Anda di halaman 1dari 21

PENGKAJIAN KEPERAWATAN

KELUARGA

Nama Puskesmas No. Register


Nama Perawat FIKRI FIRMANSYAH Tanggal Pengkajian
A. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Tn. S Bahasa sehari-hari Madura
Alamat Rumah & Telp Patemon Tanggul, Yankes terdekat, Jarak Puskesmas
jember.
Pekerjaan Buruh Alat transportasi Sepeda motor
Agama & Suku Islam Status Kelas Sosial
DATA ANGGOTA KELUARGA
No Nam Hub Um JK Suku Pendidi Pekerjaa Status Gizi TTV Status
a ur
dgn ka n n Saat (TB, BB, (TD, N, Imunis
KK Terakhi Ini BMI) S, P) asi
r Dasar
1.Tn.S Kepala 39 L Jawa SD Buruh TB : 165CM, TD :110/70, N:
keluarga BB : 63KG, 70 S: 36,5. P :
Kurus 20
2.Ny. E Istri 35 P Jawa SD IRT 155CM,75KG,G TD: 130/60, N:
emuk 80 S: 37. P: 20
3.An. W Anak 17 L Jawa SMP - 154CM, 47KG, TD : 110/60 N: Lengkap
pertama Kurus 90 RR : 24
4.An. P Anak 7 P Jawa TK - 110CM, 24Kg, Lengkap
kedua kurus

LANJUTAN
Status
No Nam Alat Bantu/ Protesa Kesehata Riwayat Penyakit/ Alergi
a n Saat ini
Tn. S Tindak ada Tidak mempunyai masalah Tidak ada riwayat alergi
kesehatan
Ny. E Tidak ada Tidak mempunyai masalah Tidak ada riwayat alergi
kesehatan
An. W Tidak ada Tidak mempunyai masalah Tidak ada riwayat alergi
kesehatan
An. P Tidak ada Tidak mempunyai masalah Tidak ada riwayat alergi
kesehatan

a. Genogram: 1(Tn.A) 2 Ny. S 1 : Orang tua Laki-laki Ny. E

2 : orang tua perempuan Ny. E

3 4Ny.T 5 6 4 : Kakak Ny. E

5 : Suami Ny. E

6 : Ny. E
7 8 9 10
9 : An. W

Keterarangan : 10 : An. P

: Laki laki : Menikah : Serumah

: Perempuan : Keturunan : Klien

Penjelasan :
Tn. A dan Ny. S merupakan orang tua dari Ny. T dan Ny. E. Tn. A dan Ny. S sudah tidak serumah lagi dengan
kedua anaknya. anak pertama yaitu Ny. T sekarang berada di luar jawa sedang bekerja Bersama dengan anak
kedua dari Ny. T juga. sedangkan anak pertama sedang menempuh kuliah. Ny. E memiliki 2 orang anak yaitu
An. W sebagai anak pertama dan An. P sebagai anak kedua. anak pertama laki laki sedang sekolah SMA.
sedangkan anak kedua masih SD kelas 1. Ny. E dan suami sudah tidak serumah lagi dengan orang tua. Tn.S
sebagai kepala keluarga dari Ny. E saat ini juga sedang bekerja di luar jawa. jadi tidak serumah dengan Ny. E
untuk saat ini.

b. Analisis Masalah Kesehatan INDIVIDU :

Tn S : tidak mempunyai masalah kesehatan


Ny. E : tidak mempunyai masalah kesehatan
An. W : tidak mempunyai masalah kesehatan, Merokok dan di perbolehkan oleh Ny. E
An. P : tidak mempunyai masalah kesehatan
Tn. S adalah seorang perokok berat sejak masih muda. dan An. W juga perokok dan sekarang sudah di
perbolehkna merokok oleh ibu dan ayahnya. Kurangnya pemahaman bahaya merokok menjadi masalah
utama dalam keluarga. seharusnya keluarga tidak mengizinkan anaknya untuk merokok dimana anak
tersebut masih berusia remaja yang terbilang muda.
c. Tipe Keluarga:
Tipe nuclear Family ( Keluarga inti) ialah keluarga yang terdiri dari suami istri dan anak (kandung atau
angkat)

d. Suku Bangsa:

Daalam keluarga ini merupakan suku bangsa jawa namun Bahasa sehari hari yang di gunakan ada Bahasa
madura. baik saat berinteraksi dengan keluarga ataupun tetangga. mereka juga menggunakan Bahasa
madura. terkadang menggunakan Bahasa madura kasar, terkadang juga menggunakan Bahasa madura halus.
yang bisa berbahasa jawa hanya An. W karena memang saat sekolah dia dengan teman sebayanya di sekolah
menggunakan Bahasa jawa kasar.

e. Status Sosial Ekonomi:

