TUGAS INDIVIDU

KEPERAWATAN KRITIS
“PROSES ASKEP KEPERAWATAN KRITIS”

Disusun Oleh:

DEWANI YUSTIKA DAKHOLATUL JANNAH

(170103020)

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN 7B

UNIVERSITAS HARAPAN BANGSA
Jl. Raden Patah No.100 Ledug Kec.Kembaran Kab. Banyumas Jawa Tengah 53132
Web : www.shb.ac.id Telp.(0231) 534345
1. Mengapa di abdomen urutanya tidak IPPA tetepi IAPP. Mengapa Auskultasi terlebih
dahulu baru Perkusi pada organ abdomen?
Jawab :
Auskultasi pada organ abdomen bertujuan untuk mendengarkan adanya bunyi
peristaltik usus sehingga jika dilakukan Perkusi dan Palpasi terlebih dahulu maka
dapat mempengaruhi atau menimbulkan perubahan pada bunyi peristaltik usus. Jika
adanya tekanan pada usus akan menimbulkan gerakan peristaltik yang lebih cepat.

2. Pengkajian B6
a) B1 Breathing (Jalan napas dan pernapasan)
 Apnue, dyspneu
 Gerakan dada (simetris, asimetris)
 Sputum
 Otot bantu nafas
 Alat bantu nafas
 Suara pernafasan (vesicular, bronchial, ekspirasi memanjang)
 Obstruksi jalan nafas
o Snoring (mendengkur)
o Gurgling (berkumur)
o Stridor (serak atau parau)
o Wheezing (mencicit)
b) B2 Blood (darah dan sirkulasi darah)
 Suara jantung (S1 S2 S3 S4, tunggal, gallop, murmur)
 Irama jantung (regular, irregular)
 CRT (<2 detik, >2 detik)
 JVP (Normal, meningkat)
 Edema
 Tekanan darah (hipertensi, hipotensi)
 Frekuensi nadi (cepat, lemah, halus, tidak teraba)
 Perfusi jaringan perifer (dingin, basah, cyanosis)
c) B3 Brain (Kesadaran)
 Kesadaran
  GCS
 Reaksi Pupil
 Reflek Patologis (brudzinki, babinski)
 Reflek Fisiologis
 Meningeal Sign
 Kejang (tonik, klonik)
 Plegia/Paarase (hemi, tetra)
 Gelisah
 Muntah
d) B4 Bladder (perkemihan)
 Anuria
 Polyuria
 Hematuria
 Full blass
 Sakit pada pinggang
 Kateter
e) B5 Bowel (pencernaan)
 Mual-muntah
 Peristaltik usus
 BAB/flatus
 Defance muscular
 Nyeri
 Distensi
 Mukosa bibir
 Lidah (kootot, bersih)
 Keadaan gigi (lengkap, gigi palsu)
 Nyeri telan
 Hematemesis
 Melena
 Terpasang NGT
 Diare
 Konstipasi
  Asites
f) B6 Bone (Kulit, selaput lendir dan tulang)
 Turgor
 Pendarahan kulit
 Icterus
 Akral
 Luka
 Fungsi motorik
 Fungsi persendian/ pergerakan sendi
 Fraktur
 Malformasi
 Reflek