Anda di halaman 1dari 54

“’SOAL TO TERAKHIR FKUKI BATCH IV

1. Seorang pasangan suami istri control untuk konsultasi, istri tidak hamil selama 3
tahun. Suami usia 30 tahun dan istri usia 25 tahun, istri menstruasi teratur.
Dilakukan pemeriksaan sperma didapatkan cairan semen 3ml, jumlah sperma 3
juta/ml, motilitas baik 5 %, morfologi baik 50%. Diagnosis yang tepat pada kasus
diatas adalah?
a. Oligozoospermia
b. Astenozoospermia
c. Teratozoospermia
d. Oligoastenozoospermia
e. Oligoastenoteratozoospermia

2. Seorang wanita dtg ingin memeriksa kesuburan. Sudah 4 thn menikah blm punya
anak. Riwayat haid tdk teratur. Jarak haid 2-3 bulan. Nyeri haid hebat pada 2 hari
pertama.Tidak dalam penggunaan Kontrasepsi. Suami telah d periksa analisa
sperma : normozoosperma. HSG : Tuba Paten. Kira2 apa yg mnyebabkan infertilitas
pd pasangan ini?
a. Ovulasi yang terganggu
b. Alergi Sperma
c. Faktor Potensi Sperma
d. Gangguan Tuba Ovarium
e. Pemakaian kontrasepsi

3. Seorang wanita usia 28 tahun, G1P0A0 hamil 39 minggu datang memeriksakan


kehamilannya ke dokter. Wanita tersebut rutin memeriksakan kehamilannya
kedoker dan sudah didiagnosis HIV + sejak ANC I. Pemeriksaan terakhir viral load
50.000 unit. Apakah edukasi yang tepat untuk ibu tersebut?
A. Konsumsi antiretroviral sejak trimester 1
B. Transmisi melalui ibu ke anak terjadi saat trimester 2
C. Ibu disiapkan untuk sectio caesaria
D. Tidak dapat di transmisikan melaui ASI
E. Kecacatan janin

4. Seorang perempuan 19 tahun diantar oleh ibunya karena belum pernah haid. Pasien
juga sejak 3 bulan ini mengalami nyeri perut tiap awal bulan dan hilang dengan
sendirinya setelah 4 sampai 5 hari. Pertumbuhan payudara, rambut pubis dalam
batas normal. Penyebab keluhan pada pasien ini adalah:
a. Endometritis
b. Gangguan hormon
c. Kelainan ovarium
d. Kelainan struktur himen
e. Kista ovarium

5. Perempuan 17 tahun datang dengan keluhan keluar darah sejak 1 jam smrs. Pasien
mengaku terlambat mens 2 bulan. Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan TFU
setinggi umbilikus. Dilakukan USG, gambaran snow form, janin tidak dapat
ditemukan. TTV dbn, suhu 37oC. Apakah diagnosis?
A. Abortus imminens
B. Abortus inkomplit
C. Abortus kompit
D. Mola hidatidosa partial
E. Mola hidatidosa total/kompleks

6. Ny. Lady 30 tahun G1P0A0 usia kehamilan 10 minggu datang ke puskesmas mengeluhkn
lemas dan lesu. PF konjungtiva anemis bilateral. Pada pemeriksaaan laboratorium
ditemukan Hb 8. Pada apusan darah tepi ditemukan eritrosit mikrositik hipokromik. Apa
yang berpotensi mengancam ibu saat kehamilan/persalinan ini?
A. Anensefali
B. Abortus pada trimester 3
C. Makrosomia
D. Perdarahan post partum
E. Infeksi

7. Seorang pasien hamil 33 minggu datang dengan keluhan keluar air-air dari kemaluan
pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya lendir ,darah, pada serviks. Namun belum
ada kontraksi his maupun pembukaan. Oleh dokter pasien dicurigai mengalami
persalinan preterm tindakan yang paling tepat dilakukan adalah?
a. induksi oksitosin
b. pemberian kortikosteroid 2 hari
c. pemberian tokolitik
d. Sectio Cesarea
e. Observasi lanjutan direncanakan Vaginal delivery

8. Ny. Lulu 27 th datang dengan keluhan benjolan pada bibir kemaluan keluhan
didahului keputihan pada pemeriksaan status lokalisasi dilabium mayor arah jam 5
terdapat massa berukuran 2x3 cm berwarna kemerahan, nyeri (+) kemungkinan
diagnosis pada pasien ini adalah
a. Kista Gartner
b. Kondiloma akuminata
c. Kista Bartholini
d. Kondiloma lata
e. Endometrosis
9. Seorang wanita P3A0 baru saja melahirkan dan setelah diperiksa terdapat
robekan jalan lahir mengenai mukosa, kulit,otot perineum sampai komisura
posterior. Diagnosis yang
tepat adalah…
a. Ruptur Perineum derajat I
b. Ruptur Perineum derajat II
c. Ruptur Perineum derajat III
d. Ruptur Perineum derajat IV
e. Laserasi Perineum

10. Pasien perempuan 23 tahun G2P1A0 hamil 32 minggu datang ke poliklinik dengan
keluhan sering sesak pada malam hari dan terdapat bunyi saat bernafas terutama
saat udara dingin sebelumnya pasien mengaku mengalami keluhan serupa 1 tahun
yang lalu tTV dan TFU sesuai usia kehamilan. Apakah terapi yang tepat untuk
menangani kasus tersebut?
a. Kortikosteroid Inhalasi
b. Antikolinergik
c. Kortikosteroid injeksi
d. Antihistamin Oral
e. B2 agonis kerja cepat

11. Wanita 27 tahun hamil 38 minggu datang dengan keluhan keluar cairan dari jalan lahir sejak
2 jam yg lalu. Belum ada his yang teratur. TFU setinggi 29 cm. Belum ada dilatasi serviks.
Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini adalah :
a. Tokolitik
b. Kortikosteroid
c. Induksi persalinan
d. Observasi tiap 2 jam
e. Sectio sesarea

12. Wanita umur 23 tahun datang dengan keluhan benjolan pada payudara kiri sebesar 1x1,
pada px fisik didapatkan masa kenyal dan mobile, pemeriksaan penunjang apa yang
anda usulkan?
A. USG
B. Mamogram
C. Xray
D. Ct scan
E. MRI
13. Perempuan 36 tahun G5P4A0 hamil 24 minggu, datang ke Puskesmas Anda untuk
melakukan ANC. Saat itu TD pasien 160/90 mmHg, pasien tidak pernah mengalami
darah tinggi sebelumnya. Pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan untuk
membantu penegakan diagnosis pada pasien adalah...
A. Protein esbach
B. Darah rutin
C. GDS
D. Asam urat
E. USG

14. Pasien perempuan usia 30 tahun G3P2A0 datang ke RS untuk melahirkan. Setelah bayi
lahir spotan, tidak diikuti dengan lahirnya plasenta. Apa tindakan yang dilakukan?
A. Suntikkan metilergometrin
B. Kosongkan kandung kemih
C. Lakukan peregangan tali pusat terkendali
D. Tunggu sampai plasenta lahir
E. Tunggu ½ jam sampai plasenta terlepas lalu tarik

15. Seorang perempuan 20 tahun, datang dengan keluhan nyeri saat melakukan hubungan
seksual. Pada pemeriksaan fisik inspeksi terlihat benjolan kistik pada vulva sebesar telur
ayam. Benjolan terasa nyeri. Selain itu juga ditemukan adanya carian mukopurulen di
permukaan labium. Suami pasien seorang supir truk antar provinsi. Tindakan yang
paling tepat dilakukan pada pasien ini adalah...
A. Ekstirpasi
B. Eksisi
C. Insisi
D. Kistektomi
E. Marsupialisasi

16. Seorang perempuan berusia 31 tahun datang ke dokter praktik umum bersama
suaminya ingin berkonsultasi kontrasepsi yang efektif agar tieak hamil selama 5 tahun.
Pasien mempunyai 2 anak dengan riwayat kehamilan ektopik terganggu. Suami pasien
tidak ingin memakai metode pantang berkala dan kondom. Pasien tidak memiliki
riwayat tekanan darah tinggi maupun diabetes melitus. Apakah alat kontrasepsi yang
paling tepat diebrikan?
A. Alat kontrasepsi dalam rahim
B. Implan
C. Pil kombinasi
D. Suntikan kombinasi
E. Kontrasepsi mantap
17. Wanita 25 tahun G1P0A0 UK 38 minggu datang ke RS dengan keluhan nyeri perut,
riwayat keluar air 6 jam yang lalu, pembukaan 8 cm, kepala di hodge 1 , belum masuk
PAP, TTV normal, DJJ 168x/menit, His 4x dalam 10 menit, ketuban berwarna hijau
tatalaksana yang tepat adalah..
A. SC
B. Vacum
C. Forceps
D. Episiotomi
E. Observasi lahir spontan

18. Seorang perempuan 24 tahun datang ke poliklinik dengen keluhan keputihan sejak 2
minggu yang lalu. Keputihan banyak, kental, dan berwarna putih keabuan. Tidak ada
rasa gatal, tetapi berbau amis. Pada pemeriksaan venerologi didapatlan discharge
mukoid pada introitus vagina, tidak didapatkan eritem pada labia mayor, labia minor,
dan dinding vagina. Pemeriksaan pH dinding vagina 8. Pemeriksaan gram didapatkan
clue cell. Apakah terapi pada pasien ini?
A. Cefixim 1x400 mg dosis tunggal
B. Fluconazol 1x150 mg dosis tunggal
C. Doksisiklin 2x100 mg selama 7 hari
D. Metronidazol 2x500 mg selama 7 hari
E. Ciprofloksasin 2x500 mg selama 7 hari

19. Pria berusia 60 tahun datang dengan keluhan tidak dapat berbicara. Keluhan muncul
mendadak sejak 1 hari yang lalu. Pasien tidak dapat berbicara tetapi dapat
memahami maksud perkataan dokter. Dimanakah letak lesi pada kasus diatas?
A. Lobus frontal kiri
B. Lobs occipital kiri
C. Lobus temporal kiri
D. Lobus parietal kiri
E. Lobus frontal dan temporal kiri

20. Pasien berusia 40 tahun sering mengeluhkan nyeri pinggang kanan yang menjalar ke
tungkai kanan. Keluhan dirasakan kurang lebih selama 3 bulan. Pasien menjadi kesulitan
dan merasa nyeri saat akan mengikat tali sepatunya. Vital sign dalam batas normal.
Reflek fisiologis (+), reflek patologis (-). Manakah tes dibawah ini yang dapat
menunjang diagnosis?
a. Lhermitte Sign
b. Bragard dan sicard
c. Spurling Sign
d. Psoas sign
e. Blumberg sign
21. An. Tantri, 14 tahun datang dibawa ibunya karena digigit anjing liar di tangannya
pada saat bermain bersama temannya di lereng gunung sekitar 3 jam yang lalu.
Pasien segera dilarikan ke IGD RS oleh penduduk setempat. Pada saat di IGD luka
dicuci dengan air dan sabun didapatkan beberapa luka dan luka dalam. Langkah
berikutnya yang perlu dilakukan adalah?
a. Pemberian VAR + observasi hewan menggigit
b. Observasi hewan yang menggigit saja
c. Pemberian SAR + observasi hewan penggigit
d. Berikan diazepam oral untuk profilaksis
e. Pemberian SAR dan VAR, serta observasi hewan penggigit

22. An. Kecil, 2 minggu dibawa kedua orang tuanya ke IGD karena mengalami kejang
pada tangan kanannya sekitar 1 jam yang lalu. Sang bayi kemudian tampak lemas
dan tidak menangis. Pada PF didapatkan kesadaran sopor, afebris, RR 45x/menit HR
120x/menit. UUB menonjol, pupil anisokor. Pemeriksaan lab menunjukkan HB 9,
leukosit 6500 sel/ml dan trombosit 200.000. Menurut pengakuan orang tua, tidak
ada suntikan yang pernah didapatkan oleh anak sedari lahir. Dari kasus di atas,
apakah yang seharusnya diberikan sebelum kondisi ini terjadi?
a. Diazepam injeksi (IM/IV)
b. Kortikosteroid IM/IV untuk ibu yang melahirkannya
c. Fitomenadion injeksi
d. Sufaktan intratrakeal
e. Diazepam oral

23. Pria 58 tahun datang dengan keluhan jalan lambat. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan masked face dan pill rolling tremor. Pada sediaan histopatologi otaknya
ditemukan Lewy-bodies. Kelainan tersebut terletak pada...
a. Nukleus kaudatus
b. Ganglia basalis
c. Substansia nigra
d. Mesensefalon
e. Serebelum

24. Pasien datang dengan kejang, ketika kejang mata mendelik ke kanan atas dan kepala
menengok ke kanan selama 30-60 detik, saat pasien dipanggil tidak ada respon.
Setelah kejang pasien bingung. Tidak ada riwayat epilepsi, seminggu sebelum timbul
gejala seperti ini pasien terbentur tembok dn tidak ada penurunan kesadaran.
Terdapat riwayat hipertensi terkontrol, saat ini gula darah pasien 450 gr/dL.
Diagnosis yang tepat adalah?
A. Kejang umum
B. Kejang parsial sederhana
C. Kejang parsial kompleks
D. Kejang yang tidak dapat digolongkan
E. Kejang parsial yang berkembang menjadi umum

