Anda di halaman 1dari 25

TO 2 Batch IV 2017

BEDAH

1. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak setelah tertembak
senapan angin pada dada kirinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis
tanda vital didapatkan tekanan darah 80/50 mmHg, denyut nadi 130 x/menit, frekuensi napas 34
x/menit dan suhu 37°C, Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka tembak pada hemitoraks kiri,
peningkatan JVP (+), tampak ketertinggalan gerak pada hemitoraks kiri, suara napas vesikuler +/-;
ronkhi -/-; hemitorak -/-. Pada pemeriksaan foto rontgen toraks diperoleh gambaran hemitoraks kiri
tidak berkembang. Apakah penatalaksanaan awal yang paling tepat pada pasien di atas?
a. Needle Decompression.
b. Tube Torachostomi
c. Pemasangan WSD
d. Pemasangan Ventilator
e. Torakotomi

2. Anak laki-laki berusia 3 bulan datang ke tempat praktek bersama ibunya. Oleh ibunya dikatakan
bahwa skrotum anaknya tidak simetris. Pada pemeriksaan fisik tidak teraba testis kanan.
Diagnosisnya adalah...
a. Kriptorkismus bilateral
b. Kriptorkismus unilateral.
c. Ektopik testis
d. Refraktil
e. Hernia

3. Pasien perempuan 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada payudara sejak 1 hari
yang lalu. Pasien khawatir mengalami kanker payudara karena ibu pasien meninggal akibat kanker
payudara. Tapi setelah melakukan pemeriksaan mammografi tidak didapatkan kelainan. Tindakan
selanjutnya....
a. Melakukan pemeriksaan mammografi sebulan sekali
b. Melakukan pemeriksaan usg sebulan sekali
c. Melakukan lab darah rutin sebulan sekali
d. Melakukan pemeriksaan payudara sendiri sebulan sekali.
e. Melakukan pemeriksaan klini payudara sebulan sekali

4.ma Pasien laki-laki 50 tahun datang ke UGD RS dengan kesadaran menurun dan sebelumnya
kecelakaan tertabrak dari samping, TD 90/70, nadi 120 x/mnt, RR 30 x/mnt. Pada pemeriksaan fisik
tampak perdarahan dari paha kiri yang masih mengalir. Berapakah kira-kira perdarahan yang terjadi?
a. 500 cc
b. 750 cc
c. 1000 cc
d. 1500 cc.
e. 2500 cc

5. Seorang laki laki 70 tahun datang ke poliklinik rawat jalan, dengan keluhan mengejan Jika BAK. Tidak
ada riwayat demam dan nyeri pinggang. Pemeriksaan fisik dan tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan colok dubur ditemukan pool alas prostat tidak bisa teraba.Pemeriksaan urine dalam
batas normal. PSA 2,64. Diagnosis pada pasien tersebut adalah...
a. Abses Prostate
b. Prostatitis
c. Ca Prostate
d. Hiperplasia Prostate jinak.
e. Hiperplasia Prostate ganas

6. Seorang bayi 7 bulan, detang ke IGD RS dengan keluhan perut kembung sejak 1 minggu yang lalu.
Bayi lahir spontan dengan air ketuban mekonium. tidak bisa BAB sejak usia 6 bulan. Intensitas BAB
3-4 kali dalam sehari dengan pencahar. Pemeriksaan fisik dan TTV dalam batas normal. Pada
pemeriksaan abdomen didapatkan perut cembung, gerakan peristaltik tampak pada permukaan perut,
pada auskultasi didapatkan metallic sound. Pada colok dubur didapatkan feses encer, bau dan
menyemprot. Apakah diagnosis pada bayi tersebut?
a. Ileus Obstruktif.
b. Ileus Paralitik
c. Hiperplasia pylori stenosis
d. Atresia bilier
e. Atresia ileum

7. Seorang laki laki 18 tahun diantar ke IGD RS karena luka bakar pada kepala, dada, dan punggung
sejak 1 jam yang lalu. Luas luka bakar 40%. Pada pemeriksaan verbal masih bagus. Rambut kepala
dan bulu mata terbakar, mukosa mulut mulai bengkak dan suara serak. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 110/70 mmHg, Respirasi 24x/mnt, nadi 130x/mnt. Akral merah dan hangat. Apakah
penanganan pada pasien tersebut?
a. Needle Cricotiroidektomi
b. Intubasi endotrakeal.
c. Resusitasi RL 4800 CC dalam 24 jam
d. Cuci luka agar tidak terjadi sepsis
e. Posisikan terlentang dan berikan nafas buatan dengan Jackson Rees, dan beri oksigen 10 liter
permenit

8. Seorang laki laki datang dengan keluhan nyeri pada kemaluan kanan sejak 2 jam, trauma disangkal.
Pada pemeriksaan fisik teraba benjolan seperti tali di inguinale kanan dan testis kanan tidak teraba
pada skrotum. Diagnosis?
a. Torsio testis.
b. Orchitis
c. Epididmitis
d. Trauma testis
e. Hidrokel

9. lbu 24 tahun sedang menyusui datang dengan keluhan sakit pada kedua payudara. Pemeriksaan fisik
payudara bengkak teraba panas, eritem dan fluktuasi. Badan agak demam. Terapi awal?
a. Kompres hangat.
b. Kompres dingin
c. Eksisi
d. Insisi
e. Biopsi

10. Seorang laki-laki datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut, tidak bisa kencing dan kentut Pasien
mengalami KLL 1 hari yang lalu, dengan posisi jatuh telungkup dengan bagian bawah perut
membentur batu. Pemeriksaan apa yang dilakukan?
a. USG abdomen
b. Foto abdomen 2 posisi
c. Sistouretrogram.
d. BNO
e. IVP

11. Seorang bayi laki 10 bulan datang ke puskesmas, dengan keluhan penis terlihat abnormal
menempel di kulit abdomen, tampak mukosa uretra pada dorsal penis dengan efek meluas dari
scrotum sampai dengan glans penis. Celah tulang pubis tampak melebar. Apa diagnosisnya ?
a. Hipospadia penestratal
b. Fisura seperovesika
c. Classic bledder
d. Epispadia.
e. Fistula rectrouretra

12. Pasien laki-laki, 25 tahun, kecelakaan lalu lintas 4 jam yang lalu dan dibawa ke IGD. Didapatkan
sesak napas. Hipersonor toraks kanan dan kiri tidak simetris, dilakukan thoracosintesis. Dimanakah
letak dilakukannya thoracosintesis ?
a. Midclavicularis ICS II.
b. Midclavicularis ICS IV
c. Midclavicularis ICS V
d. Midaxillaris ICS V
e. Midaxillaris ICS III

13. Laki-laki mengeluh nyeri perut di seluruh bagian. Disertai mual, muntah,tidak bisa BAB dan buang
angin. Di daerah inguinal didapatkan benjolan, nyeri. Terdapat spikes scrotum. Apa yang
menyebabkan kondisi diatas
a. Torsio testis
b. HILD inkarserata.
c. HILD reponible
d. Epididimitis
e. Orchitis

14. Seorang pria usia 65 tahun datang ke seorang urolog dengan keluhan polakisuria, nokturia dan
kadang-kadang, disuria serta terasa kurang tuntas pada waktu BAK, yang diderita sudah beberapa
bulan terakhir ini. Pada pemeriksaan colok dubur teraba pembesaran dari prostatnya yang tidak
terasa nyeri bila ditekan. Gambaran ini yang paling mungkin untuk kelainan ini adalah?
a. Hiperplasia stroma & kelenjar dilapisi dua lapis sel.
b. Kelenjar dengan diferensiasi jelek dilapisi selapis sel hiperkromatik dan gambaran "back to back"
c. Fokus-fokus keradangan kronis didalam stroma dengan kelenjar yang normal
d. Daerah dengan nekrosis liquefaksi dan infiltrasi neutrofil
e. Radang granulomatik dengan nekrosis kaseosa

15. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan merasa ada benjolan
yang keluar dari anus sejak 4 bulan. Awalnya benjolan tersebut dapat masuk sendiri tanpa harus
didorong. Saat ini benjolan harus didorong agar bisa masuk kembali. Apakah diagnosis yang paling
mungkin untuk kasus tersebut?
a. Hemorroid Interna grade I
b. Hemorroid Interna grade II
c. Hemorroid Interna grade III.
d. Hemorroid Externa grade III
e. Hemorroid Externa grade IV

16. Seorang anak laki 5 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya dengan keluhan kencing tidak mau
mengucur tetapi merembes ke bawah. Bila penis ereksi dikatakan membengkok ke bawah. Dari
pemeriksaan didapatkan orifisium uretra berada di ventral penis. Apa diagnosis pada kasus ini?
a. Hipospadia.
b. Epispadia
c. Fimosis
d. Parafimosis
e. Striktur uretra

17. Pasien laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD RSU dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 2
minggu yang lalu disertai mual, muntah, dan demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg. nadi 100x/menit, suhu 38c, laju nafas 24x/menit, tidak ikterik dan didapatkan
nyeri palpasi hipokondriak dekstra. Pada pemeriksaan lab didapatkan leukositosis dan peningkatan
serum transarninase. Pada pemeriksaan USG Abdomen didapatkan abses pada lobus kanan hati.
Kapan pasien dirujuk ke dokter bedah?
a. Diameter abses<5 cm
b. Diameter abses> 5 cm.
c. Setelah diterapi 7 hari tidak ada perbaikan klinis
d. Abses tanpa rasa nyeri
e. Tidak terdapat perbaikan dramatis setelah diterapi 5 hari

18. Seorang perempuan berusia 40 tahun dibawa ke UGD RS setelah terjatuh dari atap rumahnya, dan
dada kiri terbentur tembok. Pada pemeriksaan fisik dijumpai pasien terlihat sesak, ditemukan
pernafasan paradoksal, VBS kiri menghilang. Pada pemeriksaan radiologi foto thoraks ditemukan
fraktur segmental pada costa 5,6,7,8. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari pasien tersebut?
a. Flail chest.
b. Tamponade jantung
c. Hemothoraks sinistra
d. Massive hemothoraks
e. Tension pneumothoraks

19. Seorang wanita, 25 tahun dibawa warga karena sesak setelah 15 menit kecelakaan. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan TD 90/70 mmHg, RR 40 x/menit, deviasi trakea ke kiri, pergerakan dada
kiri tidak diikuti dada kanan, hipersonor pada lapang paru kanan. Dokter akan melakukan
tatalaksana awal pada pasien ini dengan dekompresi jarum. Dimanakah letak jarum yang benar
untuk dekompresi pada pasien ini?
a. ICS 2 midaxilaris.sinistra
b. ICS 2 parasternalis dextra
c. ICS 2 parasternalis sinistra
d. ICS 2 midklavikularis dextra.
e. ICS 2 raidklavikularis sinistra

20. Seorang pasien laki-laki 32 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bagian kiri bawah sejak 2 jam
yang lalu. Nyeri dikatakan menjalar ke paha dan testis. Pemeriksaan apakah yang, dilakukan pada
pasien ini?
a. BOF.
b. USG Abdomen
c. CT Scan
d. MRI
e. Sistokopi

21. Pasien laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan tidak bisa buang air kecil sejak 1 hari yang lalu.
Pasien juga mengeluh nyeri perut bawah setelah terjatuh dari pohon dalam posisi duduk dengan
selangkangan membentur cabang pohon yang besar. Pemeriksaan fisik TD 120/70 mmHg, nadi
100x/menit, RR 20x/menit, T 37,5C. Pemeriksaan genitalia didapatkan hematom pada region perineal
dan tetesan darah dari meatus uretra eksterna. Komplikasi yang dapat terjadi apabila tidak segera
diatasi?
a. Hidrokel
b. Impotensi
c. Torsio testis
d. Fraktur pelvis
e. Striktur uretra.

22. Laki-laki terkena luka bakar akibat minyak panas. Luas luka bakar 15%. Pada pemeriksaan tampak
bula(+), dasar hiperemi, tes tusuk(+), masih tampak folikel rambut Grade luka bakar?
a. Grade I luas 15 % akibat minyak panas
b. Grade IIA luas 15 % akibat minyak panas.
c. Grade IIB luas 15 % akibat minyak panas
d. Grade III luas 15 % akibat minyak panas
e. Grade IV luas 15% akibat minyak panas

23. Seorang pasien perempuan, usia 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut. Awalnya nyeri perut
di perut kanan bawah tapi sekarang dirasakan di seluruh lapangan perut Keadaan umum lemah,
somnolen. Vital sign: tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 90 x/menit, laju pernapasan 28x/menit, suhu
38,5C. Pemerksaan fisik: nyeri tekan (+), nyeri, lepas (+), batas paru hepar (-), BU (-). Diagnosis
pada pasien ini adalah...
a. Peritonitis.
b. KET
c. Salpingitis
d. Apendisitis
e. Uretritis
24. Ny. Remi, 35 tahun mengeluh adanya daging yang keluar serta darah menetes dari anus saat BAB,
tidak ada nyeri. Diagnosis yang paling mungkin ialah?
a. Hemoroid interna.
b. Prolaps uteri
c. Polip ani
d. Hemoroid eksterna
e. Tumor rectum

25. Tn. Jaka, 30 tahun mengeluh buang air besar berdarah segar disertai nyeri sejak 1 minggu lalu.
Pasien mengaku jarang makan sayur sehingga sering sulit BAB. Pada pemeriksaan ditemukan garis
lecet di arah jam 7. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien?
a. Hemoroid interna
b. Hemoroid externa
c. Fistula ani
d. Tumor rektum
e. Fisura ani.

26. Ny. Retno, 29 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah, riwayat demam disangkal.
Dilakukan pemeriksaan dengan menekan bagian perut bawah lalu dilepas, dinilai ada tidaknya nyeri.
Apa nama pemeriksaan yang dilakukan ..
a. Rovsing sign
b. Blumberg sign.
c. Psoas sign
d. Obturator sign
e. Dunphy sign

27. Ny. Vivaldi, 51 tahun, datang dengan keluhan tidak dapat BAB sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan
disertai rasa nyeri perut dan tidak dapat kentut. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan abdomen distensi, bising usus meningkat, defans muskular (-). Pada pemeriksaan
foto polos abdomen didapatkan gambaran herringbone. Apakah tatalaksana awal yang paling tepat
dilakukan?
a. O2 10 Ipm
b. Pasang infus RL
c. Pasang NGT.
d. Barium enema
e. Fungsi cairan peritoneum

28. Tn. Dedi 20 tahun dengan keluhan nyeri perut sejak 6 jam yang lalu. Nyeri dirasakan di seluruh
lapang perut. Pasien mempunyai kebiasaan sering minum Obat penghilang nyeri untuk mengurangi
nyeri lututnya. Apa kemungkinan diagnosisnya ?
a. Peritonitis primer
b. Peritonitis sekunder.
c. Peritonitis tersier
d. Apendisitis akut
e. Ileus

