Anda di halaman 1dari 11

RISK REGISTER

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BINTAN


TAHUN 2019
NO RESIKO DAMPAK P F A R KRITERIA REKOMENDASI TINDAKAN PENGENDALIAN PENANGGUNG
RESIKO JAWAB
UNIT MANAJEMEN RISIKO
Keamanan Fasilitas
1 Kejadian terpeleset dan Petugas, Melakukan prosedur sesuai RISK Manager
jatuh pasien, dengan SPO
pengunjung
2 Kehilangan / pencurian Petugas, Melakukan prosedur sesuai RISK Manager
pasien, dengan SPO
pengunjung

3 Insiden kesulitan Pasien Melakukan prosedur sesuai RISK Manager


mengevakuasi pasien di dengan SPO
lantai II dan III
4 Terjadi penularan penyakit Petugas, Melakukan prosedur sesuai RISK Manager
pasien, dengan SPO
pengunjung
5 Kecelakaan akibat Petugas, Melakukan prosedur sesuai RISK Manager
kerusakan fasilitas pasien, dengan SPO
pengunjung
Kedaruratan Bencana
6 Insiden tidak siapnya Petugas, Melakukan prosedur sesuai SPO RISK Manager
petugas penanggulangan pasien,
bencana pengunjung
7 Alat penanggulangan Petugas, Melakukan prosedur sesuai SPO RISK Manager
bencana / kedaruratan tidak pasien,
tersedia pengunjung
Pengawasan Bahan Berbahaya dan Beracun
8 Terjadi paparan dari bahan B3 Petugas Melakukan prosedur sesuai SPO RISK Manager
9 Terjadi paparan dari limbah Petugas Melakukan prosedur sesuai SPO RISK Manager
medis
10 Tidak tertanganinya bahan dan Petugas Melakukan prosedur sesuai SPO RISK Manager
limbah B3 dengan baik
Peralatan Medis
11 Alat medis tidak siap Pasien Melakukan prosedur sesuai RISK Manager
digunakan dengan
SPO
12 Hasil pengukuran alat tidak Pasien Melakukan prosedur sesuai RISK Manager
akurat dengan
SPO
13 Kteresediaan alat terbatas Petugas Melakukan prosedur sesuai RISK Manager
dengan
SPO
14 Kesalahan operasional alat Petugas, Melakukan prosedur sesuai RISK Manager
pasien dengan
SPO
15 Petugas tidak bisa Petugas Melakukan prosedur sesuai RISK manager
mengoperasikan dengan
alat SPO
Utilitas Rumah Sakit
16 Listrik Padam Petugas, Memastikan regulasi dan RISK Manager
pasien memastikan tindakn deteksi
awal bencana dilakukan
sesuai SPO
17 Pencemaran Air Petugas, Mereview SPO yang sudah RISK Manager
pasien, ada kemudian melakukan
pengunjung prosedur sesuai SPO

18 Penurunan kualitas air Petugas, Melakukan prosedur sesuai RISK Manager


pasien dengan
pengunjung SPO
19 Kebisingan akibat Petugas, Melakukan prosedur sesuai RISK Manager
pemakaian genset pasien, dengan SPO
pengunjung
20 Peningkatan suhu udara Petugas, Melakukan prosedur sesuai RISK Manager
karena kurang ventilasi pasien, dengan SPO
pengunjung
21 Kebocoran septic tank Petugas Melakukan prosedur sesuai RISK Manager
pasien dengan
pengunjung SPO
Tim Kesehatan Dan Keselamatan Kerja ( K3RS )
22 Keracunan formaldehyd Kerugian Melakukan prosedur sesuai Ks. Tim K3RS
pada dengan
staff RS SPO
23 Keracunan Mercuri Kerugian Melakukan prosedur sesuai Ks. Tim K3RS
pada dengan
staff RS SPO
24 Keracunan ethylene oxide Kerugian Melakukan prosedur sesuai Ks. Tim K3RS
pada dengan
staff RS SPO
25 Keracunan cairan anastesi Kerugian Melakukan prosedur sesuai Ks. Tim K3RS
sthyl pada dengan
eter staff RS SPO
26 Stress Kerja Kerugian Mereview SPO yang sudah Ka. Tim K3RS
pada staff ada kemudian melakukan
RS prosedur sesuai SPO

