Penelitian ini menunjukkan bahwa
sebagian besar lansia yang bertempat
tinggal di dataran rendah memiliki
kualitas hidup yang lebih baik dibanding
lansia dataran rendah. Penjelasan yang
mungkin adalahwalaupun dihipotesiskan
bahwa lansia dataran tinggi yang
memiliki aktivitas lebih banyak diha-
rapkan memiliki status gizi dan kualitas
hidup lebih baik dibanding lansia dataran
rendah, namun kenyataan yang berbeda
ditemukan dalam penelitian ini. Hal ini
dikarenakan ketika lansia sudah dalam
keadaan terikat dengan pengasuhnya,
karena aktivitas yang dilakukannya lebih
terbatas termasuk untuk menyediakan
makanan sangat tergantung pada siapa
yang mengasuhnya. Di lain pihak, lansia
di dataran rendah memiliki kelebihan
dalam mengakses pelayanan kesehatan,
lebih mudah mengakses pelayanan
kesehatan dan perawatan kesehatan,
kemudahan mengakses informasi, begitu
pula dengan akses ke sumber pangan
sedangkan lansia dataran tinggi meng-
alami kesulitan akses untuk mendapatkan
pelayanan kesehatan, informasi yang
diterima sangat lambat dan akses ke
sumber pangan lebih sulit.
Perubahan psikologis yang terjadi
pada lansia juga erat kaitannya dengan
perubahan fisik, lingkungan tempat
tinggal dan hubungan sosial dengan
masyarakat. Penelitian ini serupa dengan
penelitian yang dilakukan oleh Whiteet
al, 2009 mengatakan keterbatasan lansia
dalam memenuhi aktivitas sehari-hari
Nina Isywara K. Burhan
dapat menjadi salah satu factor penyebab
menurunnya kualitas hidup Lansia.
Hasil penelitian hubungan status gizi
dan care giver menunjukkan bahwa
hubungan caregiverterhadap status gizi
lansia tidak berbeda secara signifikan di
setiap kelompok care giver (p:0.188).
Sekalipun tiap kelompok care giver
perbedaannya tidak signifikan terhadap
status gizi lansia, namun pada tabel dapat
dilihat bahwa care giver yang masih
memberikan hal positif terhadap status
gizi lansia adalah jika lansia diasuh oleh
pasangan mereka, menantu perempuan
atau lansia yang hidup sendiri sedangkan
persentasi lansia yang status gizinya
normal lebih kecil pada lansia yang
pengasuhnya selain keluarga inti.
Penjelasan yang mungkin adalah
pengasuh lansia (suami/istri) memiliki
pengetahuan yang lebih baik mengenai
pasangan mereka, pasangan memiliki
informasi lebih mengenai kegemaran atau
makanan yang boleh dan tidak boleh
dikonsumsi oleh lansia, informasi terkait
dengan makanan yang sehat dalam rumah
tangga lebih banyak diketahui oleh
pasangan sebagai care giver, dengan
demikian care giver yang memiliki
pengetahuan tentang gizi yang baik
mempunyai kemungkinan yang lebih
besar mengasuh lansia secara lebih baik
dan memberi dampak status gizi yang
lebih baik pada lansia.
Hasil pada penelitian ini berbeda
dengan hasil dari beberapa riset yang
telah dilakukan sebelumnya untuk
menilai hubungan status gizi dan
pengasuhan pada lansia, diantaranya riset
di India yang dilakukan pada 210 orang
lansia yang berusia ≥ 60 tahun diamati
selama 30 hari. Lansia dibedakan
berdasarkan tempat tinggal mereka,
sebanyak 108 orang tinggal di pantai
wreda dan 102 lansia tinggal di rumah
sendiri. Hasil penelitian menunjukkan
bahwa status gizi dari berbagai tempat
tinggal lansia memiliki hasil yang
signifikan (p:0.001). Diketahui sebanyak
19 % lansia yang bertempat tinggal di
panti menderita malnutrisi dan 57 %
270
ISSN 2252-5416
menderita status gizi kurang, dan hanya
23% yang status gizinya normal, sedang-
kan lansia yang hidup bersama keluarga
dirumah mereka sendiri hanya 2% yang
menderita malnutrisi, gizi kurang 14%
dan yang status gizinya normal sebanyak
83% (Pai, 2011).
