STRATEGI PELAKSANAAN

A. PROSES KEPERAWATAN
SP 1 KELUARGA (HALUSINASI) :
a) Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien
b) Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala halusinasi, dan jenis halusinasi yang dialami
pasien beserta proses terjadinya
c) Menjelaskan cara-cara merawat pasien halusinasi

1. KONDISI KLIEN
a. Subjektif :
a. Klien mengatakan sering melihat orang – orang yang sedang memandikan
jenazah, klien melihat setiap siang, durasinya 10 menit, klien mengatakan saat
melihat hanya terdiam saja memperhatikannya
b. Klien mengatakan malas ngobrol dengan teman yang lain karena marasa tidak
cocok.
c. Klien mengatakan suami – suami yang ada di panti adalah suaminya
b. Objektif :
1) Klien melamun
2) Klien senyum-senyum sendiri
3) Klien terkadang terlihat bericara sendiri.
4) Klien kurang kooperatif
5) Klien kontak buruk
6) Saat ditanya, jawabnya klien tidak sesuai dengan pertanyaan yang ditanyakan
7) Klien dapat menyebutkan identitas dirinya dan alamat rumahnya.
8) Penampilan klien tidak rapih
9) Mulut dan kuku klien kotor
10) Klien tampak muntah sembarangan
11) Klien mengatakan tidak ada keluhan yang dirasakannya.
 2. MASALAH / DIAGNOSIS KEPERAWATAN
Gangguan perubahan sensori: halusinasi penglihatan

3. TUJUAN KHUSUS
a. Keluarga mampu mengidentifikasi tanda dan gejala halusinasi.
b. Keluarga mengetahui jadwal harian klien
c. Kelurga mampu memantau latihan harian klien dengan baik
d. Kelurga mampu mengendalikan halusinasi

4. TINDAKAN KEPERAWATAN
a. Memberitahu kepada keluarga klien tentang jenis halusinasi klien
b. Mengajarkan keluarga cara-cara untuk menghardik halusinasi klien
c. Memberitahu keluarga untuk memantau klien tentang latihan hariannya

B. STRATEGI KOMUNIKASI

1. ORIENTASI
a. Salam
Selamat pagi pak, bagaimana kabar ibu? Perkenalkan bu, saya suster orin perawat
yang merawat suami ibu.

b. Validasi kesiapan klien

Bagimana perasaan ibu hari ini? Apa pendapat ibu tentang suami ibu?’

c. Kontrak
‘’ Hari ini kita akan berdiskusi tentang apa masalah yang Bpk. P alami dan bantuan
apa yang ibu dapat berikan.’’

‘’ kita mau diskusi di mana? Bagaimana kalau disini saja ya? berapa lama waktu Bpk.
P ? Bagaimana kalau 30 menit?
2. KERJA

