observasional Studi

Obat ®

BUKA

Efek intervensi keperawatan pada katarak pra operasi

Dan-hui Gong, MB Sebuah, Jia-feng Liu, MB b, Xin Zhao, MB c, Li Zhang, MB d, *

Abstrak
penelitian retrospektif ini meneliti efek dari intervensi keperawatan (BIS) pada pasien Cina di bawah katarak pra operasi (PC). Sebanyak 70 pasien yang memenuhi syarat
dengan PC dimasukkan. Tigapuluh- fi ve pasien dalam kelompok intervensi menerima pengobatan klinis rutin dan NIV sebelum operasi, sedangkan 35 pasien lainnya
menerima pengobatan klinis biasa saja. NIV diterapkan 4 sesi, 1 minggu sebelum operasi. Hasil utama kepuasan diukur dengan 11-poin skala analog visual. Hasil sekunder
diukur dengan penurunan fungsional yang disebabkan oleh katarak (VF-14), kegotong-royongan selama periode operasi, dan kualitas tidur. Semua pengukuran hasil dinilai
sebelum dan setelah operasi. Setelah NIV, pasien pada kelompok intervensi diberikan hasil yang lebih baik dalam mengurangi kecemasan ( P <. 01), meningkatkan
pengalaman saat ini dengan kepuasan ( P <. 01), dan meningkatkan kegotong-royongan selama periode operasi ( P <. 01), dibandingkan dengan mereka hasil pada kelompok
kontrol. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa NIV dapat membantu kepuasan peningkatan pengalaman dan kerjasama, dan penurunan kecemasan pada pasien Cina
dengan PC.

singkatan: BIS = intervensi keperawatan, PC = pra operasi katarak, VAS = skala analog visual, VF-14 = gangguan fungsional yang disebabkan oleh katarak.

Kata kunci: efek, intervensi keperawatan, katarak pra operasi

1. Perkenalan untuk mengobati pasien dengan PC dengan kecemasan dan ketakutan sebelum operasi.
Dalam penelitian retrospektif ini, kami menilai efek dari NIV untuk pengobatan pasien Cina
operasi katarak adalah salah satu intervensi yang paling banyak digunakan untuk
dengan PC dengan kecemasan.
pasien dengan katarak. [ 1 - 3] Saat ini, penelitian kecil telah dieksplorasi pra operasi saraf
pada pasien katarak sebelum operasi, meskipun beberapa penelitian telah melaporkan
bahwa pasien dengan katarak pra operasi (PC) sering menderita kecemasan dan 2. Metode
ketakutan sebelum operasi. [ 4,5] Penelitian lain juga melaporkan bahwa pasien
mengalami kecemasan dan ketakutan selama proses operasi keseluruhan. [ 6,7] Selain 2.1. Desain

itu, kondisi tersebut juga menghasilkan lebih banyak efek samping, seperti tekanan
darah tinggi dan detak jantung. [ 8,9]
Beberapa intervensi dilaporkan untuk mengurangi tekanan perioperatif dan
mengatasi efek samping yang dari pasien dengan PC. [ 10 - 13] Namun, perawatan ini masih
memiliki efektivitas terbatas untuk pengobatan pasien dengan PC. pengobatan alternatif
masih diperlukan untuk pasien dengan PC untuk mencegah dan mengobati kecemasan
dan takut sebelum operasi. intervensi keperawatan (NIV) merupakan potensi membuat
penasaran calon dengan kondisi seperti memperlakukan. [ 14]
Sayangnya, sebuah studi klinis beberapa menyelidiki efek dari NIV
Penelitian retrospektif ini telah disetujui oleh Komite Etik Pertama Af fi Hongqi Rumah
Sakit liated dari Mudanjiang University Medical. Hal itu dilakukan dari Maret 2016
sampai Desember 2017 di Af Pertama fi Hongqi Rumah Sakit liated dari Mudanjiang
University Medical. Semua pasien diberikan informed consent yang ditetapkan.
Penelitian ini termasuk 70 pasien Cina dengan PC. Dari jumlah tersebut, 35 pasien
menjalani BIS ditambah rutin pengobatan dan ditugaskan untuk kelompok intervensi.
35 mata pelajaran lain menerima pengobatan rutin saja sebelum operasi dan
ditugaskan untuk kelompok kontrol. Semua hasil pada kedua kelompok dievaluasi
sebelum dan setelah operasi.