Domain fisik meliputi kemampuan
lansia melakukan aktivitas sehari-hari,
fungsi fisik lansia, tidur dan istirahat
cukup serta kapasitas kerja yang mampu
mereka lakukan masih sesuai dengan
yang mereka harapkan (Dugaanet al,
2005). Hal ini lah yang dianggap lansia
masih dapat dilakukan dan atau dipenuhi
oleh pengasuh/pasangan mereka, sehing-
ga jumlah lansia yang diasuh oleh
pasangan memiliki kualitas hidup yang
lebih baik sebab bagi lansia adanya orang
kedua seperti pasangan hidup menjadi
sangat penting bagi kualitas kehidupan
mereka, pasangan dianggap orang yang
paling mengerti kehidupan mereka.Untuk
domain psikologis lansia yang hidup
sendiri dan diasuh oleh istri adalah lansia
yang kualitas hidupnya lebih baik
dibanding persentasi lansia yang diasuh
oleh keluarga lain namun kelompok care
giver tidak memiliki hubungan yang
bermakna terhadap kualitas hidup lansia
untuk domain psikologis.
Domain psikologis meliputi kompo-
nen citra tubuh dan penampilan, perasaan
negative dan positive, spiritual-agama,
kemampuan berpikir, belajar dan
mengingat. Penjelasan yang mungkin
adalah kodisi psikologis merupakan
keadaan personal lansia, berbagai kemun-
duran yang dirasakan dalam hidup lansia
dan keterbatasan untuk melakukan hal-
hal yang sewaktu muda bisa dilakukan
membawa lansia pada keadaan psikologis
yang jelek sekalipun lansia berada dalam
keluarga yang mendukung mereka,
terlebih lagi jika lansia diasuh oleh
keluarga batih namun tidak mendapatkan
dukungan yang baik. Kelompok Care
giver juga tidak memiliki hubungan yang
bermakna terhadap kualitas hidup domain
hubungan sosial, namun sebagian besar
lansia memiliki kualitas hidup baik.
Lansia, care giver, status gizi, kualitas hidup
Hal serupa juga berlaku untuk
domain lingkungan, namun untuk domain
lingkungan, lansia yang tinggal seorang
diri memiliki persentasi kualitas hidup
buruk yang paling besar. Secara
keseluruhan hasil menunjukkan kecen-
derungan bahwa lansia yang diasuh oleh
keluarga inti memiliki kualitas hidup
yang lebih baik dibanding lansia yang
diasuh selain keluarga inti. Berbagai
faktor yang membuat keluarga inti adalah
pengasuh yang paling baik untuk lansia,
sebab keluarga menghargai kelanjutan
hidup mereka, keluarga lebih memahami
kebiasaan dan tingkah laku yang khas
pada lansia, keluarga juga lebih
memahami latar belakang lansia.
Lansia yang diasuh oleh pasangan
hidup memiliki kualitas hidup yang lebih
baik dibanding lansia yang diasuh oleh
kelompok pengasuh lainnya, juga
pasangan hidup memberikan pengaruh
positif terhadap status gizi lansia.
Pasangan hidup lansia (suami/istri)
adalah care giver utama bagi lansia,
pasangan lansia sebagai care giver utama
sebesar 42% (istri 23% dan suami 19%)
selanjutnya adalah anak mereka.