25. Seorang laki-laki berusia 19 tahun masuk ke ruang IGD RS karena mengalami
muntah hebat, nyeri kepala dan demam. Berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan
fisik, dokter menduga pasien tersebut mengalami meningitis bakterialis. Kemudian
direnanakan untuk melakukan lumbal pungsi. Bagaimanakah hasil pemeriksaan
cairan cerebrospinal pada pasien tersebut?
a. Kadar protein meningkat, kadar glukosa normal, dan neutrophil normal
b. Protein mernurun, tekanan CSS normal, kadar glukosa normal
c. Kadar protein meningkat, kadar glukosa menurun dan neutrophil
meningkat
d. Tekanan CSF menurun, kadar protein menurun, dan kadar glukosa menurun
e. Kadar protein meningkat, kadar glukosa menurun, dan neutrophoil menurun

26. Pasien laki-laki 34 tahun datang dengan keluhan lemas pada keempat anggota
geraknya. Kelopak mata jatuh, membaik setelah istirahat setelah bekerja. Hal ini
sudah dirasakan kurang lebih 4 minggu. Pemeriksaan yang tepat untuk membantu
anda mendiagnosis adalah adalah?
A. Tes weber
B. Tes konfrontasi
C. Tes persipasi
D. Tes tensilon
E. Tes fungsi motoric

27. Seorang pasien tidak mengerti apa yg disampaikan orang kepadanya, tetapi
dapat berbicara dg lancer meskipun isi pembicaraan tidak memiliki arti. Ia juga tidak
mampu mengulang kata yang diucapkan orang lain. Diagnosis yang tepat pada
pasien ini adalah:
a. Afasia global
b. Afasia anomik
c. Afasia sensorik
d. Afasia transkortikal
e. Afasia motoric

28. Seorang laki-laki berusia 24 th diantar ke IGD oleh polisi setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas 30 menit yll. Pada pemeriksaan didapatkan adanya memar
pada dahi pasien. Tanda vital dlm batas normal. Pasien dpt membuka mata menuruti
perintah, menarik tangan saat dicubit, serta dapat menjawab pertanyaan dg
bingung. Pasien tdk tahu saat ini berada dimana. Berapakah skor Glasgow Coma
Scale pada pasien ini?
a. E3V5M5
b. E2V5M4
c. E3V4M5
d. E3V4M4
e. E2V4M5

29. Seorang datang ke dokter karena nyeri pada tangan dan harus dikibas-
kibaskan baru kebas berkurang. Nyeri terutama pada malam hari. Kadang pasien
juga merasa nyeri tersebut menjalar ke lengan atasnya. Sehari-hari pasien bekerja
sebagai juru ketik di kantornya. Diagnosis yang tepat adalah:
a. Carpal tunnel syndrome
b. Polineuropati
c. Tarsal tunnel syndrome
d. Poliradikulopati
e. Rheumatoid artritis

30. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan kelemahan pada kedua
tungkai, pasien baru saja jatuh dari pohon kelapa, pasien juga mengeluh tidak bisa
buang air kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/100 mmHg, nadi 70
kali/menit, RR 18 kali/menit. Pemeriksaan neurologis didapatkan paraplegi.
Bagaimana managemen rawat dan tatalaksana awal untuk pasien?
A. Rawat inap dan metilprednisolone dosis tinggi
B. Rawat jalan dan metilprednisolone 3x16 mg
C. Rawat inap dan prednisone 3x5 mg
D. Rawat jalan dan prednisone 3x10 mg
E. Rawat inap dan dexamethasone 3x10 mg

31. Seorang perempuan 37 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala, nyeri di sebelah
kiri. dirasakan sangat hebat. Nyeri muncul saat pasien sedang menghadapi banyak
masalah. Saat mulai nyeri kepala didahului dengan mual terkadang sampai muntah,
serta lebih peka terhadap rangsangan cahaya. Dari hasil pemeriksaan neurologi
maupun radiologi tidak terdapat kelainan. Terapi farmakologi yang paling tepat
adalah?
a. Tramadol 2x50 mg
b. Amitriptilin mulai 10 mg
c. Sumatriptan 100 mg
d. Paracetamol 600 mg
e. Asam mefenamat 500 mg

32. Seorang anak perempuan usia 6 tahun datang ke poliklinik RS dibawa oleh
orangtuanya dengan keluhan gangguan penglihatan. Dari alloanamnesis didapatkan
anak tidak dapat melihat lurus kedepan, khususnya mata kanan karena kelopak
matanya sedikit tertutup. Anak harus menodongkan kepalanya bila melihat kedepan.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan ptosis ringan pada kelak mata luru dengan lipatan
minimal. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Epikantus
B. Keratitis
C. Blefaritis
D. Blefarospasme
E. Dakriosistitis

33. Seorang laki-laki usia 23 tahun mengeluh mata gatal dan terasa mengganjal . mata
dirasakan perih dan berair, sebelumnya pasien berkendaraan dan tiak mengenakan
helm. Pasien merasa ada benda yang menempel pada matanya. Pasien sudah
mencuci mata dengan air tapi keluhan tidak menghilang. Pada pemeriksaan
didapatkan mata merah dan ditemukan benda kecil yang menempel pada
konjungtiva bulbi 3 mm di temporal kornea. Apa penatalaksanaan yang tepat untuk
pasien?
A. Berikan antibiotic
B. Irigasi mata dengan RL
C. Berikan antibiotic dan steroid
D. Ambil benda dengan lidi kapas
E. Rujuk ke spesialis mata

34. Seorang perempuan usia 50 tahun datang dengan keluhan mata kabur, nyeri, pusing,
mual dan muntah. OD 3/60 pinhole tak maju. Pada pemeriksaan injeksi konjungtiva,
kornea keruh, pupil midriasis, iris bombae, sudut bilik mata menyempit. Apa
penyebab terjadinya penurunan visus pada pasien?
A. Konjungtiva hiperemis
B. Sudut iridokornea menyempit
C. Edem kornea
D. Pupil plegia
E. Kekruhan vitreous

35. Pasien laki-laki usia 65 tahun mengeluh penglihatan ada area yang hitam. Pada
pemeriksaan funduskopi tampak area berwarna hijau kekuningan dikelilingi area
putih, drusen (+). Diagnosis yang tepat adalah?
A. CMV retinitis
B. Age-related macular degeneration
C. Polypoidal choroidal vasculopaty
D. Retinal detachment
E. Retinitis Pigmentosa

36. Pasien anak laki-laki 9 tahun dibawa ibunya ke dokter karena keluhan mata merah
dan gatal. Diketahui keluarga memiliki riwayat atopi. Pada pemeriksaan ditemukan
mata merah, gatal, injeksi konjungtiva (+), serta pada pemeriksaan dengan slit lamp
didapatkan gambaran cobblestone pada konjungtiva tarsalis superior dan inferior.
Manakah terapi yang tepat diberikan?
A. Antiviral
B. Antibakteri
C. Antipiretik
D. Analgetik
E. Antihistamin

37. Seorang laki2 30 thn dtg dgn keluhan mata habis terkena batu. pasien mengeluhkan
sakit
kepala. disertai mual dan muntah. pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan hifema
total, mixed injectio, edema kornea. apa pemeriksaan yg perlu dilakukan?
a. Funduskopi
b. USG
c. Ct scan
d. Pemeriksaan lapangan pandang
e. Pemeriksaan tekanan intraocular

38. Seorang laki-laki datang ke RS dengan mata merah sejak 3 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan secret cair pada mata, injeksi silier (+) dan tes flouresens didapatkan
gambaran dendritic pada kornea. Diagnosis…
a. Keratitis bakteri
b. Keratitis virus
c. Keratitis jamur
d. Keratitis chlamydia
e. Keratokonjungtivitis

39. Seorang laki2 umur 40 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri mata sebelah kanan
disertai pandangan silau sejak 1 hari yang lalu. 7 hari yang lalu pasien mengaku terkena
butiran padi kemudian menggosok", px : visus 5/6, injeksi silier oculi dextra (+).
Diagnosis?
A. Uveitis
B. Skleritis
C. Keratitis
D. Episkleritis
E. Konjungtivitis

40. Seorang perempuan 75 tahun datang dengan keluhan mata berpasir dan terasa
mengganjal. Keluhan disertai gatal, perih, terasa panas, tidak tahan melihat cahaya, dan
kadang berair. Pada pemeriksaan fisik didapatkan fungsi kelenjar meibom menurun.
Apa diagnosis pada kasus tersebut?
A. Keratitis
B. Uveoskleritis
C. Keratoskleritis
D. Keratokonjungtivitis sika
E. Blefarokonjungtivitis akut

41. Seorang laki2 umur 70 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat bayangan
hitam pada saat melihat. Pasien diketahui memiliki riwayat rematik. Dari pemeriksaan
didapatkan visus menurun, segmen anterior mata dalam batas normal, floaters(+). 
Diagnosis pada kasus tersebut adalah ?
A. Keratitis
B. Konjungtivutis virus
C. Keratokonjungtivitis sika
D. Uveitis anterior 
E. Uveitis posterior

42. Anak perempuan usia 6 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan
keluhan
kelopak matan kanan dan kiri merah sejak 5 hari yang lalu. Riwayat keterbelakanga
mental.Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelopak mata merah, terdapat sisik-sisik
kering dengan ulkus kecik-kecil sepanjang margo palpebra dan bulu mata rontok.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Blefaritis anterior
b. Blefaritis posterior
c. Ektropion
d. Herpes simplex
e. Herpes zoster oftalmika

43. Pria 30 th ke puskesmas dengan keluhan nyeri mata kanan sejak 1 jam yg lalu. Pasien
diketahui terpercik serpihan besi saat mengelas besi. Dari pemeriksaan didapatkan
benda asing menempel di konjungtiva. Kornea licin dan jernih. Tatalaksana awal?

A. Tetes anestesi dan membersihkan corpal dgn cairan steril dan lidi kapas.
B. Mengambil corpal dengan kapas lidi
C. Rujuk Sp. M
D. Tetes antibiotic dan membersihkan corpal dgn irigasi cairan steril dan kapas.
E. Mengambil corpal dgn spuit steril.
44. Wanita 40 tahun datang dengan keluhan penglihatan buram dan tidak dapat melihat
sisi temporal mata kanan dan temporal mata kiri. Pemeriksaan ophtalmologi:
a. Hemiamopsia homonim ec lesi di optict tract
b. Hemianopsia homonim ec lesi di optict nerve
c. Hemianopsia bitemporal ec lesi di occipital lobe
d. Hemianopsia bitemporal ec lesi di chiasma optikum
e. Hemianopsia bitemporal ec lesi di tractus lateralis opticus

45. Seorang anak laki-laki usia 7 th dengan keluhan kedua mata merah. Pasien juga
mengeluh matanya gatal dan keluar cairan bening. Menurut ibunya, pasien suka
menggosok-gosokkan kedua mata. Pasien mempunyai riwayat asma dan bersin-bersin.
Pada pemeriksaan mata didapatkan VODS 5/5, penurunan penglihatan (-), kornea
jernih, konjungiva hiperemis, tampak bentukan giant papil cobblestone. Tatalaksana
tetes mata yang tepat adalah?
A. Steroid
B. NSAID
C. Antihistamin
D. Antibiotik
E. Sikloplegik

46. Seorang laki-laki mengeluh setiap pagi bersin-bersin lebih dari 5 kali dalam sehari
dan terjadi >4 kali dalam seminggu , dan sudah berlangsung 5 minggu, tetapi tidak
mengganggu aktivitas sehari-hari. Pada pemeriksaan skin prick test positif. Diagnosis
pada kasus diatas adalah?
A. Rhinitis alergi intermitten ringan
B. Rhinitis alergi persisten ringan
C. Rhinitis alergi peristen ringan sedang
D. Rhinitis alergi persisten sedang berat
E. Rhinitis alergi persisten sedang berat

47. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan turunnya
pendengaran. Ayah pasien mengalmi keluhan serupa. Pasien mengatakan
pendengarannya membaik di tempat ramai Pada pemeriksaan fisik didapatkan
membrane timpani intak, serumen negative. Pada pemeriksaan audiometri
dididapatkan tuli konduktif. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. Kolesteatoma
B. Mastoiditis
C. Prebiakusis
D. Otosklerosis : paracusis willisi
E. Timpanosklerosis
48. Seorang laki laki 25th datang dengan keluhan telinga bengkak setelah dipukul
temannya, pemeriksaan telinga luar tampak edema, nyeri tekan(+), kulit tampak
merah. Komplikasi dari diagnosis pasien ini adalah
a. Hematoma
b. Perikondritis
c. Mastoiditis
d. Fraktur cranium
e. Cauliflower Ear

49. Seeorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu,
nyeri
saat membuka mulut, air liur banyak, nyeri tenggorokan, terutama sebelah kiri serta
nyeri saat menelan. Pemeriksaan fisik tonsila palatina kiri membesar T3 , hiperemis,
uvula tampak terdorong ke kanan. Diagnosis anda?
a. Abses Bezold
b. Abses Luc
c. Abses Quincy
d. Abses Citelli
e. Abses Ludwig

50. Seorang anak usia 4 tahun dibawa orang tuanya karena mengorok saat tidur. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan mulut membuka, gigi atas prominen, pandangan
kosong. Tampak nafas dari mulut. Diagnosis yang mungkin adalah?
A. Abses submandibular
B. Hipertofi adenoid
C. Faringitis akut
D. Sinusitis
E. Abses peritonilar

51. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pada telinga kiri.
Berdasarkan anamnesis, pasien merupakan seorang petinju. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan daun telinga bengkak, hiperemis, nyeri tekan tragus dan membrane
timpani intak. Diagnosis yang paling mungkin adalah?
A. Perikondritis
B. Otitis eksterna
C. Hematoma perikondrium
D. Otitis media efusi
E. Otitis media akut

