Anda di halaman 1dari 99

RESUME PROFIL KESEHATAN

PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR No. Lampiran
L P L+P Satuan
A. GAMBARAN UMUM
1 Luas Wilayah 16 Km2 Tabel 1
2 Jumlah Desa/Kelurahan 7 Desa/Kel Tabel 1
3 Jumlah Penduduk 13,876 14,218 28,094 Jiwa Tabel 2
4 Rata-rata jiwa/rumah tangga 3 Jiwa Tabel 1
5 Kepadatan Penduduk /Km2 1,743 Jiwa/Km2 Tabel 1
6 Rasio Beban Tanggungan 46 per 100 penduduk produktif Tabel 2
7 Rasio Jenis Kelamin 98 Tabel 2
8 Penduduk 10 tahun ke atas melek huruf - - - % Tabel 3
9 Penduduk 10 tahun yang memiliki ijazah tertinggi
a. SMP/ MTs - - - % Tabel 3
b. SMA/ SMK/ MA - - - % Tabel 3
c. Sekolah menengah kejuruan - - - % Tabel 3
d. Diploma I/Diploma II - - - % Tabel 3
e. Akademi/Diploma III - - - % Tabel 3
f. Universitas/Diploma IV - - - % Tabel 3
g. S2/S3 (Master/Doktor) - - - % Tabel 3

B. DERAJAT KESEHATAN
B.1 Angka Kematian
10 Jumlah Lahir Hidup 225 207 432 Tabel 4
11 Angka Lahir Mati (dilaporkan) 4 5 5 per 1.000 Kelahiran Hidup Tabel 4
12 Jumlah Kematian Neonatal - 1 1 neonatal Tabel 5
13 Angka Kematian Neonatal (dilaporkan) - 5 2 per 1.000 Kelahiran Hidup Tabel 5
14 Jumlah Bayi Mati - 2 2 bayi Tabel 5
15 Angka Kematian Bayi (dilaporkan) - 10 5 per 1.000 Kelahiran Hidup Tabel 5
16 Jumlah Balita Mati 2 2 4 Balita Tabel 5
17 Angka Kematian Balita (dilaporkan) 9 10 9 per 1.000 Kelahiran Hidup Tabel 5
18 Kematian Ibu
Jumlah Kematian Ibu - Ibu Tabel 6
Angka Kematian Ibu (dilaporkan) - per 100.000 Kelahiran Hidup Tabel 6

B.2 Angka Kesakitan


ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR No. Lampiran
L P L+P Satuan
19 Tuberkulosis
Jumlah kasus baru TB BTA+ 6 4 10 Kasus Tabel 7
Proporsi kasus baru TB BTA+ 60 40 % Tabel 7
CNR kasus baru BTA+ 43 28 36 per 100.000 penduduk Tabel 7
Jumlah seluruh kasus TB 16 9 25 Kasus Tabel 7
CNR seluruh kasus TB 115 63 89 per 100.000 penduduk Tabel 7
Kasus TB anak 0-14 tahun - % Tabel 7
Persentase BTA+ terhadap suspek 12 6 9 % Tabel 8
Angka kesembuhan BTA+ 100 100 100 % Tabel 9
Angka pengobatan lengkap BTA+ - - - % Tabel 9
Angka keberhasilan pengobatan (Success Rate) BTA+ 100 100 100 % Tabel 9
Angka kematian selama pengobatan - - - per 100.000 penduduk Tabel 9
20 Pneumonia Balita ditemukan dan ditangani 36 40 38 % Tabel 10
21 Jumlah Kasus HIV - - - Kasus Tabel 11
22 Jumlah Kasus AIDS - - - Kasus Tabel 11
23 Jumlah Kematian karena AIDS - - - Jiwa Tabel 11
24 Jumlah Kasus Syphilis - - - Kasus Tabel 11
25 Donor darah diskrining positif HIV #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! % Tabel 12
26 Persentase Diare ditemukan dan ditangani 101 105 103 % Tabel 13
27 Kusta
Jumlah Kasus Baru Kusta (PB+MB) - - - Kasus Tabel 14
Angka penemuan kasus baru kusta (NCDR) - - - per 100.000 penduduk Tabel 14
Persentase Kasus Baru Kusta 0-14 Tahun #DIV/0! % Tabel 15
Persentase Cacat Tingkat 2 Penderita Kusta #DIV/0! % Tabel 15
Angka Cacat Tingkat 2 Penderita Kusta - per 100.000 penduduk Tabel 15
Angka Prevalensi Kusta - - - per 10.000 Penduduk Tabel 16
Penderita Kusta PB Selesai Berobat (RFT PB) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! % Tabel 17
Penderita Kusta MB Selesai Berobat (RFT MB) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! % Tabel 17
28 Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi
AFP Rate (non polio) < 15 th - per 100.000 penduduk <15 tahun Tabel 18
Jumlah Kasus Difteri 1 - 1 Kasus Tabel 19
Case Fatality Rate Difteri - % Tabel 19
Jumlah Kasus Pertusis - - - Kasus Tabel 19
Jumlah Kasus Tetanus (non neonatorum) - - - Kasus Tabel 19
Case Fatality Rate Tetanus (non neonatorum) #DIV/0! % Tabel 19
Jumlah Kasus Tetanus Neonatorum - - - Kasus Tabel 19
Case Fatality Rate Tetanus Neonatorum #DIV/0! % Tabel 19
ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR No. Lampiran
L P L+P Satuan
Jumlah Kasus Campak - - - Kasus Tabel 20
Case Fatality Rate Campak #DIV/0! % Tabel 20
Jumlah Kasus Polio - - - Kasus Tabel 20
Jumlah Kasus Hepatitis B - - - Kasus Tabel 20
29 Incidence Rate DBD 36 49 43 per 100.000 penduduk Tabel 21
30 Case Fatality Rate DBD - - - % Tabel 21
31 Angka Kesakitan Malaria (Annual Parasit Incidence) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! per 1.000 penduduk berisiko Tabel 22
32 Case Fatality Rate Malaria #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! % Tabel 22
33 Angka Kesakitan Filariasis - - - per 100.000 penduduk Tabel 23
34 Persentase Hipertensi/tekanan darah tinggi 30 34 32 % Tabel 24
35 Persentase obesitas 21 77 64 % Tabel 25
36 Persentase IVA positif pada perempuan usia 30-50 tahun - % Tabel 26
37 % tumor/benjolan payudara pada perempuan 30-50 tahun 5 % Tabel 26
38 Desa/Kelurahan terkena KLB ditangani < 24 jam #DIV/0! % Tabel 28

C. UPAYA KESEHATAN
C.1 Pelayanan Kesehatan
39 Kunjungan Ibu Hamil (K1) 100 % Tabel 29
40 Kunjungan Ibu Hamil (K4) 96 % Tabel 29
41 Persalinan ditolong Tenaga Kesehatan 98 % Tabel 29
42 Pelayanan Ibu Nifas 98 % Tabel 29
43 Ibu Nifas Mendapat Vitamin A 89 % Tabel 29
44 Ibu hamil dengan imunisasi TT2+ 101 % Tabel 30
45 Ibu Hamil Mendapat Tablet Fe3 89 % Tabel 32
46 Penanganan komplikasi kebidanan 175 % Tabel 33
47 Penanganan komplikasi Neonatal 113 106 110 % Tabel 33
48 Peserta KB Baru 11 % Tabel 36
49 Peserta KB Aktif 82 % Tabel 36
50 Bayi baru lahir ditimbang 103 104 103 % Tabel 37
51 Berat Badan Bayi Lahir Rendah (BBLR) 7 8 8 % Tabel 37
52 Kunjungan Neonatus 1 (KN 1) 103 104 103 % Tabel 38
53 Kunjungan Neonatus 3 kali (KN Lengkap) 103 104 103 % Tabel 38
54 Bayi yang diberi ASI Eksklusif 72 72 72 % Tabel 39
55 Pelayanan kesehatan bayi 85 101 93 % Tabel 40
56 Desa/Kelurahan UCI 86 % Tabel 41
57 Cakupan Imunisasi Campak Bayi 75 84 79 % Tabel 43
58 Imunisasi dasar lengkap pada bayi 92 101 97 % Tabel 43
ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR No. Lampiran
L P L+P Satuan
59 Bayi Mendapat Vitamin A 83 90 86 % Tabel 44
60 Anak Balita Mendapat Vitamin A 116 97 107 % Tabel 44
61 Baduta ditimbang 77 79 78 % Tabel 45
62 Baduta berat badan di bawah garis merah (BGM) 0 1 0 % Tabel 45
63 Pelayanan kesehatan anak balita 106 100 103 % Tabel 46
64 Balita ditimbang (D/S) 80 81 81 % Tabel 47
65 Balita berat badan di bawah garis merah (BGM) 2 1 2 % Tabel 47
66 Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! % Tabel 48
67 Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD dan Setingkat 100 100 100 %
Tabel 49
68 Rasio Tumpatan/Pencabutan Gigi Tetap 3 Tabel 50
69 SD/MI yang melakukan sikat gigi massal 100 % sekolah Tabel 51
70 SD/MI yang mendapat pelayanan gigi 100 % sekolah Tabel 51
71 Murid SD/MI Diperiksa (UKGS) 18 18 18 % Tabel 51
72 Murid SD/MI Mendapat Perawatan (UKGS) 57 56 57 % Tabel 51
73 Siswa SD dan setingkat mendapat perawatan gigi dan
mulut 57 56 57 % Tabel 51
74 Pelayanan Kesehatan Usila (60 tahun +) 2 4 3 % Tabel 52

C.2 Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan


Persentase

75 Peserta Jaminan Pemeliharaan Kesehatan 54 45 50 % Tabel 53


76 Cakupan Kunjungan Rawat Jalan 68 119 94 % Tabel 54
77 Cakupan Kunjungan Rawat Inap 3 5 4 % Tabel 54
78 Angka kematian kasar/Gross Death Rate (GDR) di RS #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! per 100.000 pasien keluar Tabel 55
79 Angka kematian murni/Nett Death Rate (NDR) di RS #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! per 100.000 pasien keluar Tabel 55
80 Bed Occupation Rate (BOR) di RS #DIV/0! % Tabel 56
81 Bed Turn Over (BTO) di RS #DIV/0! Kali Tabel 56
82 Turn of Interval (TOI) di RS #DIV/0! Hari Tabel 56
83 Average Length of Stay (ALOS) di RS #DIV/0! Hari Tabel 56

C.3 Perilaku Hidup Masyarakat


87 Rumah Tangga ber-PHBS 60.02 % Tabel 57
C.4 Keadaan Lingkungan
ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR No. Lampiran
L P L+P Satuan
88 Persentase rumah sehat 98 % Tabel 58
89 Penduduk yang memiliki akses air minum yang layak 95 % Tabel 59
90 Penyelenggara air minum memenuhi syarat kesehatan #DIV/0! % Tabel 60
91 Penduduk yg memiliki akses sanitasi layak (jamban sehat) 87 % Tabel 61
92 Desa STBM 14 % Tabel 62
93 Tempat-tempat umum memenuhi syarat 70 % Tabel 63
TPM memenuhi syarat higiene sanitasi 75 % Tabel 64
TPM tidak memenuhi syarat dibina 100 % Tabel 65
TPM memenuhi syarat diuji petik 48 % Tabel 65

D. SUMBERDAYA KESEHATAN
D.1 Sarana Kesehatan
94 Jumlah Rumah Sakit Umum 1 RS Tabel 67
95 Jumlah Rumah Sakit Khusus - RS Tabel 67
96 Jumlah Puskesmas Rawat Inap - Tabel 67
97 Jumlah Puskesmas non-Rawat Inap - Tabel 67
Jumlah Puskesmas Keliling - Tabel 67
Jumlah Puskesmas pembantu - Tabel 67
98 Jumlah Apotek 1 Tabel 67
99 RS dengan kemampuan pelayanan gadar level 1 - % Tabel 68
100 Jumlah Posyandu 38 Posyandu Tabel 69
101 Posyandu Aktif 100 % Tabel 69
102 Rasio posyandu per 100 balita 2 per 100 balita Tabel 69
103 UKBM
Poskesdes 7 Poskesdes Tabel 70
Polindes 5 Polindes Tabel 70
Posbindu 7 Posbindu Tabel 70
104 Jumlah Desa Siaga 7 Desa Tabel 71
105 Persentase Desa Siaga 100 % Tabel 71

D.2 Tenaga Kesehatan


106 Jumlah Dokter Spesialis - - - Orang Tabel 72
107 Jumlah Dokter Umum 1 2 3 Orang Tabel 72
108 Rasio Dokter (spesialis+umum) 11 per 100.000 penduduk Tabel 72
109 Jumlah Dokter Gigi + Dokter Gigi Spesialis - - - Orang Tabel 72
110 Rasio Dokter Gigi (termasuk Dokter Gigi Spesialis) - per 100.000 penduduk
111 Jumlah Bidan 28 Orang Tabel 73
ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR No. Lampiran
L P L+P Satuan
112 Rasio Bidan per 100.000 penduduk 100 per 100.000 penduduk Tabel 73
113 Jumlah Perawat 7 12 19 Orang Tabel 73
114 Rasio Perawat per 100.000 penduduk 68 per 100.000 penduduk Tabel 73
115 Jumlah Perawat Gigi - 1 1 Orang Tabel 73
116 Jumlah Tenaga Kefarmasian 2 - 2 Orang Tabel 74
117 Jumlah Tenaga Kesehatan kesehatan - - - Orang Tabel 75
118 Jumlah Tenaga Sanitasi - - - Orang Tabel 76
119 Jumlah Tenaga Gizi 1 - 1 Orang Tabel 77

D.3 Pembiayaan Kesehatan


120 Total Anggaran Kesehatan Rp 2,115,163,972 Tabel 81
121 APBD Kesehatan terhadap APBD Kab/Kota 0.06 % Tabel 81
122 Anggaran Kesehatan Perkapita 75,289 Rp Tabel 81
TABEL 1

LUAS WILAYAH, JUMLAH DESA/KELURAHAN, JUMLAH PENDUDUK, JUMLAH RUMAH TANGGA,


DAN KEPADATAN PENDUDUK MENURUT KECAMATAN
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

LUAS JUMLAH JUMLAH RATA-RATA KEPADATAN


WILAYAH JUMLAH RUMAH JIWA/RUMAH PENDUDUK
NO DESA DESA +
DESA KELURAHAN PENDUDUK
(km2) KELURAHAN TANGGA TANGGA per km2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Mojokrapak 2.59 1 - 1 6,564 2,097 3.13 2,534.36

2 Kali Kejambon 1.83 1 - 1 3,844 1,278 3.01 2,100.55

3 Kedung Losari 2.33 1 - 1 4,080 1,406 2.90 1,751.07

4 Tamping Mojo 2.38 1 - 1 4,333 1,461 2.97 1,820.59

5 Pesantren 2.12 1 - 1 2,934 892 3.29 1,383.96

6 Tembelang 1.98 1 - 1 2,615 870 3.01 1,320.71

7 Sentul 2.89 1 - 1 3,724 1,401 2.66 1,288.58

JUMLAH (KAB/KOTA) 16.12 7 - 7 28,094 9,405 2.99 1,742.80

Sumber: - Kantor Statistik Kabupaten/Kota


- sumber lain…... (sebutkan)
TABEL 2

JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

JUMLAH PENDUDUK
NO KELOMPOK UMUR (TAHUN)
LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI+PEREMPUAN RASIO JENIS KELAMIN
1 2 3 4 5 6

1 0-4 1,095 1,056 2,151 103.69


2 5-9 1,109 1,075 2,184 103.16
3 10 - 14 1,144 1,103 2,247 103.72
4 15 - 19 1,180 1,126 2,306 104.80
5 20 - 24 1,063 1,027 2,090 103.51
6 25 - 29 1,024 1,017 2,041 100.69
7 30 - 34 986 990 1,976 99.60
8 35 - 39 986 1,042 2,028 94.63
9 40 - 44 1,038 1,082 2,120 95.93
10 45 - 49 1,001 1,056 2,057 94.79
11 50 - 54 912 958 1,870 95.20
12 55 - 59 741 797 1,538 92.97
13 60 - 64 588 622 1,210 94.53
14 65 - 69 450 479 929 93.95
15 70 - 74 277 346 623 80.06
16 75+ 282 442 724 63.80