27 Infeksi Nosokomial Kerugian Melakukan prosedur sesuai Ka. Tim K3RS


pada dengan
staff RS SPO
28 Kebakaran Fasilitas Rs Mereview SPO yang sudah Ka. Tim K3RS
ada kemudian melakukan
prosedur sesuai SPO

29 Sikap kerja tidak ergonomic Kerugian Mereview SPO yang sudah Ka. Tim K3RS
pada staff ada kemudian melakukan
RS prosedur sesuai SPO

30 Needle stick injury / tertusuk Kerugian Melakukan prosedur sesuai Ka. Tim K3RS
alat pada dengan
tajam lainnya staff RS SPO
31 Tuberculosis Paru Kerugian Melakukan prosedur sesuai Ka. Tim K3RS
pada dengan
staff RS SPO
31 Hepatitis B Kerugian Melengkapi SPO dan Ka. Tim K3Rs
pada staff kebijakan yang diperlukan,
RS melakukan prosedur sesuai
SPO, memastikan
dilakukannya pemantauan dan
pengawasan, melakukan
vaksinasi
kepada karyawan
Instalasi Farmasi
32 Insiden kesalahan penyerahan Kerugian Melengkapi SPO dan Ka.
obat pada pasien IRI pada pasien kebijakan yang diperlukan, Instalasi
melakukan prosedur sesuai Farmasi
SPO, memastikan
dilakukannya pemantauan dan
pengawasan
33 Insiden kelebihan penyerahan Kerugian Melakukan prosedur sesuai Ka.
obat pada pasien IRJ pada pasien dengan SPO Instalasi
Farmasi

34 Insiden kelebihan obat pada Kerugian Melakukan prosedur sesuai SPO Ka. Instalasi
pasien pada Farmasi
IRI pasien
35 Insiden kekurangan Kerugian Melakukan prosedur sesuai SPO Ka. Instalasi
penyerahan pada Farmasi
obat pada pasien IRJ pasien
36 Insiden kekurangan Kerugian Risiko dapat diterima Melakukan prosedur sesuai SPO Ka. Instalasi
penyerahan pada Farmasi
obat pada pasien IRI pasien
37 Insiden kesalahan dosis obat Kerugian Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Ka.
pada pasien dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan Instalasi
penanganan cukup prosedur dengan SPO Farmasi
dilakukan
dengan prosedur yang ada
Instalasi Gizi
38 Insiden kesalahan jenis diet Kerugian Risiko dapat diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. Insytalasi Gizi
pada dengan
pasien SPO
39 Insiden tercemarnya makanan Risiko dapat diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. Insytalasi Gizi
dengan
SPO
40 Terpeleset/ jatuh karena lantai Petugas Risiko dapat diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. Insytalasi Gizi
licin dengan
SPO
Instalasi Intensive Care Unit
41 Insiden kesalahan Kerugian Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Ka. Instalasi ICU
setting ventilator pada pasien dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan
penanganan cukup prosedur sesuai dengan
dilakukan SPO
dengan prosedur yang ada
42 Resiko infeksi akibat Pasien Risiko dapat diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. Instalasi ICU
pemakaian dengan
ventilator > 2 minggu SPO
43 Risiko aspirasi pada pasien Pasien Perlu mendapat perhatian Memastikan regulasi dan Ka. Instalasi ICU
yang di suction dari manajemen puncak memastikan tindakan deteksi
dan tindakan perbaikan awal bencana dilakukan sesaui
segera dilakukan dengan SPO
prosedur
yang ada
44 Kesalahan pemberian Pasien Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Ka. Instalasi ICU
elektrolit pekat dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan
penanganan cukup prosedur sesuai dengan
dilakukan SPO
dengan rosedur yang ada
Instalasi Bedah Sentral
45 Insiden tertinggalnya Kerugian Risiko dapat diterima Melakukan prosedur sesuai SPO Ka. Instalasi
instrument pada Bedah
pasien Sentral
46 Insiden operasi tanpa Kerugian Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Ka. Instalasi
special anestesi pada pasien dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan Bedah Sentral
penanganan cukup prosedur sesuai dengan
dilakukan SPO
dengan rosedur yang ada
47 Insiden kesalahan jenis operasi Kerugian Risiko dapat diterima Melakukan prosedur sesuai SPO Ka. Instalasi
pada Bedah
pasien Sentral
48 Insiden kesalahan posisi Kerugian Risiko dapat diterima Melakukan prosedur sesuai SPO Ka. Instalasi
pada Bedah
pasien Sentral
49 Insiden operasi Kerugian Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Ka. Instalasi
dengan kekurangan pada pasien dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan Bedah Sentral
darah penanganan cukup prosedur sesuai dengan
dilakukan SPO
dengan rosedur yang ada
50 Insiden tertinggalnya kain kasa Kerugian Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Ka. Instalasi
pada pasien dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan Bedah Sentral
penanganan cukup prosedur sesuai dengan
dilakukan SPO
dengan rosedur yang ada
51 Insiden kesalahan identifikasi Kerugian Risiko dapat diterima Melakukan prosedur sesuai SPO Ka. Instalasi
pasien pada Bedah
pasien Sentral
52 Insiden kesalahan diagnosis Kerugian Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Ka. Instalasi
pra operasi pada pasien dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan Bedah Sentral
penanganan cukup prosedur sesuai dengan
dilakukan SPO
dengan rosedur yang ada
53 Listrik mati saat operasi Kerugian Perlu mendapat perhatian Memastikan regulasi dan Ka. Instalasi
pada pasien dari manajemen puncak memastikan tindakn deteksi Bedah Sentral
dan tindakan perbaikan awal bencana dilakukan
segera dilakukan sesuai SPO
Bagian Keuangan
54 Membayar konfirmasi Keuangan Tindakan perbaikan dapat menyiapkan anggaran tambahan Wakil
pemeriksaan penunjang ke luar dijadwalkan kemudian dan dan direktur
RS penanganan cukup Umum dan
dilakukan keuangan
dengan rosedur yang ada
55 Tuntutan dari pasien Keuangan Tindakan perbaikan dapat Mepersiapkan anggaran Wakil
dijadwalkan kemuadian untuk tuntutan dari pasien direktur
dan penanganan cukup Umum dan
dilakukan keuangan
dengan prosedur