52. Seorang anak dibawa oleh ibunya ke dokter dengan keluhan sering beringus dan
keluar cairan berwarna hijau dan berbau dari hidungnya. Pemeriksaan rinoskopi
terdapat adanya manik-manik berwarna merah pada hidung anak. Bagaimana
penatalaksanaan yang dilakukan?
A. Ekstraksi benda asing menggunakan hook
B. Ekstraksi benda asing menggunakan suction
C. Ekstraksi benda asing menggunakan nasoendoskopi
D. Menyuruh anak bersin
E. Rujuk

53. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke klinik dengan keluhan kurang bisa
mendengar pada telinga kiri yang diderita sejak kurang lebih 4 bulan. Hasil tes Weber
didapatkan suara garputala terdengar lebih keras pada telinga kiri. Berdasarkan hasil
dari pemeriksaan di atas, tuli apakah yang diderita penderita?
A. Tuli konduktif pada telinga kanan
B. Tuli sensorineural pada telinga kanan
C. Tuli konduktif pada telinga kiri
D. Tuli sensorineural pada telingan kiri
E. Tuli konduktif pada kedua telinga

54. Laki-laki, 19 tahun datang dengan keluhan nyeri menelan. kelihan disertai demam dan
nyeri kepala sejak 3 hari lalu. sebelumnya juga pernah mengalami keluhan yang sama
selama 2 minggu lamanya. pemfis didapatkan tensi 100/70 mmhg, nadi 90x/mnt,
pernapasan 20x/menit, suhu 39 C. status lokalis ditemukan tonsil kripte melebar,
didapatkan detritus, faring tidak hiperemis. Apa tatalaksana pasien ini:
a. Cefadroxyl 2x500mg selama 3 hari
b. cefadroxyl 1000mg single dose
c. Levofloxacin 3x500mg selama 7-10hari
d. Amoxicillin 3x500mg selama 10 hari
e. Azitromicin 1g selama 10 hari

55. Laki-laki, 19 tahun datang dengan keluhan nyeri menelan. kelihan disertai demam
dannyeri kepala sejak 3 hari lalu. sebelumnya juga pernah mengalami keluhan yang
sama selama 2 minggu lamanya. pemfis didapatkan tensi 100/70 mmhg, nadi 90x/mnt,
pernapasan 20x/menit, suhu 39 C. status lokalis ditemukan tonsil hiperemis,
didapatkan detritus berbentuk seperti parit-parit, faring tidak hiperemis. Diagnosis
pasien ini adalah:
a. Tonsilitis Kronik
b. Tonsilitis Folikuaris
c. Angina Plaut Vincent Tonsilitis
d. Tonsilitis Membranosa
e. Tonsilitis lakunaris
56. Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan benjolan di hidung, terasa nyeri.
Pemeriksaan dermatologi pada regio nasal terdapat nodul ulseratif mengkilat dengan
telangiektasis. Kemungkinan diagnosis adalah?
A. Squamous cell carcinoma
B. Basal cell carcinoma
C. Melanoma maligna
D. Actinic keratosis
E. Nevus pigmentosus

57. Perempuan 40th kepuskemas dgn keluhan terdapat bintil-bintil berisi cairan yg
disertai nyeri pd pinggang kiri sejak 4hr yg lalu. Pd status dermatologis didapatkan
vesikel berkelompok dan segmental diatas kulit yg eritomatos. Apakah terapi yg
tepatdiberikan?
A. Valacyclovir 2x500mg selama 7hr
B. Famcyclovir 3x500mg selama 7hr
C. Acyclovir 5x200mg selama 7hr
D. Acyclovir 3x400mg selama 7hr
E. Acyclovir 5x800mg selama 5hr

58. Laki-laki berusia 20 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan keluar cairan
berwarna kuning dari ujung penis sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengaku 7 hari yang lalu
pernah melakukan hubungan seksual dengan PSK. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital TD 120/80 HR 100 RR 20 S 38 oC. Pemeriksaan dermatologis ditemukan
orificium uretra eksterna eritema, edema, tampak discharge purulen. Pada pemeriksaan
Gram tidak ditemukan bakteri diplokokus Gram negatif intraseluler, namun ditemukan
leukosit PMN penuh/LPB. Tatalaksana yang tepat pada kasus di atas adalah...
A. Azitromisin 1 gram dosis tunggal
B. Cefixime 400 mg dosis tunggal + Doxycycline 2x100 mg 7 hari
C. Azitromisin 1 gram 3 hari + cefixime 400 mg dosis tunggal
D. Ceftriaxon 250 mg IM + Azithromycine 3x500 mg 7 hari
E. Kanamisin 1 gr IM + Doxycycline 2x100 mg 7 hari

59. Laki-laki 25 tahun mengeluh gatal-gatal, ruam kemerahan, urtikaria setelah makan
seafood. Pasien bekerja sebagai supir truk bus malam. Apa penatalaksanaan yang
tepat?
a. Dimenhidrinat
b. Chlorpheniramine maleat
c. Betahistine
d. Definhidramine
e. Cetirizine
60. Seorang anak usia 8 tahun, datang diantar ibunya ke Puskesmas karena terdapat
lentingan pada daerah dada dan nyeri sejak 3 hari yang lalu, vesikel bergerombol dasar
eritematous. Terapi yang paling tepat adalah?
A. Bedak salisil 2%
B. Bedak salisil 5%
C. Salep salisil 5%
D. Solsio salisil 10%
E. Salep salisil 1%

61. Laki-laki usia 39 tahun berobat ke poliklinik karena kedua tangan semakin sulit untuk
menggenggam gelas dan terdapat beberapa bercak kemerahan di punggung tangan dan
dada, tidak nyeri, tidak gatal, namun bertambah banyak dalam waktu empat bulan
terakhir. Pasien juga mengeluhkan kedua tangan kaku dan tampak seperti gambar. Pada
pemeriksaan fisik didapati enam buah makula eritematosa bentuk numular dengan
ukuran bervariasi dan punch out lesion di punggung dan dada. Tatalaksana yang tepat
untuk kasus di atas adalah...

A. MDT PB dan fisioterapi


B. ROM dosis tunggal dan fisioterapi
C. Talidomid dan fisioterapi
D. Prednison dan fisioterapi
E. MDT MB dan fisioterapi

62. Seorang wanita berusia 50 th datang dengan keluhan gatal kemerahan pada lipat
bawah payudaranya seperti dibawah ini. Tanda-tanda vital normal, pasien merupakan
penderita DM.

Diagnosis kasus di atas adalah?


A. Dermatitis
B. Psoriasis vulgaris
C. Tinea korporis
D. Kandidiasis kutis intertriginosa
E. Eritrasma

63. Pasien wanita 28 tahun datang dengan keluhan ada luka di pipi kirinya, awalnya hanya
kemerahan keccil, namun berkembang menjadi sekarang selama 3 bulan terakhir. Dari
hasil pemeriksaan dermatologi didapatkan nodul keras, permukaan kasar, dan berupa
ulkus mudah berdarah. Dari hasil pemeriksaan histopatologi didapati keratinisasi dan
mutiara tanduk. Diagnosis pasien dengan gambar berikut adalah?

A. Dermatitis aktinik
B. Karsinoma sel basal
C. Veruka vulgaris
D. Karsinoma sel squamosa
E. Keratitis seboroik

64. Seorang pasien datang dengan hamper seluruh kulit tubuh merah,nyeri dan
mengelupas. 3 hari sebelumnya konsumsi obat nyeri yang diberi di warung. Pemfis nadi
120x/menit, napas 20x/menit suhu 39 C. PF : Injeksi konjungtiva (+). Dermatologis :
Eritema difus dengan bula multiple pada dada, perut, punggung , wajah, bibir, mukosa
dengan body suface area 40%. Apa diagnosisnya…
a. Toksik Epidermal Nekrolisis
b. Eritema Multiforme Mayor
c. Fix Drug Eruption
d. Eritema Nodular Minor
e. Sindrom Steven Johnson

65. Laki-laki usia 45 th dating dengan keluhan paha kanan membengkak sejak 2 hari yg lalu.
Keluhan disertai nyeri dibelakang lutut ketika menekuk kaki kanan. Sebelumnya pasien
habis pulang umroh sehari sebelumnya. Dari pemeriksaan TTV normal, status lokalis:
kulit kemerahan, teraba nyeri, dan hangat Diagnosis?
A. DVT
B. Selulitis
C. Tromboflebitis obturans
D. Osteomyelitis
E. Ulkus arteri

66. Seorang wanita 27 th datang dengan keluhan nyeri dan gatal pada punggung kaki kanan
pasien memiliki riwayat berkunjung ke pantai. Apakah terapi untuk mengeradikasinya?

a. Injeksi Intra Lesi Lidocaine + Miconazole


b. Albendazole Oral 1 hari (Single Dose)
c. Chlor Ethyl Spray
d. Albendazole Spray 3 hari
e. Albendazole Parenteral

67. Seorang wanita 25 th dtg ke puskesmas dgn keluhan bercak kemerahan muncul sejak 1
minggu yll. Bercak kemerahan di punggung, lengan, dan paha disertai gatal ringan. Dari
pemeriksaan ditemukan plak eritematosus, bentuk oval, batas tegas, sejajar lipatan
kulit, berbentuk seperti pohon cemara. Penatalaksanaan yg tepat?
A. Antibiotic
B. Antivirus
C. Antijamur
D. Antihistamin
E. Keratolitik

68. Seorang perempuan berusia 24 th dtg ke poliklinik dgn keluhan keputihan sejak 2
minggu yll. Keputihan banyak, kental dan berwarna putih keabuan. Tidak ada rasa gatal,
tetapi berbau amis. Pada pemeriksaan venerology didapatkan discharge mucoid pada
introitus vagina, tidak didapatkan eritema pada labia mayor, labia minor, dan dinding
vagina. Pemeriksaan gram didapatkan clue cell. Apakah terapi pada pasien ini?
A. Sefiksim 1x400 mg dosis tunggal
B. Fluconazole 1x150 mg dosis tunggal
C. Doksisiklin 2x100 mg selama 7 hari
D. Metronidazole 2x500 mg selama 7 hari
E. Ciprofloksasin 2x500 mg selama 7 hari
69. Perempuan 21 tahun datang dengan nyeri pada wajah. Pada pemeriksaan didapatkan
komedo <10 dan papul <10. Apakah diagnosisnya..
a. Acne Vulgaris Ringan
b. Acne Vulgaris sedang
c. Acne Vulgaris Berat
d. Acne sangat berat
e. Acne Conglobata

70. Seorang anak diantar oleh ibunya dengan keluhan terdapat keropeng disekitar hidung
dan bibir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan : Krusta tebal berwarna kekuningan
bersifat adhesif
Pengobatan lini pertama adalah …
a. Eritromisin
b. Metronidazole
c. Fucidic Acid
d. Doksisiklin
e. Tetrasiklin

71. Seorang laki-laki, usia 43 th dtg dengan keluhan banjolan pada punggung tangan
sejak 4 bulan terakhir. Awalnya benjolannya hanya 1, kemudian semakin banyak.
Dari px fisik didapatkan papul dan nodul dgn permukaan kasar, batas tegas.

Tatalaksana yg tepat?
A. Asam Salisilat
B. Asiklovir topikal
C. Gentamisin topikal
D. Permetrin topikal
E. Betametason topical

72. Anak 15 tahun dibawa ibunya karena hampirs elurih kulit tubuhnya merah, nyeri,
mengelupas. Sebelumnya pasien mengonsumsi NSAID yang dibeli di warung. Status
dermatologi eritema difus disertai bula multipel pada kulit dada, perut, punggung,
wajah, keempat ekstremitas bagian proksimal. Nikolsky test (+). Apaka diagnosis
pasien?
A. Erupsi obat morbiliformis
B. Eritema multiforme
C. Fixed drug eruption
D. Nekrolisis epidermal toksis
E. Sindrom steven johnson

73. Pasien datang dengan keluhan luka dan nyeri pada alat kelaminnya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan erosi,ulkus dengan dasar kotor, bergaung. Ditemukan
gambar Mikroskopis :

Apa diagnosisnya :
a. Urethritis Gonore
b. Chancre
c. Chancroid
d. Kondiloma Akuiminata
e. Limfoganuloma venerum

74. Perempuan 25 tahun datang dengan keluhan kemerahan pada daerah kelopak mata
kanan,keluhan dirasakan sejak 3 jam yang lalu ,pasien mengaku menggunakan
kosmetik baru. Pada pemeriksaan fisik didapatkan eritema di regio palpebra
superior.Apa penunjang yang dilakukan?
a. Tes imunomodulasi
B. Tes imunosorbent
c. Tes tempel
d. Skin prick test
e. Biopsi kulit

75. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa keluarganya ke IGD karena mengamuk.
Sebelum ini pasien sering mendengarkan suara-suara yang mengajaknya bicara dan
mengatakan ada orang-orang yang ingin membunuhnya. Pasien sebelumnya belum
pernah mendapatkan pengobatan. Terapi farmakologis apakah yang perlu diberikan
saat itu?
A. Haloperidol HCl injeksi IM 5 mg
B. Haloperidol dekanoat 20-40 mg/bulan
C. Haloperidol dekanoat injeksi IV
D. Haloperidol oral 2 x 5 mg
E. Haloperidol oral 2 x 2 mg

76. Seorang wanita 18 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan sifat yang aneh,
yaitu sering menyendiri, emosi dingin dan acuh tak acuh. apa diagnosisnya?
a. Gangguan Kepribadian Histrionik
b. Skizofrenia paranoid
c. Gangguan kepribadian Skizoid
d. Gangguan kepribadian Anankastik
e. Gangguan kepribadian Antisosial

