1 An.

S / 3 th / 2331 / BB 9 BBP Pasien datang Edukasi orang tua

kg / TB 86 cm dengan keluhan pasien untuk
batuk pilek sejak 2 meminumkan
hari yang lalu, kecap
pasien tidak sulit dicampurkan jeruk
bernapas, anak nipis, dan sering
masih mau minum banyak minum air
dan menyusu, anak serta susu.
tidak memuntahkan Kembali ke
makanan atau puskesmas 5 hari
minuman setiap lagi.
kali makan, anak
juga tidak ada Segera ke
demam, anak puskesmas atau ke
tampak rewel dan RS jika anak napas
menangis saat dengan cepat dan
diperiksa. sulit bernapas.

Rr 30 x/m
Suhu : 36,5
Faring hiperemis -
Thorax. Retraksi -
Rh -
Wh -
2 An. N / 1737 / 3 th / bb Demam Bukan Pasien datang Edukasi kepada
10,5 kg / tb 86 Malaria dengan keluhan orang tua untuk
panas sejak 2 hari anak lebih banyak
yang lalu, demam minum air putih
terasa naik turun, atau minum susu
panas turun jika yang banyak,
diminumkan obat kompres anak di
 penurun panas, leher, ketiak dan
anak tidak kejang selamgkangan jika
saat demam, anak panas. Kembali ke
tampak rewel, tidak puskesmas 2 hari
ada keluhan batuk jika demam masih
pilek, tidak ada ada.
ruam kemerahan
pada kulit, bak dan Segera ke RS jika
bab normal, pasien anak mengalami
dan keluarga tidak perdarahan seperti
ada riwayat mimisan, gusi
bepergian, keluarga berdarah, bab
pasien tidak ada hitam atau muncul
yang demam atau ruam kemerahan di
batuk pilek, pasien kulit, ujung
masih mau makan anggota gerak
dan minum, tidak terasa dingin, anak
ada muntah dan menjadi gelisah,
diare. nyeri ulu hati,
penurunan
Rr 32 x/m kesadaran, muntah
Suhu 37,5 terus ,menerus,
Mata hiperemis – atau pada hari ke
Faring hiperemis – 3-5 demam suhu
Tonsil hiperemis – turun tapi anak
Rh – malah tambah
Wz – lemas.

PCT syp 3xcth1

jika panas
3 An. S / 4,4 th/ 1771 / BB Diare tanpa anak datang dengan Edukasi :
 13/ TB 93 dehidrasi keluhan diare sejak Berikan minum
3 hari yang lalu, yang banyak saat
bab berwarna dirumah, jaga
coklat dan cair, kebersihan tangan
tidak berdarah, saat memasak atau
tidak berlendir, membuatkan susu
anak tampak rewel, untuk anak, anak
dan sering minum, diajarkan juga
anak tidak muntah memcuci tangan
dan masih mau saat mau makan.
makan, tidak
ditemukan demam, Oralit setiap BAB
batuk, maupun cair
pilek, bak normal. Zinc tab 20 mg
1x1 selama 10 hari
Anak tampak rewel
dan menangis
ketika diperiksa
Rr 30x/m
Suhu 36,7
Mata cekung –
Bibir kering –
Mukosa kering –
Abdomen :
Distensi –
Soefl +
BU meningkat
Cubit kulit kembali
cepat
4 An. S / 3,8 th / 688 / BB Batuk bukan Pasien datang Edukasi orang tua
20 kg / Tb 103 pneunomonia + dengan keluhan pasien untuk
 Faringitis batuk pilek sejak 1 meminumkan
hari yang lalu, kecap
pasien tidak sulit dicampurkan jeruk
bernapas, anak nipis, dan sering
masih mau minum banyak minum air
dan menyusu, anak serta susu.
tidak memuntahkan Kembali ke
makanan atau puskesmas 5 hari
minuman setiap lagi.
kali makan, anak
juga demam sejak Segera ke
1 hari yang lalu. puskesmas atau ke
anak tampak rewel RS jika anak napas
dan menangis saat dengan cepat dan
diperiksa. sulit bernapas.