56 Tagihan ke pasien yang Keuangan Lakukan perbaikan Melengkapi SPO dan kebiajakn Wakil
tidak terbayar secepatnya dan tidak yang diperlukan, membuat direktur
diperlukan keterlibatan sistem IT yang mendukung Umum dan
pihak manajemen puncak. melakukan prosedur sesuai SPO keuangan
dan memprsiapkan anggaran
untuk membayar tagihan pasien
tidak
terbayar
57 Mengganti billing yang tidak Keuangan Lakukan perbaikan Melengkapi SPO dan kebijakan Wakil
terbayar termasuk biaya secepatnya dan tidak yang diperlukan terutama yang direktur
perbaikan pada pasien akibat diperlukan keterlibatan berkaitan dnegan pelayanan umum dan
kesalahan pihak RS pihak manajemen puncak. jaminan kesehatan, membuat keuangan
sistem IT yang mendukung dan
melakukan prosedur sesuai
SPO, mengalihkan risiko dengan
mengasuransikan
dokter.
58 Penundaan pembayaran Keuangan Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Wakil
pasien dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan direktur
penanganan cukup prosedur sesuai dengan Umum dan
dilakukan SPO keuangan
dengan rosedur yang ada
Instalasi Laboratorium
59 Insiden kesalahan Kerugian Risiko diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. Instalasi
pencampuran pada dengan Laboratorium
reagen pasien SPO
60 Insiden kesalahan jenis darah Kerugian Risiko diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. Instalasi
pada dengan Laboratorium
pasien SPO
61 Insiden kesalahan pasien Kerugian Risiko diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. Instalasi
pada dengan Laboratorium
pasien SPO
62 Insiden kesalahan penyediaan Kerugian Risiko diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. Instalasi
sample pada dengan Laboratorium
pasien SPO
63 Insiden kesalahan Kerugian Risiko diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. Instalasi
pengoperasian pada dengan Laboratorium
alat pasien SPO
64 Insiden kesalahan Kerugian Lakukan perbaikan Melengkapi SPO dan Ka. Instalasi
menyampaikan hasil pada pasien secepatnya dan tidak kebijakan yang diperlukan Laboratoriu
diperlukan keterlibatan terutama yang berkaitan m
pihak manajemen degnan pelayanan
puncak.
65 Insiden kesalahan menginput Kerugian Risiko diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. Instalasi
hasil pada dengan Laboratorium
pasien SPO
66 Insiden kesalahan golongan Kerugian Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Ka. Instalasi
darah pada pasien dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan Laboratoriu
penanganan cukup prosedur sesuai dengan m
dilakukan SPO
dengan rosedur yang ada
67 Tertusuk jarum Petugas Risiko diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. Instalasi
dengan Laboratorium
SPO
68 Tertular penyakit Petugas Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Ka. Instalasi
dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan Laboratoriu
penanganan cukup prosedur sesuai dengan m
dilakukan SPO
dengan rosedur yang ada
69 Kebakaran Petugas Risiko diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. Instalasi
dengan Laboratorium
SPO
70 Insiden sample tertukar Petugas Risiko diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. Instalasi
dengan Laboratorium
SPO
71 Kesalahan penyampaian hasil Petugas Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Ka. Instalasi
dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan Laboratoriu
penanganan cukup prosedur sesuai dengan m
dilakukan SPO
dengan rosedur yang ada
Instalasi Radiologi
72 Insiden ketidak sesuaian Kerugian Risiko diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. Instalasi
antara pada dengan Radiologi
foto dengan hasil expertise pasien SPO
73 Insiden kesalahan posisi Perawatan Risiko diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. Instalasi
pemeriksaan pasien dengan Radiologi
SPO
74 Insiden kesalahan Perawata Lakukan perbaikan Melengkapi SPO dan Ka.
memberikan hasil n pasien secepatnya dan tidak kebijakan yang diperlukan Instalasi
pemeriksaan diperlukan keterlibatan terutama yang berkaitan Radiologi
pihak manajemen degnan pelayanan
puncak.
Instalasi Rawat Inap
75 Insiden kesalahan cara Kerugian Risiko diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. Instalasi
pemberian pada dengan Rawat
obat pasien SPO Inap
76 Insiden pasien jatuh Kerugian Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Ka. Instalasi
pada pasien dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan Rawat Inap
penanganan cukup prosedur sesuai dengan
dilakukan SPO
dengan rosedur yang ada
77 Insiden kesalahan persiapan Kerugian Risiko diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. Instalasi
operasi pada dengan Rawat
pasien SPO Inap
78 Insiden kesalahan pemberian Kerugian Lakukan perbaikan Melengkapi SPO dan Ka. Instalasi
obat pada pasien secepatnya dan tidak kebijakan yang diperlukan Rawat Inap
diperlukan keterlibatan terutama yang berkaitan
pihak manajemen puncak. degnan pelayanan