77. Pasien datang dengan berdebar2 dan keringat dingin saat ingin naik lift. Gangguan yang
dialami…
a. Akrofobia
b. Klaustrofobia
c. Gangguan Panik
d. Closurefobia
e. Phagophagia

78. Pasien mengeluhkan rasa tidak nyaman, pasien cenderung ingin bergerak terus, tidak
bisa diam, saat berdiri pasien selalu bergerak dengan posisi mengganti kaki. Apakah
istilah yang tepat untuk gejala di atas?
A. Parkinsonism
B. Akatisia
C. Gerakan stereotipik
D. Diskinesia tardiff
E. Distonia

79. Seorang laki-laki berusia 23 th dibawa oleh ayahnya ke dokter dgn keluhan sering
ketakutan sejak 2 bulan yg lalu. Pasien sulit tidur, tidak mau keluar rumah dan tidak
ingin ketemu siapa-siapa selain ayah dan ibunya. Pasien merasa ada segerombolan
orang yang mengejarnya dan ingin mencelakainya. Pasien takut ada yang meracuninya
sehingga hanya mau makan dan minum yang dimasak oleh ibunya. Pasien merasa orang
lain mengetahui apa yg dipikirkannya. Pasien mengaku mendengar suara2 yang ingin
membunuhnya. Terapi dalam kasus ini adalah…
A. Clorpromazin 2x100mg
B. Trifluoperazin 2x2 mg
C. Haloperidol 1x5 mg
D. Risperidone 2x2 mg
E. Clozapine 1x25 mg

80. Seorang perempuan diantar suaminya ke UGD RS karena sulit memulai tidur, sehingga
seringkali baru bisa tidur diatas jam 1 pagi. Pagi hari selalu merasa lemas dan sulit
berkonsentrasi pada pekerjaan sehingga saat dikantor selalu dimarahi oleh
pimpinannya. Apa terapi yang tepat untuk pasien ini?
A. Zolpidemz
B. Amitriptilin
C. Estazolam
D. Haloperidol
E. Fluoxetin

81. Seorang wanita berumur 40 tahun merupakan istri seorang camat, mengeluhkan
dada sering berdebar debar. Keluhan dada berdebar, cemas dan keringat dingin
tetutama jika pasien diminta untuk memberikan sambutan di depan banyak orang.
Pasien juga merasa tidak nyaman bila diperhatikan banyak orang. Diagnosis yang
tepat?
A. Gangguan cemas menyeluruh
B. Gangguan fobia sosial
C. Gangguan afek depresi
D. Gangguan konversi
E. depresi sedang

82. Seorang pasien dibawa ke IGD setelah ditemukan pegawai hotel penurunan
kesadaran. Ditemukan banyak pil berserakan. Pada pf pupil miosis, TD 100/80, RR
10x/menit, HR 78x/menit. Dokter mendiagnosis pasien intoksikasi zat terlarang.
Tatalaksana apa yang harus diberikan?
A. Nalokson IV
B. Fenobarbital IV
C. Verapamil
D. Diltiazem
E. Flumazenil iv

83. di suatu wilayah terjadi kematian ungags di beberapa rumah di wilayah tersebut.
Pihak Puskesmas bertindak dan ditetapkan adanya avian influenza. Terdapat
beberapa orang yang mengeluh demam. Puskesmas kemudian melapor ke Dinas
Kesehatan untuk penanganan lebih lanjut. Apakah pelayanan kesehatan yang
dijalankan Puskesmas tersebut?
A. Pelayanan perorangan primer
B. Pelayanan perorangan sekunder
C. Pelayanan perorangan tersier
D. Pelayanan komunitas primer
E. Pelayanan komunitas sekunder

84. Seorang dokter puskesmas mempunyai desa dengan jumlah penduduk 3.500 jiwa.
Dalam waktu 2 minggu terakhir terdapat 32 org yg berobat di puskesmas karena digigit
kera liar. Rerata 2 hari setelah gigitan, 5 org menderita demam. 2 minggu setelah
kejadian tersebut seorang mengalami kejang dan 3 hari kemudian meninggal dunia.
Sebelumnya tidak pernah ada org yang digigit kera liar. Apakah jenis kejadian tersebut?
A. Wabah
B. Endemi
C. Epidemi
D. Pandemi
E. KLB

85. Tn. Siap 66 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kanan sejak 2 bulan yng lalu.
Riwayat merokok lebih dari 50 tahun dan bekerja di galangan kapal pemeriksaan fisik
tampak sesak dan ada jari tabuh. Auskultasi didaptkan ronki kasar pada anterior dan
posterior. Hasil rontgen dada didapatkan ground glass, kalsifikais, dan penebalan
pleura. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Silicosis
B. Asbetosis
C. Bagassosis
D. Farmers lung
E. Bysinosis

86. Di pkm tempat anda bekerja tidak terdapat fasilitas foto thorax untuk
mendiagnosa TB. Maka perlu dirujuk ke rs yang ada fasilitas rontgen, apakah jenis
rujukannya?
a. Rujukan medis  kasus?
b. Rujukan operasional : obat vaksin spesimen
c. Rujukan kesehatan
d. Konsultasi
e. Konseling

87. Seorang dokter RS ingin mempromosikan pemberantasan narkoba untuk


pencegahan HIV bagi para pengguna jalan tol. Program ini akan berlangsung selama
5 tahun. Media apa yang tepat digunakan?
a. Spanduk
b. Flyer
c. Leaflet
d. Billboard
e. Poster

88. Seorang peneliti ingin mengetahui faktor resiko pemakaian IUD terhadap
kejadian KET., yang diikuti selama 5 tahun. Desain penelitian yang tepat?
a. Cross sectional
b. Cohort
c. Case study
d. Case control
e. Surveillance

89. Hasil pengamatan terhadap daerah dg jmlah artritis tinggi, menujukkn


sensitifitas 95%, spesifitas 80%. Kemudian peneliti hendak membandngkan hasil
pengamatan dengan daerah tingkat artritis rendah, manakah di bawah ini yg
mendekati hasilnya
a. Sensitivitas lebih tinggi
b. Spesifitas lebih rendah
c. PPV lebih tinggi
d. NPV lebih tinggi
e. Tidak ada pebedaan

90. Peneliti ingin melakukan penelitian terhadap hubungan pengaruh status gizi ibu terhadap
BBLR. Peneliti menganggap status gizi merupakan faktor risiko BBLR. Penelitian dilakukan di RSU
untuk menentukan jumlah bayi BBLR. Kemudian menggunakan rekam medis untuk mengetahui
status gizi ibu. Apakah paramaternya?
a. RR
b. OR
c. Intensive risk
d. PR
e. AR

91. Seorang dokter ingin melakukan penelitian mengenai hubungan antara


latihan fisik rutin dengan PPOK. Enam puluh penderita PPOK menyetujui untuk
berpartisipasi dalam penelitian. Forced Expiratory Volume (ml/sec) dinilai sebelum
dan setelah melakukan latihan fisik. Distribusi sampel normal. Apa uji yang sesuai?
a. Chi square
b. Uji T berpasangan
c. Pearson
d. One way ANOVA
e. Uji T tidak berpasangan
92. Pria 55 th datang dg keluhan keluar cairan kuning kental dari telinga kanan.
Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala dan demam. Pada otoskopi ditemukan
perforasi subtotal pada membran timpani telinga kanan. TD 130/90, N 92, S 36.
Dokter memberikan edukasi tentang cara pemakaian alat bantu dengar supaya
dapat digunakan oleh pasien setelah selesai pengobatan. Termasuk dalam apakah yg
dilakukan oleh dokter tersebut?
a. Health promotion
b. Specific protection
c. Disability limitation
d. Prompt treatment
e. Rehabilitation

93. Seorang peneliti melakukan penelitian untuk meneliti hubungan antara


pemberian imunisasi campak dan angka kejadian penyakit campak. Terdapat 1000
pasien yg diberikan imunisasi campak dan diikuti dalam 5 tahun didapatkan 10 anak
menderita campak. Dari 1000 kontrol yg tidak diberikan imunisasi didapatkan 100
anak menderita campak. Berapa relaive risk?
a. Incidence rate 10%
b. Prevalence rate 1%
c. Incidence rate 5,5%
d. Incidence risk 0,1%
e. Attack rate 0,5%

94. Seorang peneliti akan mencari hubungan antara konsumsi gorengan dan obesitas.
Peneliti melakukan koding yang mengkonsumsi gorengan dan tidak mengkonsumsi
gorengan. Sedangkan variabel terikatnya obesitas dan non obesitas. Hasil penelitian tidak
dapat memenuhi uji chi square. Maka uji yang tepat?
a. Wilcoxon
b. Spearman
c. Fisher
d. ANOVA
e. Product Moment Correlation

95. Seorang dokter ingin mengetahui hubungan antara SADARI dengan kejadian
kanker payudara pada wanita 20-40 tahun yang datang ke prakteknya. Dokter
memilih pasien yang datang keprakteknya yang memenuhi kriteria, secara berturut-
turut dijadikan sampel hingga memenuhi jumlah yang diperlukan. Teknik pemilihan
sampel yang dilakukan oleh dokter adalah:
a. Accident
b. Purposive
c. Judgmental
d. Convenient
e. Consecutive

96. Seorang laki-laki 28 th mengalami kecelakaan lalu lintas saat mengendarai


mobil menabrak tiang. Pasien memiliki kartu BPJS dan jasa raharja. Siapakah yang
bnertanggung jawab dalam pembayaran pengobatan?
a. Jasa raharja
b. BPJS
c. Jasa raharja dan BPJS
d. Pembayaran pribadi
e. BPJS dengan surat keterangan polisi

97. Pada saat praktek dokter umum, anda menemukan pasien wanita, 68 th, yang telah
20 tahun menderita DM tipe 2 tidak terkontrol. Terdapat komplikasu DM, sehingga
pasien harus dirujuk ke doter spesialis penyakit dalam, tetapi untuk keluan lain,
masih dapat anda tangani. Berdasarkan ilustrasi di atas, kasus ini termasuk jenis
rujukan?
a. Horizontal referral
b. Collateral referral
c. Split referral
d. Interval referral
e. Cross referral

98. Seorang pasien datang ke Puskesmas dan didiagnosa hipertensi tipe 2, pasien
seharusnya mendapatkan obat hipertensi dan pengontrolan pola makan. Pasien
tidak terdaftar dalam bpjs. Cara pembayaran yang dokter lakukan adalah...
a. Fee for service
b. Kapitasi
c. Insentif
d. Reimbursement
e. DRG/INA CBG’S
99. Suatu kelompok sudah terbentuk, tetapi saat pertemuan ahli kelompok, isu yang
tidak meruncing menjadi konflik bagi ahli kelompok. Fase kelompok tersebut dalam
fase apa?
a. Adjourning
b. Norming
c. Storming
d. Forming
e. Performing
100. Suatu penelitian dilakukan untuk mengetahui efek merokok ibu hamil
terhadap kejadian penyakit jantung bawaan anak. Seorang ibu lupa berapa rokok
perhari yang dikonsumsinya waktu hamil. Apakah jenis bias yang paling mungkin
timbul?
a. Recall bias
b. Barkson bias
c. Misclassification bias
d. Neymann bias
e. Volunteer bias

101. Seorang perempuan, usia 45 tahun mengeluh benjolan di leher depan, masyarakat
sekitar banyak mengalami hal sama. Pasien tinggal di daerah pegunungan. Akhir-
akhir ini sering merasa lemas dan tidak kuat dingin. Riwayat pasien memiliki anak
anak kerdil dan keterbelakangan mental. Apa pemeriksaan penunjang untuk
menegakkan dx?
A. T3, T4, TSH
B. T3, T4, TSH, TRH
C. T3, T4, TSH, TRH, FT4
D. T3, T4, TSH, TRH, anti tiroglobulin
E. T3, T4, TSH, TRH, anti tiroglobulin, anti ATA-AMA

102. Laki-laki, 48 thn, ke Puskesmas dgn keluhan batuk berdahak sejak 3 mgg yg lalu.
Disertai dgn pilek, demam, dan berkeringat malam hari. Sebelumnya pasien pernah
berobat OAT 6 bln dan dinyatakan sembuh oleh dokter. Pemfis TD 120/80 mmHg,
Nadi 92 x/menit, pernafasan 24, suhu 37,4. Pemeriksaan penunjang yg tepat pada
pasien ini...
a. Kultur dahak
b. Kultur darah
c. Pemeriksaan LED
d. Pemeriksaan sputum BTA SPS
e. Foto thorax AP

103. Anak laki laki umur 7 tahun diantar ibunya ke UGD karena perdarahan yang
tidak kunjung berhenti setelah dia jatuh dari sepedA. Menurut ibunya, pasien sering
mengalami perdarahan serupa ketika imunisasi. Tidak terdapat keluhan yang sama
pada saudara perempuan pasien. Bagaimanakah gangguan kromosom yang terjadi
pada pasien ini?
a. Ibu karier hemophilia + ayah normal
b. Ibu normal + ayah normal
c. Ayah hemophilia + Ibu Normal
d. Anak normal
e. Ayah karier hemophilia + ibu normal
104. Seorang laki-laki usia 32th datang dengan keluhan perut membesar sejak 3 bulan,
keluhan nafsu makan berkurang, kaki terasa cepat lelah dan terasa bengkak bila
beraktivitas hilang bila istirahat. BB berkurang 8 kg, kencing berwarna seperti teh,
dan tidak ada riwayat penyakit kuning sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TTV stabil, sklera ikterik, shifting dullness (+), perut teraba keras, pada
perabaan hati didapatkan permukaan tidak rata dan berbenjol2, liver span 14cm,
lien scuffner 1, tungkai edem.
Diagnosis?
A. Hepatoma
B. Hepatitis Akut
C. Abses Hepar
D. Sirosis Hepatis
E. Hepatitis Kronis