Sumber pendapatan keluarga ini adalah dari kerja Tn. S dan hasil jualan Ny. E. Tn. S bekerja di papua
buruh . Pendapatan perbulan kisaran kurang lebih 3.000.000-4.000.00. di bantu oleh penghasilan jualan dari
Ny. E yaitu jualan es bukusan dan sosis goreng di rumahnya kisaran 500.000-600.000 perbulan. pengeluaran
mereka per bulan. untuk makan kisaran sekitar 600.000-700.000. dan pengeluaran untuk biaya sekolah anak
pertama dana anak kedua . kurang lebih jika di jumlah 1.000.000 perbulan terhitung dengan unag saku dari
mereke berdua.
f. ktifitas Rekreasi Keluarga:

Aktifitas rekreasi keluarga ini, Ny. E tidak memiliki jadwal yang rutin untuk rekreasi begitu juga dengan Tn.
S yang sedang bekerja di luarjawa. Sedangkan An. W sering rekreasi Bersama teman teman sebayanya. dan
An. P tidak memiliki jadwal yang rutin untuk rekreasi karena memang usia masih kecil.

B. TAHAP DAN RIWAYAT PERKEMBANGAN KELUARGA


1) Tahap Perkembangan Klg Saat Ini
Tahap kelaurga dengan remaja
Tn. S dan Ny. E memiliki anak pertama berusia remaja. sehingga keluarga ini masuk dalam kategori
Tahap perkembangan keluarga dengan Remaja.

2) Tugas Perkembangan Dapat Tdk Dpt Dijalankan


Keluarga dijalankan
:
a. Menyediakan fasilitas untuk berbagai kebutuhan anak remaja.

Tn.S dan Ny. E sudah menyediakan segala fasilitas untuk kelangsungan dan kebutuhan seharu haru
dari An. W dalam pendidikan maupun kegiatan sehari hari. seperti sepeda motor. smartphone dll.

b. Mengatasi masalah keuangan.

Tn. S dan Ny. E saling membantu mencari sumber penghasilan seperti Tn. S sudah bekerja di luar
jawa dan Ny. E membantu dengan berjualan.

c. Berbagi tanggung jawab dalam hal pekerjaan rumah dan aktivitas yang melibatkan keluarga.

Sudah bisa membagi pekerjaan. seperti halnya Ny. E memasak sembari membatu berjualan,
membersihakan rumah. terkadang juga An. W membantu untuk mengerjakan pekerjaan rumah
seketika saat senggang.

d. Fokus pada hubungan perkawinan.

Ny. E dan Tn. S sangat menjaga hubungan mereka dengan cara saling mengalah satu sama lain saat
ada suatu masalah. agar tidak berlarut larut untuk masalah itu.

e. Menjembatani kerenggangan dalam berkomunikasi.

Ketika ada satu masalah keluarga tersebut selalu menyelesaikan dengan baik. saling mengalah dan
berusaha untuk menyelesaikan masalah secepat mungkin. dan selalu menguatkan komunikasi setiap
hari.

f. Menjaga hubungan dengan keluarga besar.

Tn. S dan Ny. E sering pergi ke keluarga besar mereka dan tetap menjaga hubungan itu meski tidak
serumah.

g. Memperluas pengalaman remaja dan orangtua melalui berbagai aktivitas baru.

Anak selalu di ikut sertakan dalam kegiatan desa seperti gotong royong desa sehingga An. W dapat
belajar dan mendapat hal baru dari kegiatan tsb.

h. Menentukan kembali filosofi hidup yang sesuai.

selalu menasehati An. W ketika dia seketika melakukan kesalahan dan sering menceritikan
masalalu saat orang tua hidup di kesusahan saat muda dulu.

3) Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi : Tidak ada

4) Riwayat keluarga inti


Tn. S merupakan perokok berat sejak usia mudah. dan memang tidak pernah mengalami keluhan yang
menonjol dan berhubungan denganrokok selama ini. Begitu juga dengan An. W. sudah di perbolehkan
merokok oleh ibunya. sehingga ini sangat beresiko dalam keluarga. kebiasan merokok dari An. W
tidak pernah mendapat teguran dari Ny. E maupun dari Tn. S. sehingga An. W merokok dengan bebas.
bahkan saat berdelatan dengan adiknya dan Ny. E.

5) Riwayat keluarga sebelumnya


Riwayat dari keluarga ini tidak pernah memiliki riwayat penyakit yang berat. mungkin hanya flu biasa
dan penyakit-penyakit ringan lainnya. seperti demam dan linu-linu.