29. Pasien X datang dengan sesak nafas hebat. Pasien riwayat kecelakaan dan terbentur tiang di daerah
dada. Pada PF TD 80/60 mmHg, nadi lemah, nafas sulit dinilai. Terdapat pelebaran vena leher, dan
nadi perifer sulit diraba. Diagnosis yang paling mungkin?
a. Hematotoraks
b. Tamponade jantung.
c. Tension pneumotoraks
d. Hematopneumotoraks
e. Ruptur pulmo

30. Tn Wiryono, 65 tahun datang dengan keluhan kencing berdarah yang dirasakan sejak 1 tahun yang
lalu. Keluhan hilang timbul, tidak ada nyeri saat buang air kecil ataupun kencing menetes. Pasien
mengaku bahwa berat badannya turun drastis. Diagnosis yang mungkin adalah
a. Prostatitis
b. BPH
c. Ca Buli.
d. Ca prostat
e. Pielonefritis

31. Tn Ilham 68 tahun datang dengan keluhan mengarah ke BPH. Apa yang akan terlihat pada
pemeriksaan pemeriksaan BNO-IVP?
a. Indentasi kranial buli-buli
b. Indentasi kaudal buli-buli.
c. Psoas line tidak tampakjelas
d. Filing defect buli-buli
e. Bayangan ginjal menghilang

32. An. Yudas, 3 tahun dibawa ibunya berobat ke dokter dengan keluhan mengeluh sakit saat BAK sejak
3 bulan yang Ialu. Ujung penis sejak kecil terkadang tampak menggembung bila BAK. Pada PF tidak
ditemukan kelainan kecuali preputium sulit ditarik kebelakang. Diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Parafimosis
b. Fimosis.
c. Hernia skrotalis
d. Hidrokel
e. Hipospadia

33. Tn. Clementi, 36 tahun, datang ke UGD setelah ditabrak mobil saat menyeberang jalan. Ditemukan
jejas di pinggang kanan. Diagnosis yang paling tepat adalah..
a. Ruptur Ginjal.
b. Ruptur Ureter
c. Ruptur Buli
d. Ruptur Urethra
e. Ruptur Prostat

34. An. Kraus 7 tahun, dibawa ke RS karena keluhan sulit BAK. Penis sering terlihat menggembung
ketika ingin BAK. Kulit juga tidak dapat ditarik ke belakang. Apakah tatalaksana yang sesuai untuk
pasien ini?
a. Pemberian antibiotik
b. Pemberian antinyeri
c. Pungsi suprapubik
d. Sirkumsisi.
e. Dilatasi preputium

35. Tn. Claude 37 tahun datang dengan sulit BAK sejak 1 bulan SMRS. BAK terputus-putus, tidak
lampias, menetes, dan kadang
nyeri. Pasien pernah mengalami kencing nanah sekitar 3 kali dalam 1 tahun terakhir. Pada
pemeriksaan didapatkan nyeri ketok CVA -/-. Hasil rectal touche: tonus sfingter ani baik, mukosa licin,
pool atas prostat teraba. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk pasien ini?
a. USG Ginjal
b. Retrograde uretrogram.
c. PSA
d. BNO
e. BNO-IVP

36. Ny. Korsakov, 34 tahun, memiliki kesulitan untuk menahan kencing, terutama saat tertawa atau
bersin. Keluhan ini dirasakan sejak pasien melahirkan ke tiga kalinya. Keadaan ini disebut sebagai...
a. Automatic Bladder
b. Reflex Bladder
c. Spastic Bladder
d. Retensio Urin
e. Inkontinensia Urin.
37. Tn. Safi'i, 47 tahun, datang dengan keluhan nyeri saat buang air kecil. Pasien mengatakan kadang
buang air kecil terasa lancar, kadang terasa tersendat. Suatu saat pasien sedang buang air kecil,
tiba-tiba aliran urin tersendat, macet, dan timbul nyeri hebat yang dirasakan menjalar sampai ke ujung
penis. Pada PF tidak ditemukan kelainan apa-apa. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini
adalah.
a. Batu buli.
b. Batu ureter proksimal
c. Batu ureter distal
d. Batu uretra
e. Batu ginjal

38. An. Ravel, usia 3 bulan datang dibawa ibunya ke rumah sakit karena kantong zakar tidak sama. Tidak
terdapat riwayat trauma pada pasien. Pada pemeriksaan fisik didapatkan testis kiri pasien tidak ada.
Tindakan operatif pada pasien ini sebaiknya dilakukan pada usia...
a. 0-3 bulan
b. 3-6 bulan
c. 6-12 bulan.
d. 1-2 tahun
e. > 2 tahun

39. Tn Ibrahim, 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada buah zakar sebelah kiri. Nyeri timbul
tiba-tiba pada saat bangun tidur. Pada pemeriksaan didapatkan Prehn sign (-), refleks kremaster (-).
Apa pemeriksaan penunjang paling tepat pada pasien ini ?
a. Darah lengkap
b. Kultur darah
c. USG.
d. Pewarnaan gram
e. Aspirasi cairan seminalis

40. Ny. Palupi, 54 tahun, datang ke poliklinik karena tangan kanannya tidak bisa digerakkan keatas. Saat
ini posisi tangan tidak bisa dorsofleksi, sehingga tangan tertekuk ke bawah. Nama keadaan dan
kelainan nervus yang terkait adalah..
a. Wrist drop, N. medianus
b. Wrist drop, N. radialis.
c. Claw hand, N. ulnaris
d. Ape hand, N. medianus
e. Hand of benediction, N. radialis

41. Tn. Bejo, 35 tahun, dibawa ke UGD setelah kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan kesadaran
pasien membuka mata dengan rangsang nyeri, melokalisasi nyeri dan mengeluarkan kata-kata yang
tidak membentuk kalimat. Berapa skor GCS pasien ini?
a. 7
b. 8
c. 9
d. 10.
e. 11

42. Anak Rita 2 tahun iasm dengan keluhan nyeri perut hebat diserta BAB bercampur darah dan iasm
seperti selai. Pada pemeriksaan fisik ditemukan massa memanjang seperti sosis diperut sebelah kiri.
Pemeriksaan USG menunjukkan gambaran target sign. Apa tatalaksana pada pasien ini ?
a. Barium swallow
b. Barium enema.  coil spring atau cupping
c. Kolostomi
d. Kolonoskopi
e. Reseksi rektum

43. An. Kitaro 12 tahun dibawa orangtuanya dengan keluhan benjolan pada lipat paha kiri. Benjolan
masih bisa keluar masuk dan tidak nyeri, benjolan keluar saat pasien mengejan. Kadang teraba
hingga ke kantung kemaluan Kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Hernia inguinal lateral sinistra.
b. Hernia inguinal medial sinistra
c. Hernia ireponibel
d. Hernia strangulata
e. Hernia inkarserata

44. Tn. Kemal 40 tahun dibawa keluarganya ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada
pemeriksaan didapatkan nadi
130 kali/menit, nafas 32 kali/menit, tekanan darah 90/60 mmHg. Kulit pasien pucat dan teraba dingin.
CRT memanjang. Pada dada kanan ditemukan bunyi napas melemah dan tampak gerak napas
paradoksal. Foto polos dada menunjukkan adanya gambaran radiolusen di paru kanan dan ditemukan
fraktur iga multipel (iga 4-7 kanan). Kemungkinan diagnosisnya adalah . .
a. Tension pneumotoraks
b. Flail chest.
c. Ruptur diafragma
d. Hematotoraks
e. Hematopneumotoraks

45. Tn. Bobi 70 tahun datang dengan keluhan buang air besar berdarah sejak 3 bulan lalu. Berat badan
pasien cenderung menurun, badan terasa lemas, dan perut sering kembung. Pada pemeriksaan
radiologis ditemukan gambaran "apple core" Diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Kolitis ulseratif
b. Divertikulitis
c. Adenokarsinoma kolon.
d. Karsinoma gaster
e. Keganasan pankreas