Rr 30 x/m Pct syp 3xcth 2

Suhu : 36,7 jika panas
Faring hiperemis +
Thorax. Retraksi -
Rh -
Wh -
5 An. A / 2,3 th / 361 / BB DBM Pasien datang Edukasi kepada
6 kg / 73 cm dengan keluhan orang tua untuk
panas sejak 2 hari anak lebih banyak
yang lalu, demam minum air putih
terasa naik turun, atau minum susu
panas turun jika yang banyak,
diminumkan obat kompres anak di
penurun panas, leher, ketiak dan
anak tidak kejang selamgkangan jika
 saat demam, anak panas. Kembali ke
tampak rewel, tidak puskesmas 2 hari
ada keluhan batuk jika demam masih
pilek, tidak ada ada.
ruam kemerahan
pada kulit, bak dan Segera ke RS jika
bab normal, pasien anak mengalami
dan keluarga tidak perdarahan seperti
ada riwayat mimisan, gusi
bepergian, keluarga berdarah, bab
pasien tidak ada hitam atau muncul
yang demam atau ruam kemerahan di
batuk pilek, pasien kulit, ujung
masih mau makan anggota gerak
dan minum, tidak terasa dingin, anak
ada muntah dan menjadi gelisah,
diare. nyeri ulu hati,
penurunan
Rr 32 x/m kesadaran, muntah
Suhu 38,0 terus ,menerus,
Mata hiperemis – atau pada hari ke
Faring hiperemis – 3-5 demam suhu
Tonsil hiperemis – turun tapi anak
Rh – malah tambah
Wz – lemas.

PCT syp 3xcth1

jika panas
6 An. N / 1,8 th / 4608 / BBP + DBM Pasien datang Edukasi : kepada
BB 6,7 kg / tb 70 cm dengan keluhan orang tua untuk
panas sejak 1 hari anak lebih banyak
yang lalu, demam minum air putih
terasa naik turun, atau minum susu
panas turun jika yang banyak,
diminumkan obat kompres anak di
penurun panas, leher, ketiak dan
anak tidak kejang selamgkangan jika
saat demam, anak panas. Kembali ke
tampak rewel, puskesmas 2 hari
orang tua pasien jika demam masih
juga mengeluhkan ada.
anaknya ada Serta dirumah
keluhan batuk pilek diminumkan kecap
sejak 2 hari yang dicampur dengan
lalu, tidak ada ruam jeruk nipis, berikan
kemerahan pada asi lebih sering
kulit, bak dan bab dari biasanya.
normal, pasien dan
keluarga tidak ada Segera ke RS jika
riwayat bepergian, anak mengalami
pasien masih mau perdarahan seperti
makan dan minum, mimisan, gusi
tidak ada muntah berdarah, bab
dan diare. hitam atau muncul
ruam kemerahan di
Rr 33 x/m kulit, ujung
Suhu 38,0 anggota gerak
Mata hiperemis – terasa dingin, anak
Faring hiperemis – menjadi gelisah,
Tonsil hiperemis – nyeri ulu hati,
Rh – penurunan
Wz – kesadaran, muntah
 terus ,menerus,
atau pada hari ke
3-5 demam suhu
turun tapi anak
malah tambah
lemas.
Serta jika anak
bernapas cepat dan
sulit bernapas
segera ke
puskesmas atau ke
RS.

Kecap dan jeruk

nipis
PCT syp 3xcth1
jika panas
7 Ny. M / 45 th / 1251 ispa Pasien datang Edukasi :
dengan keluhan Banyak minum air
batuk pilek sejak 2 putih hangat,
hari yang lalu, jangan minum es
pasien batuk untuk sementara
berdahak dan waktu.
berwarna putih,
tenggorok pasien As. Mefenamat
terasa kering dan 3x1
gatal, pasien sering Ambroxol 3x1
nyeri bila menelan, Cetirizine 1x1
panas tidak
dirasakan oleh
pasien, mual
 muntah juga tidak
dirasakan oleh
pasien, keluarga
pasien juga ada
yang batuk pilek
seperti pasien
sudah 3 hari yang
lalu. Bak normal
bab normal.

Td 120/80 mmhg
Rr 20 x/m
Faring hiperemis +
Tonsil t1/t1
hiperemis –
Rh –
Wz –
8 Tn. P / 26 th / 7697 TTH Pasien datang Edukasi :
dengan keluhan Kelola stress, dan
sakit kepala sejak 2 istirahat yang
hari yang lalu, sakit cukup
terasa berat
diseluruh kepala, Na. diclofenac 2x1
leher dan
punggung terasa
kaku, panas -, mual
-, muntah -, pasien
adalah seorang
supir, akhir-akhir
ini pasien pulang
lareut malam dan
 kurang tidur,
pasien tidak ada
masalah dalam
pekerjaan maupun
masalah keluarga
dirumah, menurut
pasien banyak
pikiran karena
sering bekerja
sampai malam .