C. STRUKTUR KELUARGA
1) Pola Komunikasi : Baik Disfungsional
Komunikasi keluarga terjalin baik. menggunakan Bahasa madura. meeskin Tn. S berada di luar jawa,
komunikasi steiap hari juga terjalin menggunakan telepon seluler atau terkadang video call. sehingga
komunikasi keluarga masih sangat baik.
2) Peran Dalam Keluarga Tdk Ada Ada Masalah
: Masalah
Kepala keluaraga yaitu Tn. S bekerja mencari sumber penghasilan dan Ny. E juga membantu bekerja
dengan cara berjualan di rumah untuk mendapat sumber penghasilan tambahan. sedamngkan An. W dan
An. P menjalani sekolah dengan baik dan tidak pernah mendapat masalah yang serius di dalam
sekolahnya.

3) Nilai/Norma KLg Tdk ada konflik Ada Konflik


: nilai
tidak Ada konflik, keluarga ini saling menjaga dan mengingatkan anggota keluarganya satu sama lain
jika ada yang melakukan kesalahan

4) Pengambilan keputusan dalam keluarga :


Pengambilan keputusan di serahkan kepada Ny. E karena suami bekerja di luar jawa. tetapi terkadang
jika memang itu sangat penting. Ny. E berdiskusi terlebih dahulu dengan Tn. S menggunakan telpon
seluler.

5) Struktur kekuatan keluarga


Ny.E lebih dominan dalam mengambil keputusan. karena memang Kepala keluarga saat ini seddang
merantau di luar jawa. sehingga semua urusan yang ada di rumah di serahkan kepada Ny. E.

D. FUNGSI KELUARGA
1) Fungsi Afektif : Berfungsi Tdk Berfungsi

1 2 1. Tn. S
2. Ny. E
3. An. W
3 4 4. An. P

Dalam keuarga ini sangat harmonis, saling support satu sama lain, dan menegur anak jika anak remajanya
dana ada kesalahan. dan saling memperkuat satu sama lain.
2) Fungsi Sosial Berfun Tdk Berfungsi
: gsi
Dapat berinteraksi dengan baik dengan anggota keluarga maupun tetangga. Keluarga selalu bertegur
sapa saat bertemu orang lain.

3) Fungsi Ekonomi Bai Kurang Baik


: k
Tn. S dan Ny. E mencari nafkah untuk mencukupi kebutuhan dalam keluarga.

4) Fungsi reproduksi
Fungsi reproduksi saat ini, Ny. E mengatakan tidak menggunakan Kontrasebsi. karena memang Tn. S
sekarang berada di luar jawa. dan pulang dari perantauan 2th sekali. sehingga menggunaka kontrasebsi
hanya ketika Tn. S pulang saja. Ny. E mengatakan tidak ingin memiliki keturunan lagi. Sehingga
ketika ada Tn. S menggunakan kontrasepsi yaitu pil Kb.
5) Fungsi perawatan kesehatan

Bila ada anggota keluarga yang sakit maka yang pertama adalah membeli obat di warung atau
terkadang juga membeli di apotik. tetapi jika sakitnya tidak membaik maka di bawa kepada perawat
atau dokter yang membuka praktek mandiri. sehingga tidak pernah di bawa ke rumah sakit.

E. POLA KOPING KELUARGA


1) Mekanisme koping : Efektif Tidak Efektif
dalam keluarga jika dihadapkan dengan masalah maka akan saling bermusyawarah untuk mencari
jalan keluarnya. meskipun itu harus menggunakan telepon.
2) Stressor yg dihadapi keluarga

Stresor jangka pendek :


dalam keluarga ini memang sering dihadapkan dengan anak yang selalu meminta uang untuk membeli
rokok dan ditak memperdulikan kesehatannya. terkadang anak juga sering marah ketika tidak di beri
uang.
Stresor jangka Panjang :
mempersiapkan anak untuk msadepan lebih baik dengan cara menyekolahkan anaknya agar menjadi
orang yang pintar.

3) Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi stressor

Keluarga selalu menyikapi dengan baik, ketika anak marah karena tidak diberi uang keluarga
menegurnya, dan tidak pernah berkapanjangan. sehingga dalam keluarga tetap terjalin harmonis
4) Sterssor koping yang digunakan
Tn S dan Ny. E sering menasehati anak agar anak tidak mudah marah ketika tidak di beri uang.
sehingga siap dalam keadaan apapun. sekalipun ketika keluarga berada di keadaan ekonomi yang tidak
baik.
F. DATA LINGKUNGAN
1) Karakteristik rumah
Karakteristik rumah : rumah Ny. E ditempati oleh Ny. E dan dan anaknya, rumah yang dimiliki adalah
rumahnya sendiri, tipe rumah permanen, lantainya keramik terdapat 5 cendela yang terbagi di ruang
tamu 1, dimasing-masing kamar tidur 1, di ruang menonton TV 2 dan didapur serta kamarmandi 1,
pencahayaan dalam rumah cukup terang, memiliki wc/jamban sendiri, jarak antara rumah dengan
tetangga dekat, terdapat halaman depan rumah dan bagian belakanng digunakan untuk dapur

ukuran : 8x7m
kamar 3
kamar mandi : 1
kamar mandi bersih
rumah keramik

2) Denah rumah
putih : ruang tamu
merah : kamar
ungu : dapur
biru : kamar mandi

8M U

7M
Halaman Rumah

3) Karakteristik tetangga dan komunitas RW


Karakteristik tetangga ataupun komunitas RW baik, komunikasi terjalin dengan baik, mau bekerja sama
dan saling peduli antar tetangga yang lain.

4) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat


interaksi dengan masyarakat baik sekali, sering kali di gunakan untuk berkulnya anak anak tetangga
mengerjakan PR

5) Sistem pendukung keluarga


Apabila dalam keluarga mengalami kesulitan dalam keuangan maka saudara atu anak akan membantu
G. DATA PENUNJANG KELUARGA

Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga


Kondisi Rumah Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh
Type rumah : tenaga kesehatan : Ya/ Tidak*
permanen/semi permanen* Lantai : Tidak ada ibu nifas
tanah/plester/keramik,lainnya Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif : Ya/ Tidak*
Kepemilikan rumah : sendiri / jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
sewa* Ya/
 Ventilasi : Tidak* ........................................................................
Baik (10-15% dari luas lantai) : ......
ya/tidak* Jendela setiap hari Menggunakan air bersih untuk
dibuka : makan & minum: Ya/ Tidak*
ya/tidak* Sumber air dari sumur bor
Ventilasi rumah ada 5 dan jendela juga adaa Bersama.
tetapi tidak semuanya di buka. hanya jendela Menggunakan air bersih untuk
yang ruangan agak gelap saja di buka. jendela kebersihan diri: Ya/ Tidak*
ruang tamu juga jarang di buka. hanya pintu
Sumber air dari sumur bor Bersama.
saja yang di buka
Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Pencahayaan Rumah : Baik/ Tidak*
Ya/ Tidak*
Pencahayaan sudah sangat baik. dan
pencahayaan sudah sangat terang karena
jendela yang ruangan gelap sudah di buka. Melakukan pembuangan sampah
Saluran Buang pada tempatnya : Ya/ Tidak*
Sampah di tumpuk pada tempat sampah dan setelah
Limbah : itu di buang pada jurang yang sering digunakan
Tertutup/terbuka warga sekitar membuang sampah.
* Menjaga lingkungan rumah
Saluran pembuangan limbah di buang ke parit tampak bersih ya/tidak
kecil. limbah diterjen maupun limbah dari Di dalam rumah selalu di sapu 2x sehari dan di pel
kamar mandi. 3hari sekali. sedangkan halaman rumah di sapu
Air Bersih : pada sore hari. (observasi
Sumber air bersih: dan validasi)
sumur/PAM/sungai/lain-lain*, Mengkonsumsi lauk dan pauk
Sumber air dari sumur bor Bersama tiap hari : Ya/ Tidak*
yang mana sumur bor itu digunakan Setiap hari mengkonsumsi lauk pauk meski hanya
sekedar tahu dan tempe.
oleh satu RT.
Kualialitas air : air bersih Menggunakan jamban sehat :
Ya/ Tidak*
Jamban Memenuhi Sudah menggunakan jamban yang
Syarat : Kepemilikan bersih dan sehat.
jamban : ya/tidak* Memberantas jentik di rumah
Jenis jamban : leher angsa/cemplung* sekali seminggu : Ya/ Tidak*
Jarak septic tank dengan sumber air : 4 meter (menguras, mengubur, menutup)
Air selalu di kuras setiap 4 hari sekali untuk
 Tempat Sampah: menghilangkan jentik nyamuk.
Kepemilikan tempat
sampah ;Ya/Tidak* Jenis :
Tertutup/Terbuka *
Tempat sampah di lingkungan ini di buang
pada jurang. tempat itu sebagai tempat
pembuangan Bersama oleh warga sekitar. dan
jaraknya lumayan jauh dari rumah.
 Rasio Luas Bangunan Rumah Makan buah dan sayur setiap hari : Ya/ Tidak*
dengan Jumlah Anggota Keluarga Tidak setiap hari memakan buah karena memang
dirasa buah mahal. mungkin syang sering di
(8m2/orang) Ya/Tidak * konsumsi hanya pisang, rambutan dll yang mudah
Luas bangunan 8Mx7M di dapat dan murah.
Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya/ Tidak*
Setiap hari melakukan aktivitas fisik seperti
menyapu, dan ke sawah untuk cek sawah. untuk
olah raga sendiri tidak pernah.
Tidak merokok di dalam rumah : Ya/ Tidak*
Tn. S merokok. dan An. W juga merokok.
Penggunaan alkohol dan zat adiktif : ya/tidak

KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN


ANGGOTA KELUARGA
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit:  Ada  Tidak karena
Untuk saat ini karna Tn. S sedang berada di luar jawa, ketika ada anggota keluarga yang sakit maka
Ny. E yang selalu merawat dan membelikan obat. ketika Ny. E sendiri yang mengalami sakit maka
yang merawat adalah meminta bantuan kepada orang tuanya.
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :  Ya 
Tidak
tidak mengetahui karena memang untuk saat ini tidak ada yang mengeluhkan sakit.
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:
 Ya  Tidak , Tidak mengetahui. sehingga sekalipun ada keluarga yang sakit hanya memberikan
obat yang sesuai keluhannya dan sesekali berkonsultasi pada petugas apotik.
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya :
 Ya  Tidak , tidak mengetahui tanda-tanda gejala kesehatan yang di alami karena memang
keluhan yang di alami oleh keluarga tersebut hanya keluhan ringan saja seperti demam , sakit kepala
dll
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila
tidak diobati/dirawat :
Ya  Tidak
Keluarga tidak pernah mendapat penyuluhan atau pendidikan kesehatan mengenai akibat dari setiap
maslaah kesehatan yang di alaminya.
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya:
 Keluarga  Tetangga ,
 Kader  Tenaga kesehatan, yaitu dan tergadang mendapat informasi dari petugas apotik ketika
memang membeli obat di apotik terdekat.
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya
Perlu berobat ke fasilitas yankes
Tidak terpikir
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya
secara aktif : (bagaimana bentuk tindakan upaya peningkatan kesehatan),
 Ya  Tidak,jelaskan Anak di biarkan merokok meski usianya masih di bilang sangat muda.
karena tidak mengetahui bahaya merokok.
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami
anggota keluarganya :
 Ya  Tidak , Jelaskan Setiap keluhan yang di alami oleh anggota keluarga yang sakit hanya di
belikan oabt di warung dan sesekali di belikan di apotik terdekat sekalian konsultasi.
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan
yang dialaminya:  Ya  Tidak, jelaskan

setiap anggota keluarga yang sakit langkah awal yang dilakukan adalah merawat sendiri dan
selama ini sembuh semua dan tidak pernah sampai MRS.
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya:
 Ya  Tidak, jelaskan karena tidak pernah mendapat informasi dan pendidikan kesehatan untuk
langkah pencegahan penyakit yang biasa di alami.
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung
kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan :
 Ya  Tidak, jelaskan setiap anggota keluarga yang sakit di rawat di rumah hanya di suruh
istirahat dan minum obat.
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk
mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya :
 Ya  Tidak, jelaskan selama ini ketika mengalami sakit sembuh dengan sendirinya.

KEMANDIRIAN
KELUARGA
Kriteria :
1. Menerima petugas puskesmas Kemandirian I : Jika memenuhi
2. Menerima yankes sesuai rencana
kriteria 1& 2 Kemandirian II : jika
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran memenuhi kriteria 1 s.d 5
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai Kemandirian III : jika memenuhi
anjuran
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif kriteria 1 s.d 6 Kemandirian IV :
7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
Kategori :
Kemandirian I Kemandirian II

Kemandirian III Kemandirian IV


LAMPIRAN
PENGKAJIAN FISIK INDIVIDU
Anggota Keluarga Tn. S Ny. E An. W An. P Gangg.Keseimb
Nyeri spesifik: - - - -
Sistem Tn. S Ny. E An. An.
Lokasi - - - - pencernaan: W P
Tipe - - - - Intake cairan - - - -
kurang
Durasi - - - - Mual/muntah - - - -
Intensitas - - - - Nyeri perut - - - -
Status mental: Tn. S Ny. E An. W An. P Muntah darah - - - -
Bingung - - - - Flatus - - - -
Cemas - - - - Distensi - - - -
Disorientasi - - - - abdomen
Colostomy - - - -
Depresi - - - -
Diare - - - -
Menarik diri - - - -
Konstipasi - - - -
Sistem integumen: Tn. S Ny. E An. W An. P
Bising usus - - - -
Cianosis - - - -
Terpasang Sonde - - - -
Akral Dingin - - - -
Sistem Tn. S Ny. E An. An.
Diaporesis - - - - persyarafan: W P
Jaundice - - - - Nyeri kepala - - - -
Luka - - - - Pusing - - - -
Mukosa mulut kering - - - - Tremor - - - -
Kapiler refil time - - - - Reflek pupil - - - -
lebih 2 detik anisokor
Sistem Pernafasan Tn. S Ny. E An. W An. P Paralisis : - - - -
Stridor - - - -
Lengan kiri/
Wheezing - - - -
Ronchi - - - -
Lengan kanan/
Akumulasi sputum - - - - Kaki kiri/
Sistem perkemihan: Tn. S Ny. E An. W An. P Kaki kanan
Disuria - - - - Anestesi daerah - - - -
Hematuria - - - - Perifer
Frekuensi - - - - Riwayat Tn. S Ny. E An. An.
pengobatan W P
Retensi - - - - Alergi Obat - - - -
Inkontinensia - - - - Jenis obat yang - - - -
Sistem Tn. S Ny. E An. W An. P
muskuloskeletal Dikonsumsi
Tonus otot kurang - - - -
Paralisis - - - -
Hemiparesis - - - - PEMERIKSAAN PENUNJANG
ROM kurang - - - -