Editor: Muhammad Shahzad Aslam. Para penulis melaporkan

2.2. peserta
tidak ada con fl ik kepentingan
Sebuah Departemen Keperawatan, b Ward ketiga of Ophthalmology Departemen, c Xingping Community Health Pasien dilibatkan jika mereka berada di daftar operasi katarak, berusia lebih dari 18
Service Center, d Departemen Penelitian, The Af fi Hongqi Rumah Sakit liated dari Mudanjiang University Medical, tahun menunggu, tidak ada riwayat operasi dari operasi katarak, dan kemampuan
Mudanjiang, Cina.
pendengaran yang sehat. Namun, pasien dikeluarkan jika mereka memiliki penyakit
* Korespondensi: Li Zhang, Departemen Penelitian, The Af fi Hongqi Rumah Sakit liated dari Mudanjiang University

berat, seperti kanker, kondisi kejiwaan atau neurologis, atau obat-obatan untuk
Medical, No 5, Tongxiang Street, Bertujuan District, Mudanjiang 157.011, Cina (e-mail: Lizhang2024@yeah.net ).

hak cipta © 2018 Penulis (s). Diterbitkan oleh Wolters Kluwer Health, Inc Ini adalah sebuah artikel akses terbuka
didistribusikan di bawah persyaratan Lisensi Creative Commons Attribution-Non Komersial 4.0 (CCBY-NC), di
mana ia diperbolehkan untuk download, berbagi, remix, mengubah, dan penumpukan pekerjaan asalkan itu benar
dikutip. pekerjaan tidak dapat digunakan secara komersial tanpa izin dari jurnal.
mengurangi kecemasan sebelum studi. Selain itu, pasien juga dikecualikan jika
mereka sebelumnya menerima BIS atau memiliki insufisiensi fi hasil sien dan informasi
karakteristik.

2.3. Intervensi

Medicine (2018) 97:42 (e12749) Pasien pada kedua kelompok menerima pengobatan klinis biasa. Selain itu, pasien
Diterima: 24 Agustus 2018 / Diterima: 14 September 2018 pada kelompok intervensi juga receivedNIV oleh perawat berpengalaman. Perawat
http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000012749 menginstruksikan pasien tentang

1
Gong et al. Medicine (2018) 97:42 Obat

Tabel 1 kepuasan dengan pengalaman. Setiap item diukur dengan skala VAS secara
independen. Validitas dan reliabilitas dari skala VAS telah dibentuk.
Karakteristik pasien disertakan.

kelompok kelompok
Hasil sekunder termasuk fungsi visual, kerjasama selama periode operasi, dan
karakteristik intervensi (n = 35) kontrol (n = 35) P nilai
kualitas tidur. fungsi visual diukur dengan penurunan fungsional yang disebabkan oleh
Usia rata-rata, y 70,6 (10,5) 71,3 (11,1) . 79
katarak (VF-
Jenis kelamin
14). [ 16] Hal itu juga divalidasi. Kerjasama selama periode operasi diukur dengan 7 poin
Pria 20 (57,1) 18 (51,4) . 63
skala Likert, dengan 1, benar-benar uncooperativeness; 7, benar-benar kooperatif.
Wanita 15 (42,9) 17 (48,6) -
Skala ini juga divalidasi oleh penelitian sebelumnya. [ 17] Selain itu, kualitas tidur diukur
Etnis (Asia / China) 35 (100,0) 35 (100,0) -
BMI, kg / m 2 23,5 (3,1) 23,9 (2,8) . 57
sebelum operasi. Semua pasien diminta “ Apakah Anda tidur dengan baik pada malam