105. Laki-laki 43 tahun datang diantar keluarganya ke UGD RS dgn keluhan nyeri dada.
Saat menunggu terapi PCI, pasien mengeluh sakit kepala dan tidak sadarkan diri.
Pemeriksaan fisik, td 80/50, respirasi 20, nadi 120, suhu normal. Dokter telah
melakukan resusitasi cairan. Apa penanganan selanjutnya?
a. Digoksin
b. Dobutamin
c. Epinefrin
d. Dopamin
e. Amiodarone

106. Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan kesemutan di tangan dan
kaki, mengeluh kakinya cepat lelah jika berjalan agak jauh, nyeri di otot-otot betis
dan tumit kaki. Pada pemeriksaan kaki tampak bengkak dan jika ditekan dengan jari
terdapat lekukan yang sulit pulih. Penyebab keluhan pada pasien ini adalah...
a. Defisiensi vitamin A
b. Defisiensi zink
c. Defisiensi vitamin B1
d. Defisiensi vitamin B6
e. Defisiensi vitamin B12

107. Seorang perempuan 27th dtg ke poliklinik RS dengan keluhan benjolan leher yang
dirasakan memberat sejak 3 bulan terahir. Keluhan diserati berdebar, penurunan berat
badan, berkeringat terus, dan diare. TD 160/100 N120 RR 20 T 37. Di sertai tremor. Lab
TSh 0,18 FT4 4,3. Apakah terapi yang diberikan?
A. Lutiroks
B. Tiroksin
C. Tiroidiotomi
D.PTU
E. Methimazole

108. Anak 13 tahun dibawa orang tuanya ke PKM karen keluhan lengan kiri mudah
pegal dan nyeri setelah berolahraga di sekolah. Pasien juga mengeluh sering
pusing. Pada PF TD didapatkan lengan kanan 130/70 mmHg, TD lengan kiri 90/60
mmHg, TD kedua kaki 120/70 mmHg. Diagnosis…
a. Koartasio aorta
b. Subclavian steal syndrome
c. Arteritis takayasu
d. Diseksi aorta
e. Aortic aneurysm

109. Wanita 37 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada yang menjalar hingga ke
bahu selama 30 menit. Hasil EKG didapatkan adanya T-Wave inversion. Hasil lab
Troponin T 0,03 ng/mL. Diagnosa…
a. NSTEMI
b. UAP
c. Angina pectoris stabil
d. Angina prinzmetal
e. STEMI

110. Laki – laki usia 40 tahun datang dengan keluhan berdebar – debar, nyeri dada kiri
menjalar ke leher. PF TD 100/80 mmHg, N 110 x/min, RR 22 x/min. Gambaran EKG sbb:

Tatalaksana awal yang tepat adalah


a. Amidarone
b. Kardioversi 100 J
c. Kardioversi200 J
d. Adenosine
e. Kardioversi 150 J

111. Laki – laki 40 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada sejak 1 hari yang lalu. Nyeri
dirasakan memberat terutama saat menarik nafas dan berkurang bila duduk
membungkuk. Nyeri tidak membaik dengan istirahat. PF didapatkan friction rub.
Gambaran EKG didapatkan berikut:

Apa yang paling mungkin terjadi pada pasien ini?


a. Kurangnya oksigen pembuluh darah
b. Kelainan pada katup jantung
c. Robekan lapisan dinding aorta
d. Peradangan pada pericardium
e. Gangguan kontraksi otot jantung

112. Wanita 42 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 minggu yang lalu
disertai perasaan berdebar – debar. PF TD 110/70 mmHg, N 150 x/min S1 mengeras, S2
splitting, murmur mid diastolic di apex, dan opening snap (+). Gambaran EKG irregulary
irregular. Kelainan katup yang dialami adalah…
a. Regurgitasi mitral
b. Regurgitasi tricuspid
c. Regurgitasi aorta
d. Stenosis mitral
e. Stenosis tricuspid

113. Laki-Laki usia 40 tahun, berkebangsaan negro yang beremigrasi ke Indonesia, datang
ke instansi kesehatan lini pertama dengan keluhan tengkuk terasa tegangsejak 2
harilalu. Pasien memiliki riwayat HT tapi tidak pernah minum obat selama 2 tahun. PF
TD 170/90 mmHg, HR 89x/mnt, RR 20x/mnt, T 36.8C. Obat yang dikontraindikasikan
pada pasien tersebut menurut JNC VIII adalah
a. Hidroclhorothiazide
b. Valsartan
c. Diltiazem
d. Beta Bloker
e. Amlodipine

114. Laki - laki 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri lebih dari 30 menit,
yang menjalar ke bahu dan lengan kiri. Pasien memiliki riwayat hipertensi namun tidak
mengkonsumsi obat teratur. Pemeriksaan fisik TD 150/90 mmHg, Nadi 82x/min, RR
26x/min, Suhu 36,5oC. Apakah pemeriksaan penunjang yang sebaiknya pertama kali
dilakukan untuk mendiagnosis?
a. EKG
b. Echocardiography
c. Foto thoraks
d. CKMB
e. USG thorax

115. Laki – laki 70 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sesak yang bertambah berat
dan kaki bengkak sejak 4 minggu yang lalu. Pasien tidak dapat berjalan > 100 meter
karena sesak, bila tidur pasien harus menggunakan 3 bantal. Keluhan nyeri dada,
berdebar atau batuk disangkal. Pasien mempunyai riwayat DM dan HT sejak 10 tahun
yang lalu, tidak terkontrol. PF TD 140/60 mmHg, N 94 x/min regular, RR 24 x/min, batas
jantung kiri 2 cm lateral LMS. Ditemukan murmur diastolic di ICS II linea parasternalis
dextra dan murmur holosistolik di apex. Diagnosis..
a. Cardiomegali, Decompensatio cordis FC NHYA II Stenosis Mitral dan Aorta
b. Cardiomegali, Decompensatio cordis FC NHYA III Regurgitasi mitral dan Stenosis
Aorta
c. Cardiomegali, Decompensatio cordis FC NHYA III Regurgitasi Mitral dan Aorta
d. Cardiomegali, Decompensatio cordis FC NHYA IV Stenosis Mitral dan Aorta
e. Cardiomegali, Decompensatio cordis FC NHYA IV Stenosis Mitral dan Regurgitasi
Aorta

116. Wanita 40 tahun merasa sering lemas dan otot sering kaku. Pasien memiliki
benjolan di leher sebelah kiri dan sudah menjalani operasi pengangkatan organ
tersebut. Pasien sering mengalami kontraksi otot saat dilakukan ketukan di wajah.
Bagaiman gambaran EKG yang mungkin ditemukan?
a. Gelombang P tidak terlihat
b. Gelombang T tinggi
c. Gelombang T melandai disertai gelombang U
d. Pemanjagan interval QT
e. Pemendekan interval QT

117. Laki – laki usia 30 tahun datang dengan keluhan dada terasa berdebar dan
tidak nyaman. Pasien juga mengeluhkan pada detak jantungnya yang hilang,
keluhan sering hilang timbul, terutama saat sedang emosi. PF TD 150/90 mmHg, N
100 x/min irregular, RR 20 x/min. Pada EKG didapatkan hasil berikut:
Diagnosis…
a. Ventricular bigeminy
b. Ventricular trigeminy
c. Ventricular bigeminy duplex
d. Ventricular bigeminy triplex
e. VES

118. Laki –laki 40 tahun rutin mengkonsumsi obat golongan ACEI untuk keluhan HT.
Belakangan ini pasien mengeluhkan batuk kering yang mengganggu. Apa substansi
yang terlibat dalam mekanisme terjadinya efek samping tersebut?
a. Angiotensin
b. Bradikinin
c. Asetilkolin
d. Captopril
e. Dopamine

119. Laki – laki datang dengan keluhan nyeri dada sejak 5 jam SMRS. Nyeri tidak dapat
ditunjuk, memberat dengan aktivitas dan mereda dengan istirahat. PF TD 90/60, N
46 x/min. EKG didapatkan hasil ST elevasi di V1-V4 dan laboratorium terdapat
peningkatan CK-MB dan troponin. Dimanakah lokasi arteri yang tergangggu pada
kasus ini?
a. circumflex artery
b. left anterior descending artery
c. right coronary artery
d. left main coronary artery
e. left aortic sinus

120. Anak 5 tahun dibawa orangtuanya karena kedua kaki yang terasa cepat pegal
sejak 3 bulan terakhir. Saat beraktivitas, kaki terasa cepat pegal, dan nyeri dan
membaik dengan istirahat. Pada pemeriksaan didapatka TD kedua lengan 140/90
mmHg dan di kedua tungkai 80/50 mmHg. Leher pasien tampak lebar dan telinga
letak rendah. Kedua kaki tampak pucat dan terlihat lebih kecil dibandingkan
proporsi tubuh. Diagnosis….
a. ASD
b. PDA
c. TOF
d. Koartasio aorta
e. VSD

121. Bayi usia 3 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan biru. Ibu pasien mengatakan
hal ini mulai terjadi sejak usia pasien 1 bulan. Pasien malas menyusu dan biru setelah
menangis. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan ejeksi sistolik murmur pada ICS 2 linea
parasternalis sinistra. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah?
a. PDA
b. ASD
c. TOF
d. VSD
e. TGA : biru sejak lahir, S2 mengeras

122. Seoarang bayi di rawat pada bagian perinatologi dengan keluahan sesak, pasien
dilakukan pemberian surfaktan dan menggunakan ventilator, pada usia 3 hari pasien
sesak, dan pada pemeriksaan jantung didapatkan BJ I dan II normal, didapatkan
continous murmur di subclavicular kiri, diagnosa dari pasien adalah?
a. ASD : fix splitting murmur
b. PDA
c. VSD: pansistolik murmur
d. TOF
e. Eisenmenger

123. Anak 3 tahun dibawa ke dokter karena demam sejak 1 minggu terakhir. Demam disertai
ruam kemerahan polimorfik di seluruh tubuh. Selain itu juga mata merah serta
kemerahan pada mukosa mulut, menyerupai gambaran strawberry tongue. Pada PF
ditemukan takikardia dan gallop pada auskultasi jantung. Orang tua menyangkal adanya
riwayat sakit jantung sebelumnya pada anak tsb. Diagnosa?
a. Demam reumatik
b. PJR
c. Kawasaki disease
d. Raynaud disease
e. Buerger disesase

124. Anak 3 tahun dibawa ke dokter karena demam sejak 1 minggu terakhir.
Demam disertai ruam kemerahan polimorfik di seluruh tubuh. Selain itu juga mata
merah serta kemerahan pada mukosa mulut, menyerupai gambaran strawberry
tongue. Pada PF ditemukan takikardia dan gallop pada auskultasi jantung. Orang tua
menyangkal adanya riwayat sakit jantung sebelumnya pada anak tsb. Apa terapi
yang tepat diberikan untuk pasien pada kasus nomor 49?
a. Aspirin PO 30 mg/kgbb/day
b. Asiklovir 5 x 400mg
c. Terapi suportif
d. Nitrat 5 mg SL
e. Gentamisin topikal
125. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk dan
sesak sejak 1 bulan yang lalu dan semakin memberat. Riwayat rokok lama. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, N 100 x/m, R 28 x/m, S 36,8 0C, trakea
bergeser ke kanan, suara nafas kanan menurun, perkusi redup paru kanan. Pada hasil
foto toraks didapatkan konsolidasi homogen pada paru kanan disertai penaikan trakea
dan mediastinum ke kanan. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Efusi pleura kanan
B. Pneumonia lobaris kanan
C. Atelektasis kanan
D. Pneumotoraks kanan
E. Tumor paru

126. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke poli umum dengan keluhan nyeri dada
sebelah kiri menjalar ke lengan atas sejak tadi malam. Pasien mempunyai riwayat darah
tinggi sejak lama rutin minum obat. Saat ini keluhan pasien nyeri pada daerah jari kaki
dan tampak merah. Pemeriksaan fisik TD 160/90 mmHg, N 88 x/m, R 18 x/m, T 37 0C.
Obat anti hipertensi yang memperparah keluhan tersebut adalah?
A. Valsartan
B. Hidroklorotiazid
C. Kaptopril
D. Amlodipine
E. Propranolol

127. Seorang pria berusia 45 th dating ke puskesmas dengan keluhan kepala pusing
berputar sejak 1 th yg lalu. Keluhan disertai dgn muka merah dan terasa mudah lelah
saat serangan berlangsung. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, TD
130/90 mmHg, N 90x/m, RR 24x/m, T 36,8 derajat Celcius. Dari pemeriksaan lab
diketahui Hb 19,7 g/dl. AL 15.000/mm3, dan AT 495x10 6. Apakah diagnosa yg tepat dari
kasus di atas?
A. CML
B. Polisitemia vera
C. Essential thrombocytosis
D. Myelodisplasia Syndrome
E. Leukomoid reaction

128. Laki-laki 45 th, datang dengan keluhan nyeri dada. Nyeri saat beraktivitas dan hilang
saat istirahat. Tanda vital 120/80 mmHg, N 72x/m, TB 156, BB 72. Pemeriksaan paru
dan jantung dalam batas normal, EKG normal. Pemeriksaan penunjang lanjutan yang
diharpkan adalah…
A. Ekokardiografi
B. Foto thirax AP/LAT
C. Troponin T per 1 jam
D. Angiografi oroner
E. Treadmill test