Pemeriksa Tn. S Ny. E An. W An. P


an
Laborator
ium
GDP/2JPP/acak - - - -
Asam Urat - - - -
Cholesterol - - - -
Hb - - - -
No Data Etiologi Problem
1. Ds: Ny. S mengatkan perilaku
merokok dari Tn. S sudah sejak Kurangnya sumber informasi Perilaku kesehatan cenderung
dulu, dan An. W baru baru ini yang didapatkan serta berisiko Pada keluarga Tn. S
yang di perbolehkan merokok oleh kesadaran diri yang kurang
Ny. E dan Tn. S. tetapi Ny. E tidak
pernah dapat informasi mengenai
bahaya merokok yang di
timbulkan kepada perokok tersebut
dan juga kepada orang sekitar
yang tidak merokok.

Do : terlihat An. W merokok di


dekat Ny. E dan dan An. p. karena
tidak mengetahui bahaya marokok.

2. Ds :Ny. E mengatakan Bila Kurang perhatian pada Ketidakefektifan manajemen


terdapat salah satu anggota penyakit yang dialami kesehatan keluarga dari Tn. S
kelurga yang sakit maka langkah
awal yang dilakukan dengan
membeli obat di warung apabila
dirasa beberapa hati tidak
mengalami perubahan baru
dibawa ke puskesmas atau Bidan
terdekat tapi terkadang juga hanya
dibiarkan saja karena menganggap
bahwa sakitnya itu biasa saja.

Do: Ny. E bercerita dengan lembut


dan santai

ANALISA DATA
Diagnosa keperawawtan : Perilaku kesehatan cenderung beresiko.

No. Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran


Sifat masalah Karena sudah ada efek
- Tidak/kurang sehat 3 3:3x1= dari perilaku
1 3
- Ancaman kesehatan 2 1
- Keadaan sejahtera 1

Kemungkinan masalah Keluarga Tn. S butuh


dapat diubah dorongan/motivasi untuk
2 - Mudah 2 2 1:2x2= 1 merubah menjadi lebih
- Sebagian 1 baik
- Tidak dapat 0

Potensial masalah untuk begitu bnyak masalah


Dicegah untuk kesehatan yang
3 - Tinggi 3 1 3:3x1= 1 cederung berisiko
- Cukup 2 manajemen kesehatan
- Rendah 1

Menonjolnya masalah Perlu ditangani dengan


- Masalah berat harus berjalannya waktu serta
segera ditangani 2 2:2x1 = 1 merubah kebiasaan.
- Ada masalah, tetapi
4 1
tidak perlu segera 1
ditangani
- Masalah tidak 0
dirasakan

4
Dx. Keperawatan : Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga
No. Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran
Sifat masalah Karena sudah ada efek
- Tidak/kurang sehat 3 3:3x1= dari perilaku
1 3
- Ancaman kesehatan 2 1
- Keadaan sejahtera 1

Kemungkinan masalah Keluarga Ny. E kurang


dapat diubah 2 perhatian terkait
2 - Mudah 1 2 1:2x2= 1 kesehatan keluarga
- Sebagian 0
- Tidak dapat

Potensial masalah untuk Merubah kebiasaan


Dicegah 3 yang dilakukan selama
3 - Tinggi 2 1 2:3x1= ini
- Cukup 1 0,6
- Rendah

Menonjolnya masalah Perlu ditangani dengan


- Masalah berat harus berjalannya waktu serta
segera ditangani 2 2:2x1 = 1 merubah kebiasaan.
- Ada masalah, tetapi
4 1
tidak perlu segera 1
ditangani
- Masalah tidak 0
dirasakan