Td 110/90 mmg
Rr 20 x/m
9 tn. G / 56 th / 1295 Faringitis akut Pasien datang Edukasi :
dengan keluhan Banyak minum air
nyeri tenggorok putih hangat,
sejak 1 minggu kurangi makan
yang lalu, nyeri gorengan, makan
bertambah saat lunak dulu jika
pasien makan, tenggorok masih
tenggorok juga sakit.
terasa kering,
pasien merasa As. Mefenamat
badan panas sejak 3x1
1 minggu yang
lalu, batuk -, pilek
-, pasien sebelum
sakit sering
mengkonsumsi
gorengan hampir
setiap hari, bak
 normal bab normal.

Td 130/90 mmhg
Rr 20 x/m
Faring hiperemis +
Tonsil t1/t1
hiperemis –
Rh –
Wz -
10 tn M/ 26 th/ 211 isk Pasien datang Edukasi :
dengan keluhan Banyak minum air
nyeri saat kencing, putih, jika ingin
sejak 4 hari yang kencing jangan
lalu, setiap mau ditahan.
kencing terasa
panas dan nyeri, As. Mefenamat
bak darah -, bak 3x1
sperti pasier juga -, Cefixime 100 mg
panas badan-, nyeri 2x1
di pinggang -, nyeri
di bawah perut +,
mual -, muntah -,
bab normal.

Td 110/90 mmhg
Rr 20 x/m
Nyeri supra pubis +
Cek UL
Leukosit +
11 Ny. H / 51 th / 143 HT + Gastritis Pasien datang Edukasi :
dengan keluhan Diet rendah garam,
nyeri perut ulu hati, Jangan telat makan
 nyeri dirasakan
sejak 2 hari yang Lansoprazole 1x1
lalu, pasien sering Captopril 12,5 mg
telat makan, pasien 3x1
memiliki riwayat
darah tinggi dan
maag, mual -,
muntah -, panas -,
batuk pilek -.

Td 150/90 mmHg
N 78 x/m
Abdomen.
Nyeri tekan ulu
hati +
12 Tn D / 70 th / 110 OA + DM Pasien datang Edukasi :
dengan keluhan Istirahatkan kaki,
nyeri pada kedua disaran kan sholat
lutut, dirasakan duduk jangan
sejak 1 bulanan ini, berdiri.
pasien sering Diet rendah gula
mengalami nyeri
lutut, pasien sulit Glibenklamid 1x1
berjalan dan Na. diclofenac 2x1
berjalan dengan Antasida 2x1
bantuan tongkat,
riwayat jatuh -,
panas -, pasien
memiliki riwayat
kencing manis.
Bak normal, bab
 normal.

Td ; 120/90
mmHg
N 80 x/m
ROM terbatas
Bengkak –
Merah –
Teraba panas –
Krepitasi saat
digerakkan -
13 An. N / 6 th / 2915 skabies Pasien datang Edukasi :
23 maret 2020 dengan keluhan Pakaian,
gatal pada seluruh handuk,jangan di
tubuh terutama sela gabung dengan
jari tangan dan keluarga yang lain,
kaki. Gatal sepry harus di cuci
dirasakan sejak 1 dengan air panas,
minggu yanglalu, jaga kebersihan
gatal semakin hari dan kelembapan
semakain ruangan, kasur
memberat terutama harus dijemur
saat malam hari, jangan sampai
pasien sampai tidak lembab, anak
bisa todur karena dipisahkan dengan
gatal dan selalu orang yang tidak
menggaruk gatal, dianjurkan
tangannya dan untuk 1 rumah
badannya saat juga harus berobat
malam,
sebelumnya Salep scabimed
 terdapat bintik Cetirizine syp 1x
merah di sela jari ½ cth
tangan semakin
lama menjalar dan
sampai kebagian
tubuh lain.
Dirumah kakak
pasien juga gatal
seperti ini, dan
pasien biasanya
tidur satu kamar
dengan kakaknya.