Durasi gejala, y 9.8 (3.6) 10.1 (4.0) . 74 sebelum operasi? ” dengan jawaban dari “ IYA NIH ” atau “ TIDAK. ” VAS dan VF-14
skala VAS dinilai, pada awal, 1 minggu sebelum dan setelah operasi. Kegotong-royongan selama
Kegelisahan 6.5 (2.1) 6,7 (2,2) . 70 periode operasi diukur setelah operasi; dan kualitas tidur dievaluasi 1 minggu sebelum
Tidak nyaman 3.1 (1.4) 3.2 (1.2) . 75 dan setelah operasi.
Risiko 2,9 (1,2) 3.0 (1.1) . 72

CSE 3.5 (1.1) 3.7 (1.0) . 43

VF-14 81,7 (12,6) 82.5 (13.0) . 79

Kualitas tidur (tidur juga)

iya nih 15 (42,9) 16 (45,7) . 81 2.5. Analisis statistik
Tidak 20 (57,1) 19 (54,3) -
Semua karakteristik pasien termasuk, dan data hasil dianalisis oleh ahli statistik
pengobatan sebelumnya
berpengalaman menggunakan SPSS Statistik 19,0 (IBMCorp, Armonk, NY). mann - whitney
obat 35 (100,0) 35 (100,0) -
Terapi fisik 19 (54,3) 17 (48,6) . 63 U uji digunakan untuk menganalisis data hitungan. Uji pasti Fisher digunakan untuk
akupunktur 21 (60,0) 18 (51,4) . 47 menganalisis data yang dikotomis. P <. 05 adalah de fi ned sebagai signi statistik fi cance.

Data yang hadir sebagai mean ± deviasi standar atau nomor (%).

BMI = indeks massa tubuh, CSE = kepuasan saat ini dengan pengalaman, VAS = skala analog visual, VF14 = gangguan fungsional yang

disebabkan oleh katarak.

3. Hasil

anatomi mata dan struktur fungsional yang berdekatan, kerjasama selama periode Perbandingan dari semua nilai karakteristik dari semua pasien termasuk yang

operasi, serta manajemen rasa sakit dan perawatan rehabilitasi setelah operasi menunjukkan pada Tabel 1. Tidak ada signi fi Perbedaan tidak bisa mengenai semua

dengan power point dan video. Selain itu, pasien juga diinstruksikan bagaimana karakteristik ini antara 2 kelompok.

membuat persiapan psikologis dan meringankan kecemasan. Program tersebut Sebelum dan setelah operasi, pasien pada kelompok intervensi diberikan hasil

diperintahkan 4 sesi, dan 1 minggu sebelum operasi. yang lebih baik dalam kecemasan ( P <. 01, Tabel 2 dan 3) dan kepuasan saat ini
dengan pengalaman ( P <. 01, Tabel 2 dan 3), baik diukur dengan skala VAS, serta
kegotong-royongan selama periode operasi, diukur dengan 7 poin skala Likert ( P <. 01,
Tabel 4), dibandingkan dengan pasien dalam kelompok kontrol. Sebaliknya, pasien
pada kelompok intervensi tidak mengalami lebih menjanjikan hasil ketidaknyamanan
2.4. pengukuran hasil
(sebelumnya,
Hasil utama diukur dengan 11-poin skala analog visual (VAS) untuk mengevaluasi
kepuasan. [ 15] kepuasan terdiri dari 4 item dari kecemasan, rasa tidak nyaman, risiko, P =. 51, Tabel 2; setelah, P =. 16, Tabel 3) dan risiko (sebelum, P =. 47, Tabel 2; setelah, P
dan saat ini =. 28, Tabel 3), diukur dengan skala VAS, dan

Meja 2

Mengubah skala VAS pada 1 minggu presurgery (perubahan dari baseline).