79 Kesalahan dalam melakukan Kerugian Risiko diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. Instalasi
spooling kateter pada dengan Rawat
pasien SPO Inap
Ruang Perinatologi
80 Insiden bayi jatuh Pasien Lakukan perbaikan Melengkapi SPO dan Ka. Instalasi
secepatnya dan tidak kebijakan yang diperlukan Rawat Inap
diperlukan keterlibatan terutama yang berkaitan
pihak manajemen degnan pelayanan
puncak.
81 Insiden kesalahan Pasien Lakukan perbaikan Melengkapi SPO dan Ka. Instalasi
pemberian tranfusi secepatnya dan tidak kebijakan yang diperlukan Rawat Inap
diperlukan keterlibatan terutama yang berkaitan
pihak manajemen degnan pelayanan
puncak.
Ruang Bersalin dan kebidanan
82 Komplain bidan dan dokter Pasien, Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Ka. Instalasi
petugas dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan Rawat Inap
penanganan cukup prosedur sesuai dengan
dilakukan SPO
dengan rosedur yang ada
83 Insiden penularan penyakit Pasien Risiko diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. Instalasi
diruang nifas dengan Rawat
SPO Inap
84 Insiden bayi tertukar / hilang Pasien Lakukan perbaikan Melengkapi SPO dan Ka. Instalasi
secepatnya dan tidak kebijakan yang diperlukan Rawat Inap
diperlukan keterlibatan terutama yang berkaitan
pihak manajemen degnan pelayanan
puncak.
85 Bayi hiportemi Pasien Lakukan perbaikan Melengkapi SPO dan Ka. Instalasi
secepatnya dan tidak kebijakan yang diperlukan Rawat Inap
diperlukan keterlibatan terutama yang berkaitan
pihak manajemen degnan pelayanan
puncak.
86 Insiden roda box bayi rusak Pasien Risiko diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. Instalasi
saat dengan Rawat
keruang operasi SPO Inap
Instalasi Pemeliharaan Sarana Dan Prasarana Rumah sakit ( IPSRS )
87 Petugas kesetrum listrik Petugas Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Ka. IPSRS
dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan
penanganan cukup prosedur sesuai dengan
dilakukan SPO
dengan rosedur yang ada
88 Terkena benda tajam / Petugas Risiko diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. IPSRS
terbentur dengan
SPO
89 Pipa air pecah Pasien, Risiko diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. IPSRS
fasilitas dengan
SPO
90 Listrik Mati Pasien Perlu mendapat perhatian Memastikan regulasi Ka. IPSRS
dari manajemen puncak dan memastikan
dan tindakan perbaikan tindakan
segera dilakukan dengan penanganannya
prosedur
yang ada
91 AC Bocor / panas Petugas, Risiko diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. IPSRS
pasien, dengan SPO
pengunjung,
fasilitas / alat
92 Atap plafon jebol Petugas, Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Ka. IPSRS
pasien dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan
pengunjung, penanganan cukup prosedur sesuai dengan
fasilitas / alat dilakukan SPO
dengan rosedur yang ada