Lansia yang masih memiliki
pasangan cende-rung sembuh lebih cepat
dibanding lansia yang hidup sendiri,
memiliki kesehatan mental yang lebih
baik, lebih senang bersosialisasi dan
umumnya memiliki kualitas hidup yang
lebih baik dibanding lansia yang hidup
sendiri (GCN, 2010). Pengasuh lansia
diharapkan mampu memenuhi kebutuhan
asupan zat gizi yang penting untuk
keberlangsungan hidup lansia, menyiap-
kan makanan, belanja ke pasar,
menyediakan obat-obatan, transportasi.
Lansia yang diasuh oleh keluarga inti
memang diharapkan memiliki kualitas
hidup yang lebih baik dibanding lansia
yang diasuh oleh selain keluarga
inti(Wilsonet al, 2003).
Domainfisik kualitas hidup adalah
satu-satunya domain yang berhubungan
positip terhadap status gizi lansia. Status
gizi bukanlah suatu produk sekejap atau
seketika melainkan suatu perjalanan
271
ISSN 2252-5416
panjang dari defisit primer dan defisit
sekunder kemudian bila hal ini
berkelanjutan akan terjadi gangguan
desaturasi zat-zat gizi secara gradual pada
jaringan yang berlanjut pada terjadinya
lesi biokimiawi dan pada kondisi akhir
lesi anatomis yang memberi tanda (sign
of deficiency disease) yang dapat dilihat
secara klinis atau secara antropometri.
Hubungan antara status gizi (IMT)
dengan QOL (domain fisik) secara
deduktif analog dengan penjelasan dari
Krhel and Hodgestersebut diatas.
Kejadian serupa juga terjadi pada lansia.
Namun hubungan status gizi terhadap
domain kualitas hidup lainnya, selain
domain fisik tidak signifikan, hal ini
disebabkan karena adanya posisi yang
nyaris invarian pada lansia kelompok
umur ≥ 60 yang membuat hubungan
antara status gizi dan kualitas hidup
menjadi tidak signifikan.
Salah satu indikator agar kualitas
hidup Lansia membaik adalah dengan
terpenuhinya semua kebutuhan termasuk
kebutuhan akan makanan yang
dikonsumsinya. Sebaliknya semakin baik
kondisi psikososial semakin baik pula
konsumsi makanan lansia. Faktor
fisiologi dan psikologi dapat mem-
pengaruhi pemilihan terhadap makanan,
selain itu pengetahuan tentang makanan
juga dapat mempengaruhi asupan.
Faktor sosial juga memiliki
pengaruh besar terhadap pemilihan
makanan.Budaya, geografi, dan keterse-
diaan makanan menentukan peningkatan
atau pembatasan dalam pemilihan
makanan. Status sosial ekonomi,
perubahan ekonomi dan dukungan sosial
memiliki pengaruh penting dalam
membentuk pola makan yang sangat erat
kaitannya dengan gizi dan penyakit
(Rejeski, 2003). Penelitian di Iran
menunjukkan bahwa status gizi lansia
berpengaruh terhadap kualitas hidup.
Dilaporkan bahwa lansia yang menderita
malnutrisi mengalami pening-katan
morbiditas, mortalitas dan menu-runkan
kualitas hidup (Aliabadi, 2008 ).
Nina Isywara K. Burhan
KESIMPULAN DAN SARAN
Aktivitas fisik memberikan penga-
ruh yang tidak signifikan terhadap status
gizi dan kualitas hidup. Kelompok care
giver yg memberikan pengaruh positif
pada status gizi dan kualitas hidup adalah
kelompok pasangan, menantu perem-
puan dan lansia yg hidup sendiri. Status
gizi lansia berhubungan positip terhadap
kualitas hidup (domain fisik).Disarankan
agar informasi dan pengetahuan peng-
asuh lansia ditingkatkan mengenai pen-
tingnya asupan yang memadai untuk
mempertahankan status gizi dan mening-
katkan kualitas hidup lansia. Juga
meningkatkan perhatian dan dukungan
keluarga dan masyarakat pada kehidupan
lansia mengingat lansia mengalami
berbagai perubahan dalam hidupnya baik
perubahan sosial maupun ekonomi.