46. An. Bayu usia 2 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan perut kembung sejak 1 hari yang
lalu. Keluhan diawali muntah berwarna hijau, nyeri perut, dan tidak bisa buang angin dan tidak buang
air besar. Pada PF didapatkan kesadaran CM, HR 122x/menit, RR 18x/menit, suhu 37,5C. Status
lokalis abdomen: Inpeksi perut cembung; Palpasi tidak teraba massa, defans muskular (-), nyeri tekan
(+); Perkusi timpani; Auskultasi bising usus meningkat. Apa kemungkinan penyakit pada pasien?
a. Atresia ani
b. Volvulus.
c. Morbus Hirschcprung
d. Necrotizing enterocolitis
e. Intususepsi

47. By. Pasya usia 3 jam, lahir cukup bulan, BBL 3000 gram. Selama hamil tidak ada riwayat minum jamu
ataupun obat-obatan. Terdapat benjolan di perut dengan dasar umbilikus, diameter benjolan 8 cm.
Benjolan berupa organ abdomen yang dilapisi peritoneum. Apakah diagnosis yang mungkin pada
pasien ini?
a. Gastroskisis
b. Tumor abdomen
c. Omfalokel.
d. Hernia diafragmatika
e. Hernia umbilikalis

48. An. Rian, 5 tahun, lahir dengan lubang kencing berada di Sisi ventral di antara proksimal dan distal
penis. Diagnosis?
a. Hipospadia corpus.
b. Hipospadia penoscrotal
c. Epispadia corpus
d. Epispadia penoscrotal
e. Parafimosis

49. An. Rian, 5 tahun, lahir dengan lubang kencing berada di Sisi ventral di antara proksimal dan distal
penis. Anjuran yang sebaiknya diberikan pada pasien ini adalah.
a. Segera sunat di dokter ahli bedah
b. Disunat saja di praktek dokter umum
c. Ikut sunatan massal
d. Harus disunat dengan laser
e. Belum dapat disunat saat ini.

50. Tn. Masturba, 30 thn datang dengan keluhan nyeri pada skrotum kanan dan lipat paha kanan sejak 2
jam yg lalu. Pada pemeriksaan fisik srotum kanan teraba bagian seperti tali, testis tidak teraba.
Refleks kremaster (-). Apa kemungkinan diagnosisnya?
a. Hidrokel
b. Varikokel
c. Torsio testis.
d. Epididimitis
e. Orchitis

51. Seorang perempuan berusia 40 tahun dibawa ke UGD dengar keluhan sulit bernafas. Terdapat
keluhan keringat dingin, rasa tercekik dan jantung berdebar setelah mendengar berita temannya
meninggal dunia saat bermain tenis meja. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan TD 160/90 mmHg,
Nadi 120 x/menit, Respirasi 40x/menit, Suhu 36.9°C. Dari EKG didapatkan hasil sinus
tachycardia. Diagnosis?
a. Gangguan panic.
b. Gangguan cemas menyeluruh
c. Gangguan fobia
d. Gangguan somatoform
e. Gangguan obsesif kompulsif

52. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan susah untuk memulai tidur sejak satu bulan lalu.
Pasien juga mengeluh sering terbangun dan susah untuk tidur kembali pada malam hari, pasien
juga sering terbangun terlalu pagi. Pemeriksaan fisik dan laboratorium tidak ada kelainan. Apa
diagnosisnya ?
a. Hipersomnia
b. Insomnia.
c. Parasomnia
d. Sleep walking
e. Disomnia

53. Seorang pria berusia 43 tahun mengeluh mudah lupa. Setiap selesai mengerjakan sesuatu ia
selalu lupa apakah sudah melakukannya atau belum, sehingga ia mengulang dan mengulang
lagi apa yang dilakukannya tadi untuk meyakinkannya. Perbuatan berulang yang
dilakukannya seperti mengunci pintu rumah saat hendak pergi atau memastikan susunan
sepatu di rak. Ia mengeluh lelah mengulang-ngulang perbuatannya tersebut, tetapi jika tidak
diulang-ulang, maka ia merasa sangat terbebani dan cemas. Laki-laki ini mengalami?
a. Demensia
b. Delirium
c. Gangguan amnesia
d. Gangguan obsesi kompulsi.
e. Gangguan cemas

54. Seorang pria datang dengan keluarganya dengan keluhan hilang ingatan. Sebelumnya pria itu
adalah guru olahraga di sebuah sekolah. Lalu, selama tiga bulan ia menghilang. Saat
ditemukan pasien sudahbekerja di tempat lain dengan identitas yang berbeda. Diagnosisnya
adalah...
a. Gangguan amnesia disosiatif
b. Gangguan fugue disosiatif.
c. Kepribadian ganda
d. Derealiasi
e. Depersonalisasi
55. Seorang laki-laki 30 tahun, datang ke praktek dokter umum untuk konsultasi masalahnya.
Pasien mengaku istrinya selingkuh karena merasa penghasilannya tidak mencukupi
kebutuhan. Pimpinan di tempat kerjanya juga tidak menyukainya karena merasa pasien dapat
bekerja lebih baik dibandingkan pimpinannya. Dari pemeriksaan tidak ada gangguan mood,
tidak ada gangguan persepsi, dan tidak ada gangguan proses berpikir. Terapi yang tepat untuk
pasien adalah ?
a. Psikoterapi.
b. Anti psikotik
c. Anti depressan
d. Anti psikotik + psikoterapi
e. Anti depressan + psikoterapi

56. Seorang laki-laki dibawa keluarganya ke RS karena penurunan kesadaran sejak 1 jam
sebelumnya. Pasien pernah dirawat di tempat rehabilitasi penggunaan narkoba. Namun,
menurut keluarga pasien masih menggunakan zat adiktif tersebut karena menemukan zat
tersebut di kamar pasien. Pemeriksaan fisik : TD 80/60 mmHg, N 64 x/menit dan pupil pin
point. Dari keterangan di atas, apa penyebab keadaan pasien tersebut ?
a. Overdosis alkaloid beladona
b. Overdosis opiate.
c. Overdosis amfetamin
d. Overdosis halusinogen
e. Overdosis phencyclidine

57. Seorang wanita berumur 36 tahun, datang ke UGD RS dibawa keluarga karena ditemukan
dalam keadaan tidak sadar, keluar buih dari mulut dan ditemukan botol racun serangga
disampingnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran soporkomatus, temperature
36,8°C, tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nafas 32 x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit,
regular dan pupil pinpoint. Bagaimana kerja zat penyebab keracunan pada kasus ini ?
a. Sebagai agonis kolinesterase
b. Sebagai inhibitor asetilkolin
c. Menyebabkan acute kidney injury
d. Bersifat hepatotoksik
e. Sebagai inhibitor kolinesterase.