93 Jamur pada dinding dan Petugas, Risiko diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. IPSRS
peralatan pasien, dengan SPO
pengunjung
94 Lantai licin Petugas, Risiko diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. IPSRS
pasien, dengan SPO
pengunjung
Kewaspadaan Universal
95 Tidak tersedianya APD di tiap Petugas, Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Ka. Komite PPI
unit kerja pasien dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan
penanganan cukup prosedur sesuai dengan
dilakukan SPO
dengan rosedur yang ada
96 Tidak tepatnya pemakaian Petugas, Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Ka. Komite PPI
APD pasien dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan
penanganan cukup prosedur sesuai dengan
dilakukan SPO
dengan rosedur yang ada
97 Kerusakan alat sterilisasi Pasien Perlu mendapat perhatian Memastikan regulasi dan Ka. Komite PPI
dari manajemen puncak memastikan tindakan
dan tindakan perbaikan perbaikan segera
segera dilakukan dengan
prosedur
yang ada
98 Kesalahan dalam Pasien Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Ka. Komite PPI
melakukan desinfeksi alat dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan
medis penanganan cukup prosedur sesuai dengan
dilakukan SPO
dengan rosedur yang ada
99 Perawatan luka post op tidak Pasien Risiko diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. Komite PPI
menggunakan teknik aseptic dengan
SPO
100 Tidak melaksanakan persiapan Pasien Risiko diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. Komite PPI
pre dengan
operasi SPO
101 Instrumen operasi tidak steril Pasien Lakukan perbaikan Melengkapi SPO dan Ka. Komite PPI
secepatnya dan tidak kebijakan yang diperlukan
diperlukan keterlibatan terutama yang berkaitan
pihak manajemen degnan pelayanan
puncak.
102 Tidak melaksanakan time out Pasien Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Ka. Komite PPI
dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan
penanganan cukup prosedur sesuai dengan
dilakukan dengan rosedur SPO
yang ada
103 Tidak memberikan edukasi Pasien Risiko diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. Komite PPI
terhadap pasien post op dengan SPO
saat pulang
104 Petugas kurang tanggap Pasien Risiko diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. Komite PPI
terhadap dengan
kebersihan linen pasien SPO
105 Kepatuhan petugas cuci Pasien Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Ka. Komite PPI
tangan dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan
penanganan cukup prosedur sesuai dengan
dilakukan SPO
dengan rosedur yang ada
106 Tidak menerapkan 5 momen Pasien Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Ka. Komite PPI
cuci tangan dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan
penanganan cukup prosedur sesuai dengan
dilakukan SPO
dengan rosedur yang ada
107 Prosedur pemakaian dawer Pasien Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Ka. Komite PPI
kateter tidak menerapkan dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan
teknik aseptic penanganan cukup prosedur sesuai dengan
dilakukan SPO
dengan rosedur yang ada
108 Tidak dilakukan perawatan Pasien Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Ka. Komite PPI
dawer kateter dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan
penanganan cukup prosedur sesuai dengan
dilakukan SPO
dengan rosedur yang ada
109 Penusukan kateter intravena Pasien Risiko diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. Komite PPI
lebih dengan
dari 1x saat memasang infuse SPO