VAS kelompok intervensi (n = 35) kelompok kontrol (n = 35) Perbedaan P nilai

Kegelisahan 2.4 ( 3,5, 1.2) 1.0 ( 1.6, 0,3) 1,4 ( 2.0, 0,7) <. 01
Tidak nyaman 0,8 ( 1.3, 0,5) 0,5 ( 0,9, 0,2) 0,3 ( 0,6, 0,1) . 51

Risiko 0,7 ( 1.2, 0,3) 0,4 ( 0,8, 0,1) 0,3 ( 0,5, 0,1) . 47

CSE 1,6 ( 2,5, 0,7) 0,6 ( 1.1, 0,2) 1.1 ( 1,7, 0,6) <. 01

Data yang hadir sebagai mean ± standar deviasi.

CSE = kepuasan saat ini dengan pengalaman, VAS = skala analog visual.

tabel 3

Mengubah skala VAS setelah operasi (perubahan dari baseline).

VAS kelompok intervensi (n = 35) kelompok kontrol (n = 35) Perbedaan P nilai

Kegelisahan 5,6 ( 7.3, 3.5) 3.2 ( 4.7, 1,9) 2.4 ( 3.0, 1.8) <. 01
Tidak nyaman 2.4 ( 3.0, 1.7) 1,8 ( 2,7, 1.0) 0,6 ( 1.0, 0,2) . 16

Risiko 2.2 ( 2,9, 1.5) 1,7 ( 2.6, 0,9) 0,5 ( 0,9, 0,2) . 28

CSE 2,9 ( 3.8, 1.6) 1,7 ( 3.0, 0,8) 1.2 ( 1,7, 0,8) <. 01

Data yang hadir sebagai mean ± standar deviasi.

CSE = kepuasan saat ini dengan pengalaman, VAS = skala analog visual.

2
Gong et al. Medicine (2018) 97:42 www.md-journal.com

tabel 4 operasi periode, dibandingkan dengan pasien dalam kelompok kontrol, meskipun tidak
ada signi fi perbedaan tidak bisa di ketidaknyamanan, risiko, fungsi visual, dan kualitas
Perbandingan kegotong-royongan selama periode operasi antara 2 kelompok.
tidur antara 2 kelompok.
penelitian retrospektif ini memiliki beberapa kekuatan dan keterbatasan. Ini adalah fi Studi
kelompok kelompok
pertama untuk mengeksplorasi efek BIS pada pasien dengan PC di kalangan
Hasil intervensi (n = 35) kontrol (n = 35) Perbedaan P nilai
penduduk Cina, yang dapat memberikan bukti potensial untuk praktek klinis. Adapun
CSP 6.0 (4.4, 7.0) 4,5 (2,8, 5,9) 1,5 (0,9, 2,1) <. 01
keterbatasan, efek dari penelitian ini adalah kombinasi dari NIV dan pengobatan klinis
Data yang hadir sebagai mean ± standar deviasi. CSP = biasa, bukan NIV saja, meskipun pasien di kedua kelompok menerima pengobatan
kegotong-royongan selama periode operasi. klinis yang sama, yang digunakan untuk mengobati PC. Selain itu, ukuran sampel
cukup kecil, yang juga dapat mempengaruhi hasil penelitian ini. Selain itu, penelitian ini
adalah uji coba terkontrol nonrandomized, yang dapat meningkatkan risiko bias

tabel 5 seleksi. Oleh karena itu, semua keterbatasan ini harus dihindari dalam studi masa
depan.
Ubah dari VF-14 pada 1 minggu presurgery dan setelah operasi (perubahan dari baseline).

kelompok kelompok kontrol

VF-14 intervensi (n = 35) (N = 35) Perbedaan P nilai

1 minggu presurgery 1,0 (0,5, 1.8) 0,4 ( 0,5, 0,8) 0,6 (0,1, 1,3) . 78 5. Kesimpulan
Setelah operasi 13,4 (6,9, 19,8) 11,7 (4,5, 16,3) 1,6 (0,8, 2,5) . 51
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa NIV mungkin memperoleh manfaat fi t untuk meningkatkan

