A.

DIAGNOSIS KEPERAWATAN
1. ANALISIS DATA

Data Masalah/ Diagnosis Keperawatan

1. Ds : - Hipotermi
Do : - k/u lemah
- BBL : 2800 gram
- Bayi terlihat menangis kedinginan
- suhu bayi : 36,1°C
- Nadi : 132 x/menit
- RR : 30 x/menit
- bayi dirawat didalam inkubator

2. Ds : -
Do : - k/u lemah Kerusakan integritas kulit
- kulit bayi terlihat kering
- bayi dilakukan terapi sinar selama 2 x 24
jam
- bilirubin total 8,13
- terpasang kacamata penutup
2. DAFTAR PRIORITAS DIAGNOSIS KEPERAWATAN

a. Hipotermi b.d
b. Kerusakan integritas kulit b.d radiasi sinar
B. RENCANA KEPERAWATAN
DIAGNOSIS TUJUAN
NO. TUJUAN KRITERIA HASIL RENCANA INTERVENSI
KEPERAWATAN
1 Hipotermi Setelah dilakukan tindakan - suhu tubuh sesuai yang 1. Monitor suhu tubuh bayi
keperawatan selama 2x8 diharapkan 2. Monitor warna kulit
jam diharapkan suhu tubuh - tidak ada perubahan warna 3. Identifikasi faktor penyebab hipotermi
normal kulit 4. Monitor adanya bradikardi, status respirasi

2 Kerusakan integritas Setelah dilakukan tindakan
kulit keperawatan selama 2x8
jam diharapkan kulit
kembali normal
- tidak ada luka pada kulit
- perfusi jaringan baik
1. Jaga kebersihan kulit bayi agar tetap bersih dan kering
2. Oleskan baby oil pada daerah yang tertekan
3. Monitor aktivitas dan mobilitas bayi
4. Monitor status nutrisi bayi
5. Mandikan bayi dengan sabun dan air hangat
6. Monitor tanda dan gejala infeksi pada area insisi

C. IMPLEMENTASI & EVALUASI

 Hari, Tanggal
No Implementasi Evaluasi Paraf
Waktu
1 24 juni 2019 1.Mengetahui suhu tubuh bayi S:-
2.mengecek warna kulit bayi O : - k/u lemah
3.mengontrol adanya bradikardi dan
- suhu bayi 36,1°C
status respirasi
- N : 132 x/menit
- R : 30 x/menit
A : Masalah belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan

25 juni 2019 1.mengetahui suhu tubuh bayi S:-

2.mengontrol adanya bradikardi
O : - k/u sedang
dan status respirasi
- suhu bayi 36,6°C
- Nadi : 134 x/menit
- R : 26 x/menit
A : Masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan bayi pulang

2 24 juni 2019 1.memantau aktvitas dan mobilitas bayi S:-

2.memantau status nutrisi bayi
3.mengecek atau mengetahui tanda dan O : - k/u lemah, kulit bayi terlihat kering
gejala infeksi pada area insisi - bayi dilakukan terapi sinar selama 2x24 jam

25 uni 2019 1.memantau aktvitas dan mobilitas
bayi
2.memantau status nutrisi bayi
3.mengecek atau mengetahui tanda
dan gejala infeksi pada area insisi
- bayi terpasang kacamata penutup
A : masalah belum teratasi
P : intervensi dilanjutkan
S:-
O : - k/u sedang
- kulit bayi terlihat membaik
A : masalah teratasi
P : intervensi dihentikan, bayi pulang