“Masalah apa yang ibu alami dalam merawat Bpk. P ? apa yang ibu lakukan?’’. ‘’ ya,
gejala yang dialami oleh suami ibu itu disebut halusinasi, yaitu mendengar atau melihat
sesuatu yang sebenarnya tidak ada bedanya. Tanda-tandanya bicara dan tertawa sendiri,
atau marah-marah tanpa sebab. Jadi, jika suami ibu mengatakan melihat sesuatu,
sebenarnya yang dilihat itu tidak ada. Oleh karena itu, kita diharapkan dapat
membantunya dengan beberapa cara. Terdapat beberapa cara untuk membantu suami ibu
agar bisa mengendalikan halusinasi. Cara-cara tersebut adalah: pertama, di hadapan
suami ibu, jangan membantah atau mendukung halusinasi. Katakan saja ibu percaya
bahwa Bpk. P memang melihat sesuatu tetapi ibu sendiri tidak mendengar. Kedua,
jangan biarkan suami ibu melamun dan sendiri karena kalau melamun dan sendiri
halusinasi akan muncul lagi. Upayakan ada orang mau bercakap-cakap denganya. Buat
kegiatan keluarga seperti makan bersama dan ibadah bersama. Terkait dengan kegiatan,
saya telah melatih suami ibu untuk membuat jadwal kegiatan sehari-hari. Tolong ibu/ibu
pantau pelaksanaanya dan berikan pujian jika Bpk. P berhasil melakukanya. ketiga,
bantu suami ibu minum obat secara teratur. Jangan menghentikan obat tanpa konsultasi.
Terkait dengan obat ini, saya juga udah melatih suami ibu untuk minum obat secara
teratur. Jadi, ibu dapat mengingatkan kembali. Obatnya ada tiga macam, yang berwarna
orange namanya CPZ gunanya untuk menghilangkan suara-suara. Yang berwarna putih
namanya THP berfungsi untuk membuat Bpk.P tenang dan tidak kaku. Yang berwarna
biru namanya HLP gunanya menenangkan pikiran. Semua obat ini harus Bpk. P minum
3 kali sehari pukul 7 pagi, 1 siang dan 7 malam. Obat harus selalu diminum untuk
mencegah kekambuhan. Terakhir, jika ada tanda-tanda halusinasi mulai muncul, putus
halusinasi dengan cara menepuk punggung Bpk. P. Kemudian suruh Bpk. P menghardik
suara tersebut . Bpk. P sudah saya ajarkan untuk menghardik halusinasi. Sekarang, mari
kita latihan memutus halusinasi Bpk. P. Sambil menepuk punggung suami ibu, katakan:
Bpk. P sedang apa kamu? Kamu ingatkan apa yang diajarkan perawat jika suara-suara
itu datang? Ya, usir suara itu, Bpk. P. Tutup telinga kamu dan katakan pada suara itu
saya tidak mau dengar, ucapkan berulang-ulang, Bpk. P. Sekarang coba ibu/ibu
praktikan cara yang baru saya ajarkan. Bagus bu.’’
3. TERMINASI
a. Evaluasi Respon Klien
Bagaimana perasaan ibu setelah kita berdiskusi dan latihan memutuskan halusinasi
Bpk. P ?’’. “sekarang coba ibu sebutkan kembali empat cara merawat Bpk. P ? ‘’
Bagus sekali bu.

b. Rencana Tindak Lanjut

Bagaimana kalau dua hari lagi kita bertemu untuk mempraktikkan cara memutus
halusinasi langsung di hadapan Bpk. P ?

c. Kontrak (pertemuan berikutnya)

‘’ jam berapa kita bertemu? Baik, sampai jumpa

C. ANTISIPASI MASALAH
Diskusi kita cukup sampai disini ya bu. Semoga apa yang suster jelaskan dapat berguna
buat ibu dan keluarga.

Jakarta,11- April- 2012

Yang membuat,

Kelompok IV
 STRATEGI PELAKSANAAN

A. PROSES KEPERAWATAN

SP 2 KELUARGA : melatih keuarga praktik merawat pasien langsung di hadapan pasien.

Memberi kesempatan kepada keluarga untuk memperagakan cara merawat pasien dengan
halusinasi langsung di hadapan pasien.

1. Orientasi :

a. Salam

“Selamat pagi! Bagaimana perasaan ibu pagi ini?”

b. Validasi

“Apakah ibu masih ingat bagaimana cara memutus halusinasi suami ibu yang sedang
mengalami halusinasi? Bagus!”

c. Kontrak

“sesuai dengan perjanjian kita, selama 30 menit ini kita akan mempraktikkan cara
memutus halusinasi langsung di hadapan suami ibu. Mari kita datangi suami ibu!”