JUMLAH 13876 14218 28,094 97.59


ANGKA BEBAN TANGGUNGAN (DEPENDENCY RATIO) 46.05

Sumber: - Kantor Statistik Kabupaten/kota


- Sumber lain…... (sebutkan)
TABEL 3

PENDUDUK BERUMUR 10 TAHUN KE ATAS YANG MELEK HURUF


DAN IJAZAH TERTINGGI YANG DIPEROLEH MENURUT JENIS KELAMIN
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

JUMLAH PERSENTASE
NO VARIABEL LAKI-LAKI+ LAKI-LAKI+
LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
PEREMPUAN PEREMPUAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 PENDUDUK BERUMUR 10 TAHUN KE ATAS 11,671 12,089 23,760
PENDUDUK BERUMUR 10 TAHUN KE ATAS YANG
2 0 0.00 0.00 0.00
MELEK HURUF
PERSENTASE PENDIDIKAN TERTINGGI YANG
3
DITAMATKAN:
a. TIDAK MEMILIKI IJAZAH SD 0 0.00 0.00 0.00
b. SD/MI 0 0.00 0.00 0.00
c. SMP/ MTs 0 0.00 0.00 0.00
d. SMA/ MA 0 0.00 0.00 0.00
e. SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN 0 0.00 0.00 0.00
f. DIPLOMA I/DIPLOMA II 0 0.00 0.00 0.00
g. AKADEMI/DIPLOMA III 0 0.00 0.00 0.00
h. UNIVERSITAS/DIPLOMA IV 0 0.00 0.00 0.00
i. S2/S3 (MASTER/DOKTOR) 0 0.00 0.00 0.00

Sumber: …………… (sebutkan)


TABEL 4

JUMLAH KELAHIRAN MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

JUMLAH KELAHIRAN

NO PUSKESMAS DESA LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN

HIDUP MATI HIDUP + MATI HIDUP MATI HIDUP + MATI HIDUP MATI HIDUP + MATI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 TEMBELANG Mojokrapak 48 - 48 56 1 57 104 1 105

2 Kali Kejambon 34 - 34 33 - 33 67 - 67

3 Kedung Losari 34 - 34 26 - 26 60 - 60

4 Tamping Mojo 30 - 30 31 - 31 61 - 61

5 Pesantren 24 - 24 16 - 16 40 - 40

6 Tembelang 25 - 25 13 - 13 38 - 38

7 Sentul 30 1 31 32 - 32 62 1 63

JUMLAH (KAB/KOTA) 225 1 226 207 1 208 432 2 434

ANGKA LAHIR MATI PER 1.000 KELAHIRAN (DILAPORKAN) 4.4 4.8 4.6

Sumber: ………. (sebutkan)

Keterangan : Angka Lahir Mati (dilaporkan) tersebut di atas belum tentu menggambarkan Angka Lahir Mati yang sebenarnya di populasi
TABEL 5

JUMLAH KEMATIAN NEONATAL, BAYI, DAN BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

JUMLAH KEMATIAN
LAKI - LAKI PEREMPUAN LAKI - LAKI + PEREMPUAN
NO PUSKESMAS DESA
ANAK ANAK ANAK
NEONATAL BAYIa BALITA NEONATAL BAYIa BALITA NEONATAL BAYIa BALITA
BALITA BALITA BALITA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 TEMBELANG Mojokrapak - - 1 1 - - - - - - 1 1

2 Kali Kejambon - - - - 1 - - - 1 - - -

3 Kedung Losari - - 1 1 - 1 - 1 - 1 1 2

4 Tamping Mojo - - - - - - - - - - - -

5 Pesantren - - - - - - - - - - - -

6 Tembelang - - - - - - - - - - - -

7 Sentul - - - - - 1 - 1 - 1 - 1

JUMLAH (KAB/KOTA) - - 2 2 1 2 - 2 1 2 2 4

ANGKA KEMATIAN (DILAPORKAN) 0 0 9 9 5 10 0 10 2 5 5 9

Sumber: ………. (sebutkan)

Keterangan : - Angka Kematian (dilaporkan) tersebut di atas belum tentu menggambarkan AKN/AKB/AKABA yang sebenarnya di populasi
TABEL 6
JUMLAH KEMATIAN IBU MENURUT KELOMPOK UMUR, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

KEMATIAN IBU
JUMLAH LAHIR JUMLAH KEMATIAN IBU HAMIL JUMLAH KEMATIAN IBU BERSALIN JUMLAH KEMATIAN IBU NIFAS JUMLAH KEMATIAN IBU
NO PUSKESMAS DESA
HIDUP
< 20 20-34 < 20 20-34 < 20 20-34 < 20 20-34
≥35 tahun JUMLAH ≥35 tahun JUMLAH ≥35 tahun JUMLAH ≥35 tahun JUMLAH
tahun tahun tahun tahun tahun tahun tahun tahun
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

1 TEMBELANG Mojokrapak 104 - - - - - - - - - - - - - - - -

2 Kali Kejambon 67 - - - - - - - - - - - - - - - -

3 Kedung Losari 60 - - - - - - - - - - - - - - - -

4 Tamping Mojo 61 - - - - - - - - - - - - - - - -

5 Pesantren 40 - - - - - - - - - - - - - - - -

6 Tembelang 38 - - - - - - - - - - - - - - - -

7 Sentul 62 - - - - - - - - - - - - - - - -

JUMLAH (KAB/KOTA) 432 - - - - - - - - - - - - - - - -

ANGKA KEMATIAN IBU (DILAPORKAN) 0

Sumber: ………. (sebutkan)


Keterangan:
- Jumlah kematian ibu = jumlah kematian ibu hamil + jumlah kematian ibu bersalin + jumlah kematian ibu nifas
- Angka Kematian Ibu (dilaporkan) tersebut di atas belum bisa menggambarkan AKI yang sebenarnya di populasi
TABEL 7

KASUS BARU TB BTA+, SELURUH KASUS TB, KASUS TB PADA ANAK, DAN CASE NOTIFICATION RATE (CNR) PER 100.000 PENDUDUK
MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

JUMLAH SELURUH
JUMLAH KASUS BARU TB BTA+ KASUS TB ANAK
JUMLAH PENDUDUK KASUS TB
NO PUSKESMAS DESA 0-14 TAHUN
L P L P
L+P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1 TEMBELANG Mojokrapak 3,275 3,289 6,564 2 67 1 33 3 4 67 2 33 6 - -

2 Kali Kejambon 1,929 1,915 3,844 - - 1 100 1 2 67 1 33 3 - -

3 Kedung Losari 2,030 2,050 4,080 1 50 1 50 2 3 100 - - 3 - -

4 Tamping Mojo 2,100 2,233 4,333 - - 1 100 1 2 67 1 33 3 - -

5 Pesantren 1,532 1,402 2,934 1 100 - - 1 1 100 - - 1 - -

6 Tembelang 1,255 1,360 2,615 1 100 - - 1 2 67 1 33 3 - -

7 Sentul 1,753 1,971 3,724 1 100 - - 1 2 33 4 67 6 - -

JUMLAH (KAB/KOTA) 13,874 14,220 28,094 6 60 4 40 10 16 64 9 36 25 - -

CNR KASUS BARU TB BTA+ PER 100.000 PENDUDUK 43 28 36

CNR SELURUH KASUS TB PER 100.000 PENDUDUK 115 63 89

Sumber: …………….. (sebutkan)


Keterangan:
Jumlah pasien adalah seluruh pasien yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk pasien yang ditemukan di BBKPM/BPKPM/BP4, RS, Lembaga Pemasyarakatan,
rumah tahanan, dokter praktek swasta, klinik dll
Catatan : Jumlah kolom 6 = jumlah kolom 7 pada Tabel 1, yaitu sebesar: 28094
TABEL 8

JUMLAH KASUS DAN ANGKA PENEMUAN KASUS TB PARU BTA+ MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

TB PARU
SUSPEK % BTA (+)
NO PUSKESMAS DESA BTA (+)
TERHADAP SUSPEK
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 TEMBELANG Mojokrapak 11 12 23 2 1 3 18.18 8.33 13.04

2 Kali Kejambon 8 7 15 - 1 1 0.00 14.29 6.67

3 Kedung Losari 6 9 15 1 1 2 16.67 11.11 13.33

4 Tamping Mojo 6 8 14 - 1 1 0.00 12.50 7.14

5 Pesantren 8 7 15 1 - 1 12.50 0.00 6.67

6 Tembelang 4 8 12 1 - 1 25.00 0.00 8.33

7 Sentul 8 12 20 1 - 1 12.50 0.00 5.00

JUMLAH (KAB/KOTA) 51 63 114 6 4 10 11.76 6.35 8.77

Sumber: …….. (sebutkan)


Keterangan:
Jumlah pasien adalah seluruh pasien yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk pasien yang ditemukan di BBKPM/BPKPM/BP4, RS, Lembaga Pemasyarakatan,
rumah tahanan, dokter praktek swasta, klinik dll
TABEL 9

ANGKA KESEMBUHAN DAN PENGOBATAN LENGKAP TB PARU BTA+ SERTA KEBERHASILAN PENGOBATAN MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

ANGKA PENGOBATAN LENGKAP


ANGKA KESEMBUHAN (CURE RATE) ANGKA KEBERHASILAN
(COMPLETE RATE) JUMLAH KEMATIAN
BTA (+) DIOBATI* PENGOBATAN
NO PUSKESMAS DESA SELAMA PENGOBATAN
L P L+P L P L+P (SUCCESS RATE/SR)

L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % L P L+P L P L+P


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

1 TEMBELANG Mojokrapak 2 1 3 2 100.00 1 100.00 3 100.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 100.00 100.00 100.00 - - -

2 Kali Kejambon - 1 1 - #DIV/0! 1 100.00 1 100.00 - #DIV/0! - 0.00 - 0.00 #DIV/0! 100.00 100.00 - - -

3 Kedung Losari 1 1 2 1 100.00 1 100.00 2 100.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 100.00 100.00 100.00 - - -

4 Tamping Mojo - 1 1 - #DIV/0! 1 100.00 1 100.00 - #DIV/0! - 0.00 - 0.00 #DIV/0! 100.00 100.00 - - -

5 Pesantren 1 - 1 1 100.00 - #DIV/0! 1 100.00 - 0.00 - #DIV/0! - 0.00 100.00 #DIV/0! 100.00 - - -

6 Tembelang 1 1 2 1 100.00 1 100.00 2 100.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 100.00 100.00 100.00 - - -

7 Sentul 2 - 2 2 100.00 - #DIV/0! 2 100.00 - 0.00 - #DIV/0! - 0.00 100.00 #DIV/0! 100.00 - - -

JUMLAH (KAB/KOTA) 7 5 12 7 100.00 5 100.00 12 100.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 100.00 100.00 100.00 - - -

ANGKA KEMATIAN SELAMA PENGOBATAN PER 100.000 PENDUDUK - - -

Sumber:….. (sebutkan)
Keterangan:
* kohort yang sama dari kasus yang dinilai kesembuhan dan pengobatan lengkap
Jumlah pasien adalah seluruh pasien yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk pasien yang ditemukan di BBKPM/BPKPM/BP4, RS, Lembaga Pemasyarakatan,
rumah tahanan, dokter praktek swasta, klinik dll
TABEL 10

PENEMUAN KASUS PNEUMONIA BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

PNEUMONIA PADA BALITA


JUMLAH BALITA JUMLAH PERKIRAAN PENDERITA DITEMUKAN DAN DITANGANI
NO PUSKESMAS DESA
PENDERITA L P L+P
L P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 TEMBELANG Mojokrapak 308 295 603 14 13 27 7 51.07 5 38.09 12 44.72

2 Kali Kejambon 202 193 395 9 9 18 2 22.25 2 23.29 4 22.76

3 Kedung Losari 210 203 413 9 9 18 2 21.40 5 55.35 7 38.09

4 Tamping Mojo 216 217 433 10 10 19 3 31.21 3 31.07 6 31.14

5 Pesantren 171 155 326 8 7 15 7 91.99 5 72.49 12 82.72

6 Tembelang 150 153 303 7 7 13 1 14.98 2 29.38 3 22.25

7 Sentul 188 197 385 8 9 17 1 11.95 3 34.22 4 23.35

JUMLAH (KAB/KOTA) 1,445 1,413 2,858 64 63 127 23 35.77 25 39.76 48 37.74

PERSENTASE PERKIRAAN KASUS 4.45%

Sumber: …………….. (sebutkan)


Keterangan:
Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS
TABEL 11

JUMLAH KASUS HIV, AIDS, DAN SYPHILIS MENURUT JENIS KELAMIN


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

HIV AIDS JUMLAH KEMATIAN AKIBAT AIDS SYPHILIS


NO KELOMPOK UMUR
PROPORSI PROPORSI PROPORSI
L P L+P KELOMPOK L P L+P KELOMPOK L P L+P L P L+P KELOMPOK
UMUR UMUR UMUR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 ≤ 4 TAHUN - - - #DIV/0! - - - #DIV/0! - - - - - - #DIV/0!

2 5 - 14 TAHUN - - - #DIV/0! - - - #DIV/0! - - - - - - #DIV/0!

3 15 - 19 TAHUN - - - #DIV/0! - - - #DIV/0! - - - - - - #DIV/0!

4 20 - 24 TAHUN - - - #DIV/0! - - - #DIV/0! - - - - - - #DIV/0!

5 25 - 49 TAHUN - - - #DIV/0! - - - #DIV/0! - - - - - - #DIV/0!

6 ≥ 50 TAHUN - - - #DIV/0! - - - #DIV/0! - - - - - - #DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PROPORSI JENIS KELAMIN #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)


Ket: Jumlah kasus adalah seluruh kasus baru yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS
TABEL 12

PERSENTASE DONOR DARAH DISKRINING TERHADAP HIV MENURUT JENIS KELAMIN


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

DONOR DARAH
SAMPEL DARAH DIPERIKSA/DISKRINING
NO UNIT TRANSFUSI DARAH POSITIF HIV
JUMLAH PENDONOR TERHADAP HIV
L P L+P L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!