Total skor 3,6


DATA DIAGNOSIS KEPERAWATAN NOC NIC
KODE DIAGNOSIS KODE HASIL INTERVENSI
Data pendukung
masalah keluarga
untuk mengatasi
perilaku kesehtan
1. Keluarga 00188 Perilaku kesehatan cenderung Setelah diberikan asuhan Pendidikan kesehatan
menyadari berisiko pada keluarga Tn. S selama 1x 24 jam masalah Aktivitas:
perlikau berhubunagn dengan kurang teratasi dengan tujuan akhir
kesehatan yang pemahaman ditandai oleh Ny. keluarga mampu merubah 1. Mengenal masalah kesehatan :
dilakukan. S mengatkan perilaku perilaku kesehatan
2. Keluarga merokok dari Tn. S sudah cenderung berisiko. Identifikasi faktor internal atau
mengetahui sejak dulu, dan An. W baru ekternal yang dapat meningkatkan
faktor resiko baru ini yang di perbolehkan Kriteria: atau mengurangi motivasi untuk
3. Keluarga sudah merokok oleh Ny. E dan Tn. 1. Kepercayaan mengenai berperilaku sehat
mampu S. tetapi Ny. E tidak pernah kesehatan: kontrol yang 2. Memutuskan tindakan yang
mengerti dapat informasi mengenai diterima (1702): tepat bagi keluarga :
tentang bahaya merokok yang di 170203 Usaha untuk mengumpulkan
penyebab sakit timbulkan kepada perokok informasi Tentukan pengetahuan kesehatan
yang diderita tersebut dan juga kepada dan gaya hidup perilaku saat ini
anggota orang sekitar yang tidak 170204 Keyakinan bahwa keputusan pada individu dan keluarga atau
keluarga merokok. dan terlihat An. W sendiri yang mengontrol kelompok sasaran.
merokok di dekat Ny. E dan hasul kesehatan Rumuskan tujuan dalam program
4. Keluarga dan An. p. karena tidak pendidikan kesehatan.
mengetahui mengetahui bahaya marokok 3. Memberikan perawatan
dampak dari terhadap keluarga yang sakit :
penyakit yang
diderita Tekankan pentingnya pola makan
5. Keluarga telah yang sehat, tidur , berolahraga,
mampu dan lain-lain bagi individu,
memanfaatkan keluarga dan kelompok yang
fasilitas meladeni nilai dan perilaku ini
kesehatan dari orang lain terutama kepada
dengan baik ana-anak.
4. Memodifikasi lingkungan
keluarga untuk menjamin
kesehatan keluarga
Gunakan berbagai strategi dan
intervensi utama dalam program
pendidikan seperti memodifikasi
lingkungan.
5. Menggunakan pelayanan
kesehatan :

Anturkan kebijakan dimana


perusahaan asuransi
mempertimbangkan untuk
mengurangi premia tau
memberikan manfaat bagi praktik
gaya hidup sehat.

Data pendukung
masalah keluarga
untuk meningkatkan
manajemen
kesehatan
1. Keluarga 00080 Ketidakefektifan manajemen Setelah diberikan asuhan Manajemen obat
menyadari kesehatan keluarga selama 1x 24 jam masalah
Aktivitas:
perlikau berhubungan dengan kurang teratasi dengan tujuan akhir
kesehatan yang pengetahuan tentang program keluarga mampu 1. Mengenal masalah kesehatan :
dilakukan. terapiutik ditandai Ny. E memanajemen kesehatan
2. Keluarga mengatakan Bila terdapat keluarga Tentukan obat apa yang
mengetahui salah satu anggota kelurga
diperlukan, dan kelola menurut
faktor resiko yang sakit maka langkah
3. Keluarga sudah awal yang dilakukan dengan Kriteria : resep
mampu membeli obat di warung 1. Manajeman diri :
2. Memutuskan tindakan yang
mengerti apabila dirasa beberapa hati penyakit kronik
tepat bagi keluarga :
tentang cara tidak mengalami perubahan (3102)
meningkatkan baru dibawa ke puskesmas 310204 Mengikuti tindakan
manajemen atau Bidan terdekat tapi pencegahan yang Tentukan kemampuan pasien
kesehatan terkadang juga hanya direkomendasikan
untuk mengobat diri sendiri
dibiarkan saja karena 310205 Mencari informasi tentang
4. Keluarga menganggap bahwa sakitnya cara untuk mencegah
mengetahui itu biasa saja. komplikasi
3. Memberikan perawatan
dampak dari 310211 Mengikuti pengobatan yang
terhadap keluarga yang sakit :
perialaku direkomendasikan
kesehatan
Ajarkan anggota kelaurga
5. Keluarga telah
mampu tindakan dana efeksamping dari
memanfaatkan
obat yang di harapkan
fasilitas
kesehatan 4. Memodifikasi lingkungan
dengan baik keluarga untuk menjamin
kesehatan keluarga

Berikan informasi mengenai


penggunaan obat bebas serta
bagaimana obat – obatan tersebut
dapat mempengaruhi kondisi saat
ini
Ajarkan pasien atau anggota
keluarga mengenai tindakan dan
efek samping obat.
5. Menggunakan pelayanan
kesehatan :