58. Pasien 30 tahun datang ke IGD diantar keluarganya dengan keluhan malas bicara. Pasien
malas keluar rumah, pola makan meningkat dan tidak tahu waktu. Setelah makan pasien
memuntahkan makanannya. Hal ini sudah dialami sejak 3 bulan yang lalu setelah pasien
dipecat dari perusahaan tempat dia bekerja. Gangguan yang dialami pasien tersebut adalah ?
a. Hipermesis non-organik
b. Distorsi body image
c. Anorekia nervosa
d. Bulimia nervosa.
e. Obesitas reaktif

59. Seorang laki-laki tunawisma berusia 62 tahun dibawa ke UGD karena didapati kejang, Pada
pemeriksaan didapatkan pasien kompos mentis, tremor dan halusinasi visual. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Intoksikasi kanabis.
b. Intoksikasi heroin
c. Intoksikasi alcohol
d. Withdrawal heroin
e. Withdrawal alcohol

60. Wanita 25 tahun, dirawat di RSJ. Pasien sangat riang gembira dan bercerita panjang lebar
bahwa dia bahagia karena berteman dengan presiden, akan dibelikan rumah yang besar
oleh pamannya, karena bendungannya telah bekerja dengan baik, dan dia lahir di atas
pohon pisang. Menurut keluarga di rumah pasien gemar membongkar-bongkar lemari
pakaian dan menyusunnya kembali.
Apakah gangguan yang paling sesuai untuk kasus di atas?
a. Eskalasi
b. Euphoria
c. Logore
d. Elasi.
e. Ekstasi

60. Seorang pria 28 tahun dibawa ke dokter karena merasa 'special', selain itu pasien sulit
berempati, mudah curiga dan perlu perhatian lebih. Kelainan kepribadian apa yang ditemukan
pada kasus ini?
a. Kepribadian ambang
b. Kepribadian dissosial
c. Kepribadian paranoid.
d. Kepribadian borderline
e. Kepribadian narsistik

61. Tn. Abdul 35 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan seluruh sisi kiri wajahnya
sulit digerakkan dan mulut mencong sejak sekitar 3 jam yang lalu. Keluhan muncul di pagi
hari setelah bangun tidur, disertai rasa baal dan kesemutan di sekitar mulut, air liur yang
terasa bertambah banyak dan kelopak mata kiri yang sulit ditutup. Tatalaksana yang paling
tepat untuk kasus diatas adalah.
1. Acyclovir
2. SAID
3. Prednisone.
4. Amitriptilin
5. Carbamazepine

62. Nn. Any, 20 tahun, datang kepoli klinik dengan keluhan sejak beberapa minggu
terakhir. Nyeri biasanya di kepala sebelah kiri, nyeri seperti berdenyut (+) dengan intensitas
bertambah bila beraktivitas atau ditengah keramaian. Pasien juga mengeluh mata lebih
mudah terasa silau ketika akan terjadi serangan, terkadang disertai mual (+) muntah (+).
Diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut adalah ?
1. Migraine dengan aura
2. Migraine tanpa aura.
3. Tension type headache
4. Cluster headache
5. Vertigo
63. Tn. Erik, 50 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan merasa ada hambatan dari
pergerakannya sejak beberapa bulan yang lalu. Pasien merasa langkah kakinya menjadi
lebih pendek-pendek ketika berjalan. Tangannya suka gemetar ketika sedang tidak
digerakkan dan tulisan tangannya menjadi lebih kecil-kecil. Diagnosis yang tepat pada
pasien ini ?
1. Alzheimer's disease
2. Tardive dyskinesia
3. Demensia
4. Parkinson's disease.
5. Guillaine-Barre Syndrome

64. Tn. Amir, 35 tahun, datang dengan keluhan kelemahan anggota gerak sejak sekitar 3 hari
yang lalu. Kelemahan dirasakan pada kedua kaki, kemudian menjalar kekedua tangan,
disertai rasa baal/kesemutan pada kaki dan tangan. Riwayat ISPA (+) sekitar 1 minggu yang
lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan quadriparesis (+), Refleksfisiologis menurun (+), reflex
patologis (-).Diagnosis yang tepat pada kasus ini ?
1. Bell's palsy
2. Myasthenia gravis
3. Guillaine-barre syndrome.
4. Parkinson’s disease
5. Todd’s paralysis

65. Tn. Martin, 28 tahun, dibawa ke UGD karena kejang berulang lebih dari 5 kali. Ketika
kejang seluruh tubuh kelojotan, pasien tidak sadar. Di antara kejang, tidak ada perbaikan
kesadaran. Riwayat epilepsi (+), minum Obat teratur tidak diketahui. Terapi medika
mentosa yang tepat diberikan pada pasien saat ini ?
1. Gabapentin
2. Carbamazepin
3. Barbiturat
4. Fenitoin.
5. Amitriptilin

66.Tn. Adi, 28 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri kepala sejak 3 hari yang lalu. Keluhan
semakin memberat sejak 1 hari terakhir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70
mmHg, nadi 90 kali/menit,  suhu 38,2°C,  nafas 24 kali/menit. Pemeriksaan neurologis kaku
kuduk (+), refleks patologis (-). Hasil pemeriksaan laboratorium LED meningkat. Hasil pungsi
lumbal cairan serebrospinal keruh, peningkatan neutrophil, penurunan glukosa, tesNonne
(+), tesPandy (+) . Apakah tatalaksana medika mentosa yang tepat untuk pasien tersebut?
1. Antibiotik dan kortikosteroid.
2. OAT dan kortikosteroid
3. Antivirus dan kortikosteroid
4. Anti jamur dan kortikosteroid
5. Anti parasit dan kortikosteroid

67. Wanita, usia 30 tahun, dibawake UGD setelah kecelakaan lalulintas. Pada pemeriksaan CT
scan didapatkan space occupying lesion dan epidural hematoma. Kemungkinan pembuluh
darah yang rupture yang menyebabkan trauma kapitis tersebut adalah?
1. Arteri Berry
2. Arteri serebral anterior
3. Arteri meningea media.
4. Arteri serebrl posterior
5. Bridging vein

68. Laki-laki, usia 65 tahun, dibawa UGD dalam keadaan tidak sadar. Sebelumnya pasien
mengalami kelemahan pada Sisi kiri tubuh. Pasien sempat mengeluh nyeri kepala hebat dan
muntah menyemprot satu kali sebelum tidak sadar. Pemeriksaan fisik didapatkan GCS
E2V2M1. Dari pemeriksaan CT scan didapatkan adanya perdarahan intra serebral luas
mendesak midline. Terapi medika mentosa yang dapat diberikan pada pasien?
1. Furosemid IV
2. Spironolakton
3. Asetazolamid IV
4. Manitol.
5. Dextrose 5%

69. Tn. Beni, usia 27 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan kejang seluruh tubuh dan
penurunan kesadaran. Riwayat HIV (+). Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS E2M5V3
dengan pemeriksaan penunjang didapatkan CD4+ 50, dan hasil CT scan berupa lesi kistik
multiple dengan tepi berbentuk cincin. Terapi medika mentosa yang tepat untuk pasien ini
adalah?
1. Metronidazole
2. Prednisone
3. Ceftriaxone
4. Pirimetamin.
5. Acyclovir

70. Tn. Andi, 35 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan kelopak mata kanan terasa berat
sejak 1 minggu terakhir. Keluhan dirasakan memberat ketika beraktivitas dan membaik
setelah beristirahat. Pemeriksaan fisik spesifik yang dapat dilakukan untuk konfirmasi
diagnosis pada pasien ini adalah?
1. Uji Thomas
2. Uji Thompson
3. Uji Wartenberg.
4. Uji Tinnel
5. Uji McMurray

71. Tn. Martin, 32 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan muntah menyemprot 2 kali.
Keluhan disertai dengan demam (+), pandangan ganda (+) dan nyeri kepala (+) sejak dua
hari sebelumnya. Riwayat keluar cairan dari telinga sejak 1 tahun yang lalu, tetapi tidak
diobati. Pemeriksaan fisik: kaku kuduk (-), defisit nervus VI OD, telinga: perforasi membran
marginal OS, kolesteatom (+). Leukosit 19.000/uL. Tatalaksana pada kasus diatas adalah
1. Anti viral
2. Drainase dan antibiotik.
3. Anti fungal
4. IVIG
5. Koreksi penyakit dasar

72. Nn. Anti, 23 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri tengkuk dan kepala
bagian belakang. Nyeri dirasakan seperti diikat terutama pada siang hari saat bekerja dan
berkurang setelah tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, nadi 84
kali/menit, nafas 20 kali/menit, temperatur 37,2°C. Hasil pemeriksaan neurologis dan
penunjang dalam batas normal. Diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas?
1. Neuralgia trigeminal
2. Cluster type headache
3. Migraine dengan aura
4. Migraine tanpa aura
5. Tension type headache.