JUMLAH 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 13

KASUS DIARE YANG DITANGANI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

DIARE
JUMLAH PENDUDUK JUMLAH TARGET DIARE DITANGANI
NO PUSKESMAS DESA PENEMUAN L P L+P
L P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 TEMBELANG Mojokrapak 3,275 3,289 6,564 88 89 177 66 74.6 63 70.9 129 72.8

2 Kali Kejambon 1,929 1,915 3,844 52 52 104 44 84.5 43 83.2 87 83.8

3 Kedung Losari 2,030 2,050 4,080 55 55 110 23 42.0 20 36.1 43 39.0

4 Tamping Mojo 2,100 2,233 4,333 57 60 117 66 116.4 70 116.1 136 116.2

5 Pesantren 1,532 1,402 2,934 41 38 79 107 258.7 135 356.6 242 305.5

6 Tembelang 1,255 1,360 2,615 34 37 71 29 85.6 34 92.6 63 89.2

7 Sentul 1,753 1,971 3,724 47 53 101 42 88.7 39 73.3 81 80.6

JUMLAH (KAB/KOTA) 13,874 14,220 28,094 375 384 759 377 100.6 404 105.2 781 103.0

ANGKA KESAKITAN DIARE PER 1.000 PENDUDUK 270

-
TABEL 14

KASUS BARU KUSTA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

KASUS BARU
NO PUSKESMAS DESA Pausi Basiler (PB)/ Kusta kering Multi Basiler (MB)/ Kusta Basah PB + MB
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 TEMBELANG Mojokrapak - - - - - - - - -

2 Kali Kejambon - - - - - - - - -

3 Kedung Losari - - - - - - - - -

4 Tamping Mojo - - - - - - - - -

5 Pesantren - - - - - - - - -

6 Tembelang - - - - - - - - -

7 Sentul - - - - - - - - -

Luar wilayah - - - - - - - - -

JUMLAH (KAB/KOTA) - - - - - - - - -

PROPORSI JENIS KELAMIN #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

ANGKA PENEMUAN KASUS BARU (NCDR/NEW CASE DETECTION RATE) PER 100.000 PENDUDUK 0.00 0.00 0.00

Sumber: ….. (sebutkan)


TABEL 15

KASUS BARU KUSTA 0-14 TAHUN DAN CACAT TINGKAT 2 MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

KASUS BARU
PENDERITA KUSTA
NO PUSKESMAS DESA PENDERITA CACAT TINGKAT 2
0-14 TAHUN
KUSTA
JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8
1 TEMBELANG Mojokrapak - - #DIV/0! - #DIV/0!
2 Kali Kejambon - - #DIV/0! - #DIV/0!
3 Kedung Losari - - #DIV/0! - #DIV/0!
4 Tamping Mojo - - #DIV/0! - #DIV/0!
5 Pesantren - - #DIV/0! - #DIV/0!
6 Tembelang - - #DIV/0! - #DIV/0!
7 Sentul - - #DIV/0! - #DIV/0!
Luar wilayah - - #DIV/0! - #DIV/0!
JUMLAH (KAB/KOTA) - - #DIV/0! - #DIV/0!
ANGKA CACAT TINGKAT 2 PER 100.000 PENDUDUK -
TABEL 16

JUMLAH KASUS DAN ANGKA PREVALENSI PENYAKIT KUSTA MENURUT TIPE/JENIS, JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

KASUS TERCATAT
NO PUSKESMAS DESA Pausi Basiler/Kusta kering Multi Basiler/Kusta Basah JUMLAH
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 TEMBELANG Mojokrapak - - - - - - - - -

2 Kali Kejambon - - - - - - - - -

3 Kedung Losari - - - - - - - - -

4 Tamping Mojo - - - - - - - - -

5 Pesantren - - - - - - - - -

6 Tembelang - - - - - - - - -

7 Sentul - - - - - - - - -

Luar wilayah - - - - - - - - -

JUMLAH (KAB/KOTA) - - - - - - - - -

ANGKA PREVALENSI PER 10.000 PENDUDUK 0.00 0.00 0.00

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 17

PERSENTASE PENDERITA KUSTA SELESAI BEROBAT (RELEASE FROM TREATMENT/RFT) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

KUSTA (PB) KUSTA (MB)


RFT PB RFT MB
NO PUSKESMAS DESA PENDERITA PBa PENDERITA MBa
L P L+P L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

1 TEMBELANG Mojokrapak - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

2 Kali Kejambon - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

3 Kedung Losari - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

4 Tamping Mojo - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

5 Pesantren - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

6 Tembelang - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

7 Sentul - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

Luar wilayah - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!


TABEL 18

JUMLAH KASUS AFP (NON POLIO) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

JUMLAH PENDUDUK JUMLAH KASUS AFP


NO PUSKESMAS DESA
<15 TAHUN (NON POLIO)
1 2 3 4 5
1 TEMBELANG Mojokrapak 1,538 -
2 Kali Kejambon 901 -
3 Kedung Losari 956 -
4 Tamping Mojo 1,014 -
5 Pesantren 688 -

6 Tembelang 612 -
7 Sentul 871 -
JUMLAH (KAB/KOTA) 6,580 -

AFP RATE (NON POLIO) PER 100.000 PENDUDUK USIA < 15 TAHUN 0.00

Sumber: …………….. (sebutkan)


Keterangan:
Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS

Catatan : Jumlah penduduk < 15 tahun kolom 4 = jumlah penduduk < 15 tahun pada tabel 2, yaitu se 6,582
TABEL 19

JUMLAH KASUS PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

JUMLAH KASUS PD3I


DIFTERI TETANUS (NON NEONATORUM) TETANUS NEONATORUM
NO PUSKESMAS DESA PERTUSIS
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
MENINGGAL MENINGGAL MENINGGAL
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1 TEMBELANG Mojokrapak - - - - - - - - - - - - - - -

2 Kali Kejambon - - - - - - - - - - - - - - -

3 Kedung Losari - - - - - - - - - - - - - - -

4 Tamping Mojo - - - - - - - - - - - - - - -

5 Pesantren 1 - 1 - - - - - - - - - - - -

6 Tembelang - - - - - - - - - - - - - - -

7 Sentul - - - - - - - - - - - - - - -

JUMLAH (KAB/KOTA) 1 - 1 - - - - - - - - - - - -

CASE FATALITY RATE (%) 0.00 #DIV/0! #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 20

JUMLAH KASUS PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

JUMLAH KASUS PD3I

NO PUSKESMAS DESA CAMPAK


POLIO HEPATITIS B
JUMLAH KASUS
MENINGGAL
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 TEMBELANG Mojokrapak - - - - - - - - - -

2 Kali Kejambon - - - - - - - - - -

3 Kedung Losari - - - - - - - - - -

4 Tamping Mojo - - - - - - - - - -

5 Pesantren - - - - - - - - - -

6 Tembelang - - - - - - - - - -

7 Sentul - - - - - - - - - -

JUMLAH (KAB/KOTA) - - - - - - - - - -

CASE FATALITY RATE (%) #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 21

JUMLAH KASUS DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)


NO PUSKESMAS DESA JUMLAH KASUS MENINGGAL CFR (%)
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 TEMBELANG Mojokrapak 2 2 4 - - - 0.0 0.0 0.0

2 Kali Kejambon 1 2 3 - - - 0.0 0.0 0.0

3 Kedung Losari 1 1 2 - - - 0.0 0.0 0.0

4 Tamping Mojo 1 2 3 - - - 0.0 0.0 0.0

5 Pesantren - - - - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

6 Tembelang - - - - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

7 Sentul - - - - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) 5 7 12 - - - 0.0 0.0 0.0

INCIDENCE RATE PER 100.000 PENDUDUK 36.0 49.2 42.7

Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS
TABEL 22

KESAKITAN DAN KEMATIAN AKIBAT MALARIA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

MALARIA
SEDIAAN DARAH DIPERIKSA
NO PUSKESMAS DESA SUSPEK MENINGGAL CFR
POSITIF
L P L+P
L P L+P L % P % L+P % L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

1 TEMBELANG Mojokrapak - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

2 Kali Kejambon - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

3 Kedung Losari - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

4 Tamping Mojo - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

5 Pesantren - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

6 Tembelang - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

7 Sentul - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

JUMLAH PENDUDUK BERISIKO

ANGKA KESAKITAN (ANNUAL PARASITE INCIDENCE) PER 1.000 PENDUDUK BERISIKO #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 23

PENDERITA FILARIASIS DITANGANI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

PENDERITA FILARIASIS
NO PUSKESMAS DESA KASUS BARU DITEMUKAN JUMLAH SELURUH KASUS
L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 TEMBELANG Mojokrapak - - - - - -

2 Kali Kejambon - - - - - -

3 Kedung Losari - - - - - -

4 Tamping Mojo - - - - - -

5 Pesantren - - - - - -

6 Tembelang - - - - - -

7 Sentul - - - - - -

JUMLAH (KAB/KOTA) - - - - - -

ANGKA KESAKITAN PER 100.000 PENDUDUK (KAB/KOTA) 0 0 0

Sumber: …………….. (sebutkan)


Ket: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS

JUMLAH KESELURUHAN KASUS : SEMUA KASUS YANG PERNAH TERCATA DI KAB/KOTA PUSKESMAS, TIDAK ADA BATASAN TAHUN
TABEL 24

PENGUKURAN TEKANAN DARAH PENDUDUK ≥ 18 TAHUN MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

DILAKUKAN PENGUKURAN TEKANAN DARAH HIPERTENSI/TEKANAN DARAH TINGGI


JUMLAH PENDUDUK ≥ 18 TAHUN LAKI-LAKI + LAKI-LAKI +
NO PUSKESMAS DESA LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
PEREMPUAN PEREMPUAN
LAKI-LAKI +
LAKI-LAKI PEREMPUAN
PEREMPUAN
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1 TEMBELANG Mojokrapak 2,316 2,384 4,700 370 15.98 390 16.36 760 16.17 93 25.14 103 26.41 196 25.79

2 Kali Kejambon 1,365 1,387 2,752 201 14.73 223 16.08 424 15.41 42 20.90 58 26.01 100 23.58

3 Kedung Losari 1,435 1,486 2,921 224 15.61 251 16.89 475 16.26 66 29.46 72 28.69 138 29.05

4 Tamping Mojo 1,486 1,618 3,104 224 15.07 266 16.44 490 15.79 59 26.34 73 27.44 132 26.94

5 Pesantren 1,084 1,016 2,100 180 16.61 206 20.28 386 18.38 65 36.11 99 48.06 164 42.49

6 Tembelang 888 986 1,874 152 17.12 205 20.79 357 19.05 84 55.26 128 62.44 212 59.38

7 Sentul 1,240 1,428 2,668 190 15.32 231 16.18 421 15.78 50 26.32 66 28.57 116 27.55

JUMLAH (KAB/KOTA) 9,814 10,305 20,119 1,541 15.70 1,772 17.20 3,313 16.47 459 29.79 599 33.80 1,058 31.93

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 25

PEMERIKSAAN OBESITAS MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

JUMLAH PENGUNJUNG PUSKESMAS DILAKUKAN PEMERIKSAAN OBESITAS OBESITAS


DAN JARINGANNYA BERUSIA ≥ 15
NO PUSKESMAS DESA TAHUN LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN
LAKI-LAKI +
LAKI-LAKI PEREMPUAN
PEREMPUAN
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1 TEMBELANG Mojokrapak 111 207 318 46 41.44 158 76.33 204 64.15 1 2.17 99 62.66 100 49.02

2 Kali Kejambon 92 158 250 54 58.70 132 83.54 186 74.40 30 55.56 110 83.33 140 75.27

3 Kedung Losari 94 215 309 47 50.00 192 89.30 239 77.35 13 27.66 173 90.10 186 77.82

4 Tamping Mojo 95 226 321 43 45.26 184 81.42 227 70.72 15 34.88 156 84.78 171 75.33

5 Pesantren 82 159 241 42 51.22 128 80.50 170 70.54 6 14.29 86 67.19 92 54.12

6 Tembelang 84 179 263 42 50.00 148 82.68 190 72.24 1 2.38 95 64.19 96 50.53

7 Sentul 86 267 353 42 48.84 184 68.91 226 64.02 - 0.00 143 77.72 143 63.27

JUMLAH (KAB/KOTA) 644 1,411 2,055 316 49.07 1,126 79.80 1,442 70.17 66 20.89 862 76.55 928 64.36

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 26

CAKUPAN DETEKSI DINI KANKER LEHER RAHIM DENGAN METODE IVA DAN KANKER PAYUDARA DENGAN PEMERIKSAAN KLINIS (CBE)
MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

PEMERIKSAAN LEHER RAHIM


PEREMPUAN IVA POSITIF TUMOR/BENJOLAN
NO PUSKESMAS DESA DAN PAYUDARA
USIA 30-50 TAHUN
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 TEMBELANG Mojokrapak 1,011 1 0.10 - - - -

2 Kali Kejambon 589 7 1.19 - - - -

3 Kedung Losari 630 5 0.79 - - - -

4 Tamping Mojo 687 1 0.15 - - 1 100

5 Pesantren 431 2 0.46 - - - -

6 Tembelang 418 2 0.48 - - - -

7 Sentul 606 1 0.17 - - - -

JUMLAH (KAB/KOTA) 4,372 19 0.43 - - 1 5

Sumber: …………….. (sebutkan)


Ket: IVA: Inspeksi Visual dengan Asam asetat
CBE: Clinical Breast Examination
TABEL 27

JUMLAH PENDERITA DAN KEMATIAN PADA KLB MENURUT JENIS KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

YANG TERSERANG JUMLAH PENDUDUK


WAKTU KEJADIAN (TANGGAL) JUMLAH PENDERITA KELOMPOK UMUR PENDERITA JUMLAH KEMATIAN ATTACK RATE (%) CFR (%)
JENIS KEJADIAN TERANCAM
NO JUMLAH JUMLAH
LUAR BIASA
KEC DESA/KEL DIKETAHUI DITANGGU AKHIR L P L+P
0-7 8-28 1-11 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
-LANGI HARI HARI BLN THN THN THN THN THN THN THN THN THN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Sumber: ………………… (sebutkan)


TABEL 28

KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) DI DESA/KELURAHAN YANG DITANGANI < 24 JAM


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

KLB DI DESA/KELURAHAN
NO PUSKESMAS DESA
JUMLAH DITANGANI <24 JAM %
1 2 3 4 5 6

1 TEMBELANG Mojokrapak - - #DIV/0!

2 Kali Kejambon - - #DIV/0!

3 Kedung Losari - - #DIV/0!

4 Tamping Mojo - - #DIV/0!

5 Pesantren - - #DIV/0!

6 Tembelang - - #DIV/0!

7 Sentul - - #DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) - - #DIV/0!

Sumber: ………………….. (sebutkan)


TABEL 29

CAKUPAN KUNJUNGAN IBU HAMIL, PERSALINAN DITOLONG TENAGA KESEHATAN, DAN PELAYANAN KESEHATAN IBU NIFAS
MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

IBU HAMIL IBU BERSALIN/NIFAS kiki:


PERSALINAN MENDAPAT IBU NIFAS Meminta ke p
NO PUSKESMAS DESA K1 K4
JUMLAH JUMLAH DITOLONG NAKES YANKES NIFAS MENDAPAT VIT A
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 TEMBELANG Mojokrapak 111 111 100.0 108 97.3 106 107 100.9 107 100.9 102 96.23

2 Kali Kejambon 64 64 100.0 67 104.7 62 70 112.9 70 112.9 65 104.84

3 Kedung Losari 69 57 82.6 68 98.6 66 62 93.9 62 93.9 56 84.85

4 Tamping Mojo 75 80 106.7 68 90.7 72 63 87.5 63 87.5 57 79.17

5 Pesantren 48 48 100.0 42 87.5 45 42 93.3 42 93.3 36 80.00

6 Tembelang 46 45 97.8 40 87.0 44 39 88.6 39 88.6 33 75.00

7 Sentul 66 72 109.1 65 98.5 62 65 104.8 65 104.8 60 96.77

JUMLAH (KAB/KOTA) 479 477 99.6 458 95.6 457 448 98.0 448 98.0 409 89.50
TABEL 30

PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI TT PADA IBU HAMIL MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

IMUNISASI TETANUS TOKSOID PADA IBU HAMIL


JUMLAH IBU
NO PUSKESMAS DESA TT-1 TT-2 TT-3 TT-4 TT-5 TT2+
HAMIL
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

1 TEMBELANG Mojokrapak 111 - 1 0.9 - - 19 17.1 3 2.7 114 102.7

2 Kali Kejambon 64 - - - - - 10 15.6 2 3.1 61 95.3

3 Kedung Losari 69 - - - - - 7 10.1 2 2.9 56 81.2

4 Tamping Mojo 75 - - - - - 13 17.3 2 2.7 79 105.3

5 Pesantren 48 - - - - - 17 35.4 1 2.1 59 122.9

6 Tembelang 46 - - - - - 7 15.2 2 4.3 47 102.2

7 Sentul 66 - - - - - 11 16.7 3 4.5 66 100.0

JUMLAH (KAB/KOTA) 479 - - 1 0.2 - - 84 17.5 15 3.1 482 100.6

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 31

PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI TT PADA WANITA USIA SUBUR MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

IMUNISASI TETANUS TOKSOID PADA WUS


JUMLAH WUS
NO PUSKESMAS DESA TT-1 TT-2 TT-3 TT-4 TT-5
(15-39 TAHUN)
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 TEMBELANG Mojokrapak 1,203 - - - 1 0.1 55 4.6

2 Kali Kejambon 700 - - - 1 0.1 36 5.1

3 Kedung Losari 750 - - - - - 40 5.3

4 Tamping Mojo 817 - - - - - 41 5.0

5 Pesantren 513 - - - - - 26 5.1

6 Tembelang 498 - - - - - 25 5.0

7 Sentul 721 - - - - - 40 5.5

JUMLAH (KAB/KOTA) 5,202 - - - - - - 2 0.0 263 5.1

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 32

JUMLAH IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN TABLET FE1 DAN FE3 MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

JUMLAH FE1 (30 TABLET) FE3 (90 TABLET)


NO PUSKESMAS DESA
IBU HAMIL JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8