Konsultasikan dengan profesional


perawatan kesehatan lainnya
untuk meminimalkan jumlah serta
frekuensi obat
No. Diagnosa Kegiatan Tujuan Kegiatan Sasaran Sumber Daya
keperawatan
Penanggung Waktu Tempat Alokasi Keberlanjutan
jawab dana
1. Perilaku kesehatan 1. Mengidentifikasi 1. Usaha untuk Keluarga FIKRI 25 JUNI Patemon, pribadi
cenderung berisiko peersepsi mengumpulkan Ny. E FIRMANSYA 2020 Tanggul.
pada keluarga Tn. individu informasi H
S berhubunagn mengenai resiko 2. Keyakinan
dengan kurang tidak bahwa
pemahaman melaksanakan keputusan
ditandai oleh Ny. S perilaku-perilaku sendiri yang
mengatkan yang diinginkan mengontrol hasil
perilaku merokok 2. Mengidentifikasi kesehatan
dari Tn. S sudah hambatan untuk 3. Mencarinformas
sejak dulu, dan An. merubah i tentang strategi
W baru baru ini perilaku untuk aktivirtas
yang di 3. Memberikan hidup yang
perbolehkan pengetahuan seimbang
merokok oleh Ny. kepercayaan diri 4. Mengenali
E dan Tn. S. tetapi dalam membuat kebutuhan untuk
Ny. E tidak pernah perubahan menyeimbangka
dapat informasi perilaku dan n aktivitas-
mengenai bahaya mengambil aktivitas hidup
merokok yang di tindakan 5. Menyesuaikan
timbulkan kepada 4. Memberikan perubahan
perokok tersebut contoh perilaku dalam status
dan juga kepada yang diinginkan kesehatan
orang sekitar yang 5. Mendukung
tidak merokok. dan interaksi dengan 6. Mengatasi
terlihat An. W individu- situasi kesehatan
merokok di dekat individu lain yang ada
Ny. E dan dan An. yang telah 7. Membuat
p. karena tidak berhasil merubah keputusan
mengetahui bahaya perilaku tentang
marokok 6. Mengidentifikasi kesehatan
faktor internal 8. Melakukan
atau ekternal tugas-tugas
yang dapat perawatan diri
meningkatkan
atau mengurangi
motivasi untuk
berperilaku sehat
Menenentukan
pengetahuan
kesehatan dan
gaya hidup
perilaku saat ini
pada individu
dan keluarga
serta Rumuskan
tujuan dalam
program
pendidikan
kesehatan.

7. Menekankan
manfaat
kesehatan positif
yang
berlangsung
dalam jangka
pendek yang bisa
diterima oleh
perilaku gaya
hidupm positif
daripada jangka
panjang atau
efek negatif dari
ketidakpatuhan
8. Mengajarkan
strategi yang
dapat digunakan
untuk menolak
perilaku yang
tidak sehat atau
berisiko
9. Merencanakan
tindak lanjut
jangka panjang
untuk
memperkuat
perilaku
nkesehatan atau
adaptasi
terhadap gaya
hidup
2. Evaluasi keperawatan

No. Masalah Kesehatan Penyebab terjadinya Program Tujuan Evaluasi Kriteria Metode Hasil Evaluasi Rencana Tindak
masalah kegiatan keberhasilan Evalu Lanjut
yang asi
dilakukan
1. Perilaku kesehatan 1. Keluarga tidak 1. Pendidika 1. Untuk 1. Usaha untuk Pendid 1. Keluarga 1. Memberikan
cenderung berisiko meyadari perilaku n mengatasi mengumpul ikan Ny. E telah pendidikan
pada keluarag Tn. S kesehatan yang kesehatan perilaku kan keseha mengetahui kesehatan yang
berhubunagn dengan dilakukan kesehatan yang informasi tan pentingnya mendalam
kurang pemahaman 2. Keluarga tidak cenderung 2. Keyakinan memanfaat terkait perilaku
ditandai oleh Ny. S mengetahui faktor berisiko bahwa kan layanan hidup sehat.
mengatkan perilaku yang berisiko 2. Merubah keputusan kesehatan
merokok dari Tn. S 3. Keluarga kurang perilaku sendiri yang 2. Keluarga
sudah sejak dulu, dan perhatian terhadap kesehatan mengontrol telah
An. W baru baru ini penyakit yang kearah yang hasil mengambil
yang di perbolehkan diderita baik kesehatan sikap yang
merokok oleh Ny. E 4. Keluarga belum 3. Mencarinfor positif
dan Tn. S. tetapi Ny. E sepenuhnya masi tentang terkait
tidak pernah dapat memanfaatkan strategi kesehatan
informasi mengenai pentingkan pelayanan untuk angota
bahaya merokok yang kesehatan. aktivirtas keluarga
di timbulkan kepada hidup yang
perokok tersebut dan seimbang
juga kepada orang 4. Mengenali
sekitar yang tidak kebutuhan
merokok. dan terlihat untuk
An. W merokok di menyeimban
dekat Ny. E dan dan gkan
An. p. karena tidak aktivitas-
mengetahui bahaya aktivitas
marokok hidup
5. Menyesuaik
an
perubahan
dalam status
kesehatan

6. Mengatasi
situasi
kesehatan
yang ada
7. Membuat
keputusan
tentang
kesehatan
8. Melakukan
tugas-tugas
perawatan
diri