Kuesioner

Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Masyarakat

Terhadap Pandemi Covid-19

Petunjuk pengisian :

1. Pertanyaan mohon diisi sesuai dengan pengetahuan dan kondisi keluarga dengan
memberikan tanda silang ( X ) pada kotak jawaban yang telah tersedia
2. Jawaban yang diberikan tidak akan menyebabkan kerugian apapun dan akan di
jamin kerahasiaannya
3. Jika ingin mengubah jawaban pilihan, keluarga dapat mencoret jawaban dengan
tanda sama denga ( = ) pada jawaban yang akan di ganti

Nama KK :

Umur :

Pendidikan :

Pekerjaan :

Suku :

Agama :
A. PENGETAHUAN
1. Covid-19 merupakan penyakit infeksi yang bertipe ?
a. Virus
b. Bakteri
c. Tidak tahu
2. Transmisi utama dari Covid-19 adalah ?
a. Makanan
b. Tidak Tahu
c. Air
d. Percikan cairan tubuh (droplet) dan kontrak erat
3. Masa inkubasi dari Covid-19 adalah ?
a. 1-14 hari
b. Tidak tahu
c. 3-7 hari
d. > 14 hari
4. Kelompok populasi yang beresiko Covid-19 adalah ?
a. Remaja
b. Anak-anak dan orang tua
c. Seluruh masyarakat beresiko
d. Penderita penyakit lain / komorbiditas
5. Gejala utama dari Covid-19 adalah ?
a. Diare
b. Pilek dan hidung tersumbat
c. Nyeri tenggorokan dan nyeri otot
d. Letih
B. SIKAP
1. Apakah Anda takut akan transmisi Covid-19 ?
a. Tidak peduli, saya merasa aman saja
b. Ya, saya panik dan tidak tahu harus berbuat apa
c. Ya, namun saya tetap rasional dan dapat memproteksi diri
2. Apakah anda berharap pandemi cepat selesai sehingga dapat bersekolah / bekerja
kembali ?
a. Tidak peduli
b. Tidak, ingin beristirahat dirumah sepanjang mungkin
c. Ya
3. Bagaimana pendapat anda mengenai konsumsi binatang liar ?
a. Saya tidak makan binatang liar dan sangat menolak
b. Saya tidak makan binatang liar namun tidak peduli dengan orang lain
c. Saya tidak menolak untuk mencoba
4. Apakah anda dapat bertahan melewati pandemi ini ?
a. Tidak, saya takut dan tidak dapat bertahan lagi
b. Ya, saya berpendidikan sehingga dapat bertahan
c. Saya bertahan sama saja dengan yang lainnya
5. Apakah pandemi ini mempengaruhi studi / kerja anda ?
a. Tidak terpengaruhi
b. Ya, terpengaruhi
C. PERILAKU
1. Apa yang anda lakukan jika terkena demam dan batuk kering ?
a. Ingin berobat ke rumah sakit namun takut tertular
b. Menganalisa keadaan secara rasional, karantina dan observasi dirumah,
atau ke rumah sakit untuk berobat
c. Panik dan tidak tahu apa yang harus dilakukan
2. Apa yang anda lakukan jika terpapar dekat dengan pasien Covid-19 ?
a. Melaporkan secara proaktif ke komunitas kesehatan dan karantina diri
sendiri
b. Panik dan tidak tahu berbuat apa
c. Sama seperti kehidupan sehari-hari
d. Beralasan dan tidak mau menemui
3. Jika negara membutuhkan, apakah anda bersedia pergi menjadi garda
terdepan?
a. Ya, kebutuhan negara adalah kepentingan bersama
b. Saya tidak yakin dan membutuhkan diskusi dengan keluarga
c. Tidak, terlalu berbahaya
4. Bagaimana perilaku anda jika seseorang yang sembuh dari Covid-19
mengunjungi anda ?
a. Beralasan tidak mau menemui
b. Menemui dan menunjukan kasih sayang
c. Menemui dan berperilaku seperti biasa
5. Apa Prioritas utama anda setelah pandemi teratasi ?
a. Kembali sekolah / kuliah / kerja
b. Sama seperti biasa
c. Pandemi sangat menakutkan, saya perlu beristirahat lebih lagi