KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BINTAN

NOMOR : .................................................

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS

6 SASARAN KESELAMATAN PASIEN
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BINTAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BINTAN

Menimbang : a. bahwa dalam menghadapi era globalisasi dan persaingan antar rumah sakit , perlu
melakukan upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien sesuai dengan standar
akreditasi rumah sakit dari Kementrian Kesehatan Republik Indonesia .
b. bahwa untuk mendukung keberhasilan pelaksanaan program peningkatan mutu dan
keselamatan pasien di lingkungan Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Bintan perlu
upaya dan partisipasi yang digerakkan oleh pemilik dan pengelola rumah sakit secara
berkesinambungan
c. bahwa dalam rangka mendukung program peningkatan mutu dan keselamatan pasien,
perlu disusun suatu penetapan indikator mutu prioritas khususnya mengenai 6 Sasaran
Keselamatan Pasien dalam program mutu yang ditetapkan dengan surat keputusan
direktur rumah sakit .

Mengingat : 1. Undang-Undang RI No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia tahun 2009 Nomor.144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
5063)
2. Undang-Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2004 Nomor.116, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia 4431)
3. Undang-Undang RI No. 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
(Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2004 Nomor.116, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia 4431)
4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 269/MENKES/PER/II/2008 tentang Rekam Medis
5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 147/MENKES/PER/I/2010 tentang Perizinan Rumah
Sakit
6. Peraturan Menteri Kesehatan No. 417/MENKES/PER/II/2011 tentang Komisi Akreditasi
Rumah Sakit
7. Peraturan Menteri Kesehatan No. 755/MENKES/PER/VI/2002 tentang Penyelenggaraan
Komite Medik di Rumah Sakit
8. Peraturan Menteri Kesehatan No. 1691/MENKES/SK/VIII/2011 tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit
9. Keputusan Menteri Kesehatan No. 772/MENKES/SK/VI/2001 tentang Pedoman
Peraturan Internal Rumah Sakit
 MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG PENETAPAN 6 SASARAN KESELAMATAN
PASIEN SEBAGAI INDIKATOR MUTU PRIORITAS DI RUMAH SAKIT Umum Daerah
Kabupaten Bintan
KEDUA : Penetapan Indikator Mutu Prioritas dalam program peningkatan mutu di Rumah Sakit
Umum Daerah Kabupaten Bintan terkait 6 Sasaran Keselamatan Pasien (SKP)
sebagaimana dimaksud Diktum Kesatu, adalah sebagai berikut :
1. Ketepatan Identifikasi Pasien
2. Peningkatan Komunikasi efektif
3. Peningkatan Kewaspadaan obat yang perlu diawasi
4. Kepastian Tepat Prosedur, Tepat Lokasi dan Tepat Pasien Operasi
5. Pengurangan Risiko Inveksi terkait pelayanan kesehatan
6. Pengurangan Risiko Pasien Jatuh
KETIGA : Penetapan Indikator Mutu Prioritas ini menjadi acuan bagi rumah sakit berdasarkan
kritikal, risiko tinggi, dan cenderung bermasalah dalam pelaksanaan program peningkatan
mutu dan keselamatan pasien .
KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku terhitung sejak tanggal ditetapkan. Dan Apabila dikemudian
hari terdapat perubahan maka akan dilakukan perbaikan seperlunya.

Ditetapkan di : Bintan
Pada tanggal
: ...........................
Direktur,

dr. Benni Antomy Sp. An