Dengan hormat,
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Catatan:
- TTD Kepala Madrasah/Sekolah dalam Surat maupun Lampiran, harap dibubuhi stempel resmi Madrasah/Sekolah.
KEMENTERIAN AGAMA
MAS AISYIYAH SUNGGUMINASA
KABUPATEN GOWA
JL BALLA LOMPOA NO.26, Kel. Sungguminasa, Kec. Somba Opu, Kab. Gowa,
Provinsi Sulawesi Selatan
MADRASAH PENILAI
JTM Linier 0 jam JTM Non Linier 0 jam JTM Tugas 24 jam Total JTM 24 jam
Kami (yang bertanda tangan di bawah ini) selaku PTK Yang Dinilai, Pengawas, dan Kepala Madrasah/Sekolah
menyatakan telah membaca, memahami, dan menyetujui semua aspek yang ditulis/dilaporkan dalam dokumen
penilaian ini.
(11) Kab. Gowa, 20 Juni 2020