129. Seorang perempuan 22 th dtg ke poliklinik dgn keluhan perut terasa terbakar, mual
tidak muntah. Sudah konsumsi ranitidine dari apotek tapi hanya membaik sesaat. Apa
obat yg tepat untuk pasien tsb?
A. Sucralfat
B. PPI
C. H2RA
D. Antasida
E. Prostaglandin inhibitor
130. Seorang laki-laki dibawa ke RS dgn keluhan sesak. Sesak dirasakan saat aktivitas,
pasien tidur dgn menggunakan 4 bantal. Riwayat sakit tenggorokan sejak kecil. TD
130/80 mmHg, N 100x/m, RR 30x/m, S 36. Iktus kordis di ICS VI linea axillaris anterior,
pinggang jantung mendatar, BJ I & II melemah, gallop & murmur diastolic ¾ pada LDB
III. Penyebab pada kasus di atas?
A. Demam rematik
B. Hipertensi
C. Arterosklerosis
D. Sifilis
E. Sindrom marfan

131. Anak laki-laki usia 9 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan kejang
berulang sejak 10 menit yang lalu. Setelah kejang pasien tidak sadar dan sulit
dibangunkan. Riwayat sebelumnya pasien mengalami demam disertai menggigil 4
hari dan berkeringat saat panas turun. Seminggu yang lalu pasien berpergian dari
Papua. Pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, nadi 60x/menit, rr 28x/menit, Tax
39,8OC, GCS 12, refleks fisiologis meningkat, refleks patologis (+), kaku kuduk (-).
Apakah penyebab dan tatalaksana yang tepat untuk keluhan yang dialami pasien?
a. Plasmodium falciparum – DHP + Primaquine
b. Plasmodium vivax – Artemeter IM
c. Plasmodium falciparum – Artesunate IV
d. Plasmodium ovale – DHP+ Primaquine
e. Plasmodium knowlesi – Kina Parenteral

132. Anak laki-laki usia 4 tahun dibawa ayahnya ke RS dengan keluhan demam tinggi sejak
3 hari, disertai nyeri sendi dan sakit kepala sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
kesadaran komposmentis, TD 95/60mmHg, nadi 110x/m, rr 30x/m, Tax 38,5OC,
didapatkan ptekie pada kedua lengan, tidak ada hepatosplenomegali, akral hangat.
Hasil Lab Hb 11 g/dl, Hct 37%, leukosit 4.000, trombosit 80.000. Apakah diagnosis
pasien?
a. DHF grade I
b. DHF grade II
c. DHF grade III
d. DHF grade IV
e. Demam dengue

133. Seorang anak 10 tahun dengan keluhan demam dan benjolan dengan ukuran 2x5
cm memanjang dari depan telinga hingga sudut rahang kanan dan kiri, terasa
nyeri. Pasien juga dikeluhkan testis membesar dan berwarna merah. Ada teman
teman sekolahnya yang mengeluhkan hal serupa. Apa terapi yang tepat?
a. Paracetamol 3 x 500 mg
b. Amoxicilin 3 x 500 mg
c. Axiclovir 4 x 500 mg
d. Clindamycin 2x300 mg
e. Dexametason 3 x 0.5 mg

134. Seorang anak perempuan 8 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan
demam sejak 10 hari yang lalu. Demam dirasakan meningkat terutama malam hari,
namun 2 hari terakhir demam dirasakan terus menerus. Keluhan disertai dengan
penurunan nafsu makan dan diare. Pasien memiliki kebiasaan jajan dipinggir jalan. Pada
pemeriksaan fisik TD: 100/80mmHg, N: 80x/m, R: 18x/m, S: 38,5. teraba pembesaran
hepar 1 jari di bawah arcus costae, lidah eritema, pseudomembran dan tremor.
Pemeriksaan penunjang apa yang paling tepat?
a. kultur LCS
b. kultur sputum
c. kultur darah
d. kulltus urine
e. kultur feses

135. Seorang anak perempuan usia 7 tahun, diantar ibunya ke puskesmas karena sakit
perut sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh mual namun tidak muntah,
kehilangan nafsu makan, lemah dan terkadang ada diare. Akhir-akhir ini, pasien
merasa berat badannya turun. Keluarga pasien sering menyantap daging babi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas normal, konjungtiva anemis (-), sclera
ikterik (-). Pada pemeriksaan mikroskopik feses didapatkan gambaran sebagai berikut.
Terapi yang diberikan pada pasien ini?
a.Albendazole
b.Prazikuantel
c.Pirantel Pamoat
d.Mebendazole
e.Omeprazole

136. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa orangtuanya ke poliklinik RS dengan
keluhan kencing darah sejak 1 minggu ini. Keluhan juga kadang disertai nyeri perut
bagian bawah. Riwayat pasien baru pulang liburan 3 bulan lalu dan berenang di danau
Lindu. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dari pemeriksaan urin didapatkan telur
cacing dengan bentuk oval dengan tanduk. Apakah penyebab keluhan pasien ini?
a.Taenia solium
b.Taenia saginata
c.Ascaris lumbricoides
d.Schistosoma hematobium
e.Strongyloides stercoralis

137. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun di bawa ibunya berobat dengan keluhan demam
sejak 2 hari yang lalu disertai batuk pilek. Pasien juga dikeluhkan bengkak di depan
telinga hingga rahang bawah kanan. Pasien mengeluh merasa nyeri jika memakan
makanan yang masam. Apakah mikroorganisme penyebab kasus diatas?
a. Paramyxovirus
b. Rotavirus
c. Parainfluenza
d. EBV
e. Rhinovirus

138. Anak perempuan 7 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan diare sejak 5 hari
terakhir. Diare disertai darah dan lendir sedikit. Anak juga mengeluh gatal-gatal pada
kulit. Riwayat anak sering bermain di kebun tanpa memakai alas kaki. Pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal, konjungtiva anemis, bising usus meningkat
dan tidak didapatkan tanda dehidrasi. Pada pemeriksaan feses didapatkan larva
rabditiform. Apa diagnosis pasien?
a. Balantiditis
b. Giardiasis
c. Strongiloidesis
d. Disentri amuba
e. Taeniasis

139. Pasien laki laki33 tahun mengeluh demam setelah bepergian, disertai dengan menggigil
kemudian berkeringat malam, hepatosplenomegali. Pemeriksaan apusan darah
ditemukan organisme di bawah ini.Terapi yang tepat adalah?

A. Kina, doksisiklin dan primaquin


B. Kina, klindamisin
C. Artesunate, amodiakuin
D. Artesunat, amodiakuin dan primakuin
E. Kina, DHP dan primaquin

140. Wanita 35 tahun datang dengan keluhan bengkak pada tungkai kiri sejak 1 minggu
yang lalu sebelumnya pernah minum obat doksisiklin sampai tuntas sejak 5 minggu
yang lalu. Pada pemeriksaan fisis ditemukan bengkak yang tidak kembali setelah
penekanan, peau d’orange. Apakah diagnosisnya?
a. Limfedema
b. Filariasis
c. Trombosis
d. Mixedema
e. Limfedema Sekunder

141. Wanita 45 tahun datang ke tempat praktek anda dengan keluhan utama bengkak di
kaki
kanan. Pasien sedang menjalani kemoterapi untuk Ca Mammae. Riwayat tirah baring
lama (+). Pemeriksaan lab ditemukan D-Dimer Meningkat. Diagnosis pada kasus ini
adalah?
a. Phelbitis
b. Buerger Disease
c. Trombosis Vena Dalam
d. Penyakit Arteri Perifer
e. Iskemik arteri akut
142. Pasien datang dengan keluhan batuk-batuk, keringat malam dan penurunan berat
badan sebulan terakhir ini. Pasien pernah mengalmikeluhn serupa dan sudah selesai
pengobatan 6 bulan lalu dinyatakan sembuh. Pada pemeriksaan dahak didapatkan BTA
+. Terapi yang tepat untukpasien diatas adalah?
A. 2RHZ – 4 R3H3
B. 2RHZ – 4RH
C. 2RHZE – 4R3H3
D. 2RHZES – RHZE – 5R3H3E3
E. 2RHZES – 4R3H3E3

143. Pasien datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri yang menjalar ke
lengan dan leher kiri pasien yang tidak membaik dengan istirahat, didapatkan SpO2
94%. Tatalaksana awal yg tepat?
A. ISDN
B. Morfin
C. Oksigen
D. Verapamil
E. Aspirin

144. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan lemas
dan nafsu
makan berkurang. Keluhan disertai dengan batuk. Diketahui pasien bekerja sebagai
pemetik kopi. Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
nadi 76 kali/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 37,90C. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 8 g/dl, dan eosinofil meningkat. Kemudian dilakukan
pemeriksaan tes feses ditemukan telur berbentuk bulat. Apakah terapi pada kasus
diatas?

a. Prazikuantel 10 mg/kgbb/hari
b. Mebendazol 3x100 mg
c. Metronidazol 4x250 mg
d. Albendazol 1x400 mg
e. Pirantel pamoat 10 mg/kgBB/hari

145. Pasien kontrol Diabetes Mellitus. Pasien sulit mengatur gaya hidup seperti
pola makan
dan berolahraga. Sudah minum Metformin 3x 500 mg selama 4 bulan. GDP dan G2JPP
masih tinggi, HbA1c 8,3 %. Terapi berikutnya menurut guideline ADA ?
a. Edukasi tentang pola makan dan berolahraga
b. Ganti Metformin dengan Sulfonylurea
c. Lanjutkan Metformin saja
d. Lanjutkan Metformin dengan Insulin
e. Lanjutkan Metformin dengan Sulfonylurea

146. Pasien Laki-laki 43 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati yang semakin lama
semakin berat dirasakan selama 5 bulan terakhir, hasil urea breath test (+). Tatalaksana
untuk eradikasi penyebab tersebut adalah…
a. Ranitidin + Tetrasiklin + Metronidazol
b. Bismuth + Ciprofloksasin + Metronidazol
c. Omeprazole + Clarithromycin + Metronidazol
d. Omerprazole + Ciprofloksasin + Metronidazol
e. Bismuth + Tetrasiklin + Ciprofloxacin + Omeprazole

147. Seorang pasien menderita anemia defisiensi besi. Namun saat mengonsumsi
tablet besi,
dia mual. Ibunya lalu memberikan antasida bersamaan dengan pengobatan itu.
Bagaimana mekanisme interaksi obat tersebut..?
a. Toksisitas Fe meningkat
b. Meningkatkan Absorpsi Fe
c. Menurunkan Absorpsi Fe
d. Meningkatkan Eksresi Fe
e. Meningkatkan Elimanasi Fe di darah

148. Seorang wanita usia 23 tahun datang dengan keluhan lemas, muka kemerahan dan
sakit kepala. TTV dalam batas normal. Ditemukan adanya Hepatosplenomegali Hasil
pemeriksaan Hb 19,7 Leukosit 12.000 Trombosit 495.000. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Myelofibrosis
b. CML
c. Polisitemia vera
d. Myeloproliferative Syndrome
e. Myelodysplastic Syndrome

149. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang dengan keluhan bengkak pada siku
lengan kanan. Keluhan petama kali dirasakan, mendadak disertai nyeri dan kaku. Pasien
mengaku malam sebelumnya mengkonsumsi jeroan. Pada pemeriksaan didapatkan
bengkak, kemerahan, tophi (+). Diagnosis yang tepat pada kasus adalah?
a. Rheumatoid arthritis
b. Osteoarthritis
c. Arthritis gout
d. Osteoporosis
e. Juvenile rheumatoid arthritis

150. Seorang perempuan usia 20 tahun datang dengan keluhan nyeri pada sendi bahu,
siku, lutut dan pergelangan kaki sejak 4 bulan yang lalu. pasien juga mengeluhkan
rambut rontok dan juga sering demam. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/70 mmHg, nadi 96 kali/menit, RR 17 kali/menit, suhu 36,7 C. dari hasil pemeriksaan
kepala didapatkan warna kemerahan di pipi. Apakah pilihan terpapi pada pasien?
a. Sulfasalazine
b. Vitamin A
c. Eritromisin
d. Metilprednisolone
e. Paracetamol

151. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dating ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti
ditekan dengan penjalaran ke lengan kiri, disertai keringat dingin sejak 6 jam sebelum
masuk UGD. Pasien memiliki riwayat merokok dan kadar kolesterol tinggi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 70/40mmHg, denyut nadi 120x/m,
frekuensi nafas 36x/m. Dari auskultasi terdengar murmur pansistolik di parasternal ICS
IV. EKG menunjukkan ST Elevasi di V1-V6. Apakah terapi awal yang dapat diberikan
sebelum
pasien dirujuk?
a. Dobutamin
b. Nitrat
c. Beta blocker
d. Diuretik
e. Ace Inhibitor

152. Seorang perempuan 10 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan mata
kuning sejak semingggu. Pasien juga mengeluh mudah lelah, nafsu makan
berkurang, badan terasa pegal-pegal, mual, dan terkadang muntah, sakit kepala,
perut bagian kanan atas tidak nyaman, dan kencing berwarna seperti teh pekat. Di
sekolah pasien, ada 2 temannya yang menderita sakit serupa. Pasien selama ini
sering jajan di luar gerbang sekolah. Dari pemeriksaan didapatkan sklera ikterik
(+/+), hepar teraba 2 cm BAC, lien tak teraba. Hasil pemeriksaan serologi apa yang
ditemukan?
A. HbsAg +
B. Anti Hbs +
C. HbeAg +
D. IgM HAV +
E. Anti Hbe +