Nadi 79 x/m
Rr 18 x/m
Bb 17 kg

Stts dermatologis
Intadigiti, palmar
region manus
Terdapat pusul dan
papul eritema,
disertai skuama
halus, krusta dan
ekskoriasi karena
sering digaruk
14 Ny. n/ 61 th / 140 myalgia Pasien datang Edukasi banyak
dengan keluhan istirahat, kerja
badan pegal semampunya,
seluruh badan sejak jangan dipaksa,
1 minggu yang rajin olahraga
 lalu, bdan minimal setiap
dirasakan pegal pagi jalan pagi.
bila habis bangun
tidur, berkurang Na diclofenat 2x1
jika dibawa Vit b1 1x1
istirahat, pasien
kegiatan sehari hari
adalah tukang jahit,
setiap hari menjahit
dan duduk dimesin
jahit lama, pasien
mengaku kurang
istirahat, pasien
pernah diurut
kemudian membaik
tapi sekarang
keluhan muncul
lagi. Tidak ada
keluhan lain, bak
bab normal.
Demam -, mual -,
muntah -, nyeri
kepala -.

Td 120/90
N 90
Rr 18

Generalis dbn
15 An. A / 9 th / 1724 / tonsilofaringitis Pasien datang Edukasi
28 maret 2020 dengan keluhan Banyak minum air
 batuk pilek sejak 2 putih, jangan
hari yang lalu, minum es
pasien batuk
berdahak dan Ambroxol syp
berwarna putih, 3xcth1
tenggorok pasien Cetirizine syp
terasa kering dan 1xcth 1
gatal, pasien sering
nyeri bila menelan,
panas tidak
dirasakan oleh
pasien, mual
muntah juga tidak
dirasakan oleh
pasien, keluarga
pasien juga ada
yang batuk pilek
seperti pasien
sudah 3 hari yang
lalu. Bak normal
bab normal.

N 75 x/mRr 20 x/m
Bb 20 kg
Faring hiperemis +
Tonsil t1/t1
hiperemis –
Rh –
Wz –
16 Ny. A / 37 th / 467 Faringitis akut Pasien datang Edukasi :
dengan keluhan Banyak minum air
 nyeri tenggorok putih hangat,
sejak 1 minggu kurangi makan
yang lalu, nyeri gorengan, makan
bertambah saat lunak dulu jika
pasien makan, tenggorok masih
tenggorok juga sakit.
terasa kering,
pasien merasa As. Mefenamat
badan panas sejak 3x1
1 minggu yang
lalu, batuk -, pilek
-, pasien sebelum
sakit sering
mengkonsumsi
gorengan hampir
setiap hari, bak
normal bab normal.

Td 120/90 mmhg
Rr 20 x/m
Faring hiperemis +
Tonsil t1/t1
hiperemis –
Rh –
Wz -
`7 tn. F / 45 th / 2275 urtikaria Pasien datang Edukasi : hindari
dengan keluhan pencetus, jika tidak
gatal pada tangan kuat dingin maka
dan kakinpasien hindari pakai ac,
sebelh kiri, gatal jika bepergian saat
dirasakan sejak 2 malam hari
hari yang lalu gunakan jaket
disertai bercak
kemerahan . becak Cetirizine 1x10 mg
dan gatal ini hilang
timbul sejak 3
bulanan ini,
biasanya muncul
jika pasien merasa
kedinginan,
biasanya jika gatal
ditempat lain saat
digaruk kemudian
muncul lagi
bercaknya sesuai
bentuk garukan itu.
pasien tidak ada
riwayat alergi
makanan ataupun
obat, asma -, sering
bersin jika dingin
atau berdebu -,
biduran +, waktu
kecil sering juga
seperti ini, kakak
pasien juga sering
seperti ini.

Td 110/ 80
N 79 x/m
Rr 20x/m
Stts dermatologi
 Region ekstrimitas
atas kiri dan kaki
kiri, plak
hiperemis, ireguler,
berbatas tegas,
multiple
`8 Ny. A / 34 th /2001 TTH + Myalgiua Pasien datang Edukasi :
dengan keluhan Kelola stress, dan
sakit kepala sejak 4 istirahat yang
hari yang lalu, sakit cukup
terasa berat
diseluruh kepala, Na. diclofenac 2x1
leher dan
punggung terasa
kaku, panas -, mual
-, muntah -, pasien
sering mengalami
ini, biasanya
kambuh sat pasien
kecapean, pasien
bekerja sebagai
PNS, dan sering
menghadap laptop
saat mengerjakan
laporan, pasien
juga sering
begadang dan
kurang tidur.
Badan pasien terasa
pegal semua,
Td 110/90 mmg
 Rr 20 x/m