73. Tn. Danu, 26 tahun, datang dengan keluhan nyeri pingang setelah jatuh terduduk
beberapa jam sebelum masuk rumah sakit. Pada pemeriksaan neurologis, didapatkan baal
pada sisi paha sebelah luar pasien. Kemungkinan kerusakan sarafnya setinggi?
1. L1-L2
2. L2-L3.
3. L3-L4
4. L5-S1
5. S1-S2

74.Tn. Udin, 56 tahun, datang dengan keluhan sering lupa meletakkan barang-barang ke
tempat semula serta sulit mengenali wajah anak-anak dan cucunya sendiri. Terdapat
riwayat stroke tahun yang lalu dan ia tidak rutin datang kontrol ke dokter. Apakah pengaruh
dari stroke untuk kondisi pasien diatas?
1. Demensia vaskular.
2. Demensia senilis
3. Demensia pre senilis
4. Demensia Alzheimer
5. Demensia frontotemporal

75. Ny. Asri, 30 tahun, datang dengan keluhan mengalami kelemahan mendadak pada
anggota gerak sebelah kiri. Pada pemeriksaan fisis didapatkan pada wajah pasien kesan
paresis N.VII dan N. Xll. Letak lesi adalah pada. . .
1. Cerebellum
2. Pons
3. Medula oblongata
4. Hindbrain.
5. Midbrain

76. Tn. Anton, 70 tahun, mengeluh mengalami kelumpuhan pada tubuh sisi kiri secara
mendadak di pagi hari. Saat dibawa ke dokter, keluhan tersebut sudah menghilang dan hasil
pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Tatalakana yang dapat diberikan untuk Tn. Erik
adalah?
1. Piracetam
2. Mecobalamin
3. Asam asetilsalisilat.
4. r-TPA
5. Fibrinolisis

77. Rizky, datang dengan keluhan merasa melayang sejak 2 minggu yang lalu. Rasa
melayang seperti berada di atas kapal. Keluhan tidak dipengaruhi dengan perubahan posisi.
Keluhan mual dan muntah disangkal. Pasien mengeluhkan adanya rasa kesemutan disekitar
mulut. Diagnosis yang paling mungkin adalah?
1. Vertigo vestibular
2. Vertigo sentral.
3. Neurotinitis vestibular
4. BPPV
5. Meniere’s disease

78. Tn. Raffi, 65 tahun, pasca stroke dengan kelemahan anggota tubuh sisi kanan dan
gangguan bicara. Pasien dapat mengerti isi pembicaraan tetapi tidak bisa mengeluarkan
kata-kata.la juga sangat sulit mengulang kata "ular lari lurus", namun mampu melakukan
perintah saat pemeriksa meminta untuk menyebut kata “bola”. Apakah jenis afasia yang
dialami pasien ini?
1. Afasia sensorik
2. Afasia motorik.
3. Afasia transkortikai motoric
4. Afasia transkortikal sensorik
5. Afasia anomik

79. Nn. Nadya, 27 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala hebat di Sisi kiri kepala
sejak 2 hari yang Ialu. Sakit kepala dirasakan berdenyut, disertai mual dan muntah, serta
dirasakan bertambah berat di keramaian.Pasien mengaku sering mengalami keluhan serupa
setelah melihat adanya kilatan cahaya. Apakah tatalaksana profilaksis yang paling sesuai
untuk mengurangi kekambuhan serangan pada pasien ini?
1. Fluoxetin
2. Natrium diklofenak
3. Sumatriptan
4. Propranolol.
5. Ergotamin
80. Laki2 40thn, medikal chekup. SGPT, SGOT, alkali poslat, GAMA normal. 6 bulan lalu HAV(+) yg
lainnnga negatif. Skrg HbsAg (+),Diagnosis yg menenukan penyakit kronis adalah?
a. HAV RNA
b. Anti HBeAg
c. IgG HBcAg.
d. HbsAg (+)
e. AntiHbs

81. Wanita 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mudah lelah sejak 2 minggu
terakhir.Selain itu pasien juga mengeluh pusing dan nafsu makan menurun.Tensi 120/80 mmHg, RR
18x/menit, nadi 89x/menit, suhu 36,8. Konjungtiva Anemis. Hb 10,5. Fe serum 45
mg/dl.Bagaimanakah edukasi gizi pada pasien ini?
a. Pemberian Fe + asam fitat
b. Pemberian Fe + tanin
c. Pemberian Fe + asam askorbat.
d. Pemberian Fe + asam oksalat
e. Pemberian Fe + kalsium

82. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran. Riwayat nyeri
dada tercekik menjalar ke bahu disertai keringat dingin. Pulsasi nadi karotis tidak teraba,
pemeriksaan EKG tampak gambaran sebagai berikut. Penanganan yang tepat adalah ………….

a. Defibrilasi.
b. Kardioversi
c. Observasi
d. RJP
e. Adenosin

83. Pria 50 th muka sembab, bb meningkat, nafsu makan bertambah, tumbuh bulu dibadan. Minum
obat dexa m Kelenjar apa yg menyebabkan kelainan?
a. Kelenjar endokrin pankreas
b. Kelenjar adrenal.
c. Kelenjar hipofisis
d. Kelenjar tiroid
e. Kelenjar timus

84. Pria 37 th, lemas dan pucat.. DM sudah 10 th dan minum metformin. Efek samping metformin
dapat menyebabkan:
a. Malabsorpai fe
b. Malabsoprai b12.
c. Malabsorpsi b6
d. Malabsoprsi kalsium
e. Malabsorpsi vit c

85. Seorang laki-laku usia 49 tahun datang ke puskesmas untuk konsultasi tentang penyakit
hipertensi. Pasiem memiliki riwayat diabetes melitus dan gagal ginjal kronik. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 160/90 mmHg, Nadi 76x/ menit, frekuensi napas 18x/ menit. Apakah golongan obat
antihipertensi yg cocok pada kasus di atas?
a. CCB d. ACEI.
b. BB e. Anti aldosteron
c. alfa blocker

86. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak yang semakin berat
sejak 3 jam lalu. Pasien adalah seorang perokok, dan memiliki riwayat serangan jantung sekitar 1
tahun yang lalu dan hipertensi sejak 15 tahun yang lalu, tapi sejak 1 bulan terakhir ini tidak rutin
minum obat-obatan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/100 mmHg, denyut nadi
126 kali/menit, frekuensi pernapasan 32 kali/menit, JVP meningkat, ronki basah halus terdengar di
kedua basal paru, akral hangat. Pada pemeriksaan rontgen toraks, ditemukan gambaran bat’s wings
appearance. Apakah diagnosis yang paling sesuai dalam kasus ini?
a. PPOK e. Sindrom Koroner Akut
b. Gagal jantung kongestif
c. Edema paru akut.
d. Syok kardiogenik

87. Seorang laki-laki berusia 29 tahun datang dengan poli umum RS dengan keluhan demam, batuk,
nyeri dada, mudah lelah, sejak 5 hari yang lalu. Selain itu pasien mengeluh tangannya sering
berwarna kemerah-merahan. Pasien memiliki riwayat menggunakan narkoba jarum suntik
bergantian dengan temannya. Pada auskultasi didapatkan bising jantung, dan pada
echocardiography terdapat vegetasi 1,5 cm di katup trikuspid. Apa diagonsa pasien ini?
a. Penyakit jantung reumatik
b. Endokarditis bakterialis.
c. Miokarditis bakterialis
d. Perikarditis bakterialis
e. Demam rematik akut