1 TEMBELANG Mojokrapak 111 114 102.70 103 92.79

2 Kali Kejambon 64 58 90.63 55 85.94

3 Kedung Losari 69 51 73.91 57 82.61

4 Tamping Mojo 75 75 100.00 64 85.33

5 Pesantren 48 43 89.58 43 89.58

6 Tembelang 46 46 100.00 38 82.61

7 Sentul 66 71 107.58 68 103.03

JUMLAH (KAB/KOTA) 479 458 95.62 428 89.35

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 33

JUMLAH DAN PERSENTASE PENANGANAN KOMPLIKASI KEBIDANAN DAN KOMPLIKASI NEONATAL


MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

PERKIRAAN PENANGANAN PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATAL


BUMIL PERKIRAAN NEONATAL
JUMLAH KOMPLIKASI JUMLAH LAHIR HIDUP
NO PUSKESMAS DESA DENGAN KOMPLIKASI
IBU HAMIL KOMPLIKASI KEBIDANAN L P L+P
KEBIDANAN S % L P L+P L P L+P S % S % S %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

1 TEMBELANG Mojokrapak 111 22 29 130.6 48 56 104 7 8 16 5 69.4 10 119.0 15 96.2

2 Kali Kejambon 64 13 34 265.6 34 33 67 5 5 10 7 137.3 3 60.6 10 99.5

3 Kedung Losari 69 14 23 166.7 34 26 60 5 4 9 7 137.3 4 102.6 11 122.2

4 Tamping Mojo 75 15 12 80.0 30 31 61 5 5 9 4 88.9 6 129.0 10 109.3

5 Pesantren 48 10 18 187.5 24 16 40 4 2 6 6 166.7 2 83.3 8 133.3

6 Tembelang 46 9 19 206.5 25 13 38 4 2 6 4 106.7 2 102.6 6 105.3

7 Sentul 66 13 33 250.0 30 32 62 5 5 9 5 111.1 6 125.0 11 118.3

JUMLAH (KAB/KOTA) 479 96 168 175.4 225 207 432 34 31 65 38 112.6 33 106.3 71 109.6

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 34

PROPORSI PESERTA KB AKTIF MENURUT JENIS KONTRASEPSI, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

PESERTA KB AKTIF
MKJP NON MKJP
NO PUSKESMAS DESA MKJP +
% MKJP +
IM KON OBAT LAIN NON
IUD % MOP % MOW % % JUMLAH % % SUNTIK % PIL % % % JUMLAH % NON MKJP
PLAN DOM VAGINA NYA MKJP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 TEMBELANG Mojokrapak 68 7.7 6 0.7 67 7.6 35 4.0 176 20.0 7 0.8 664 75.5 33 3.8 - 0.0 - 0.0 704 80.0 880 100.0

2 Kali Kejambon 32 6.4 - 0.0 57 11.4 33 6.6 122 24.4 5 1.0 366 73.3 6 1.2 - 0.0 - 0.0 377 75.6 499 100.0

3 Kedung Losari 23 3.8 4 0.7 30 4.9 39 6.4 96 15.7 11 1.8 485 79.2 20 3.3 - 0.0 - 0.0 516 84.3 612 100.0

4 Tamping Mojo 16 2.6 8 1.3 41 6.6 15 2.4 80 12.8 11 1.8 472 75.8 60 9.6 - 0.0 - 0.0 543 87.2 623 100.0

5 Pesantren 57 14.3 6 1.5 65 16.3 40 10.1 168 42.2 16 4.0 178 44.7 36 9.0 - 0.0 - 0.0 230 57.8 398 100.0

6 Tembelang 23 6.9 4 1.2 34 10.2 39 11.7 100 30.1 5 1.5 212 63.9 15 4.5 - 0.0 - 0.0 232 69.9 332 100.0

7 Sentul 48 8.2 3 0.5 57 9.7 36 6.1 144 24.5 8 1.4 400 68.0 36 6.1 - 0.0 - 0.0 444 75.5 588 100.0

JUMLAH (KAB/KOTA) 267 6.8 31 0.8 351 8.9 237 6.0 886 22.5 63 1.6 2,777 70.6 206 5.2 - 0.0 - 0.0 3,046 77.5 3,932 100.0

Sumber: ……………….. (sebutkan)


Keterangan: MKJP = Metode Kontrasepsi Jangka Panjang
TABEL 35

PROPORSI PESERTA KB BARU MENURUT JENIS KONTRASEPSI, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

PESERTA KB BARU
MKJP NON MKJP
NO PUSKESMAS DESA MKJP + % MKJP
OBAT LAIN NON + NON
IUD % MOP % MOW % IMPLAN % JUMLAH % KONDOM % SUNTIK % PIL % % % JUMLAH % MKJP MKJP
VAGINA NYA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 TEMBELANG Mojokrapak 9 8.0 - 0.0 6 5.3 2 1.8 17 15.0 1 0.9 80 70.8 15 13.3 - 0.0 - 0.0 96 85.0 113 100.0

2 Kali Kejambon 4 7.5 - 0.0 5 9.4 - 0.0 9 17.0 - 0.0 41 77.4 3 5.7 - 0.0 - 0.0 44 83.0 53 100.0

3 Kedung Losari 4 3.7 - 0.0 - 0.0 - 0.0 4 3.7 - 0.0 102 94.4 2 1.9 - 0.0 - 0.0 104 96.3 108 100.0

4 Tamping Mojo 1 1.3 - 0.0 - 0.0 - 0.0 1 1.3 - 0.0 54 72.0 20 26.7 - 0.0 - 0.0 74 98.7 75 100.0

5 Pesantren 5 8.5 - 0.0 2 3.4 5 8.5 12 20.3 7 11.9 24 40.7 16 27.1 - 0.0 - 0.0 47 79.7 59 100.0

6 Tembelang 6 11.3 - 0.0 - 0.0 4 7.5 10 18.9 1 1.9 41 77.4 1 1.9 - 0.0 - 0.0 43 81.1 53 100.0

7 Sentul 2 3.3 - 0.0 1 1.6 - 0.0 3 4.9 - 0.0 46 75.4 12 19.7 - 0.0 - 0.0 58 95.1 61 100.0

JUMLAH (KAB/KOTA) 31 5.9 - 0.0 14 2.7 11 2.1 56 10.7 9 1.7 388 74.3 69 13.2 - 0.0 - 0.0 466 89.3 522 100.0
TABEL 36

JUMLAH PESERTA KB BARU DAN KB AKTIF MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

PESERTA KB BARU PESERTA KB AKTIF


NO PUSKESMAS DESA JUMLAH PUS
JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8

1 TEMBELANG Mojokrapak 1,117 113 10.1 880 78.8

2 Kali Kejambon 653 53 8.1 499 76.4

3 Kedung Losari 693 108 15.6 612 88.3

4 Tamping Mojo 736 75 10.2 623 84.6

5 Pesantren 499 59 11.8 398 79.8

6 Tembelang 445 53 11.9 332 74.6

7 Sentul 633 61 9.6 588 92.9

JUMLAH (KAB/KOTA) 4,776 522 10.9 3,932 82.3

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 37

BAYI BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

BAYI BARU LAHIR DITIMBANG BBLR


JUMLAH LAHIR HIDUP
NO PUSKESMAS DESA L P L+P L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1 TEMBELANG Mojokrapak 48 56 104 49 102.1 58 103.6 107 102.9 4 8.2 7 12.1 11 10.3

2 Kali Kejambon 34 33 67 35 102.9 35 106.1 70 104.5 - 0.0 2 5.7 2 2.9

3 Kedung Losari 34 26 60 35 102.9 27 103.8 62 103.3 4 11.4 - 0.0 4 6.5

4 Tamping Mojo 30 31 61 31 103.3 32 103.2 63 103.3 2 6.5 3 9.4 5 7.9

5 Pesantren 24 16 40 25 104.2 17 106.3 42 105.0 2 8.0 1 5.9 3 7.1

6 Tembelang 25 13 38 25 100.0 14 107.7 39 102.6 1 4.0 - 0.0 1 2.6

7 Sentul 30 32 62 31 103.3 33 103.1 64 103.2 4 12.9 5 15.2 9 14.1

JUMLAH (KAB/KOTA) 225 207 432 231 102.7 216 104.3 447 103.5 17 7.4 18 8.3 35 7.8

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 38

CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATAL MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

KUNJUNGAN NEONATAL 1 KALI (KN1) KUNJUNGAN NEONATAL 3 KALI (KN LENGKAP)


JUMLAH LAHIR HIDUP
NO PUSKESMAS DESA L P L+P L P L+P
L P L +P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1 TEMBELANG Mojokrapak 48 56 104 49 102.1 58 103.6 107 102.9 49 102.1 58 103.6 107 102.9

2 Kali Kejambon 34 33 67 35 102.9 35 106.1 70 104.5 35 102.9 34 103.0 69 103.0

3 Kedung Losari 34 26 60 35 102.9 27 103.8 62 103.3 35 102.9 27 103.8 62 103.3

4 Tamping Mojo 30 31 61 31 103.3 32 103.2 63 103.3 31 103.3 32 103.2 63 103.3

5 Pesantren 24 16 40 25 104.2 17 106.3 42 105.0 25 104.2 17 106.3 42 105.0

6 Tembelang 25 13 38 25 100.0 14 107.7 39 102.6 25 100.0 14 107.7 39 102.6

7 Sentul 30 32 62 31 103.3 33 103.1 64 103.2 31 103.3 33 103.1 64 103.2

JUMLAH (KAB/KOTA) 225 207 432 231 102.7 216 104.3 447 103.5 231 102.7 215 103.9 446 103.2

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 39

JUMLAH BAYI YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

JUMLAH BAYI YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF


JUMLAH BAYI
USIA 0-6 BULAN
NO PUSKESMAS DESA 0-6 BULAN
L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 TEMBELANG Mojokrapak 53 66 119 38 71.7 44 66.7 82 68.9

2 Kali Kejambon 37 31 68 25 67.6 25 80.6 50 73.5

3 Kedung Losari 34 33 67 27 79.4 25 75.8 52 77.6

4 Tamping Mojo 32 41 73 23 71.9 31 75.6 54 74.0

5 Pesantren 18 16 34 14 77.8 14 87.5 28 82.4

6 Tembelang 27 18 45 19 70.4 13 72.2 32 71.1

7 Sentul 24 34 58 15 62.5 21 61.8 36 62.1

JUMLAH (KAB/KOTA) 225 239 464 161 71.6 173 72.4 334 72.0

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 40

CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN BAYI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

PELAYANAN KESEHATAN BAYI


JUMLAH BAYI
NO PUSKESMAS DESA L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 TEMBELANG Mojokrapak 53 50 103 43 80.6 47 94.1 90 87.1

2 Kali Kejambon 31 29 61 28 89.1 34 117.0 62 102.5

3 Kedung Losari 33 31 64 21 63.5 36 115.6 57 88.8

4 Tamping Mojo 34 34 68 31 90.6 33 97.3 64 93.9

5 Pesantren 25 21 46 20 80.1 19 89.3 39 84.3

6 Tembelang 20 21 41 19 92.9 23 111.4 42 102.2

7 Sentul 29 30 58 31 108.5 26 86.9 57 97.4

JUMLAH (KAB/KOTA) 226 216 442 193 85.4 218 101 411 93.0

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 41

CAKUPAN DESA/KELURAHAN UNIVERSAL CHILD IMMUNIZATION (UCI) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

JUMLAH DESA/KELURAHAN % DESA/KELURAHAN


NO PUSKESMAS DESA
DESA/KELURAHAN UCI UCI

1 2 3 4 5 6

1 TEMBELANG Mojokrapak 1 1 100.0

2 Kali Kejambon 1 1 100.0

3 Kedung Losari 1 1 100.0

4 Tamping Mojo 1 1 100.0

5 Pesantren 1 - -

6 Tembelang 1 1 100.0

7 Sentul 1 1 100.0

JUMLAH (KAB/KOTA) 7 6 85.7

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 42

CAKUPAN IMUNISASI HEPATITIS B < 7 HARI DAN BCG PADA BAYI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

BAYI DIIMUNISASI
JUMLAH LAHIR HIDUP Hb < 7 hari BCG
NO PUSKESMAS DESA
L P L+P L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1 TEMBELANG Mojokrapak 48 56 104 18 37.50 16 28.57 34 32.69 54 112.50 42 75.00 96 92.31

2 Kali Kejambon 34 33 67 49 144.12 44 133.33 93 138.81 36 105.88 34 103.03 70 104.48

3 Kedung Losari 34 26 60 31 91.18 33 126.92 64 106.67 25 73.53 27 103.85 52 86.67

4 Tamping Mojo 30 31 61 30 100.00 32 103.23 62 101.64 31 103.33 31 100.00 62 101.64

5 Pesantren 24 16 40 27 112.50 26 162.50 53 132.50 16 66.67 13 81.25 29 72.50

6 Tembelang 25 13 38 31 124.00 29 223.08 60 157.89 16 64.00 16 123.08 32 84.21

7 Sentul 30 32 62 16 53.33 16 50.00 32 51.61 31 103.33 32 100.00 63 101.61

JUMLAH (KAB/KOTA) 225 207 432 202 89.78 196 94.69 398 92.13 209 92.89 195 94.20 404 93.52

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 43

CAKUPAN IMUNISASI DPT-HB/DPT-HB-Hib, POLIO, CAMPAK, DAN IMUNISASI DASAR LENGKAP PADA BAYI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

BAYI DIIMUNISASI
JUMLAH BAYI
DPT-HB3/DPT-HB-Hib3 POLIO 4a CAMPAK IMUNISASI DASAR LENGKAP
NO PUSKESMAS DESA (SURVIVING INFANT)
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 TEMBELANG Mojokrapak 53 50 103 45 84.3 50 100.1 95 92.0 46 86.2 46 92.1 92 89.1 44 82.5 49 98.1 93 90.0 51 95.6 49 98.1 100 96.8

2 Kali Kejambon 31 29 61 32 101.8 28 96.3 60 99.2 33 105.0 23 79.1 56 92.5 24 76.3 20 68.8 44 72.7 30 95.4 30 103.2 60 99.2

3 Kedung Losari 33 31 64 25 75.6 21 67.4 46 71.6 22 66.5 20 64.2 42 65.4 24 72.6 28 89.9 52 81.0 31 93.8 33 106.0 64 99.7

4 Tamping Mojo 34 34 68 31 90.6 32 94.4 63 92.5 39 114.0 33 97.3 72 105.7 28 81.8 33 97.3 61 89.5 34 99.3 31 91.4 65 95.4

5 Pesantren 25 21 46 16 64.1 14 65.8 30 64.9 14 56.1 14 65.8 28 60.5 13 52.1 11 51.7 24 51.9 16 64.1 20 94.0 36 77.8

6 Tembelang 20 21 41 15 73.3 13 62.9 28 68.1 14 68.4 31 150.1 45 109.5 14 68.4 14 67.8 28 68.1 20 97.8 23 111.4 43 104.6

7 Sentul 29 30 58 26 91.0 22 73.5 48 82.1 28 98.0 25 83.5 53 90.6 23 80.5 26 86.9 49 83.8 27 94.5 32 106.9 59 100.9

JUMLAH (KAB/KOTA) 226 216 442 190 84.0 180 83.4 370 83.7 196 86.7 192 88.9 388 87.8 170 75.2 181 83.8 351 79.4 209 92.4 218 101.0 427 96.6

427
TABEL 44

CAKUPAN PEMBERIAN VITAMIN A PADA BAYI DAN ANAK BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

BAYI 6-11 BULAN ANAK BALITA (12-59 BULAN) BALITA (6-59 BULAN)
MENDAPAT VIT A MENDAPAT VIT A MENDAPAT VIT A
NO PUSKESMAS DESA JUMLAH BAYI JUMLAH JUMLAH
L P L+P L P L+P L P L+P
L P L+P SƷ % S % S % L P L+P S % S % S % L P L+P S % S % S %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 TEMBELANG Mojokrapak 40 37 77 30 75 35 95 65 84 198 194 392 178 90 152 78 330 84 238 231 469 65 27.3 187 81.0 252 53.7