153. Tn. A usia 52 th datang ke dokter untuk memeriksakan kesehatannya BB 80kg, Tb


171 cm lingkar perut 87cm, tekanan darah 120/80 mmHg. Hasil pemeriksaan lab GDS
220 mg/dl, kolestrol total 260 mg/dl, LDL 225 mg/dl, trigeliserida 170mg/dl, HDL 38
mg/dl. Apakah diagnosis pasien tersebut
a. GDPT + Dislipidemia
b. Dislipidemia
c. Sindrom metabolic
d. Dyslipidemia + DM Tipe 2
e. DM Tipe 2 + Hipertrigliseridemia

154. Laki-laki usia 45 thun datang dengan keluhan betis membengkak sejak 2 hari yang
lalu. Keluhan ddisertai nyeri ketika menekuk kaki. Pasein baru pulang umrah satu hari
sebelumnya. TTV normal, status lokalis : kulit kemerahan, teraba pembuluh darah
superfisial. Diagnosis?
A. DVT
B. Selulitis
C. Tromboflebitis
D. Osteomielitis
E. Ulkus arteri

155. Tn. Huda 28 tahun nyeri pada pinggang sebelah kanan sejak 1 hari yang lalu. Pasien
merasa demam tinggi selama 3 hari. PF nyeri ketok CVA (+) pada pinggang kanan. Pada
urinalisisi didapatkan leukosit. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah?
A. Nefrolitiasis
B. Pelvic inflammatory disease
C. Uretritis
D. Pielonefritis
E. Sistitis

156. Anak Perempuan 8 tahun datang ke Poli klinik RS bersama ibunya dengan keluhan
kencing berwarna kemerahan. Selain itu, ibu mengeluhkan wajah anak tampak
bengkak. Demam disangkal, 2 minggu sebelumnya anak sempat sakit tenggorokan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90 mmHg, Nadi 82 x/mnt, RR 18 x/mnt, T
37.2C, Edeme Palpebra (+), Asites minimal. Hasil pemeriksaan penunjang tambahan apa
yang membantu diagnosis anak tersebut :
a. Kolesterol total 350 mg/dL
b. Albumin 1.5
c. Proteinuria +4
d. ASTO negatif
e. C3 menurun

157. Laki-laki terkena luka bakar di kaki, kulit berwarna putih, pulsasi arteri (-), tes tusuk
(-). Luka bakar yang dialami pasien adalah grade..
A. 1
B. 2A
C. 2B
D. 3
E. 4

158. Laki2 17 tahun, datang ke puskesmas dengan luka di wajahnya, apa indikasi
rujukan vulnus laceratum di facialis pada kasus tersebut?
A. v.l di dahi
B. v.l > 5cm
C. v.l di kelopak mata
D. v.l di dagu
E. v.l di usia <18thn

159. Laki-laki 50 tahun ditemukan tergantung di palang pintu rumahnya, mayat


berpakaian lengkap, lidah terjulur keluar. Di leher tampak luka lecet tekan mendatar
akibat tali, dan tali tersimpul di bawah jakun. Apakah penyebab kematian?
A. Gantung diri
B. Bunuh diri
C. Pembunuhan
D. Pencekikan
E. Penjeratan

160. Laki-laki usia 56 tahun, seorang pilot penerbangan nasional datang ke tempat
praktik dokter perusahaan dengan keluhan nyeri kepala. Saat pemeriksaan, pasien
mengalami kejang. Ternyata, diketahui pasien memiliki riwayat kejang. Dokter
menduga pasien memiliki penyakit epilepsi. Etika sebagai seorang dokter adalah...
A. Memberi obat dan menunggu hasil terapi
B. Memberi obat dan cuti untuk sembuh
C. Merujuk ke spesialis saraf
D. Memberi obat dan menyembunyikan penyakit pasien
E. Memberi obat dan melaporkan kepada atasan pasien

161. Seorang laki-laki dibawa keluarganya dengan keluhan muntah-muntah 5 kali/hari


dan diare 6 kali/hari. Sekarang pasien dalam kondisi syok hipovolemik. Pasien memiliki
kartu BPJS tetapi klinik Anda belum bekerja sama dengan BPJS. Apa yang akan Anda
lakukan?
A. Melakukan tindakan kegawatan lalu mengklaim ke BPJS
B. Langsung merujuk ke klinik yang bekerja sama dengan BPJS
C. Meminta keluarga untuk membawa ke rumah sakit yang bekerja sama dengan BPJS
D. Melakukan tindakan kegawatan dan meminta bayaran dari keluarga pasien
E. Merujuk langsung ke Puskesmas yang bekerja sama dengan BPJS

162. Seorang laki-laki berusia 65 tahun mengalami pendarahan otak akibat penyakit
stroke. Sebelumnya, ia pernah menderita penyakit yang sama sekitar 1 tahun yang lalu,
setelah itu ia menderita kelumpuhan badan sebelah kiri. Saat ini pasien dirawat di ICU
dengan menggunakan ventilator. Selama tiga bulan, tidak pernah sadarkan diri dan
berada dalam keadaan vegetatif. Istrinya sudah tidak mampu membayar biaya
perawatan, sehingga ia meminta dokter untuk melepas ventilator tersebut. Apakah
prinsip etika dasar yang terkandung dalam keputusan dokter?
A. Beneficience
B. Non-maleficience
C. Respect for Autonomy
D. Justice
E. Confidentiality

163. Perempuan usia 25 tahun seorang model cantik, datang ke dokter dengan
keluhan jerawat. Namun pasien tersebut meminta dokter agar menulis diagnosis
alergi di surat asuransi supaya lebih mudah mengajukan klaim. Apa yang seharusnya
dokter lakukan?
A. Meminta waktu untuk berpikir
B. Menyuruh ke dokter lain
C. Menasehati untuk membayar biaya kosmetik tanpa asuransi
D. Menolak karena tidak sesuai dengan kode etik
E. Mengadukan ke provider asuransi

164. Tn. A 23 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan kencing nanah dan demam,
setelah di lakukan pemeriksaan di dapatkan sekret berwarna putih kental dan ujung
penis pasien seperti mulut ikan, pasien mengaku belum menikah sbelumnya. Ayah
pasien lalu menanyakan tentang prnyakit pasien ke dokter. Apakah yang harus di
lakukan dokter tersebut?
A. Memberi tahu penyakit pasien
B. Memberi tahu penyakit pasien dengan isyarat
C. Tidak memberi tahu penyakit pasien
D. Memberi tahu penyakit pasien dengan izin pasien terlebih dahulu
E. Memberi tahu bahwa pasien akan baik baik saja
165. Pasien perempuan berusia 25 tahun dirawat di RS dengan diagnose HIV. Seminggu
setelah dirawat, pasien meninggal di rumah orang tuanya. Keluarga pasien memanggil
dokter untuk memeriksa keadaan pasien, apa yang harus dilakukan oleh dokter
tersebut?
a. Melaporkan keadaan tersebut ke polisi tanpa visum
b. Melaporkan keadaan tersebut ke keluarga
c. Melaporkan keadaan tersebut ke kelurahan
d. Melaporkan keadaan tersebut ke teman sejawat
e. Melaporkan keadaan tersebut ke komisi etik

166. Seorang Wanita 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam dan
hidung terasa
tersumbat. Dokter lalu memberi obat minum dekongestan dan antibiotik kotrimoksazol.
Keesokan harinya timbul lepuh di sekujur tubur. Dokter tidak menduga hal ini akan
terjadi. Apa kategori yang tepat terhadap kasus di atas?
a. Kelalaian medis
b. Kecelakaan medis
c. Resiko yang tak diperkirakan
d. Resiko yang bisa dihindari terjadi
e. Resiko medis

167. Seorang pasien wanita dating berobat ke dokter.


Pasien: Dok, saya ingin disuntik
Dokter: Bu, setelah saya periksa, ibu tidak sakit, ibu hanya butuh istirahat saja.
Pasien: Tapi saya belum berobat kalua belum disuntik.
Dokter akhirnya menjelaskan kepada pasien mengenai kondisi kesehatannya dan tetap
tidak melakukan keinginan pasien. Tindakan yang dilakukan oleh dokter sesuai dengan…
A. Justice
B. Quality of life
C. Patient preference
D. Contextual features
E. Medical indication

168. Seorang laki-laki usia 45 tahun mengeluh nyeri pada paha kanan, dirasakn
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 5 jam SMRS. Dari PF didapatkan TTV dalam
batas normal, deformitas (+), pemendekan tungkai kanan (+), nyeri tekan (+). Pada
rontgen didapatkan fraktur 1/3 proksimal ke arash transversal tatalaksan yang tepat
adalah...
A. Skin traksi
B. Skeletal traksi
C. ORIF
D. Eksternal fiksasi
E. Gips

169. Seorang pria datang bersama istri yang sudah dinikahinya selama 5 tahun mereka
belum memiliki keturunan padahal sudah rajin mencoba tanpa alat kontrasepsi pada
pemeriksaan fisik pria ditemukan benjolan kantung zakar kanan seperti kantung cacing
pada analisa sperma ditemukan kualitas sperma buruk apa kemungkinan diagnosisnya
a. Hidrokel
b. Torsio testis
c. Epididiorchitis
d. Varikokel
e. Hernia skrotalis

170. Laki-laki, 23 tahun, mengeluh kemaluannya tegang tegang terus menerus


tanpa ada rangsangan seksual. Keluhan hilang sendiri saat relaksasi. Apa diagnosis
yang paling mungkin?
a. Parafimosis
b. Priapismus
c. Torsio testis
d. Strangulasi testis
e. Disfungsi ereksi

171. Seorang perempuan usia 59 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan nyeri yang
sangat
dipergelangan tangan kanan keluhan didahului jatuh dengan tangan menumpu lantai
pemeriksaan fisik bengkak pada pergelangan tangan kanan tidak ada gangguan
neovasukar pemeriksaan radiologi didapatkan fraktur distal radius dengan fragmen
distal
dislokasi kearah dorsal apakah diagnosis yang mungkin
a. fraktur smith
b. fraktu coles
c. dislokasi wirst joint
d. subluksasi metacarpalanges
e. avulsi prosesus stiloradii

172. An. Tini, 13 minggu datang ke dokter dibawa oleh orang tuanya karena tidak
teraba buah zakar kanan. Bapak pasien memiliki riwayat serupa. Riwayat pasien
lahir dengan usia kehamilan 36 minggu dan berat 2800 gram. Pada pemeriksaan
didapatkan pada pangkal atas paha kanan didapatkan massa seperti testis, yang
lokasinya kira-kira proksimal dari kanalis inguinalis. Apakah diagnosis yang paling
mungkin untuk kasus tersebut?
a. Agenesis testis
b. True ectopic testis
c. undescensus testis
d. Retractile testis
e. Floating testis

173. Tn. Lulung, berusia 50 tahun datang dengan keluhan BAK sedikit-sedikit, tidak
lampias dan disertai nyeri sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan demam
menggigil dan nyeri pada perineum. Dari pemeriksaan didapatkan suhu tubuh 390C
dan dari RT didapatkan krepitasi dan nyeri. Dari pemeriksaan lab didapatkan
leukosit 18.000. Tatalaksana yang paling tepat adalah...
a. Amoxicilin 3 x 500 mg PO 7 hari
b. Amoxicilin 3 x 500 mg PO 21 hari
c. Ciprofloxacin 2 x 500 mg PO 3 hari
d. Ciprofloxacin 2 x 500 mg PO 14 hari
e. Gentamisin 1 x 5 mg/kgBB IV/IM 10 hari

174. Seorang anak laki-laki, 3 tahun datang dengan keluhan lengan kanannya tersiram
air
panas, pada pemeriksaan fisik didapat vesikula, bula, tampak memerah, basah mulai dari
siku sampai batas pergelangan tangan. Berapa derajat luka tersebut?
a. I
b. IIA
c. IIB
d. III
e. IV

175. Laki-laki 45 tahun, setelah berlatih judo tidak bias menggerakkan lengan
kanan. Pada PF
ditemukan abduksi dan eksorotas. Diagnosis kasus ini…
a. Dislokasi bahu anterior
b. Dislokasi bahu posterior
c. Fraktur collum brachii
d. Fracture Scapula
e. Fraktur Klavikula

176. Seorang perempuan, berusia 35 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS


dengan keluhan diare lebih dari 10 kali, sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan keadaan umum sakit berat, somnolen, tekanan darah 80/60 mmHg,
frekuensi nadi 112 x/menit regular isi kurang, frekuensi napas 34 x/menit dalam,
temperatur 36 0C. Pupil isokor, reflex cahaya +/+, bibir dan lidah kering, kaku kuduk
(-), paru ronki (-), bunyi jantung normal, peristaltik meningkat, turgor kurang. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12,2 g/dL, Leukosit : 11 103/ul, Ht : 42 %,
Trombosit : 364 103/ul, hitung jenis: 0/2/86/6/6, Ureum : 156 mg/dL, Kreatinin 1,6
mg/dL, Analisis Gas Darah pH 7,13 ; PaCO2 40 mmHg ; HCO3- - 20 mEq/L. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
A. Syok septik
B. Syok neurogenik
C. Syok distributif
D. Syok kardiogenik
E. Syok hipovolemik

177. Pasien laki-laki 20 tahun dating ke IGD RS dengan keluhan keluar darah dari lubang
hidung setelah mengalami kecelakaan. Hidung dirasakan tersumbat. Status lokalis
didapatkan tampak kebiruan disekitar bawah mata disertai perdarahan dari hidung. Nyeri
tekan pada batang hidung(+). Pemeriksaan X-RAY apakah yang sesuai dengan kondisi
tersebut?
a. Caldwell Position
b. Waters Position
c. Panoramic Position
d. Schaedel Position
e. Submentovertex position