110 Salah pemilihan lokasi Pasien Risiko diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. Komite PPI
pemasangan kateter intra vena dengan
SPO
111 Risiko kurang tepatnya Pasien Risiko diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. Komite PPI
pemilihan dengan
ukuran kateter intra vena SPO
112 Risiko masuknya udara Pasien Lakukan perbaikan Melengkapi SPO dan Ka. Komite PPI
dalam selang infuse saat secepatnya dan tidak kebijakan yang diperlukan
mengganti cairan infuse diperlukan keterlibatan terutama yang berkaitan
pihak manajemen degnan pelayanan
puncak.
113 Alat sterilisasi kurang memadai Pasien Risiko diterima Melakukan prosedur sesuai Ka. Komite PPI
dengan
SPO
Area Area Berisiko
160 Ruang roentgen Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Wadir pelayanan
dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan
penanganan cukup prosedur sesuai dengan
dilakukan SPO
dengan rosedur yang ada
161 Ruang perawatan bayi Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Wadir pelayanan
dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan
penanganan cukup prosedur sesuai dengan
dilakukan SPO
dengan rosedur yang ada
162 Ruang perawatan intensive Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Wadir Pelayanan
dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan
penanganan cukup prosedur sesuai dengan
dilakukan SPO
dengan rosedur yang ada
163 Ruang laboratorium Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Wadir pelayanan
dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan
penanganan cukup prosedur sesuai dengan
dilakukan SPO
dengan rosedur yang ada
165 Ruang operasi Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Wadir pelayanan
dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan
penanganan cukup prosedur sesuai dengan
dilakukan SPO
dengan rosedur yang ada
166 Ruang incinerator Perlu mendapat perhatian Memastikan regulasi dan Wadir Pelayanan
dari manajemen puncak memastikan tindakan deteksi
dan tindakan perbaikan awal bencana dilakukan sesaui
segera dilakukan dengan SPO
prosedur
yang ada
167 Ruang dapur gizi Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Wadir Pelayanan
dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan
penanganan cukup prosedur sesuai dengan
dilakukan SPO
dengan rosedur yang ada
168 Ruang poliklinik TB DOTS Perlu mendapat perhatian Memastikan regulasi dan Wadir Pelayanan
dari manajemen puncak memastikan tindakan deteksi
dan tindakan perbaikan awal bencana dilakukan sesaui
segera dilakukan dengan SPO
prosedur
yang ada
170 Ruang IGD Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Wadir Pelayanan
dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan
penanganan cukup prosedur sesuai dengan
dilakukan SPO
dengan rosedur yang ada
171 Tempat pengolahan air limbah Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Wadir Umujm
dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan dan keuangan
penanganan cukup prosedur sesuai dengan
dilakukan SPO
dengan rosedur yang ada
172 Tempat pembuangan Tindakan perbaikan dapat Mereview SPO yang sudah Wadir Umujm
sampah sementara dijadwalkan kemudian dan ada kemudian melakukan dan keuangan
penanganan cukup prosedur sesuai dengan
dilakukan SPO
dengan rosedur yang ada
17 Tempat penyimpanan Perlu mendapat perhatian Memastikan regulasi dan Wadir Umujm
3 tabung oksigen dari manajemen puncak memastikan tindakan deteksi dan keuangan
dan tindakan perbaikan awal bencana dilakukan sesaui
segera dilakukan dengan SPO
prosedur yang ada

Mengetahui dan Menyetujui, KIJANG,


Direktur RSUD BINTAN

Anda mungkin juga menyukai