2 Kali Kejambon 13 13 26 13 100 13 100 26 100 117 114 231 141 121 117 103 258 112 130 127 257 26 20.0 130 102.4 156 60.7

3 Kedung Losari 16 16 32 13 81 13 81 26 81 125 121 246 146 117 117 97 263 107 141 137 278 26 18.4 130 94.9 156 56.1

4 Tamping Mojo 18 17 35 18 100 11 65 29 83 134 130 264 241 180 211 162 452 171 152 147 299 29 19.1 222 151.0 251 83.9

5 Pesantren 7 7 14 5 71 7 100 12 86 98 91 189 99 101 69 76 168 89 105 98 203 12 11.4 76 77.6 88 43.3

6 Tembelang 5 5 10 5 100 5 100 10 100 82 79 161 74 90 44 56 118 73 87 84 171 10 11.5 49 58.3 59 34.5

7 Sentul 14 13 27 10 71 13 100 23 85 115 111 226 131 114 101 91 232 103 129 124 253 23 17.8 114 91.9 137 54.2

JUMLAH (KAB/KOTA) 113 108 221 94 83 97 90 191 86 869 840 1,709 1,010 116 811 97 1,821 107 982 948 1,930 191 19.5 908 95.8 1,099 56.9

Sumber: ……………… (sebutkan)


Keterangan: Pelaporan pemberian vitamin A dilakukan pada Februari dan Agustus, maka perhitungan bayi 6-11 bulan yang mendapat vitamin A dalam setahun
dihitung dengan mengakumulasi bayi 6-11 bulan yang mendapat vitamin A di bulan Februari dan yang mendapat vitamin A di bulan Agustus
TABEL 45

JUMLAH ANAK 0-23 BULAN DITIMBANG MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

ANAK 0-23 BULAN (BADUTA)


JUMLAH BADUTA DITIMBANG BGM
NO PUSKESMAS DESA
DILAPORKAN (S) JUMLAH (D) % (D/S) L P L+P
L P L+P L P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1 TEMBELANG Mojokrapak 105 99 204 64 78 142 61 79 70 - - 1 1.28 1 0.70

2 Kali Kejambon 62 58 120 57 53 110 92 91 92 - - - - - -

3 Kedung Losari 65 62 127 46 37 83 71 60 65 1 2.17 1 2.70 2 2.41

4 Tamping Mojo 68 67 135 72 69 141 106 103 104 - - - - - -

5 Pesantren 49 42 91 29 34 63 59 81 69 - - - - - -

6 Tembelang 41 41 82 35 26 61 85 63 74 - - - - - -

7 Sentul 56 59 115 40 39 79 71 66 69 - - - - - -

JUMLAH (KAB/KOTA) 446 428 874 343 336 679 77 79 78 1 0.29 2 0.60 3 0.44

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 46

CAKUPAN PELAYANAN ANAK BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

ANAK BALITA (12-59 BULAN)


MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN (MINIMAL 8 KALI)
NO PUSKESMAS DESA JUMLAH
L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 TEMBELANG Mojokrapak 205 194 399 192 93.66 186 95.88 378 94.74

2 Kali Kejambon 121 113 234 126 104.13 136 120.35 262 111.97

3 Kedung Losari 127 121 248 134 105.51 103 85.12 237 95.56

4 Tamping Mojo 132 132 264 171 129.55 154 116.67 325 123.11

5 Pesantren 96 83 179 91 94.79 87 104.82 178 99.44

6 Tembelang 79 81 160 82 103.80 68 83.95 150 93.75

7 Sentul 109 116 225 126 115.60 109 93.97 235 104.44

JUMLAH (KAB/KOTA) 869 840 1,709 922 106.10 843 100.36 1,765 103.28

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 47

JUMLAH BALITA DITIMBANG MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

BALITA
JUMLAH BALITA DITIMBANG BGM
NO PUSKESMAS DESA
DILAPORKAN (S) JUMLAH (D) % (D/S) L P L+P
L P L+P L P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1 TEMBELANG Mojokrapak 255 243 498 214 193 407 84 79 82 5 2.34 4 2.07 9 2.21

2 Kali Kejambon 150 142 292 110 110 220 73 77 75 2 1.82 2 1.82 4 1.82

3 Kedung Losari 159 151 310 116 116 232 73 77 75 3 2.59 - - 3 1.29

4 Tamping Mojo 166 165 331 153 145 298 92 88 90 2 1.31 1 0.69 3 1.01

5 Pesantren 125 107 232 83 88 171 66 82 74 - - 1 1.14 1 0.58

6 Tembelang 101 102 203 76 83 159 75 81 78 2 2.63 1 1.20 3 1.89

7 Sentul 139 146 285 123 122 245 88 84 86 2 1.63 1 0.82 3 1.22

JUMLAH (KAB/KOTA) 1,095 1,056 2,151 875 857 1,732 80 81 80.5 16 1.83 10 1.17 26 1.50

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 48

CAKUPAN KASUS BALITA GIZI BURUK YANG MENDAPAT PERAWATAN MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

KASUS BALITA GIZI BURUK


MENDAPAT PERAWATAN
NO PUSKESMAS DESA JUMLAH DITEMUKAN
L P L+P
L P L+P S % S % S %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 TEMBELANG Mojokrapak - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

2 Kali Kejambon - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

3 Kedung Losari - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

4 Tamping Mojo - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

5 Pesantren - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

6 Tembelang - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

7 Sentul - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 49

CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN (PENJARINGAN) SISWA SD & SETINGKAT MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

MURID KELAS 1 SD DAN SETINGKAT


SD DAN SETINGKAT
MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN (PENJARINGAN)
JUMLAH
NO PUSKESMAS DESA L P L+P MENDAPAT
PELAYANAN
JUMLAH %
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % KESEHATAN
(PENJARINGAN)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 TEMBELANG Mojokrapak 65 68 133 65 100 68 100 133 100 4 4 100

2 Kali Kejambon 43 60 103 43 100 60 100 103 100 2 2 100

3 Kedung Losari 24 35 59 24 100 35 100 59 100 3 3 100

4 Tamping Mojo 35 30 65 35 100 30 100 65 100 2 2 100

5 Pesantren 10 25 35 10 100 25 100 35 100 2 2 100

6 Tembelang 14 29 43 14 100 29 100 43 100 3 3 100

7 Sentul 45 83 128 45 100 83 100 128 100 4 4 100

JUMLAH (KAB/KOTA) 236 330 566 236 100 330 100 566 100 20 20 100

CAKUPAN PENJARINGAN KESEHATAN SISWA SD & SETINGKAT 100.0 100.0 100.0


TABEL 50

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT


NO PUSKESMAS DESA PENCABUTAN GIGI RASIO TUMPATAN/
TUMPATAN GIGI TETAP
TETAP PENCABUTAN
1 2 3 4 5 6

1 TEMBELANG Mojokrapak 15 8 1.88

2 Kali Kejambon 9 3 3.00

3 Kedung Losari 8 4 2.00

4 Tamping Mojo 12 4 3.00

5 Pesantren 11 4 2.75

6 Tembelang 8 3 2.67

7 Sentul 13 4 3.25

JUMLAH (KAB/ KOTA) 76 30 2.53

Sumber: …………… (sebutkan)


TABEL 51

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT PADA ANAK SD DAN SETINGKAT MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

UPAYA KESEHATAN GIGI SEKOLAH

JUMLAH JUMLAH JUMLAH MURID SD/MI MURID SD/MI DIPERIKSA PERLU PERAWATAN MENDAPAT PERAWATAN
NO PUSKESMAS DESA JUMLAH SD/MI DGN SD/MI
% %
SD/MI SIKAT GIGI MENDAPAT
MASSAL YAN. GIGI
L P L+P L % P % L+P % L P L+P L % P % L+P %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

1 TEMBELANG Mojokrapak 4 4 100 4 100 348 306 654 75 21.6 58 19.0 133 20.3 4 5 9 3 75.0 2 40.0 5 55.6

2 Kali Kejambon 2 2 100 2 100 329 304 633 53 16.1 55 18.1 108 17.1 4 3 7 2 50.0 2 66.7 4 57.1

3 Kedung Losari 3 3 100 3 100 197 189 386 29 14.7 35 18.5 64 16.6 3 5 8 3 100.0 2 40.0 5 62.5

4 Tamping Mojo 2 2 100 2 100 191 193 384 40 20.9 25 13.0 65 16.9 2 2 4 1 50.0 2 100.0 3 75.0

5 Pesantren 2 2 100 2 100 96 119 215 10 10.4 20 16.8 30 14.0 3 1 4 1 33.3 1 100.0 2 50.0

6 Tembelang 3 3 100 3 100 123 139 262 14 11.4 24 17.3 38 14.5 4 4 8 2 50.0 2 50.0 4 50.0

7 Sentul 4 4 100 4 100 335 298 633 65 19.4 69 23.2 134 21.2 8 5 13 4 50.0 3 60.0 7 53.8

JUMLAH (KAB/ KOTA) 20 20 100 20 100 1,619 1,548 3,167 286 17.7 286 18.5 572 18.1 28 25 53 16 57.1 14 56.0 30 56.6

Sumber: …………… (sebutkan)


TABEL 52

CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN USIA LANJUT MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

USILA (60TAHUN+)
NO PUSKESMAS DESA
JUMLAH MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN
L P L+P L % P % L+P %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 TEMBELANG Mojokrapak 377 437 814 7 1.86 15 3.43 22 2.70

2 Kali Kejambon 222 254 476 5 2.25 11 4.32 16 3.36

3 Kedung Losari 234 273 506 5 2.14 12 4.40 17 3.36

4 Tamping Mojo 242 297 539 6 2.48 14 4.72 20 3.71

5 Pesantren 176 186 363 2 1.13 4 2.15 6 1.65

6 Tembelang 144 180 324 4 2.77 6 3.33 10 3.08

7 Sentul 204 262 466 4 1.96 10 3.82 14 3.00

JUMLAH (KAB/KOTA) 1,599 1,889 3,488 33 2.06 72 3.81 105 3.01

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 53

CAKUPAN JAMINAN KESEHATAN PENDUDUK MENURUT JENIS JAMINAN DAN JENIS KELAMIN
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

PESERTA JAMINAN KESEHATAN


NO JENIS JAMINAN KESEHATAN JUMLAH %
L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8

1 Jaminan Kesehatan Nasional 13,962 - - 49.70

1.1 Penerima Bantuan Iuran (PBI) APBN 4,215 3,591 7,806 30.38 25.26 27.79

1.2 PBI APBD - - - -

1.3 Pekerja penerima upah (PPU) 867 555 1,422 6.25 3.90 5.06

1.4 Pekerja bukan penerima upah (PBPU)/mandiri 2,463 2,271 4,734 17.75 15.97 16.85

1.5 Bukan pekerja (BP) - - - -

2 Jamkesda - - - -

3 Asuransi Swasta - - - - - -

4 Asuransi Perusahaan - - - - - -

- - -

JUMLAH (KAB/KOTA) 7,545 6,417 13,962 54.37 45.13 49.70

Sumber: ……………….. (sebutkan)


TABEL 54

JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN, RAWAT INAP, DAN KUNJUNGAN GANGGUAN JIWA DI SARANA PELAYANAN KESEHATAN
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

JUMLAH KUNJUNGAN KUNJUNGAN GANGGUAN JIWA


NO SARANA PELAYANAN KESEHATAN RAWAT JALAN RAWAT INAP JUMLAH
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Puskesmas Tembelang 9,428 16,938 26,366 478 698 1,176 280 234 514
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
SUB JUMLAH I 9,428 16,938 26,366 478 698 1,176 280 234 514
1 RS …. - - -
2 RS …. - - -
3 RS …. - - -
4 RS …. - - -
- - -
SUB JUMLAH II - - - - - - - - -
1 Sarana Yankes lainnya (sebutkan) - - -
2 Sarana Yankes lainnya (sebutkan) - - -
3 Sarana Yankes lainnya (sebutkan) - - -
4 Sarana Yankes lainnya (sebutkan) - - -
- - -
SUB JUMLAH III - - - - - - - - -
JUMLAH (KAB/KOTA) 9,428 16,938 26,366 478 698 1,176 280 234 514
JUMLAH PENDUDUK KAB/KOTA 13,876 14,218 28,094 13,876 14,218 28,094
CAKUPAN KUNJUNGAN (%) 67.9 119.1 93.8 3.4 4.9 4.2

L P Jml
Loket (Pusk+Pustu+Plds) 8,544 16,003 24,547
Sumber: ……………… (sebutkan) UGD (Rajal) 884 935 1,819
Catatan: Puskesmas non rawat inap hanya melayani kunjungan rawat jalan 9,428 16,938 26,366
TABEL 55

ANGKA KEMATIAN PASIEN DI RUMAH SAKIT


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

PASIEN KELUAR PASIEN KELUAR MATI


NAMA RUMAH JUMLAH (HIDUP + MATI)
PASIEN KELUAR MATI
≥ 48 JAM DIRAWAT
GDR NDR
NO
SAKITa TEMPAT TIDUR
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
3 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
4 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
5 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
6 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
7 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
8 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
9 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
10 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
11 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
12 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
13 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
14 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
15 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
16 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
17 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
18 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
19 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
20 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

KABUPATEN/KOTA - - - - - - - - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Sumber: ……………… (sebutkan)


Keterangan: a termasuk rumah sakit swasta
TABEL 56

INDIKATOR KINERJA PELAYANAN DI RUMAH SAKIT


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

PASIEN KELUAR
NAMA RUMAH JUMLAH JUMLAH HARI JUMLAH LAMA
NO (HIDUP + BOR (%) BTO (KALI) TOI (HARI) ALOS (HARI)
SAKITa TEMPAT TIDUR MATI)
PERAWATAN DIRAWAT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
3 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
4 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
5 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
6 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
7 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
8 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
9 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
10 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
11 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
12 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
13 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
14 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
15 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
16 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
17 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
18 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
19 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
20 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

KABUPATEN/KOTA 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Sumber: ……………… (sebutkan)


Keterangan: a termasuk rumah sakit swasta
TABEL 57

PERSENTASE RUMAH TANGGA BERPERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (BER-PHBS) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

RUMAH TANGGA
NO PUSKESMAS DESA
JUMLAH JUMLAH
JUMLAH % DIPANTAU % BER- PHBS
DIPANTAU BER- PHBS
1 2 3 4 5 6 7 8

1 TEMBELANG Mojokrapak 2,097 463 22.07 216 46.67

2 Kali Kejambon 1,278 274 21.42 146 53.32

3 Kedung Losari 1,406 310 22.06 114 36.75

4 Tamping Mojo 1,461 226 15.48 181 80.02

5 Pesantren 892 203 22.80 178 87.51

6 Tembelang 870 184 21.20 169 91.65

7 Sentul 1,401 287 20.49 165 57.49

JUMLAH (KAB/KOTA) 9,405 1,948 20.71 1,169 60.02

Sumber ……
TABEL 58

PERSENTASE RUMAH SEHAT MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

2017 2018
JUMLAH RUMAH MEMENUHI SYARAT JUMLAH RUMAH DIBINA MEMENUHI RUMAH MEMENUHI SYARAT
RUMAH YANG RUMAH DIBINA
NO PUSKESMAS DESA SELURUH (RUMAH SEHAT) SYARAT (RUMAH SEHAT)
RUMAH BELUM
MEMENUHI
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
SYARAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 TEMBELANG Mojokrapak 1,792 1,645 91.80 147 147 100.00 121 82.31 1,766 98.55

2 Kali Kejambon 1,086 1,039 95.67 47 47 100.00 51 108.51 1,090 100.37

3 Kedung Losari 1,226 1,177 96.00 49 49 100.00 26 53.06 1,203 98.12

4 Tamping Mojo 1,356 1,260 92.92 96 96 100.00 39 40.63 1,299 95.80

5 Pesantren 901 868 96.34 33 33 100.00 29 87.88 897 99.56

6 Tembelang 902 869 96.34 33 33 100.00 14 42.42 883 97.89

7 Sentul 1,326 1,245 93.89 81 81 100.00 20 24.69 1,265 95.40

JUMLAH (KAB/KOTA) 8,589 8,103 94.34 486 486 100.00 300 61.73 8,403 97.83

Sumber: …………………….. (sebutkan)


TABEL 59

PENDUDUK DENGAN AKSES BERKELANJUTAN TERHADAP AIR MINUM BERKUALITAS (LAYAK) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