88. Seorang laki-laki berusia 32 tahun diantar oleh temanya ke UGD RS dengan keluhan mengalami
kecelakaan mobil dan dadanya menghantam kemudi. Pasien tampak gelisah. Pemeriksaan fisik
menunjukkan tekanan darah 70/50 mmHg, frekuensi nadi 130 kali/ menit, pernapasan 24 kali/
menit, JVP meningkat, dan pada auskultasi jantung terdengar suara jantung menjauh. Apa
tatalaksana yang perlu segera dilakukan pada pasien ini?
a. Needle perikardiosentesis.
b.Torakotomi
c. Needle thoracosentesis
d. Needle cricothyroidotomy
e. Pemasangan WSD
89. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poli umum RS dengan keluhan ingin periksa
karena punya riwayat STEMI 3 tahun lalu. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 150/90
mmHg dan frekuensi nadi 88 kali/ menit. Hasil EKG menunjukkan adanya dilatasi ventrikel kiri.
Pasien mengaku sering mengalami sesak napas bila berjalan sejauh kira-kira > 100m. Terapi yang
berfungsi untuk menurunkan preload jantung adalah
a. Diuretik.
b. ARB
c. Beta blocker
d. Alpha blocker
e. Calcium channel blocker

90. Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang dengan keluhan batuk berdarah sejak satu minggu
yang lalu. Jumlah darah dikatakan lebih dari satu sendok makan. Dua tahun lalu pasien pernah
minum OAT, namun hanya selama 3 bulan. Saat ini dilakukan pemeriksaan BTA dua kali dan hasilnya
positif. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. TB paru kasus baru
b. Sindrom obstruksi pasca TB
c. TB paru kasus putus obat.
d. TB paru kasus kambuh
e. TB paru kasus gagal pengobatan

91. Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang dengan keluhan batuk berdarah sejak satu minggu
yang lalu. Jumlah darah dikatakan lebih dari satu sendok makan. Dua tahun lalu pasien pernah
minum OAT, namun hanya selama 3 bulan. Saat ini dilakukan pemeriksaan BTA dua kali dan hasilnya
positif. Apakah regimen pengobatan yang tepat diberikan pada pasien diatas?
A. 2 RHZ – 4 R3H3
B. 2 RHZ – 4 RH
C. 2 RHZE – 4 R3H3
D. 2 RHZES – 1 RHZE – 5R3H3E3.
E. 2 RHZES – 4 R3H3S3

92. Seorang perempuan umur 26 tahun hamil 5 bulan datang ke poliklinik dengan keluhan batuk
berdahak sejak 3 bulan, tak ada batuk darah, keringat malam (+), kenaikan berat badan tidak
signifikan, demam naik turun 5 bulan terakhir, nafsu makan turun, badan pegal –pegal. Pada
pemeriksaan sputum BTA didaptkan hasil +/+/+. Apakah pengobatan yang paling tepat untuk pasien
ini?
a. OAT boleh langsung.
b. OAT diberikan setelah usia kehamilan 6 bulan
c. OAT diberikan setelah usia kehamilan 8 bulan
d. OAT diberikan setelah melahirkan
e. OAT idberikan setelah ASI ekslusif

93. Seorang laki-laki berusia 63 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang memberat sejak 1
minggu yang lalu. Sebelumnya pasien sudah mulai mengalami sesak sejak 6 bulan lalu namun masih
bisa beraktivitas dengan sedikit hambatan. Pasien mengeluhkan batuk berdahak kental kuning
kehijauan, darah (-). Demam disangkal. Pasien merupakan seorang perokok, merokok 15 batang/hari
sejak berusia 20 tahun. Riwayat alergi disangkal. Pada spirometri didapatkan FEV1/FVC<70%. Pada
pemeriksaan foto toraks diperoleh gambaran hiperlusen, jantung pendulum dengan diafragma
mendatar. Apakah doagnosis pasien ini?
a. Bronkiektasis
b. Asma persisten berat
c. Gagal jantung kongestif
d. PPOK.
e. Pneumonia komunitas

94. Pasien Laki-laki umur 20 th dirawat di bangsal dengan tidak sadarkan diri, berdebar2 setelah di
berikan obat penisilin secara suntik. TD 80/60, N:125x/menit, RR :45 x/menit. Apa tatalaksana awal
yg tepat pada kasus di atas?
a. Inj adrenalin. d. Inj dobu
b. Inj dexa e. Inj dopa
c. Inj diphenydramin

95. Wanita 49 tahun datang dengan keluhan jari nyeri pada pagi hari sejak 7 bulan lalu, nyeri kadang
juga dirasakan di pergelangan tangan, jari terasa kaku dan bengkak. Pada rontgen, terdapat
gambaran dekalsifikasi
Diagnosanya adalah...
a. Rheumatoid Arthritis
b. Osteoarthritis.
c. Gout Arthritis
d. Osteomalasia
e. Osteoporosis

96. Seorang laki-laki tua diantar oleh keluarganya dengan keluhan pingsan. Sebelumnya
pasien merasa sesak napas yang berat. Tidak ada riwayat jatuh. Nadi dan napas tidak teraba.
EKG terlihat sebagai berikut.

Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?


a. Atrial fibrilasi
b. Atrial flutter
c. Ventrikel fibrilasi.
d. Ventrikel takikardi
e. SVT
97. Seorang laki-laki tua datang diantar keluarganya dengan keluhan nyeri dada sejak 2 jam SMRS.
Nyeri dirasa seperti ditindih beban berat. Pasien merasa dadanya berdebar-debar. Pasien memiliki
riwayat hipertensi tidak tekontrol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/70, nadi
165x/menit, ireguler, napas 24x/menit, suhu 36, 9. Hasil EKG seperti berikut:

Apa tatalaksana yang tepat pada pasien ini?


a. Kardioversi 200 J biphasic.
b. Defibrilasi 200 J
c. Manuver vagal
d. Adenosin
e. Amiodaron

98. Seorang pasien laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan sesak napas terutama saat
berbaring. Keluhan pertama kali dirasakan pasien saat mandi dan memakai baju. Keluhan
lain disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi basah pada paru. Diagnosis?
a. Gagal jantung kongestif
b. Decompensatio cordis + NYHA Kelas I
c. Decompensatio cordis + NYHA Kelas II
d. Decompensatio cordis + NYHA Kelas III.
e. Decompensatio cordis + NYHA Kelas IV

99. Seorang pasien datang dengan keluhan dada terasa berdebar – debar dan terasa sesak.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 HR 160x/menit, RR 28x/menit, suhu afebris.
Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut.

Diagnosis pasien adalah?


a. Atrial Fibrilasi.
b. Atrial Flutter
c. Ventrikular Fibrilasi
d. Ventrikular Takikardia
e. Supraventrikular Takikardia

100. Seorang laki - laki usia 63 tahun datang keluhan sesak nafas sejak 3 hari SMRS. Sesak
dirasakan makin memberat, pasien istirahat menggunakan 3 bantal saat tidur. Terdapat
riwayat hipertensi. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/110 HR 100x/menit RR 30x/menit
suhu afebris. Didapatkan rhonki pada basal kedua lapang paru, JVP meningkat, edema
extremitas.
Terapi yang diberikan adalah
a. ACEi, CCB, Diuretik bila perlu
b. ACEi, CCB, Diuretik
c. CCB, Beta bloker, Diuretik
d. Beta bloker, ACEi, Diuretik.
e. CCB, ACEi, Beta bloker

101. Pasien dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital yaitu TD 80/60, HR 155x/menit, teraba lemah, RR 32x/menit dan
suhu afebris. Pada pemeriksaan EKG didapatkan sebagai berikut.

