Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERMOHONAN CUTI

Tandun, 15 Maret 2016

Kepada : Yth. Kepala Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga


Kabupaten Rokan Hulu
di-
Pasir Pengaraian

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SRI SETIAYATI, S.Pd AUD


Status Guru : PNS
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda / III.a
Jabatan : Guru TK Harapan Bunda Tandun
Satuan Organisasi : TK Harapan Bunda Tandun Kec.Tandun Kab.Rokan
Hulu

Dengan ini mengajukan permintaan cuti bersalin untuk persalinan ketiga (3).
Demikian permohonan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana
mestinya.

Hormat Saya,

SRI SETIAYATI S.Pd AUD


NIP. 19780421 200701 2 003

SURAT PERMOHONAN CUTI


Nomor : /41.2/SDN-017/2013

Tandun, 21 Januri 2013


Kepada : Yth. Bapak Ka. UPT Disdikpora
Kec. Tandun Kab. Rokan Hulu
di-
Tandun

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SD Negeri 017 Tandun,
bersama ini mengajukan Permohonan Cuti Persalinan kedua (II)/Cuti di luar
tanggungan Negara untuk persalinan atas nama :

Nama : E L I TA
Status Guru : PNSD
Pangkat/Gol. Ruang : Pengatur Muda TK. I
Jabatan : Guru SDN 017 Tandun
Satuan Organisasi : SD Negeri 017 Tasdun Kec. Tandun Kab. Rokan Hulu

terhitung tanggal 21 Januari s/d 21 Maret 2013.

Demikian permintaan ini dibuat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.

Kepala
SD Negeri 017 Tandun,

ARIFIN, S.Pd.I
NIP. 19531231 200801 1 008