178. Laki-laki 26 tahun dating dengan keluhan BAB berdarah sejak 1 minggu yang lalu,
darah keluar mendahului kotoran. Beberapa minggu sebelumnya pasien mengeluhkan
sulit BAB dan konsistensi keras. Pemeriksaan fisik: tidak ditemukan benjolan maupun
fisura di regional anal. Tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini adalah:
a. Venouskonstriktor dan diet tinggi serat
b. Vasokonstriktor dan diet tinggi serat
c. Diet tinggi serat dan pola hidup sehat
d. Operasi dan diet tinggi serat
e. As. Traneksamat dan vitamin K

179. Wanita 40 tahun terjatuh dengan menahan tubuh sebelah kanan. Px fisik kontur
bahu kanan rata. Hasil radiologi didapatkan patahan pada klavikula kanan, tidak ada
pergeseran tulang. Tindakan selanjutnya yang tepat?
A. Arm sling 2-3 minggu
B. Figure of eight 1-2 minggu
C. Gips 2-3 minggu
D. Gips 1-2 minggu
E. Fiksasi internal

180. Ny. X usia 62thn. TD 120/80, N 120, RR 20. Datang dengan keluhan mual muntah,
tidak dapat BAB. auskultasi darm contour (+) darm steifung (+). Ro terdapat air fluid
level
Diagnosis?
A. Hernia inguinalis medial
B. Hernia inguinalis lateral
C. Ileus obstruksi
D. Ileus paralitik

E. Hernia Inkarserata
181. Seorang wanita 62th, datang dg keluhan nyeri 6jam smrs, tensi 129/80 , nadi 80, rr
20, pd pf didapatkan distensi abdomen, metalic sound (+), ditemukan benjolan di
lipatan paha yg dapat keluar masuk, namun sekarang td dpt masuk lagi, diagnosis?
A. Hernia inguinalis medialis strangulata
B. Ileus obstruktif
C. Hernia inguinalis lateralis
D. Hernia ingunalis medialis
E. Hernia inguinalis lateralis inkarserata

182. Anak usia 2 tahun diantar orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan bercak
putih pada gusi dan lidah sejak 3 hari yang lalu. Nafsu makan menurun. Pemeriksaan
fisik terdapat bercak putih pada gusi dan lidah tidak hilang walau sudah di sikat.
Organisme yang paling mungkin menyebabkan hal ini adalah?
A. Histoplasma capsulatum
B. Blastomyces dermatitis
C. Candida albicans
D. Candida crusei
E. Aspergillus niger

183. Seorang Anak berumur 18 bulan datang dibawa ibunya dengan keluhan susah makan
sejak umur 7 bulan. Pasien hanya minum Susu dan makanan tidak pernah habis. Badan
nampak kurus, nampak pucat, tidak ada organomegali, Bb sekarang 9 kg Bb lahir 3,5 kg,

Hb: 8,9 L: 6500, T 435.000 MCv: 78 Mch : 25 tatalaksana yang tepat diberikan untuk
pasien?
A. Pemberian makanan tambahan
B. Transfusi PRC
C. Pemberian preparat besi
D. Pemberian riboflavin
E. Pemberian niasin

184. Anak Arman usia 3 tahun dirawat karena gizi buruk marasmus. Setelah dirawat
selama 8 jam, kondisi pasien memburuk. Saat ini pasien tampak letargis, nadi 130, RR
26, suhu 37,4, turgor baik, mata tidak cekung, GDS 25 mg/Dl. Tatalaksana yang tepat
untuk dilakukan adalah?
A. Dextrose 10% 5 cc/kgBB IV
B. Dextrose 10% 5 cc/kgBB PO
C. Dextrose 5% 1 cc/kgBB IV
D. Dextrose 5% 1 cc/kgBB PO
E. Dextrose 10% dalam NaCl 0,9% 5 cc/kgBB IV
185. Seorang ibu membawa anaknya berobat ke IGD dengan keluhan anaknya yang
berusia 9 bulan kencing berwarna merah seperti air cucian daging. Anak juga
mengalami demam dan sebelumnya anak infeksi batuk pilek. Pada pemeriksaan TD
130/70 mmHg, N 84 x/m, R 20 x/m, T 37,9 0C, test ASTO meningkat. Pengobatan yang
tepat adalah...
A. Kotrimiksazol
B. Amoxicilin
C. Eritromisin
D. Vankomisin
E. Penisilin

186. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan mual muntah sejak 1
hari yang lalu. Muntah sebanyak 5-7 kali/hari. 5 hari sebelumnya pasien mengalami
demam, mata kekuningan, BAK warna teh, BAB dempul. Pasien meupakan siswa kelas 4
SD dan sering jajan sembarangan. Pemeriksaan fisik TD 100/60, N 90 x/menit, R 28
x/menit, T 38,50C. Abdomen cembung, supel, hepar teraba 3 jari di bawah arkus kosta.
Pengobatan yang tepat untuk pasien tersebut adalah...
A. Spasmolitik
B. Imunoglobulin
C. Antibiotik
D. Antipiretik
E. Steroid

187. Seorang bayi usia 10 bulan dibawa orang tuanya kepuskesmas dengan keluhan mencret
tidak sadar dan sesak nafas menurut ibunya mencret sudah berlangsung sejak 3 hari yll
sebanyak 15-20 kali per hari, cair tidak berdarah disertai panas,batuk,pilek,dan
muntah,perut kembung dan pantat anak kemerahan. Sejak tadi pagi penderita tidak
sadar sesak nafas dan sejak 3 jam yang lalu tidak buang air kecil.pemeriksaan fisik KU
somnolen, tampak sakit berat, tekanan drah 80/60 mmHg,N 123x/menit teraba lemah,
RR 69x/menit dypnue,kusmaul, S 37,20C,BB 7 kg. Kepala ubun ubun besar sangat
cekung. Mata sangat cekung, bila menagis tidak mengeluarkan air mata. Mulut mukosa
mulut kering. Thoraks inspeksi retraksi intercostal dan suprasternal positif paru paru,
auskultasi tidak ada rochi,jantung tidak ada kelainan abdomen inspeksi
kembung,palpasi hepar dan lien tidak teraba, turgor kulit kembali sangat lambat(CRT >2
dtk). Auskultasi bising usus meningkat genitalia sekitar anus terlihat warna kemerahan
apakah rencana terapi cairan pada kasus
a. rencana rehidrasi A
b. rencana rehidrasi B
c. rencana rehidrasi C
d. Resusitasi cairan 10cc/KgBB
e. Resusitasi cairain 20cc/KgBB
188. An. Brodi usia 6 tahun, datang ke RS diantar ibu terlihat kurus, perut membesar.
Pasien sering demam, namun tidak tinggi. Pada pemeriksaan lab: Hb 6,1, leukosit
42.000, trombosit 135.000. Pada pemeriksaan morfologi darah, ditemukan sel blast
40%. Pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan?
a. Analisis genetik
b. Elektroforesis Hb
c. Bone marrow puncture
d. Pungsi lumbal
e. Cek feritin dan TIBC

189. An. Alexa usia 5 tahun, datang dengan ibunya dengan lemas sejak 2 bulan lalu.
Pasien tampak pucat, sudah berobat namun tidak ada perbaikan. Pada PF: HR 100x/m,
RR 20x/m, S 37oC, konjungtiva pucat +/+, sklera ikterik +/+. Lab: Hb 6,8, apusan darah
tepi menunjukkan tear drop cell. Diagnosis paling mungkin adalah...
a. Anemia defisiensi asam folat
b. Anemia aplastik
c. Anemia defisiensi B12
d. Thalassemia
e. Anemia defisiensi besi

190. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke poliklinik anak RSHS
dengan
keluhan badan kurus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 10kg, tinggi
badan
85cm, rambut kering, tipis dan mudah dirontok, hepar teraba 4cm bawah arkus kosta,
baggy pants(+), edema(-), dermatosis(+).
Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. KEP I
b. KEP II
c. Marasmus
d. Marasmus-kwashiorkor
e. kwashiorkor

191. Seorang anak usia 5 tahun seperti gambar. Diketahui banyak tetangga anak
tersebut yang juga menderita keluhan serupa berupa kelumpuhan mendadak.
Gower sign (-) kelumpuhan tipe flaccid. Apakah yang terjadi pada anak tersebut?
A. Infeksi virus
B. Infeksi toksoplasma
C. Trauma medulla spinalis
D. Infeksi TORCH
E. Meningitis bakterialis

192. Seorang anak usia 4 hari mengalami kuning di daerah kepala dan badan. Anak lahir
aterm, langsung menangis, APGAR Skor 8-9. Pemeriksaan lain dalam batas normal.
Bilirubin direc 1,8 mg/dl, inderek 31 mg/dl. Test comb (+). Yang harus dilakukan
adalaah..
a. Transfusi tukar
b. Terapi sinar
c. Pemberian antibiotic
d. Pemberian Na Bicarbonat
e. Penambahan Kalori

193. Anak 7 th dibawa ibunya ke puskesmas karena kaku seluruh tubuh dan
kejang. Riwayat persalinan: lahir langsung menangis, cukup bulan, lahir di dukun
bayi. Nadi: 175x/m, RR: 35x/m. Trismus (+) berat, spasme (+), perut kaku (+).
Tatalaksana awal yg tepat?
A. O2 nasal kanul 6 lpm
B. Diazepam oral per NGT bila kejang
C. ATS inisial 50.000 IU IM
D. Imunisasi TT 0.5 IV
E. Rawat ruangan segera

194. Seorang bayilahir dari wanita 28 tahun P1A0 usia kehamilan 38 minggu, tidak
menangis spontan, tonus otot lemah, pucat kebiruan, cairan ketuban jernih.
Setelah dihangatkan, dikeringkan, dan rangsang taktkil, anak masih belum
menangis spontan, denyut jantung 80x/menit. Apa tindakan selanjutnya ?
a. Melakukan kompresi dada
b. Melakukan rangsang taktil pada kaki
c. Melakukan ventilasi tekanan positif dengan oksigen 21%
d. Melakukan VTP dan kompresi dada
e. Memberikan epinefrin dengan Oksigen 100%

195. Anak usia 6 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan demam sejak 3 hari
terdapat
ruam kemerahan berbatas tegas dibelakang telinga disertai dengan konjungtivitis kapan
pemberian imunisasi yang tepat pada kasus diatas?
a. 2 bulan
b. 3 bulan
c. 6 bulan
d. 9 bulan
e. 12 bulan

196. Seorang anak laki-laki usia 15 tahun datang dibawa keluarganya dengan
penurunan kesadaran. Pada PF didapatkan TD 100/70 mmHg, N 97x/menit, RR
30x/menit, T 36.8 C, dengan nafas berbau buah. Pemeriksaan GDS menunjukkan
400 mg/dL. Hasil pemeriksaan yang dilakukan untuk pemantauan kondisi setelah
pasien membaik adalah
a. GDS
b. HbA1C
c. Hco3-
d. EKG
e. C Peptide

197. Pasien anak diare oleh dokter diberi eritromycin dengan dosis 20-40 mg/kgbb/hr.
BB anak 11 kg. Dosis diberikan tiap 6 jam. Sediaan sirup 200mg/5cc (60cc).
Bagaimana penulisan resep yang benar ?
a. S tdd C I
b. S tdd Cth I
c. S 4 dd 6 ctH I
d. S 4 dd 6H Cth I
e. S 4 dd Cth 1/2

198. Anak perempuan berusia 3 th dtg ke IGD RS dgn keluhan sesak nafas dan
sudah sejak 2 hari yg lalu tdk mau makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan N
60x/m, suhu 37 derajat celcius, RR 36x/m. PF: pernafasan cuping hidung dan
terdapat retraksi dinding sternal. Pada orofaring terdapat selaput berwarna keabu-
abuan yg menutupi tonsil hingga orofaring bagian kanan. Terapi non farmakologi yg
dapat diberikan kepada pasien adalah…
A. Sungkup oksigen
B. Nasal airway
C. Trakeostomi
D. Intubasi
E. Cairan intravena

199. Seorang anak perempuan usia 10 th diantar ibunya ke tempat puskesmas dengan
keluhan mata kuning sejak seminggu. Pasien juga mengeluh mudah lelah, nafsu makan
berkurang, badan terasa pegal2, mual dan terkadang muntah, sakit kepala, perut bagian
kanan atas tidak nyaman dan kencing berwarna seperti the pekat. Di sekolah pasien,
ada 2 temannya yg menderita sakit serupa. Pasien selama ini sering jajan di luar
gerbang sekolah. Dari pemeriksaan didapatkan sclera ikterik (+/+), hepar teraba 2cm
BAC, lien tdk teraba. Hasil pemeriksaan serologi apa yang ditemukan?
A. HbsAg +
B. Anti Hbs +
C. HbeAg +
D. IgM HAV +
E. Anti HBe +

200. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa orangtuanya ke dokter karena
mengeluh nyeri pada perutnya, yang sudah dideritanya selama beberapa hari. Pada
pemeriksaan fisik teraba massa pada perut bagian kanan. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan hematuria tanpa proteinuria. Pada CT scan abdomen tampalc
massa solid pada ginjal kanan berdiameter 10 cm. Tumor apakah yang paling mungkin
diderita oleh anak ini?
a. Karsinoma sel ginjal
b. Tumor Wilms
c. Rabdomiosarkoma
d. Neuroblastoma
e. Clear cell sarcoma