MANAJEMEN PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

MATA PADA MASA COVID -19

Ns. Bayu Lesmono, S.Kep
 01 Pendahuluan

02 Pembahasan
Agenda
03 Penutup
Style
 Pendahuluan

WHO menetapkan COVID-

Secara global dilaporkan
19 sebagai Public Health
China mengidentifkasi 51.857 kasus konfmasi di
Emergency of International
pneumonia yang tidak 25 negara dengan 1.669
Concern (PHEIC) /
diketahui etiologinya kematian (CFR 3,2%).
Kedaruratan Kesehatan
tersebut sebagai jenis baru (Kementrian Dalam Negri
Masyarakat Yang
coronavirus (novel ,2020).
Meresahkan Dunia 12 februari
31.12.2019 coronavirus). Awal 2020 (KKMMD). 2020
Start Tongji
Hospital
China
7 Januari 2020 30 Januari 16 Februari
2020 2020
Riwayat penyakit mata,
termasuk konjungtivitis
(33, 6,18%), mata kering
(24, 4,49%), keratitis (14,
2,62%), katarak (9,
WHO China Country Office Mulai menjadi pendemi WHO resmi menetapkan 1,69%), dan retinopati
melaporkan kasus global dan menjadi penyakit novel coronavirus diabetik (5, 0,94%). .
pneumonia yang tidak masalah kesehatan di pada manusia ini dengan
diketahui etiologi di Kota beberapa negara di luar sebutan Coronavirus
Wuhan, Prov Hubei, China RRC. Disease (COVID-19). .
Pembahasan 2019-nCoV
CORONAVIRUS
Symptom
Demam

Batuk dan fatigue

Produksi Sputum.

Sakit Kepala.
 Pencegahan
WHO merekomendasikan untuk melakukan
proteksi dasar, yang terdiri dari ;

Cuci tangan secara rutin dengan alkohol atau sabun

dan air

Melakukan etika batuk atau bersin

Menjaga jarak dengan seseorang yang memiliki gejala

batuk/bersin. Rekomendasi jarak minimal satu meter.

Berobat jika ada keluhan yang sesuai kategori suspek

2019-nCoV
Alur Pemeriksaan
Rawat Jalan
 Pemeriksaan Pasien Rawat Jalan

CORONAVIRUS C O R O N AV I R U S

Pemeriksaan Pasien dengan Physical Penambahan

mata merah resiko rendah , Distancing barier mekanik.
dan resiko dapat untuk
tinggi mengikuti melakukan meminimalisir
alur yang pemeriksaan di penyebaran
ditetapkan OPD. Covid.
2019-nCoV
CORONAVIRUS

Penerapan Physical
Distancing terkait
Pemeriksaan Mata dan
Diagnostik
 Physical Distancing
Penyesuaian layout ruang praktek dokter dan IGD RS dan klinik, agar dokter dan pasien berada dalam jarak
aman saat konsultasi (selain saat pemeriksaan di slit lamp). Dokter harus dapat menyesuaikan posisi dan
jarak dari pasien sekitar 1-2 meter saat proses konsultasi

Pengurangan kursi dan sofa di ruang praktek

Prosedur disinfeksi dilakukan pada setiap pergantian pasien. Semua yg disentuh oleha dokter dan pasien saat
pemeriksaan, termasuk shield slit lamp, dibersihkan dengan alkohol 75% pada setiap pergantian pasien

Pada saat pemeriksaan dengan slit lamp, pasien dan dokter tidak diperbolehkan untuk bicara. Diberikan
pembatas acrylic shield pada slit lamp yang dilakukan pembersihan dengan alkohol 75% pada setiap
pergantian pasien.

Pada ruang konsultasi, hanya diperbolehkan untuk ada 1 (satu) pasien, 1 (satu) perawat, dan 1 (satu) dokter.
Pengantar pasien diperbolehkan untuk pasien berkebutuhan khusus/anak/geriartri

Posisi dokter pemeriksa tidak boleh langsung membelakangi tembok, harus diberikan jarak minimal 1 meter
agar dokter dapat menyesuaikan jarak yang sesuai dengan pasien saat berlangsungnya proses konsultasi
Alur Pasien Mata
Merah dan Resiko
Covid -19
 Pencegahan dan Pengendalian infeksi di Ruang Diagnostik
Masker bedah terdiri dari 3 lapisan material dari bahan non
woven (tidak di jahit), loose - fitting dan sekali pakai untuk
Pelindung wajah umumnya terbuat dari plastik jernih
menciptakan penghalang fisik antara mulut dan hidung
transparan, merupakan pelindung wajah yang menutupi
pengguna dengan kontaminan potensial di lingkungan
wajah sampai ke dagu sebagai proteksi ganda bagi tenaga
terdekat sehingga efektif untuk memblokir percikan
kesehatan dari percikan infeksius pasien saat melakukan
(droplet) dan tetesan dalam partikel besar.
perawatan
.