BUKAN JARINGAN PERPIPAAN


PENDUDUK
DENGAN AKSES
PERPIPAAN (PDAM,BPSPAM) BERKELANJUTAN
SUMUR GALI TERLINDUNG SUMUR GALI DENGAN POMPA SUMUR BOR DENGAN POMPA TERMINAL AIR MATA AIR TERLINDUNG PENAMPUNGAN AIR HUJAN TERHADAP AIR
MINUM LAYAK

NO PUSKESMAS DESA PENDUDUK


MEMENUHI MEMENUHI MEMENUHI MEMENUHI MEMENUHI MEMENUHI MEMENUHI

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA
SYARAT SYARAT SYARAT SYARAT SYARAT SYARAT SYARAT

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA
PENDUDUK

PENDUDUK
PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA
PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK
PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK
SARANA

SARANA

SARANA

SARANA

SARANA
SARANA

SARANA
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

1 TEMBELANG Mojokrapak 6,564 - - - - 98 365 73 259 1,680 6,226 1,637 6,045 - - - - - - - - - - - - - - - - 6,304 96.04

2 Kali Kejambon 3,844 - - - - 49 140 22 100 644 3,683 628 3,576 - - - - - - - - - - - - - - - - 3,676 95.63

3 Kedung Losari 4,080 - - - - 56 245 41 174 1,128 3,818 1,099 3,707 - - - - - - - - - - - - - - - - 3,881 95.12

4 Tamping Mojo 4,333 - - - - 69 339 54 241 1,561 3,982 1,520 3,866 - - - - - - - - - - - - - - - - 4,107 94.78

5 Pesantren 2,934 - - - - 33 68 11 48 313 2,830 305 2,748 - - - - - - - - - - - - - - - - 2,796 95.30

6 Tembelang 2,615 - - - - 29 99 18 70 456 2,475 444 2,403 - - - - - - - - - - - - - - - - 2,473 94.57

7 Sentul 3,724 - - - - 64 290 57 206 1,335 3,411 1,300 3,312 - - - - - - - - - - - - - - - - 3,518 94.47

JUMLAH (KAB/KOTA) 28,094 - - - - 398 1,546 276 1,098 7,117 26,424 6,933 25,657 - - - - - - - - - - - - - - - - 26,755 95.23

Sumber: ………………… (sebutkan)


TABEL 60

PERSENTASE KUALITAS AIR MINUM DI PENYELENGGARA AIR MINUM YANG MEMENUHI SYARAT KESEHATAN
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

JUMLAH MEMENUHI SYARAT


JUMLAH SAMPEL (FISIK, BAKTERIOLOGI, DAN KIMIA)
NO PUSKESMAS DESA PENYELENGGARA
DIPERIKSA
AIR MINUM
JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7

1 TEMBELANG Mojokrapak - - - #DIV/0!

2 Kali Kejambon - - - #DIV/0!

3 Kedung Losari - - - #DIV/0!

4 Tamping Mojo - - - #DIV/0!

5 Pesantren - - - #DIV/0!

6 Tembelang - - - #DIV/0!

7 Sentul - - - #DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) - - - #DIV/0!

Sumber: ………………… (sebutkan)


TABEL 61

PENDUDUK DENGAN AKSES TERHADAP FASILITAS SANITASI YANG LAYAK (JAMBAN SEHAT) MENURUT JENIS JAMBAN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

JENIS SARANA JAMBAN PENDUDUK


KOMUNAL LEHER ANGSA PLENGSENGAN CEMPLUNG DENGAN AKSES
SANITASI LAYAK

PENDUDUK
MEMENUHI SYARAT MEMENUHI SYARAT MEMENUHI SYARAT MEMENUHI SYARAT (JAMBAN SEHAT)

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA
JUMLAH

PENGGUNA

PENGGUNA
PENGGUNA

PENGGUNA

PENDUDUK

PENDUDUK
PENDUDUK

PENDUDUK
NO PUSKESMAS DESA

% PENDUDUK

% PENDUDUK

% PENDUDUK

% PENDUDUK
PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
PENDUDUK

PENDUDUK
PENDUDUK

PENDUDUK
SARANA
SARANA

SARANA

SARANA
JUMLAH
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
JUMLAH %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

1 TEMBELANG Mojokrapak 6,564 - - - - #DIV/0! 1,866 6,569 1,866 6,569 100.00 - - - - #DIV/0! 2 5 - - - 6,569 100.1

2 Kali Kejambon 3,844 - - - - #DIV/0! 1,056 3,807 1,056 3,807 100.00 - - - - #DIV/0! 2 6 - - - 3,807 99.0

3 Kedung Losari 4,080 - - - - #DIV/0! 1,321 2,385 1,321 2,385 100.00 - - - - #DIV/0! 3 6 - - - 2,385 58.5

4 Tamping Mojo 4,333 - - - - #DIV/0! 1,183 2,648 1,183 2,648 100.00 - - - - #DIV/0! - - - - #DIV/0! 2,648 61.1

5 Pesantren 2,934 - - - - #DIV/0! 852 2,886 852 2,886 100.00 - - - - #DIV/0! 2 4 - - - 2,886 98.4

6 Tembelang 2,615 - - - - #DIV/0! 849 2,564 849 2,564 100.00 - - - - #DIV/0! 1 3 - - - 2,564 98.0

7 Sentul 3,724 - - - - #DIV/0! 1,223 3,691 1,223 3,691 100.00 - - - - #DIV/0! - - - - #DIV/0! 3,691 99.1

JUMLAH (KAB/KOTA) 28,094 - - - - #DIV/0! 8,350 24,550 8,350 24,550 100.00 - - - - #DIV/0! 10 24 - - - 24,550 87.39
TABEL 62

DESA YANG MELAKSANAKAN SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM)


JUMLAH DESA/ DESA MELAKSANAKAN DESA STOP BABS
NO PUSKESMAS DESA DESA STBM
KELURAHAN STBM (SBS)
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 TEMBELANG Mojokrapak 1 - 0 - 0 - 0

2 Kali Kejambon 1 - 0.0 1 100 - 0

3 Kedung Losari 1 - 0.0 - 0 - 0

4 Tamping Mojo 1 - 0.0 - 0 - 0

5 Pesantren 1 - 0.0 1 100 - 0

6 Tembelang 1 1 100.0 1 100 1 100

7 Sentul 1 - 0.0 - 0 - 0

JUMLAH (KAB/KOTA) 7 1 14.3 3 42.86 1 14.29


TABEL 63

PERSENTASE TEMPAT-TEMPAT UMUM MEMENUHI SYARAT KESEHATAN MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

TEMPAT-TEMPAT UMUM
YANG ADA MEMENUHI SYARAT KESEHATAN

SARANA PENDIDIKAN SARANA KESEHATAN HOTEL


SARANA TEMPAT-TEMPAT
SARANA PENDIDIKAN HOTEL
KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM

JUMLAH TTU
NO PUSKESMAS DESA SD SLTP SLTA PUSKESMAS BINTANG NON BINTANG
UMUM

RUMAH SAKIT
PUSKESMAS

BINTANG
BINTANG

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
UMUM
SLTP

SLTA

NON
SD

%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 TEMBELANG Mojokrapak 4 2 1 - - - - 7 4 100 1 50 - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! 5 71

2 Kali Kejambon 2 1 1 - - - - 4 2 100 1 100 - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! 3 75

3 Kedung Losari 3 1 - - - - - 4 2 67 - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! 2 50

4 Tamping Mojo 2 1 - - - - - 3 2 100 - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! 2 67

5 Pesantren 3 - - 1 - - - 4 2 67 - #DIV/0! - #DIV/0! 1 100 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! 3 75

6 Tembelang 2 1 - - 1 - - 4 2 100 1 100 - #DIV/0! - #DIV/0! 1 100 - #DIV/0! - #DIV/0! 4 100

7 Sentul 4 - - - - - - 4 2 50 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! 2 50

JUMLAH (KAB/KOTA) 20 6 2 1 1 - - 30 16 80 3 50 - - 1 100 1 100 - #DIV/0! - #DIV/0! 21 70


TABEL 64

TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN (TPM) MENURUT STATUS HIGIENE SANITASI


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

TPM MEMENUHI SYARAT HIGIENE SANITASI TPM TIDAK MEMENUHI SYARAT HIGIENE SANITASI
JUMLAH RUMAH DEPOT AIR RUMAH DEPOT AIR
NO PUSKESMAS DESA TPM MAKANAN MAKANAN
JASA BOGA MAKAN/ MINUM TOTAL % JASA BOGA MAKAN/ MINUM TOTAL %
JAJANAN JAJANAN
RESTORAN (DAM) RESTORAN (DAM)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

1 TEMBELANG Mojokrapak 7 1 1 2 1 5 71 1 - 1 1 3 42.9

2 Kali Kejambon 4 - - 1 1 2 50 - - - 1 1 25.0

3 Kedung Losari 3 - - - 1 1 33 - - - - - -

4 Tamping Mojo 4 - 1 1 1 3 75 - - - 1 1 25.0

5 Pesantren 4 2 1 1 1 5 125 - - 1 - 1 25.0

6 Tembelang 3 1 - 1 1 3 100 - - - 1 1 33.3

7 Sentul 3 - - 1 1 2 67 - - - - - -

JUMLAH (KAB/KOTA) 28 4 3 7 7 21 75 1 - 2 4 7 25.0


TABEL 65

TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN DIBINA DAN DIUJI PETIK


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

JUMLAH TPM DIBINA JUMLAH TPM DIUJI PETIK

PERSENTASE TPM
PERSENTASE TPM
MEMENUHI SYARAT

MEMENUHI SYARAT
JUMLAH TPM TIDAK

HIGIENE SANITASI
RUMAH MAKAN/

RUMAH MAKAN/
JUMLAH TPM

DIUJI PETIK
MINUM (DAM)

MINUM (DAM)
JASA BOGA

JASA BOGA
RESTORAN

RESTORAN
DEPOT AIR

DEPOT AIR
MAKANAN

MAKANAN
DIBINA

JAJANAN
JAJANAN

TOTAL

TOTAL
NO PUSKESMAS DESA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 TEMBELANG Mojokrapak 3 1 - 1 2 4 133 5 - 1 1 1 3 60.00

2 Kali Kejambon 1 - - - 1 1 100 2 - - 1 1 2 100.00

3 Kedung Losari - - - - - #DIV/0! 1 - - - 1 1 100.00

4 Tamping Mojo 1 - - 1 1 100 3 - - - 1 1 33

5 Pesantren 1 - - - 1 1 100 5 - - - 1 1 20.00

6 Tembelang 1 - - - - - 3 - 1 - 1 2 66.67

7 Sentul - - - - - #DIV/0! 2 - - - - - -

JUMLAH (KAB/KOTA) 7 1 - 2 4 7 100 21 - 2 2 6 10 47.62


TABEL 66

PERSENTASE KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN


1 PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

Ketersediaan (Ada / Tidak)


NO. NAMA OBAT Bentuk Sediaan Bulan Januari Ket.
Puskesmas Tembelang

(1) (2) (3) (4) (5)


1 Albendazol Tablet 1
2 Amoxicillin 500 mg Tablet 1
3 Amoxicillin Sirup 1
4 Deksametason Tablet 1
5 Diazepam 5 mg/Ml Injeksi 1
6 Epinefrin (Adrenalin) 0,1% (sebagai HCL) Injeksi -
7 Fitomenadion (Vitamin K) Injeksi 1
8 Furosemid 40 mg / HCT Tablet 1
9 Garam Oralit Serbuk 1
10 Glibenklamid / Metformin Tablet 1
11 Kaptopril Tablet 1
12 Magnesium Sulfat 20% Injeksi 1
13 Magnesium Maleat 0,200 mg - 1 ml Injeksi -
14 Obat Anti Tuberculosis Dewasa Tablet 1
15 Oksitosin Injeksi 1
16 Paracetamol 500 mg Tablet 1
17 Tablet Tambah Darah Tablet -
18 Vaksin BCG Injeksi 1
19 Vaksin TT Injeksi 1
20 Vaksin DPT/DPT-HB/DPT-HB-Hib Injeksi 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia di Puskesmas 17


Jumlah (n) Puskesmas yang melapor
Jumlah kumulatif item obat indikator yang tersedia di (n) Puskesmas #DIV/0!
Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin di Puskesmas #DIV/0!

Keterangan :
Kolom (1) : nomor urut
Kolom (2) : nama obat (tertulis nama obat generik / kandungan zat berkhasiat)
Kolom (3) : bentuk sediaan obat dan vaksin
Kolom (4) : diisi dengan angka 1 jika obat tersebut tersedia untuk pelayanan
diisi dengan angka 0 jika obat tersebut tidak tersedia untuk pelayanan

Sumber: …………………….. (sebutkan)


TABEL 66

PERSENTASE KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN


2 PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

Ketersediaan (Ada / Tidak)


NO. NAMA OBAT Bentuk Sediaan Bulan Februari Ket.
Puskesmas Tembelang

(1) (2) (3) (4) (5)


1 Albendazol Tablet 1
2 Amoxicillin 500 mg Tablet 1
3 Amoxicillin Sirup 1
4 Deksametason Tablet 1
5 Diazepam 5 mg/Ml Injeksi 1
6 Epinefrin (Adrenalin) 0,1% (sebagai HCL) Injeksi -
7 Fitomenadion (Vitamin K) Injeksi 1
8 Furosemid 40 mg / HCT Tablet 1
9 Garam Oralit Serbuk 1
10 Glibenklamid / Metformin Tablet 1
11 Kaptopril Tablet 1
12 Magnesium Sulfat 20% Injeksi 1
13 Magnesium Maleat 0,200 mg - 1 ml Injeksi -
14 Obat Anti Tuberculosis Dewasa Tablet 1
15 Oksitosin Injeksi 1
16 Paracetamol 500 mg Tablet 1
17 Tablet Tambah Darah Tablet -
18 Vaksin BCG Injeksi 1
19 Vaksin TT Injeksi 1
20 Vaksin DPT/DPT-HB/DPT-HB-Hib Injeksi 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia di Puskesmas 17


Jumlah (n) Puskesmas yang melapor
Jumlah kumulatif item obat indikator yang tersedia di (n) Puskesmas #DIV/0!
Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin di Puskesmas #DIV/0!

Keterangan :
Kolom (1) : nomor urut
Kolom (2) : nama obat (tertulis nama obat generik / kandungan zat berkhasiat)
Kolom (3) : bentuk sediaan obat dan vaksin
Kolom (4) : diisi dengan angka 1 jika obat tersebut tersedia untuk pelayanan
diisi dengan angka 0 jika obat tersebut tidak tersedia untuk pelayanan

Sumber: …………………….. (sebutkan)


TABEL 66

PERSENTASE KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN


3 PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

Ketersediaan (Ada / Tidak)


NO. NAMA OBAT Bentuk Sediaan Bulan Maret Ket.
Puskesmas Tembelang

(1) (2) (3) (4) (5)


1 Albendazol Tablet 1
2 Amoxicillin 500 mg Tablet 1
3 Amoxicillin Sirup 1
4 Deksametason Tablet 1
5 Diazepam 5 mg/Ml Injeksi 1
6 Epinefrin (Adrenalin) 0,1% (sebagai HCL) Injeksi -
7 Fitomenadion (Vitamin K) Injeksi 1
8 Furosemid 40 mg / HCT Tablet 1
9 Garam Oralit Serbuk 1
10 Glibenklamid / Metformin Tablet 1
11 Kaptopril Tablet 1
12 Magnesium Sulfat 20% Injeksi 1
13 Magnesium Maleat 0,200 mg - 1 ml Injeksi -
14 Obat Anti Tuberculosis Dewasa Tablet 1
15 Oksitosin Injeksi 1
16 Paracetamol 500 mg Tablet 1
17 Tablet Tambah Darah Tablet -
18 Vaksin BCG Injeksi 1
19 Vaksin TT Injeksi 1
20 Vaksin DPT/DPT-HB/DPT-HB-Hib Injeksi 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia di Puskesmas 17


Jumlah (n) Puskesmas yang melapor
Jumlah kumulatif item obat indikator yang tersedia di (n) Puskesmas #DIV/0!
Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin di Puskesmas #DIV/0!