DAFTAR PUSTAKA
Aliabadi, Maliheh et al. (2008).
Prevalence of Malnutrition in Free
Living Elderly People in Iran: a
cross-sectional study. Asia Pac J
Clin Nutr 2008;17(2):285-289.
Bonnefoy, M, et al. (2003).The effects of
exercise and protein–energy supple-
ments on body composition and
muscle function in frail elderly
individuals: a long-term controlled
randomised study. British Journal of
Nutrition (2003), 89, 731–738
Cederholm, Tommy. (2003). Psycholo-
gical effects of generalized
nutritional deprivation in the
elderly. Scandinavian Journal of
Nutrition 2003; 47 (3): 143-146
Dugaan, Paula et al. (2005). Improving
the Quality of Life of Elderly People
by Co-ordinating Research into
Malnutrition of the Elderly.Nutri-
senex work-package 5 – d10.
Elisabeth, Jonsén et al. (2007).
Functional status in elderly people
after acute care and quality of life at
one-year-followup. Health science
journalVol. 56A (Special Issue
II):89–94.
272
ISSN 2252-5416
GCN Geriatric Centre Nepal. (2010).
Status Report on Elderly People
(60+) in Nepal on Health, Nutrition
and Social Status Focusing on
Research Needs.
Henniwati.(2008). Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Pemanfaatan Pela-
yanan Posyandu Lanjut Usia di
Wilayah Kerja Puskesmas Kabu-
paten Aceh Timur. Tesis. Univer-
sitas Sumatera Utara.
Mathur, A. (2010). Nutrition and Aging:
A Vital Area of Research.Journal of
The Indian Academy of Geriatrics,
Vol. 6, No. 1, March, 2010.
Marais, Debbi et al. (2007). Assessment
of Nutritional Status of Older People
in Homes for TheAged in the
Somerset West Area. SAJCN 2007,
Vol. 20, No. 3 pg 102-108.
McAuley E, et al. (2006). Physical
Activity and Functional Limitations
in Older Women: Influence of Self-
Efficacy. J Gerontol B Psychol Sci
Soc Sci. 2006; 61 :P270–P277.
Rusilanti, Clara M, Ekawati. (2006).
Aspek Psikososial, Aktivitas Fisik,
dan Konsumsi Makanan Lansia di
Masyarakat (Psychosocial Aspect,
Physical Activity, and Food
Consumption of the Elderly in
Community). Jurnal gizi dan pangan,
November 2006 1(2): 1-7.
Rejeski WJ, Mihalko SL. (2003).
Physical activity and quality of life
in older adults. J Gerontol A Biol
Sci Med Sci. 2001; 56A:23–35
Pai, Kirtana. (2011). Comparative Study
of Nutritional Status of Elderly
Population Living in the Home for
Aged vs Those Living in the
Community. Biomedical Research
2011; 22 (1): 120-126.
Paraca P, et al. (2011). Relationship
Between Anthropometric Variables
and Nutrient Intake in Apparently
Healthy Male Elderly Individuals: A
Study from Pakistan.Nutrition
Journal,10(111 doi:10.1186/1475-
2891-10-111)
Lansia, care giver, status gizi, kualitas hidup
Waaler, Nina. (2007). It’s Never Too
Late: Physical Activity and Elderly
People. Norwegian Knowledge
Centre for the Health Services.
Watanabe, H et al. (2010). Quality of life,
knee function, and physical activity
in Japanese elderly women with
early stage knee osteoarthritis.
Journal of Orthopedic Surgery 2010;
18: 31-4.
273
ISSN 2252-5416
White, Siobhan et al. (2009). Physical
activity and quality of life in
community dwelling older adults.
Biomed Central. 2009. Health
Quality Life Outcomes. 2009; 7.
Wilson MMG, Morley JE.(2003). Aging
and energy balance. J Appl Physiol
2003; 95: 1728-36).