PELAYANAN MEDIS

No Dokumen : /UKP /VII/SOP /

HC –KTP /I /2018
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 04 Januari 2018
Halaman : 1/3

PUSKESMAS Ani Yuli.SKM

KETAPING Nip.196607051989022001

1. Pengertian Merupakan standar pelayanan medis yang dilakukan di Poli Umum

Puskesmas Ketaping sesuai dengan standar penatalaksanaan 155 penyakit
dilayanan primer
2. Tujuan 1. Memberikan pelayanan optimal bagi setiap pasien sesuai standar
kesehatan dilayanan primer
2. Terpenuhinya kebutuhan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebutuhan
pasien
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. /UKP/VII/SK/HC-KTP/1/2017 tentang
pelayanan medis
4. Referensi 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik kedokteran
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat

5. Alat dan bahan  Tensimeter

 Stateskop
 Termometer suhu badan
 Pengukur BB,TB, Kertas Resep
 Komputer untuk print surat rujukan bila dibutuhkan pasien

Langkah-langkah
1. Petugas poli umum menerima status pasien yang telah diantarkan oleh
petugas loket pendaftaran
2. Petugas memanggil pasien sesuai nomor antian dengan
senyum,sapa,sopan dan santun.
3. Petugas mencocokkan identitas pasien
4. Petugas melakukan anamnesis pada pasien
5. Petugas ( Paramedis ) Melakukan pengukuran Tanda-tanda vital, BB,
TB.
6. Dokter melakukan anamnesa lanjut dan pemeriksaan fisik.
7. Dokter mengintruksikan pasien untuk melakukan pemeriksaan penunjang
8. Dokter menegakkan diagnosa pasien (ICD X) dan konseling pasien
 9. Dokter memberikan terapi sesuai diagnosis
10. Dokter memberikan rujukan bila dibutuhkan / karena ada indikasi lain yang
memerlukan tindak lanjut segera
11. Petugas menyiapkan lembar rujukan
12. Dokter menandatangani surat rujukan
13. Pasien menerima surat rujukan
6. Diagram alir

Petugas poli menerima status pasien yang

telah diantarkan oleh petugas loket pendaftaran Petugas memanggil pasien
sesuai nomor antian dengan
senyum,sapa,sopan dan santun

Dokter melakukan anamnesis pada Perugas mencocokkan identitas

pasien pasien

Petugas ( Paramedis ) Melakukan Dokter melakukan anamnesa lanjut

pengukuran Tanda-tanda vital , BB, TB dan pemeriksaan fisik

Dokter menegakkan diagnosa pasien(ICD Dokter mengintruksikan pasien

X) dan konseling untuk melakukan pemeriksaan
penunjang

Dokter memberikan rujukan bila

Dokter memberikan terapi sesuai
dibutuhkan / karna ada indikasi lain yang
diagnosis
memerlukan tindak lanjut segera

Dokter menandatangani surat rujukan Petugas menyiapkan lembar rujukan

Pasien menerima surat rujukan

7. Hal-hal yang harus Pastikan pasien paham kenapa dia harus pergi berobat ke RS untuk mendapatkan
diperhatikan pengobatan lanjutan dengan memberikan penjelasan, sesuai dengan bahasa yang
mudah dipahami pasien
8. Unit terkait Poli Umun, Poli Lansia, Poli Gigi, Poli Ibu, Poli Anak dan Ruang tindakan
9. Rekam historis
perubahan N Yang dirubah Isi Perubahan Tgl .Mulai Diberlakukan
o

PELAYANAN MEDIS
DAFTAR No Dokumen : /C /VII/SOP /
TILIK HC –KTP /I /2018
No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 02 Januari 2018
 Halaman : 1/1

PUSKESMAS Ani Yuli.SKM

KETAPING Nip.196607051989022001

Unit : ………………………………………………………………………
Nama Petugas : ………………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………………………………………
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
1 Petugas poli menerima status pasien yang telah diantarkan oleh
petugas loket pendaftaran
2 Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrian dengan
senyum,sapa,sopan dan santun.
3 Perugas mencocokkan identitas pasien

4 Dokter melakukan anamnesis pada pasien Petugas

5 Petugas ( Paramedis ) melakukan pengukuran Tanda-tanda

vital BB, TB
6 Dokter melakukan pemeriksaan fisik

7 Dokter mengintruksikan pasien untuk melakukan pemeriksaan

penunjang
8 Dokter menegakkan diagnosa pasien(ICD X) dan konseling
pasien
9 Dokter memberikan terapi sesuai diagnosis
10 Dokter memberikan rujukan bila dibutuhkan / karna ada
indikasi lain yang memerlukan tindak lanjut segera
11 Petugas menyiapkan lembar rujukan
12 Dokter menandatangani surat rujukan
13 Pasien menerima surat rujukan
Jumlah

Compliance rate (CR) : …………………………………%

……………………,………..……
Pelaksana / Auditor

…………………………….............
NIP: ………………....................