Keterangan :
Kolom (1) : nomor urut
Kolom (2) : nama obat (tertulis nama obat generik / kandungan zat berkhasiat)
Kolom (3) : bentuk sediaan obat dan vaksin
Kolom (4) : diisi dengan angka 1 jika obat tersebut tersedia untuk pelayanan
diisi dengan angka 0 jika obat tersebut tidak tersedia untuk pelayanan

Sumber: …………………….. (sebutkan)


TABEL 66

PERSENTASE KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN


4 PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

Ketersediaan (Ada / Tidak)


NO. NAMA OBAT Bentuk Sediaan Bulan April Ket.
Puskesmas Tembelang

(1) (2) (3) (4) (5)


1 Albendazol Tablet 1
2 Amoxicillin 500 mg Tablet 1
3 Amoxicillin Sirup 1
4 Deksametason Tablet 1
5 Diazepam 5 mg/Ml Injeksi 1
6 Epinefrin (Adrenalin) 0,1% (sebagai HCL) Injeksi -
7 Fitomenadion (Vitamin K) Injeksi 1
8 Furosemid 40 mg / HCT Tablet 1
9 Garam Oralit Serbuk 1
10 Glibenklamid / Metformin Tablet 1
11 Kaptopril Tablet 1
12 Magnesium Sulfat 20% Injeksi 1
13 Magnesium Maleat 0,200 mg - 1 ml Injeksi -
14 Obat Anti Tuberculosis Dewasa Tablet 1
15 Oksitosin Injeksi 1
16 Paracetamol 500 mg Tablet 1
17 Tablet Tambah Darah Tablet -
18 Vaksin BCG Injeksi 1
19 Vaksin TT Injeksi 1
20 Vaksin DPT/DPT-HB/DPT-HB-Hib Injeksi 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia di Puskesmas 17


Jumlah (n) Puskesmas yang melapor
Jumlah kumulatif item obat indikator yang tersedia di (n) Puskesmas #DIV/0!
Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin di Puskesmas #DIV/0!

Keterangan :
Kolom (1) : nomor urut
Kolom (2) : nama obat (tertulis nama obat generik / kandungan zat berkhasiat)
Kolom (3) : bentuk sediaan obat dan vaksin
Kolom (4) : diisi dengan angka 1 jika obat tersebut tersedia untuk pelayanan
diisi dengan angka 0 jika obat tersebut tidak tersedia untuk pelayanan

Sumber: …………………….. (sebutkan)


TABEL 66

PERSENTASE KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN


5 PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

Ketersediaan (Ada / Tidak)


NO. NAMA OBAT Bentuk Sediaan Bulan Mei Ket.
Puskesmas Tembelang

(1) (2) (3) (4) (5)


1 Albendazol Tablet 1
2 Amoxicillin 500 mg Tablet 1
3 Amoxicillin Sirup 1
4 Deksametason Tablet 1
5 Diazepam 5 mg/Ml Injeksi 1
6 Epinefrin (Adrenalin) 0,1% (sebagai HCL) Injeksi -
7 Fitomenadion (Vitamin K) Injeksi 1
8 Furosemid 40 mg / HCT Tablet 1
9 Garam Oralit Serbuk 1
10 Glibenklamid / Metformin Tablet 1
11 Kaptopril Tablet 1
12 Magnesium Sulfat 20% Injeksi 1
13 Magnesium Maleat 0,200 mg - 1 ml Injeksi -
14 Obat Anti Tuberculosis Dewasa Tablet 1
15 Oksitosin Injeksi 1
16 Paracetamol 500 mg Tablet 1
17 Tablet Tambah Darah Tablet -
18 Vaksin BCG Injeksi 1
19 Vaksin TT Injeksi 1
20 Vaksin DPT/DPT-HB/DPT-HB-Hib Injeksi 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia di Puskesmas 17


Jumlah (n) Puskesmas yang melapor
Jumlah kumulatif item obat indikator yang tersedia di (n) Puskesmas #DIV/0!
Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin di Puskesmas #DIV/0!

Keterangan :
Kolom (1) : nomor urut
Kolom (2) : nama obat (tertulis nama obat generik / kandungan zat berkhasiat)
Kolom (3) : bentuk sediaan obat dan vaksin
Kolom (4) : diisi dengan angka 1 jika obat tersebut tersedia untuk pelayanan
diisi dengan angka 0 jika obat tersebut tidak tersedia untuk pelayanan

Sumber: …………………….. (sebutkan)


TABEL 66

PERSENTASE KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN


6 PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

Ketersediaan (Ada / Tidak)


NO. NAMA OBAT Bentuk Sediaan Bulan Juni Ket.
Puskesmas Tembelang

(1) (2) (3) (4) (5)


1 Albendazol Tablet 1
2 Amoxicillin 500 mg Tablet 1
3 Amoxicillin Sirup 1
4 Deksametason Tablet 1
5 Diazepam 5 mg/Ml Injeksi 1
6 Epinefrin (Adrenalin) 0,1% (sebagai HCL) Injeksi -
7 Fitomenadion (Vitamin K) Injeksi 1
8 Furosemid 40 mg / HCT Tablet 1
9 Garam Oralit Serbuk 1
10 Glibenklamid / Metformin Tablet 1
11 Kaptopril Tablet 1
12 Magnesium Sulfat 20% Injeksi 1
13 Magnesium Maleat 0,200 mg - 1 ml Injeksi -
14 Obat Anti Tuberculosis Dewasa Tablet 1
15 Oksitosin Injeksi 1
16 Paracetamol 500 mg Tablet 1
17 Tablet Tambah Darah Tablet -
18 Vaksin BCG Injeksi 1
19 Vaksin TT Injeksi 1
20 Vaksin DPT/DPT-HB/DPT-HB-Hib Injeksi 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia di Puskesmas 17


Jumlah (n) Puskesmas yang melapor
Jumlah kumulatif item obat indikator yang tersedia di (n) Puskesmas #DIV/0!
Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin di Puskesmas #DIV/0!

Keterangan :
Kolom (1) : nomor urut
Kolom (2) : nama obat (tertulis nama obat generik / kandungan zat berkhasiat)
Kolom (3) : bentuk sediaan obat dan vaksin
Kolom (4) : diisi dengan angka 1 jika obat tersebut tersedia untuk pelayanan
diisi dengan angka 0 jika obat tersebut tidak tersedia untuk pelayanan

Sumber: …………………….. (sebutkan)


TABEL 66

PERSENTASE KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN


7 PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

Ketersediaan (Ada / Tidak)


NO. NAMA OBAT Bentuk Sediaan Bulan Juli Ket.
Puskesmas Tembelang

(1) (2) (3) (4) (5)


1 Albendazol Tablet 1
2 Amoxicillin 500 mg Tablet 1
3 Amoxicillin Sirup 1
4 Deksametason Tablet 1
5 Diazepam 5 mg/Ml Injeksi 1
6 Epinefrin (Adrenalin) 0,1% (sebagai HCL) Injeksi -
7 Fitomenadion (Vitamin K) Injeksi 1
8 Furosemid 40 mg / HCT Tablet 1
9 Garam Oralit Serbuk 1
10 Glibenklamid / Metformin Tablet 1
11 Kaptopril Tablet 1
12 Magnesium Sulfat 20% Injeksi 1
13 Magnesium Maleat 0,200 mg - 1 ml Injeksi -
14 Obat Anti Tuberculosis Dewasa Tablet 1
15 Oksitosin Injeksi 1
16 Paracetamol 500 mg Tablet 1
17 Tablet Tambah Darah Tablet -
18 Vaksin BCG Injeksi 1
19 Vaksin TT Injeksi 1
20 Vaksin DPT/DPT-HB/DPT-HB-Hib Injeksi 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia di Puskesmas 17


Jumlah (n) Puskesmas yang melapor
Jumlah kumulatif item obat indikator yang tersedia di (n) Puskesmas #DIV/0!
Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin di Puskesmas #DIV/0!

Keterangan :
Kolom (1) : nomor urut
Kolom (2) : nama obat (tertulis nama obat generik / kandungan zat berkhasiat)
Kolom (3) : bentuk sediaan obat dan vaksin
Kolom (4) : diisi dengan angka 1 jika obat tersebut tersedia untuk pelayanan
diisi dengan angka 0 jika obat tersebut tidak tersedia untuk pelayanan

Sumber: …………………….. (sebutkan)


TABEL 66

PERSENTASE KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN


8 PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

Ketersediaan (Ada / Tidak)


NO. NAMA OBAT Bentuk Sediaan Bulan Agustus Ket.
Puskesmas Tembelang

(1) (2) (3) (4) (5)


1 Albendazol Tablet 1
2 Amoxicillin 500 mg Tablet 1
3 Amoxicillin Sirup 1
4 Deksametason Tablet 1
5 Diazepam 5 mg/Ml Injeksi 1
6 Epinefrin (Adrenalin) 0,1% (sebagai HCL) Injeksi -
7 Fitomenadion (Vitamin K) Injeksi 1
8 Furosemid 40 mg / HCT Tablet 1
9 Garam Oralit Serbuk 1
10 Glibenklamid / Metformin Tablet 1
11 Kaptopril Tablet 1
12 Magnesium Sulfat 20% Injeksi 1
13 Magnesium Maleat 0,200 mg - 1 ml Injeksi -
14 Obat Anti Tuberculosis Dewasa Tablet 1
15 Oksitosin Injeksi 1
16 Paracetamol 500 mg Tablet 1
17 Tablet Tambah Darah Tablet -
18 Vaksin BCG Injeksi 1
19 Vaksin TT Injeksi 1
20 Vaksin DPT/DPT-HB/DPT-HB-Hib Injeksi 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia di Puskesmas 17


Jumlah (n) Puskesmas yang melapor
Jumlah kumulatif item obat indikator yang tersedia di (n) Puskesmas #DIV/0!
Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin di Puskesmas #DIV/0!

Keterangan :
Kolom (1) : nomor urut
Kolom (2) : nama obat (tertulis nama obat generik / kandungan zat berkhasiat)
Kolom (3) : bentuk sediaan obat dan vaksin
Kolom (4) : diisi dengan angka 1 jika obat tersebut tersedia untuk pelayanan
diisi dengan angka 0 jika obat tersebut tidak tersedia untuk pelayanan

Sumber: …………………….. (sebutkan)


TABEL 66

PERSENTASE KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN


9 PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

Ketersediaan (Ada / Tidak)


NO. NAMA OBAT Bentuk Sediaan Bulan September Ket.
Puskesmas Tembelang

(1) (2) (3) (4) (5)


1 Albendazol Tablet 1
2 Amoxicillin 500 mg Tablet 1
3 Amoxicillin Sirup 1
4 Deksametason Tablet 1
5 Diazepam 5 mg/Ml Injeksi 1
6 Epinefrin (Adrenalin) 0,1% (sebagai HCL) Injeksi -
7 Fitomenadion (Vitamin K) Injeksi 1
8 Furosemid 40 mg / HCT Tablet 1
9 Garam Oralit Serbuk 1
10 Glibenklamid / Metformin Tablet 1
11 Kaptopril Tablet 1
12 Magnesium Sulfat 20% Injeksi 1
13 Magnesium Maleat 0,200 mg - 1 ml Injeksi -
14 Obat Anti Tuberculosis Dewasa Tablet 1
15 Oksitosin Injeksi 1
16 Paracetamol 500 mg Tablet 1
17 Tablet Tambah Darah Tablet -
18 Vaksin BCG Injeksi 1
19 Vaksin TT Injeksi 1
20 Vaksin DPT/DPT-HB/DPT-HB-Hib Injeksi 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia di Puskesmas 17


Jumlah (n) Puskesmas yang melapor
Jumlah kumulatif item obat indikator yang tersedia di (n) Puskesmas #DIV/0!
Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin di Puskesmas #DIV/0!

Keterangan :
Kolom (1) : nomor urut
Kolom (2) : nama obat (tertulis nama obat generik / kandungan zat berkhasiat)
Kolom (3) : bentuk sediaan obat dan vaksin
Kolom (4) : diisi dengan angka 1 jika obat tersebut tersedia untuk pelayanan
diisi dengan angka 0 jika obat tersebut tidak tersedia untuk pelayanan

Sumber: …………………….. (sebutkan)


TABEL 66

PERSENTASE KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN


10 PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

Ketersediaan (Ada / Tidak)


NO. NAMA OBAT Bentuk Sediaan Bulan Oktober Ket.
Puskesmas Tembelang

(1) (2) (3) (4) (5)


1 Albendazol Tablet 1
2 Amoxicillin 500 mg Tablet 1
3 Amoxicillin Sirup 1
4 Deksametason Tablet 1
5 Diazepam 5 mg/Ml Injeksi 1
6 Epinefrin (Adrenalin) 0,1% (sebagai HCL) Injeksi -
7 Fitomenadion (Vitamin K) Injeksi 1
8 Furosemid 40 mg / HCT Tablet 1
9 Garam Oralit Serbuk 1
10 Glibenklamid / Metformin Tablet 1
11 Kaptopril Tablet 1
12 Magnesium Sulfat 20% Injeksi 1
13 Magnesium Maleat 0,200 mg - 1 ml Injeksi -
14 Obat Anti Tuberculosis Dewasa Tablet 1
15 Oksitosin Injeksi 1
16 Paracetamol 500 mg Tablet 1
17 Tablet Tambah Darah Tablet -
18 Vaksin BCG Injeksi 1
19 Vaksin TT Injeksi 1
20 Vaksin DPT/DPT-HB/DPT-HB-Hib Injeksi 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia di Puskesmas 17


Jumlah (n) Puskesmas yang melapor
Jumlah kumulatif item obat indikator yang tersedia di (n) Puskesmas #DIV/0!
Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin di Puskesmas #DIV/0!

Keterangan :
Kolom (1) : nomor urut
Kolom (2) : nama obat (tertulis nama obat generik / kandungan zat berkhasiat)
Kolom (3) : bentuk sediaan obat dan vaksin
Kolom (4) : diisi dengan angka 1 jika obat tersebut tersedia untuk pelayanan
diisi dengan angka 0 jika obat tersebut tidak tersedia untuk pelayanan

Sumber: …………………….. (sebutkan)


TABEL 66

PERSENTASE KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN


11 PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

Ketersediaan (Ada / Tidak)


NO. NAMA OBAT Bentuk Sediaan Bulan Nopember Ket.
Puskesmas Tembelang

(1) (2) (3) (4) (5)


1 Albendazol Tablet 1
2 Amoxicillin 500 mg Tablet 1
3 Amoxicillin Sirup 1
4 Deksametason Tablet 1
5 Diazepam 5 mg/Ml Injeksi 1
6 Epinefrin (Adrenalin) 0,1% (sebagai HCL) Injeksi -
7 Fitomenadion (Vitamin K) Injeksi 1
8 Furosemid 40 mg / HCT Tablet 1
9 Garam Oralit Serbuk 1
10 Glibenklamid / Metformin Tablet 1
11 Kaptopril Tablet 1
12 Magnesium Sulfat 20% Injeksi 1
13 Magnesium Maleat 0,200 mg - 1 ml Injeksi -
14 Obat Anti Tuberculosis Dewasa Tablet 1
15 Oksitosin Injeksi 1
16 Paracetamol 500 mg Tablet 1
17 Tablet Tambah Darah Tablet 1
18 Vaksin BCG Injeksi 1
19 Vaksin TT Injeksi 1
20 Vaksin DPT/DPT-HB/DPT-HB-Hib Injeksi 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia di Puskesmas 18


Jumlah (n) Puskesmas yang melapor
Jumlah kumulatif item obat indikator yang tersedia di (n) Puskesmas #DIV/0!
Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin di Puskesmas #DIV/0!