Data yang hadir sebagai mean ± standar deviasi. VF-14 = gangguan kepuasan dalam pengalaman, dan kegotong-royongan, dan juga mengurangi kecemasan pada
fungsional yang disebabkan oleh katarak. pasien Cina dengan PC. Penelitian lebih lanjut masih diperlukan untuk menjamin hasil penelitian
ini.

fungsi visual, mengukur oleh VF-14 skala sebelumnya ( P =. 78, Tabel 5) dan setelah ( P
=. 51, Tabel 5) operasi, masing-masing; dan kualitas tidur sebelum ( P =. 32, Tabel 6) Author kontribusi
dan setelah ( P =. 20, Tabel 6) operasi, dibandingkan dengan pasien dalam kelompok
konseptualisasi: Li Zhang, Dan-hui Gong, Jia-feng Liu, Xin Zhao.
kontrol.

Data kurasi: Xin Zhao.

4. Diskusi Analisis Formal: Dan-hui Gong.
Penyelidikan: Jia-feng Liu, Xin Zhao.
Saat ini, tidak ada studi tertentu fi Cally berfokus pada eksplorasi di efek BIS untuk pasien
Metodologi: Dan-hui Gong.
dengan PC di kalangan penduduk Cina. Dengan demikian, pengetahuan terbaik kami,
administrasi proyek: Li Zhang, Xin Zhao.
penelitian retrospektif ini fi rstly menyelidiki efek dari NIV pada pasien Cina dengan PC. Kami
sumber: Li Zhang, Xin Zhao.
menemukan bahwa NIV dapat membantu untuk meningkatkan kepuasan, dan meningkatkan
Perangkat lunak: Dan-hui Gong, Xin Zhao.
kegotong-royongan pasien dengan PC.
Pengawasan: Li Zhang, Jia-feng Liu, Xin Zhao.
validasi: Jia-feng Liu.
Sebelumnya studi terkait dieksplorasi pengaruh pendidikan pada pasien dengan
visualisasi: Jia-feng Liu.
operasi katarak. Satu studi meneliti efek dari pendidikan pasien dan saran terapi pada
Penulisan - rancangan asli: Li Zhang, Dan-hui Gong, Jia-feng Liu,
pasien dengan PC. [ 17] hasil yang menemukan bahwa pendidikan pasien intervensi
Xin Zhao.
bene fi t untuk pasien sebelum operasi katarak. [ 17] Penelitian lain meneliti efek dari
Penulisan - meninjau & mengedit: Li Zhang, Dan-hui Gong, Jia-feng
video untuk pasien dengan operasi sehari-tinggal katarak untuk mengevaluasi harapan
pasien dan kepuasan. [ 13] Liu, Xin Zhao.

Hasil penelitian menemukan bahwa video dapat signi fi cantly meningkatkan kepuasan dengan
Referensi
operasi katarak, dan juga dapat mengurangi kecemasan. [ 13]
[1] Moraru A, Pînzaru G, Mot¸oc A, et al. Hasil fungsional katarak
Hasil penelitian ini adalah sebagian konsisten dengan penelitian sebelumnya. [ 13] Studi operasi dalam pengobatan glaukoma phacomorphic. Rom J Ophthalmol 2017; 61: 202 - 6.

