LAPORAN KUNJUNGAN GIZI BURUK

(F4. UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT)

Diajukan Untuk Memenuhi Tugas Pelayanan Kesehatan Masyarakat Primer

Program Internsip Dokter Indonesia

Disusun oleh:
dr. Ghinan Musyaffa

Pendamping
dr. Iin Hartinah

PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA

UPT PUSKESMAS SEDONG
CIREBON
2018
 INSTRUMEN KUNJUNGAN KASUS GIZI BURUK

A. IDENTITAS KASUS
1. Nama Anak : An. F
2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. Umur : 4 Bulan 3 Hari
4. Berat Badan : 2,4Kg
5. Anak ke/ dari : 2 dari 2 bersaudara
6. Nama Ayah : Tn. T
7. Pekerjaan : Karyawan
8. Pendidikan : SMA
9. Nama Ibu : Ny. U
10. Alamat :Desa Windu Jaya
11. Pekerjaan :Ibu Rumah Tangga
12. Pendidikan : SMP
13. Alamat :Desa Windu Jaya
Puskesmas/ kec : Sedong
 STATUS GIZI

C. KEADAAN GIZI DAN PENYAKIT

Gejala klinis yang dijumpai :

KWASHIORKOR YA TIDAK
Wajah bulat dan sembab V
Cengeng dan rewel V
Apatis V
Rambut tipis, seperti rambut jagung V
Bengkak/oedema pada kedua punggung kaki V
Bercak merah kehitaman di tungkai atau pantat V
 MARASMUS YA TIDAK
Anak Sangat Kurus V
Wajah seperti orang tua V
Cengeng dan Rewel V
Kulit keriput V
Tulang iga tampak jelas (iga gambang) V
Pantat kendur (baggy pants) V

MARASMUS-KWAHIORKOR YA TIDAK
Terdapat gejala keduanya V

Penyakit Penyerta

1. Diare
2. ISPA
3. TBC
 4. Campak
5. Lain-lain
Tidak ada penyakit penyerta pada pasien

D. POLA ASUH DAN PENGETAHUAN IBU TENTANG KESEHATAN

1. Anak diasuh oleh siapa ? (bila jawabab selain ibu kandung, berikan penjelasan)
Ibu Kandung
2. Status Orang tua? (kawin/cerai)
3. Sanitasi lingkungan rumah ?
a. Tempat tinggal (Layak)
b. Sumber air minum (PDAM, Sumur, Mata air, dll)
4. Konsistensi kehadiran penimbangan posyandu (tiap bulan, jarang, tidak pernah )
5. Waktu lahir (isi sesuai jawaban responden)
a. Persalinan ditolong oleh ? Dokter
b. Berat badan waktu lahir ? 900 gram
6. Imunisasi yang sudah diperoleh ? Sesuai
7. Kapsul vitamin A ? Rutin
8. Jumlah kelahiran dalam keluarga ? dua dari tiga bersaudara
9. Jumlah anak hidup ? dua
10. Jumlah anak yang meninggal ? satu
11. Alasan kematian anak ? hipertensi dalam kehamilan
12. Ibu balita peserta KB ? ya, KB suntik 3 bulan
13. Kebiasaan mencuci tangan sebelum makan ? ya
14. Pengetahuan ibu tentang tanda-tanda gizi buruk dan bahayanya? kurang

E. RIWAYAT POLA MAKAN

1. Apakah ASI yang keluar pertama kali setlah melahirkan diberikan pada bayi ? Tidak
2. Sampai umur berapa diberi ASI aja ? sampai Sekarang
3. Kapan mulai disapih ? belum
 4. Umur berapa mulai diperkenalkan makanan padat (makanan selain ASI)? belum
5. Jenis makanan padat apa yang diberikan pertama kali ? tidak ada
6. Riwayat pola makan anak saat umur 0-24 bulan

Umur Jenis Bahan Makanan/ Makanan

0-4 Bulan Susu Formula dan ASI

PEMBAHASAN

Dari hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik dapat disimpulkan bahwa pasien ini
menderita berada pada garis merah di KMS. Hal ini dapat dilihat dari usia pasien 4 bulan dengan
berat badan 2,4 kg setelah dilakukan perhitungan di dalam KMS berada dibawah garis merah.
Akan tetapi hal ini tidak langsung ditakatan gizi buruk dikarenakan anak ini mempunyai riwayat
lahir prematur dan di bantu oleh dokter spesialis. Bayi lahir prematur dikarenakan ibu anak ini
mempunyai riwayat hipertensi dalam kehamilan dan tidak di kontrol secara rutin.

SARAN
agar tidak terjadi hal seperti ini lagi, orangtua disarankan agar setiap kehamilan ataupun
perencanaan nya di beritahukan terlebih dahulu dengan tenaga kesehatan dikarenakan
menghindari hal serupa dan setiap kehamilan rutin kontrol kehamilan apalagi dengan
riwayat yang sudah ada.