Penatalaksanaan yang paling tepat adalah


a. Kardioversi 100.
b. Dopamine
c. Beta bloker
d. Manuver vagal
e. Infus cairan

109. Seorang pasien datang untuk kontrol mengenai penyakit jantungnya. Dokter
melakukan pemeriksaan EKG. Didapatkan gambaran EKG sebagai berikut.

Kemungkinan diagnosis pasien adalah


a. AV blok derajat 2 mobitz 1
b. AV blok derajat 2 mobitz 2
c. AV blok derajat 1
d. AV blok derajat 3.
e. SA Blok

110. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, dibawa ke IGD RS karena mengeluh nyeri dada dan
demam sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik: keadaan umum sakit sedang, compos
mentis; Didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi
napas : 24 x/menit. Pemeriksaan fisik jantung : terdapat pericardial friction rub. Dokter
menduga pasien mengalami perikarditis akut. Apa penatalaksanaan yang harus segera kita
berikan pada pasien ini?
a. Diuretik
b. Digitalis
c. Inotropik
d. Vasodilator
e. Antiinflamasi.

111. Seorang laki-laki berusia 60 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas
sepanjang hari, dan pada malam hari juga sulit tidur sejak 2 minggu. Pasien juga mengeluh
perut dan kaki terasa bengkak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
komposmentis, Tekanan Darah 160/100 mmHg, denyut nadi 120 x/menit dan frekuensi
napas 28 x/menit. Dokter akan memberikan terapi untuk menurunkan afterload pada
pasien ini. Apakah obat pilihan untuk tujuan dokter tersebut?
a. Captopril.
b. Digoksin
c. Furosemid
d. Propanolol
e. Spironolactone

112. Wanita 50 tahun datang dengan keluhan berdebar debar dan lemas, jika jalan jauh kadang
terasa sesak nafas bertambah. pasien memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol. Pada
pemeriksaan fisik TD 160/100 nadi 104x/menit, RR 24x/mnt. Dilakukan pemeriksaan EKG pada
pasien. Diagnosis hasil EKG pasien adalah:
a. Atrial fibrilasi. d. Sinus takikardia
b. Atrial flutter e. Junctional rhytm
c. SVT

111. Pasien pria 55 tahun dating dengan keluhan sesak nafas. Saat dilakukan anamnesis
pasien makin sesak nafas dan terlihat gelisah. Tidak lama kemudian terjadi penurunan
kesadaran. Tindakan yang harus dilakukan berdasarkan EKG pada pasien ini adalah:
A. Shock 200 joule synchronized
B. Shock 150 joule synchronized
C. Shock 100 joule synchronized
D. Shock 200 joule unsynchronized.
E. Shock 150 joule unsychronized

112. Pasien wanita 57 tahun datang ke UGD RS disertai sesak nafas ,namun beberapa saat kemudian
pasien tampak sulit diajak bicara dan akhirnya tidak merespon. Pemeriksaan fisik GCS 3,nadi pasien
tidak teraba, TD tidak terukur. Dokter melakukan RJP kemudian mesin defibrillator dan monitor siap.
Diagnosis pada kasus adalah:
A. Irama sinus
B. Sinus bradikardi
C. AV blok drajat 1
D. PEA.
E. Sinus aritmia

113. Pasien wanita 57 tahun datang ke UGD RS disertai sesak nafas ,namun beberapa saat kemudian
pasien tampak sulit diajak bicara dan akhirnya tidak merespon. Pemeriksaan fisik GCS 3,nadi
pasien tidak teraba, TD tidak terukur. Dokter melakukan RJP kemudian mesin defibrillator dan
monitor siap. Tata laksana selanjutnya yang tepat pada kasus diatas adalah
a. Kardioversi dengan sinkronisasi d. Defiblilator
b. Kardioversi tanpa sinkronisasi e. sulfas atropine 0.5 mg
c. RJP dan epinefrin.

114. Seorang perempuan 50 tahun datang kepoli rs dengan keluhan nyeri pada lutut sejak
1 bulan terakhir. Nyeri timbul pada pagi hari saat bangun pagi. Pada pemeriksaan tanda
vital normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan asam urat 9 mg/dl. Rematoid
faktor (-). Diagnosis?
a. Osteoarthritis
b. Gout arthritis .
c. Rematoid arthritis
d. Osteomalasia
e. Poliartritis
115. Wanita, 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pada jari jari tangan sejak 6 minggu
yang lalu, keluhan terutama dirasakan pada pagi hari selama 1 jam. Keluhan dirasakan
simetris pada tangan kanan dan kiri. Pada pemeriksaan rontgen ditemukan deformitas dan
swan neck. Pemeriksaan penunjang apa yg perlu dilakukan untuk menunjang diagnosis?
a. Rheumatoid Factor.
b. Analisis cairan sendi
c. Pemeriksaan kadar protein
d. Darah rutin
e. USG sendi

116. Seorang perempuan 45 tahun datang dengan keluhan nyeri dan bengkak di jari kaki 1-
3. Nyeri dirasakan di kedua jari kaki. Terdapat kaku sendi saat pagi hari setelah bangun tidur
kira-kira 1 jam dan hilang perlahan saat digerakkan. Apa diagnosa yang mungkin pada
pasien ini?
a. Gout artritis
b. Rheumatoid artritis.
c. Osteoartritis
d. Septik artritis
e. Psoaris arthritis

117. Pasien bab hitam sejak 1 hari terakhir, nyeri ulu hati +, riwayat konsumsi obat-obat
rematik. TD 100/60, konjungtiva pucat, Hb 6,6, retikulosit meningkat. Tatalaksana pada
kasus tersebut
a. Sukralfat
b. PPI.
c. Anti kolinergik
d. Antagonis reseptor H2
e. Antasida

118. Seorang laki-laki usia 26 tahun datang ke praktik pribadi dokter umum dengan keluhan diare.
Diare sudah dialami 4 hari, 3-4 kali/hari, disertai rasa tidak nyaman
diperut. Pasien merupakan seorang wisatawan. Pemeriksaan fisik:
tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 78 x/menit, laju pernapasan 20
x/menit, suhu 37,8°C. Hasil pemeriksaan feses:

Terapi yang paling tepat diberikan adalah....


a. Tetrasiklin 3x500 mg selama 7 hari
b. Metronidazol 3x500 selama 7 hari.
c. Albendazol 400 mg single dose
d. Mebendazol 500 mg single dose
e. Pirantel pamoat 10 mg/kgBB selama 3 hari
119. Pasien laki-laki 50 th datang dengan keluhan tiba2 nyeri didaerah ulu hati kurang lebih selama
2 jam dengan disertai mual dan munta, riwayat demem sebelumnya disangkal pasien sering minum
jamu dan obat anti nyeri yang beli di warung untuk pegal linunya, pemeriksaan fisik TD=100/70
N=114 RR=24x/menit t=36,8. Berdasarkan pemeriksaan diatas diagnosisnya adalah?

a. Gastritis erosive.
b. Dismotilitas usus
c. Dispepsia fungsional
d. Kolelitiasis
e. Kanker kolon

120. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 3 hari yang
lalu, keluhan dirasakan seperti terbakar dan terdapat rasa pahit pada lidah ketika bersendawa, pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dan pemeriksaan abdomen DBN. Diagnosis yang tepat
adalah?
a. Dyspepsia organic
b. Dyspepsia fungsional
c. Pankreatitis akut
d. Gastritis akut
e. GERD.