1.

Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dengan keluhan batuk disertai sesak napas yang sudah
berlangsung selama 3 hari dan tidak nafsu makan karena anak mengeluh sakit saat menelan.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan frekuensi nadi : 100x/menit, frekuensinafas : 30x/menit,
suhu : 37,50C.

a. Tuliskan analisa data dan diagnosa keperawatan utama yang saudara tegakkan

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

1. DS : Ketidakmampuan untuk Ketidakefektifan
- keluarga klien mengatakan mengeluarkan seresi bersihan jalan napas
klien batuk disertai sesak pada jalan napas
napas selama 3 hari.
DO :
- Klien tampak sesak napas,
susah mengeluarkan dahak
- N : 100x/menit , Rr :
30x/menit , S : 37,5 ºC

2. DS : Anoreksia Perubahan pola nafsu

- Keluarga klien mengatakan makan kurang dari
klien tidak nafsu makan kebutuhan tubuh
karena mengeluh sakit saat
menelan.

DO :
- Klien tampak lemas.
- N : 100x/menit , Rr :
30x/menit , S : 37,5 ºC

Diagnosa Keperawatan :

1. Ketidakefektifan bersihan jalan naps berhubungan dengan ketidakmampuan untuk

mengeluarkan seresi pada jalan napas.
2. Perubahan pola nafsu makan kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
anoreksia.
 b. Buatlah intervensi keperawatan berserta tujuan dan kriteria hasil

N DIAGNOSA TUJUAN RENCANA

O KEPERAWATAN KEPERAWATAN

1. Ketidakefektifan Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji fungsi pernafasan.

bersihan jalan napas keperawatan 3x24 jam 2. Catat kemampuan untuk
berhubungan dengan bersihan jalan napas mengeluarkan secret.
ketidakmampuan untuk menjadi efektif, dengan 3. Anjurkan klien untuk
mengeluarkan seresi kriteria hasil : latihan batuk efektif dan
pada jalan napas. Sesak napas berkurang, Rr : nafas dalam.
20x/menit secret hilang. 4. Anjurkan klien untuk posisi
semi fowler.
DS : 5. Berikan terapi oksigen.
- keluarga klien 6. Pantau TTV.
mengatakan klien 7. Kolaborasi dengan tim
batuk disertai medis untuk membantu
sesak napas terapi.
selama 3 hari.
DO :
- Klien tampak
sesak napas,
susah
mengeluarkan
dahak
N : 100x/menit , Rr :
30x/menit , S : 37,5 ºC
2. Perubahan pola nafsu Setelah dilakukan tindakan 1. Catat status nutrisi klien.
makan kurang dari keperawatan 3x24 jam 2. Monitor intake output.
kebutuhan tubuh kebutuhan nutrisi klien 3. Catat adanya anoreksia dan
berhubungan dengan terpenuhi, dengan kriteria mual muntah.
Anoreksia. hasil : Nafsu makan 4. Anjurkan klien untuk
meningkat. bedrest.
5. Anjurkan klien untuk
DS : makan makanan porsi
- Keluarga klien sedikit tapi sering.
mengatakan klien
tidak nafsu
makan karena
mengeluh sakit
saat menelan.

DO :
- Klien tampak
lemas.
- N : 100x/menit ,
Rr : 30x/menit , S
: 37,5 ºC