2. KERJA

“Selamat pagi Bpk. P ibu sangat ingin membantu Bpk. P mengendalikan suara-suara
yang sering Bpk. P dengar. Untuk itu pagi ini ibu Bpk. P datang untuk mempraktikkan
cara memutus suara-suara yang Bpk. P dengar Bpk. P , nanti kalau sedang dengar suara-
suara dan Bpk. P bicara atau tersenyum-senyum sendiri, ibu akan mengingatkan ya?
Sekarang, coba ibu peragakan cara memutus halusinasi yang sedang Bpk. P alami seperti
yang sudah kita pelajari sebelumnya. Tepuk punggung Bpk. P lalu suruh Bpk. P
mengusir suara dengan menutup telinga dan menghardik suara tersebut. (perawat
mengobservasi apa yang dilakukan keluarga terhadap pasien.) ”

“Bagus sekali, bagaimana Bpk. P ? Senang dibantu ibu? Nah, ibu ingin melihat jadwal
harian Bpk. P . (pasien memperagakan dan kemudian perawat mendorong orang tua
 memberikan pujian.) baiklah, sekarang saya dan orang tua Bpk. P ke ruang perawat
dulu.” (perawat dan keluarga meninggalkan pasien untuk melakukan terminasi dengan
keluarga.)

3. TERMINASI

a. Evaluasi Respon klien

“bagaimana perasaan ibu setelah mempraktikkan cara memutus halusinasi langsung

dihadapan suami ibu”

b. Rencana tindak lanjut

“Diingat-ingat pelajaran kita hari ini ya ibu. ibu dapat melakukan cara itu jika suami
ibu mengalami halusinasi”

c. Kontrak

“bagaimana kalau kita bertemu dua hari lagi untuk membicarakan tentang jadwal
kegiatan harian Bpk. P di rumah. Puku berapa ibu bisa datang? Kita bertemu di
tempat ini lagi ya? Sampai jumpa!”

Jakarta,11- April- 2012

Yang membuat,

Kelompok IV
 STRATEGI PELAKSANAAN

A. PROSES KEPERAWATAN
SP 3 KELUARGA : MEMBUAT PERENCANAAN PULANG BERSAMA KELUARGA

1. Orientasi :

a. Salam

“Selamat pagi bu, karena besok Bpk. P sudah boleh pulang maka sesuai janji kita
sekarang ketemu untuk membicarakan jadwal Bpk. P selama di rumah.”

“Bagaimana bu, selama ibu membesuk apakah sudah mempraktikkan cara merawat
Bpk. P ?”

“Nah, sekarang kita bicarakan jadwal Bpk. P di rumah? Mari kita duduk di ruang
perawat!”

“Berapa lama ibu ada waktu? Bagaimana kalau 30 menit?”

2. KERJA

“Ini jadwal kegiatan Bpk. P di rumah sakit. Jadwal ini dapat dilanjutkan di rumah. Coba
ibu lihat mungkinkah dilakukan di rumah. Siapa yang kira-kira akan memotivasi dan
mengingatkan? bu, jadwal yang telah dibuat selama Bpk. P di rumah sakit tolong
dilanjutkan di rumah, baik jadwal aktifitas maupun minum obatnya.”

“Hal-hal yang harus diperhatikan lebih lanjut adalah perilaku yang ditampilkan oleh
suami ibu dan ibu selama di rumah, misalnya kalau Bpk. P terus mendengar suara-suara
yang mengganggu dan tidak memperlihatkan perbaikan, menolak minum obat atau
memperlihatkan perilaku membahayakan orang lain. Jika hal ini terjadi, segera hubungi
suster Z di puskesmas terdekat dari rumah ibu, ini nomor telepon puskesmasnya :
(021)77xxx. Selanjutnya suster Z akan membantu memantau perkembangan Bpk. P
selama di rumah.”
3. TERMINASI

“Bagaimana ibu? Ada yang ingin ditanyakan?”

“Coba ibu sebutkan cara-cara merawat Bpk. P di rumah!”

“Bagus! (jika ada yang lupa segera diingatkan oleh perawat). Ini jadwalnya untuk
dibawa pulang. Selanjutnya, silahkan ibu menyelesaikan administrasi yang
dibutuhkan. Kami akan siapkan Bpk. P untuk pulang.”

Jakarta,11- April- 2012

Yang membuat,

Kelompok IV