Masker Bedah Pelindung Wajah

12
Penutup kepala (hair cap)
34 Pelindung mata (goggles)

Pelindung mata berbentuk seperti kacamata yang terbuat

Penutup kepala merupakan pelindung kepala dan rambut
dari plastik digunakan sebagai pelindung mata yang
tenaga kesehatan dari percikan cairan infeksius pasien
menutup dengan erat area sekitarnya agar terhindar dari
selama melakukan perawatan. Penutup kepala terbuat
cipratan yang dapat mengenai mukosa. Pelindung
dari bahan tahan cairan, tidak mudah robek dan ukuran
mata/goggles digunakan pada saat tertentu seperti aktifitas
nya pas di kepala tenaga kesehatan. Penutup kepala ini
dimana kemungkinan risiko terciprat /tersembur, khususnya
digunakan sekali pakai.
pada saat prosedur menghasilkan aerosol, kontak dekat
berhadapan muka dengan pasien COVID-19.
u
 Stratifikasi Level Penggunaan APD Pada Tiap Personil Medis dan Karyawan

Level 1 Bagian: Administrasi,

BDR (Basic Diagnostic Room),
CDC (Comprehensive
Diagnostic Center),
Poliklinik/OPD (termasuk
dokter), Farmasi dan Kasir

Kelengkapan APD ;

Baju OT/ Baju Kerja

Hair Cap
Surgical Mask
Sepatu / Sandal Kerja +/- (kaos kaki)
* face shield apabila tidak ada barrier
mekanik yang membatasi petugas
dan pasien (mika / acrylic barrier)
2019-nCoV
CORONAVIRUS
 Pembersihan dan Disinfeksi di
Lingkungan Rumah Sakit/ Klinik Utama Mata

Rekomendasi CDC
Rekomendasi CDC untuk bahan
disinfeksi antara lain adalah:
Cairan hipoklorit (klorin) yang
diencerkan, 1000-2000 mg/L
Cairan alkohol dengan minimal
konsentrasi 70%
Untuk disinfeksi tip tonometri
Goldman, disarankan
menggunakan alkohol 70% atau
menggunakan tip sekali pakai
(disposable tip)

Proses Desinfeksi Harian

Permukaan benda yang
seringkali disentuh, seperti
gagang pintu, meja, saklar
lampu, harus dibersihkan minimal
4 kali sehari dengan cairan klorin
1000 mg/L
Slitlamp, komputer dan alat lain
di ruang pemeriksaan harus
dibersihkan dengan alkohol 70%
setiap pergantian pasien
.
• Aplikasi di Diagnostic Center
Aplikasi di Diagnostic Center
• All Painted surfaces may be cleaned with a
damp cloth
• Do not use aggressive or abrasive cleaning
agents
• Use spray or wipe desinfectant for cleaning
• The display should be cleaned with a lightly
moistened cloth only
• Paper pads should be replaced after each
patients
 Alat Diagnostik
HFA 3

• Forehead & Chinrest-dibersihkan setiap pasien

• Forehead Straps
• Hand rest for patients

Cirrus 5000

• Forehead & Chinrest-dibersihkan setiap pasien

• Patient Response Button- dibersihkan setiap pasien

Clarus 500/Visucam 224

• Forehead & Chinrest – dibersihkan setiap pasien

Visulag Yag III

• Forehead & Chinrest – dibersihkan setiap pasien

 TeleOphthalmology
VALUE
Dianjurkan untuk pasien lama yang rutin
kontrol di RS JCEC

VALUE VALUE
Tidak digunkan untuk mendapatkan Melakukan pemeriksaan mata dasar
diagniosis yang pasti. CONTENTS yang berlangsung selama sesi
berlangsung

VALUE
Obat obatan akan diantar melalui aplikasi
online, selesai pasien konsultasi dengan
dokter