ini menemukan bahwa pasien pada kelompok intervensi menunjukkan lebih

[2] Rewri P, SharmaM, Vats DP, et al. Seroprevalensi, asosiasi risiko, dan
kegotong-royongan dari pasien dalam kelompok kontrol. Selain itu, pasien pada kelompok
analisis biaya skrining untuk infeksi virus antara pasien operasi katarak. India J Ophthalmol
intervensi juga diberikan hasil yang lebih baik dalam kecemasan, dan kepuasan dengan 2018; 66: 394 - 9.
pengalaman selama [3] Chen CL, Clay TH, McLeod S, et al. Perkiraan direvisi dari biaya yang terkait
dengan pengujian pra operasi rutin pada pasien katarak Medicare dengan prosedur-spesifik fi
c indikator. JAMA Ophthalmol 2018; 136: 231 - 8.
[4] Foggitt PS. Kecemasan dalam operasi katarak: pilot studi. J Katarak membiaskan
tabel 6 Surg 2001; 27: 1651 - 5.
[5] Marback R, Temporini E, J unior NK. faktor emosional sebelum katarak
Kualitas tidur 1 minggu presurgery dan setelah operasi.
operasi. Klinik 2007; 62: 433 - 8.
kelompok kelompok [6] Nijkamp MD, Kenens CA, Dijker AJM, et al. Penentu operasi
Tidur nyenyak intervensi (n = 35) kontrol (n = 35) P nilai kecemasan terkait pada pasien katarak. Br J Ophthalmol 2004; 88: 1310 - 4.
[7] Nijkamp MD, Ruiter RAC, Roeling M, et al. Faktor yang berhubungan dengan takut di
1-wk presurgery
pasien yang menjalani operasi katarak: studi kualitatif berfokus pada faktor-faktor yang
iya nih 24 (68,6) 17 (56,7) . 32 berhubungan dengan rasa takut dan jaminan antara pasien yang perlu menjalani operasi
Tidak 11 (31,4) 13 (43,7) . 32 katarak. Pasien Educ Couns 2002; 47: 265 - 72.
Setelah operasi [8] Maranets saya, Kain ZN. kecemasan pra operasi dan anestesi intraoperatif
iya nih 32 (91,4) 24 (80,0) . 20 Persyaratan. Anestesi analg 1999; 89: 1346 - 51.
Tidak 3 (8.6) 6 (20,0) . 20 [9] Brody S, Erb C, Veit R, et al. tekanan intraokular perubahan: dalam fl pengaruh
stres psikologis dan manuver Valsava. Biol Psychol 1999; 51: 43 - 57.
Data yang hadir sebagai nomor (%).

3
Gong et al. Medicine (2018) 97:42
[10] Tan JF, Tay LK, Ng LH. Video cakram kompak untuk pendidikan pasien:
mengurangi kecemasan sebelum operasi katarak. Insight 2005; 30: 16 - 21.
[11] Cheung D, Sandramouli S. persetujuan dan konseling
pasien untuk operasi katarak: calon audit. Eye (Lond) 2005; 19: 963 - 71.
[12] Gioia L, Cabrini L, Gemma M, et al. efek sedatif akupunktur
selama operasi katarak: prospektif acak studi double-blind. J Katarak membiaskan Surg
2006; 32: 1951 - 4.
[13] Pager CK. percobaan terkontrol secara acak dari informasi pra operasi untuk
meningkatkan kepuasan dengan operasi katarak. Br J Ophthalmol 2005; 89:10 - 3.
Obat
[14] Lara-Smalling A, Cakiner-Egilmez T. Diabetes dan operasi katarak:
faktor risiko pra operasi dan intervensi keperawatan yang positif. Insight 2014; 39: 18 - 20.
[15] Scrimshaw SV, Maher C. Responsiveness dari analog visual dan McGill
langkah-langkah skala nyeri. J Manip Physiol Ther 2001; 24: 501 - 4.
[16] Steinberg EP, Tielsch JM, Schein OD, et al. VF-14. Indeks
gangguan fungsional pada pasien dengan katarak. Arch Ophthalmol 1994; 112: 630 - 8.
[17] Kekecs Z, Jakubovits E, Varga K, et al. Pengaruh pendidikan pasien dan
saran terapeutik pada pasien operasi katarak: dikendalikan uji klinis secara acak. Pasien
Educ Couns 2014; 94: 116 - 22.