Keterangan :
Kolom (1) : nomor urut
Kolom (2) : nama obat (tertulis nama obat generik / kandungan zat berkhasiat)
Kolom (3) : bentuk sediaan obat dan vaksin
Kolom (4) : diisi dengan angka 1 jika obat tersebut tersedia untuk pelayanan
diisi dengan angka 0 jika obat tersebut tidak tersedia untuk pelayanan

Sumber: …………………….. (sebutkan)


TABEL 66

PERSENTASE KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN


12 PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

Ketersediaan (Ada / Tidak)


NO. NAMA OBAT Bentuk Sediaan Bulan Desember Ket.
Puskesmas Tembelang

(1) (2) (3) (4) (5)


1 Albendazol Tablet 1
2 Amoxicillin 500 mg Tablet 1
3 Amoxicillin Sirup 1
4 Deksametason Tablet 1
5 Diazepam 5 mg/Ml Injeksi 1
6 Epinefrin (Adrenalin) 0,1% (sebagai HCL) Injeksi -
7 Fitomenadion (Vitamin K) Injeksi 1
8 Furosemid 40 mg / HCT Tablet 1
9 Garam Oralit Serbuk 1
10 Glibenklamid / Metformin Tablet 1
11 Kaptopril Tablet 1
12 Magnesium Sulfat 20% Injeksi 1
13 Magnesium Maleat 0,200 mg - 1 ml Injeksi -
14 Obat Anti Tuberculosis Dewasa Tablet 1
15 Oksitosin Injeksi 1
16 Paracetamol 500 mg Tablet 1
17 Tablet Tambah Darah Tablet 1
18 Vaksin BCG Injeksi 1
19 Vaksin TT Injeksi 1
20 Vaksin DPT/DPT-HB/DPT-HB-Hib Injeksi 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia di Puskesmas 18


Jumlah (n) Puskesmas yang melapor
Jumlah kumulatif item obat indikator yang tersedia di (n) Puskesmas #DIV/0!
Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin di Puskesmas #DIV/0!

Keterangan :
Kolom (1) : nomor urut
Kolom (2) : nama obat (tertulis nama obat generik / kandungan zat berkhasiat)
Kolom (3) : bentuk sediaan obat dan vaksin
Kolom (4) : diisi dengan angka 1 jika obat tersebut tersedia untuk pelayanan
diisi dengan angka 0 jika obat tersebut tidak tersedia untuk pelayanan

Sumber: …………………….. (sebutkan)


TABEL 67

JUMLAH SARANA KESEHATAN MENURUT KEPEMILIKAN


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

PEMILIKAN/PENGELOLA
NO FASILITAS KESEHATAN
KEMENKES PEM.PROV PEM.KAB/KOTA TNI/POLRI BUMN SWASTA
1 2 3 4 5 6 7 8
RUMAH SAKIT
1 RUMAH SAKIT UMUM 1
2 RUMAH SAKIT KHUSUS
PUSKESMAS DAN JARINGANNYA
1 PUSKESMAS RAWAT INAP 1
- JUMLAH TEMPAT TIDUR 19
2 PUSKESMAS NON RAWAT INAP
3 PUSKESMAS KELILING -
4 PUSKESMAS PEMBANTU 2
SARANA PELAYANAN LAIN
1 RUMAH BERSALIN -
2 BALAI PENGOBATAN/KLINIK 1
3 PRAKTIK DOKTER BERSAMA -
4 PRAKTIK DOKTER PERORANGAN 4
5 PRAKTIK PENGOBATAN TRADISIONAL 1
6 BANK DARAH RUMAH SAKIT -
7 UNIT TRANSFUSI DARAH -
SARANA PRODUKSI DAN DISTRIBUSI KEFARMASIAN
1 INDUSTRI FARMASI
2 INDUSTRI OBAT TRADISIONAL
3 USAHA KECIL OBAT TRADISIONAL
4 PRODUKSI ALAT KESEHATAN
5 PEDAGANG BESAR FARMASI
6 APOTEK 1
7 TOKO OBAT
8 PENYALUR ALAT KESEHATAN

Sumber: ……................ (sebutkan)


JUMLAH SARANA KESEHATAN MENURUT KEPEMILIKAN

PEMILIKAN/PENGELOLA

JUMLAH
9

1
-

-
1
-
4
1
-
-
ASIAN
-
-
-
-
-
1
-
-
TABEL 68

PERSENTASE SARANA KESEHATAN (RUMAH SAKIT) DENGAN KEMAMPUAN PELAYANAN GAWAT DARURAT (GADAR ) LEVEL I
PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

MEMPUNYAI KEMAMPUAN YAN. GADAR LEVEL I


NO SARANA KESEHATAN JUMLAH SARANA
JUMLAH %
1 2 3 4 5

1 RUMAH SAKIT UMUM 1 -

2 RUMAH SAKIT KHUSUS 0 #DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) 1 0 -

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 69

JUMLAH POSYANDU MENURUT STRATA, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

STRATA POSYANDU
POSYANDU AKTIF
NO PUSKESMAS DESA PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI
JUMLAH
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 TEMBELANG Mojokrapak - - - - 9 100 - - 9 9 100

2 Kali Kejambon - - - - 4 100 - - 4 4 100

3 Kedung Losari - - - - 5 100 - - 5 5 100

4 Tamping Mojo - - - - 6 100 - - 6 6 100

5 Pesantren - - - - 4 100 - - 4 4 100

6 Tembelang - - - - 5 100 - - 5 5 100

7 Sentul - - - - 5 100 - - 5 5 100

JUMLAH (KAB/KOTA) - - - - 38 100 - - 38 38 100

RASIO POSYANDU PER 100 BALITA 2

Sumber: ……………………. (sebutkan)


TABEL 70

JUMLAH UPAYA KESEHATAN BERSUMBERDAYA MASYARAKAT (UKBM) MENURUT KECAMATAN


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

NO PUSKESMAS DESA DESA/ UPAYA KESEHATAN BERSUMBERDAYA MASYARAKAT (UKBM)


KELURAHAN POSKESDES POLINDES POSBINDU
1 2 3 4 5 6 7

1 TEMBELANG Mojokrapak 1 1 1

2 Kali Kejambon 1 1 1 1

3 Kedung Losari 1 1 1

4 Tamping Mojo 1 1 1 1

5 Pesantren 1 1 1 1

6 Tembelang 1 1 1 1

7 Sentul 1 1 1 1

JUMLAH (KAB/KOTA) 7 7 5 7

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 71

JUMLAH DESA SIAGA MENURUT KECAMATAN


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

DESA/KELURAHAN SIAGA
JUMLAH
NO PUSKESMAS DESA DESA/
KELURAHAN PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI JUMLAH %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 TEMBELANG Mojokrapak 1 1 1 100

2 Kali Kejambon 1 1 1 100

3 Kedung Losari 1 1 1 100

4 Tamping Mojo 1 1 1 100

5 Pesantren 1 1 1 100

6 Tembelang 1 1 1 100

7 Sentul 1 1 1 100

JUMLAH (KAB/KOTA) 7 0 0 7 0 7 100

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 72

JUMLAH TENAGA MEDIS DI FASILITAS (PELAYANAN) KESEHATAN


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

DOKTER
DR SPESIALIS a DOKTER UMUM TOTAL DOKTER GIGI TOTAL
NO UNIT KERJA GIGI SPESIALIS
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 Puskesmas Tembelang - - - 1 2 3 1 2 3 - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) - - - 1 2 3 1 2 3 - - - - - - - - -
1 RS ………… - - - - - - - - - -
dst. (mencakup RS Pemerintah - - - - - - - - - -
dan swasta dan termasuk - - - - - - - - - -
pula Rumah Bersalin) - - - - - - - - - -
SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT) - - - - - - - - - - - - - - - - - -
SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN
KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT - - - - - - - - - -
KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA - - - - - - - - - -
JUMLAH (KAB/KOTA) - - - 1 2 3 1 2 3 - - - - - - - - -
RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK 0 10.6784 10.6784 0 0 0

Sumber: ……………… (sebutkan)


Keterangan : a termasuk S3
TABEL 73

JUMLAH TENAGA KEPERAWATAN DI FASILITAS KESEHATAN


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

PERAWATa PERAWAT GIGI


NO UNIT KERJA BIDAN
L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Puskesmas Tembelang 28 7 12 19 - 1 1
- -
- -
SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) 28 7 12 19 - 1 1
1 RS ………… - -
dst. (mencakup RS Pemerintah - -
dan swasta dan termasuk - -
pula Rumah Bersalin) - -
SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT) 0 0 0 - - - -
SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN - -
KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT - -
KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA - -
JUMLAH (KAB/KOTA) 28 7 12 19 - 1 1
RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK 99.67 67.63 3.56

Sumber: ……………… (sebutkan)


Keterangan : a termasuk perawat anastesi dan perawat spesialis
TABEL 74

JUMLAH TENAGA KEFARMASIAN DI FASILITAS KESEHATAN


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

TENAGA KEFARMASIAN
TENAGA TEKNIS
NO UNIT KERJA APOTEKER TOTAL
KEFARMASIANa
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Puskesmas Tembelang 2 - 2 - 2 - 2
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) 2 - 2 - - - 2 - 2
1 RS ………… - - - - -
dst. (mencakup RS Pemerintah - - - - -
dan swasta dan termasuk - - - - -
pula Rumah Bersalin) - - - - -
SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT) - - - - - - - - -
SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN - - -
KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT - - -
KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA - - -
JUMLAH (KAB/KOTA) 2 - 2 - - - 2 - 2
RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK 7.119 0 7.119

Sumber: ……………… (sebutkan)


Keterangan : a termasuk analis farmasi, asisten apoteker, sarjana farmasi
TABEL 75

JUMLAH TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT DAN KESEHATAN LINGKUNGAN DI FASILITAS KESEHATAN


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

KESEHATAN MASYARAKATa KESEHATAN LINGKUNGANb


NO UNIT KERJA
L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Puskesmas Tembelang - - - - - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) - - - - - -
1 RS ………… - -
dst. (mencakup RS Pemerintah - -
dan swasta dan termasuk - -
pula Rumah Bersalin) - -
SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT) - - - - - -
SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN - -
KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT - -
KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA - -
JUMLAH (KAB/KOTA) - - - - - -
RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK 0 0.00

Sumber: ……………… (sebutkan)


Keterangan :
a
termasuk tenaga promosi kesehatan dan ilmu perilaku, pembimbing kesehatan kerja, tenaga biostatistik dan kependudukan,
tenaga kesehatan reproduksi dan keluarga, tenaga administrasi dan kebijakan kesehatan, epidemiolog kesehatan
b
termasuk tenaga sanitasi lingkungan, entomolog kesehatan, mikrobiolog kesehatan
TABEL 76

JUMLAH TENAGA GIZI DI FASILITAS KESEHATAN


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

NUTRISIONIS DIETISIEN TOTAL


NO UNIT KERJA
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Puskesmas Tembelang 1 - 1 - - - 1 - 1
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) 1 - 1 - - - 1 - 1
1 RS ………… - - - - -
dst. (mencakup RS Pemerintah - - - - -
dan swasta dan termasuk - - - - -
pula Rumah Bersalin) - - - - -
SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT) - - - - - - - - -
SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN - - -
KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT - - -
KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA - - -
JUMLAH (KAB/KOTA) 1 - 1 - - - 1 - 1
RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK 3.56

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 77

JUMLAH TENAGA KETERAPIAN FISIK DI FASILITAS KESEHATAN


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

TENAGA KETERAPIAN FISIK


TOTAL
NO UNIT KERJA FISIOTERAPIS OKUPASI TERAPIS TERAPIS WICARA AKUPUNKTUR
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Puskesmas Tembelang - - - - - - - - - - 1 1 - 1 1
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) - - - - - - - - - - 1 1 - 1 1
1 RS ………… - - - - - - -
dst. (mencakup RS Pemerintah - - - - - - -
dan swasta dan termasuk - - - - - - -
pula Rumah Bersalin) - - - - - - -
SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT) - - - - - - - - - - - - - - -
SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN - - - - - - -
KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT - - - - - - -
KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA - - - - - - -
JUMLAH (KAB/KOTA) - - - - - - - - - - 1 1 - 1 1
RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK 3.55948

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 78

JUMLAH TENAGA KETEKNISIAN MEDIS DI FASILITAS KESEHATAN


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

TENAGA KETEKNISIAN MEDIS

NO UNIT KERJA REKAM MEDIS DAN


TEKNISI ANALISIS REFRAKSIONIS TEKNISI TRANSFUSI TEKNISI
RADIOGRAFER RADIOTERAPIS TEKNISI GIGI ORTETIK PROSTETIK INFORMASI JUMLAH
ELEKTROMEDIS KESEHATAN OPTISIEN DARAH KARDIOVASKULER
KESEHATAN
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
1 Puskesmas Tembelang - - - - 1 1 2 - - - - - 1 1 2
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) - - - - - - - - - - - - 1 1 2 - - - - - - - - - - - - - - - 1 1 2
1 RS ………… - - - - - - - - - - - - -
dst. (mencakup RS Pemerintah - - - - - - - - - - - - -
dan swasta dan termasuk - - - - - - - - - - - - -
pula Rumah Bersalin) - - - - - - - - - - - - -
SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN - - - - - - - - - - - - -
KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT - - - - - - - - - - - - -
KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA - - - - - - - - - - - - -
JUMLAH (KAB/KOTA) - - - - - - - - - - - 1 1 2 - - - - - - - - - - - - - - - 1 1 2
RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK 7.119

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 79

JUMLAH TENAGA KESEHATAN LAIN DI FASILITAS KESEHATAN


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

TENAGA KESEHATAN LAIN


PENGELOLA PROGRAM TOTAL
NO UNIT KERJA TENAGA KESEHATAN LAINNYA
KESEHATAN
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Puskesmas Tembelang - - - - - - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) - - - - - - - - -
1 RS ………… - - - - -
dst. (mencakup RS Pemerintah - - - - -
dan swasta dan termasuk - - - - -
pula Rumah Bersalin) - - - - -
SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT) - - - - - - - - -
SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN - - -
INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT - - -
DINAS KESEHATAN KAB/KOTA - - -
JUMLAH (KAB/KOTA) - - - - - - - - -

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 80

JUMLAH TENAGA PENUNJANG/PENDUKUNG KESEHATAN DI FASILITAS KESEHATAN


PUSKESMAS TEMBELANG
TAHUN 2018

TENAGA PENUNJANG/PENDUKUNG KESEHATAN


TENAGA
PEJABAT STAF PENUNJANG STAF PENUNJANG STAF PENUNJANG TENAGA PENUNJANG TOTAL
NO UNIT KERJA TENAGA PENDIDIK JURU
STRUKTURAL ADMINISTRASI TEKNOLOGI PERENCANAAN KEPENDIDIKAN KESEHATAN
LAINNYA
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1 Puskesmas Tembelang - - - - 1 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 1
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) - - - - 1 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 1
1 RS ………… - - - - - - - - - - -
dst. (mencakup RS Pemerintah - - - - - - - - - - -
dan swasta dan termasuk - - - - - - - - - - -
pula Rumah Bersalin) - - - - - - - - - - -
SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN - - - - - - - - - - -
INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT - - - - - - - - - - -
DINAS KESEHATAN KAB/KOTA - - - - - - - - - - -
JUMLAH (KAB/KOTA) - - - - 1 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 1

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 81

ANGGARAN KESEHATAN KABUPATEN/KOTA


KABUPATEN/KOTA TEMBELANG
TAHUN 2018

ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN


NO SUMBER BIAYA
Rupiah %
1 2 3 4

ANGGARAN KESEHATAN BERSUMBER:

1 APBD KAB/KOTA 1,713,578,972 81.01

a. Belanja Langsung 1,713,578,972

b. Belanja Tidak Langsung -

2 APBD PROVINSI 5,125,000 0.24

- Dana Tugas Pembantuan (TP) Provinsi 5,125,000

3 APBN : 382,580,000 18.09

- Dana Alokasi Umum (DAU) 0.00

- Dana Alokasi Khusus (DAK) / BOK 382,580,000 18.09

- Dana Dekonsentrasi 0.00

- Dana Tugas Pembantuan Kabupaten/Kota 0.00


- Lain-lain (sebutkan) 0.00

4 PINJAMAN/HIBAH LUAR NEGERI (PHLN) 0.00

(sebutkan project dan sumber dananya)

5 SUMBER PEMERINTAH LAIN 0.00

6 BPJS 13,880,000 0.66

TOTAL ANGGARAN KESEHATAN 2,115,163,972

TOTAL APBD KAB/KOTA 2,832,829,111,562.94

% APBD KESEHATAN THD APBD KAB/KOTA 0.06

ANGGARAN KESEHATAN PERKAPITA 75,289

Sumber: ……................ (sebutkan)

Anda mungkin juga menyukai