Stts generalis dbn

19 tn. A / 71 th / 4222 GEA Pasien datang Edukasi :
dengan keluhan Banyak minum,
mencret sejak 3 jaga kebersihan,
hari yang lalu, 1 cuci tangan pakai
hari mencret 5 kali, sabun sebelum
cair +, ampas -, makan. Segera ke
darah -, pasien igd jika pasien
juga muntah saat tambah lemas,
ke puskesmas 2 tidak mau makan
kali isi makanan, minum, bab cair
demam -, batuk makin sering.
pilek -, bak normal,
tidak ada orang Attapulgite 2x1
rumah yang sakit Ranitidine 2x1
seperti ini, pasien Oralit setiap bab
punya kebiasaan cair
saat makan cuman
cuci tangan pakai
air saja tidak pakai
sabun. Pasien
masih bisa makan
dan minum
walaupun nafsu
makan menurun

Kesadaran
komposmentis
Td 120/80
 N 87 x/m
Rr 20x/m
Abdomen soefl +
BU meningkat
Nyeri tekan ulu
hati
20 An. N / 9 th / 2275 febris Pasien panas sejak Edukasi :
4 hari yang lalu, Banyak minum air
naik turun, putih, istirahat
biasanya naik jika yang cukup, segera
malam hari, batuk ke IGD jika pasien
pilek di sangkal, panas tidak turun
mimisan -, bab sampai pasien
hitam -, bak seperti lemas tidak sadar,
teh -, mual muntah kejang.
-, gusi berdarah -.
Pasien cuman Paracetamol syp
panas dan pusing, 3xcth 1
makan minum Kembali ke pkm 3
masih mau dan hari lagi jika panas
banyak, nyeri tidak turun
tenggorokan juga
disangkal oleh
pasien, mencret -,
nyeri perut -.

Kesadaran
komposmentis
Na 70 x/m
Suhu 36,9
Bb : 17 kg
 Faring hiperemis –
Konjungtiva
anemis –
Icterus –

Hasil lab widal –

21 An. R / 7 th / 4144 Ispa Pasien datang Edukasi :

dengan keluhan Banyak minum air
batuk pilek sejak 2 putih hangat,
hari yang lalu, jangan minum es
pasien batuk untuk sementara
berdahak dan waktu.
berwarna putih,
tenggorok pasien Ambroxol syp
terasa kering dan 3xcth 1
gatal, pasien sering Cetirizine 1x cth ½
nyeri bila menelan,
panas tidak
dirasakan oleh
pasien, mual
muntah juga tidak
dirasakan oleh
pasien, keluarga
pasien juga ada
yang batuk pilek
seperti pasien
sudah 3 hari yang
lalu. Bak normal
bab normal.
 N 80 x/mRr 20 x/m
BB 17 kg
Faring hiperemis +
Tonsil t1/t1
hiperemis –
Rh –
Wz –

22 Tn. H 37 th / 2792 Ispa + HT Pasien datang Edukasi :

dengan keluhan Banyak minum air
batuk pilek sejak 3 putih hangat,
hari yang lalu, jangan minum es
pasien batuk untuk sementara
berdahak dan waktu.
berwarna putih,
tenggorok pasien Glyceryl
terasa kering dan guaiacolat 3x100
gatal, pasien sering mg
nyeri bila menelan, Cetirizine 1x 10
panas tidak mg
dirasakan oleh Amlodipin 1x10
pasien, mual mg
muntah juga tidak
dirasakan oleh
pasien,. Bak
normal bab normal.
Pasien memiliki
riwayat darah
tinggi +

TD 150 /90 mmhg

 N 80 x/mRr 20 x/m
Faring hiperemis +
Tonsil t1/t1
hiperemis –
Rh –
Wz –

23 Ny. M / 4299 / 45 Faringitis akut Pasien datang Edukasi :

dengan keluhan Banyak minum air
nyeri tenggorok putih hangat,
sejak 1 minggu kurangi makan
yang lalu, nyeri gorengan, makan
bertambah saat lunak dulu jika
pasien makan, tenggorok masih
tenggorok juga sakit.
terasa kering,
pasien merasa As. Mefenamat
badan panas sejak 3x1
1 minggu yang
lalu, batuk -, pilek
-, pasien sebelum
sakit sering
mengkonsumsi
gorengan hampir
setiap hari, bak
normal bab normal.

Td 120/90 mmhg
Rr 20 x/m
Faring hiperemis +
Tonsil t1/t1
 hiperemis –
Rh –
Wz -
24 tn. T / 1685 / 46 Migrain Pasien datang Edukasi :
dengan keluhan Kelola stress,
sakit kepala kurangi makan
sebelah kanan sejak coklat, banyak
4 hariyang lalu, istirahat.
nyeri dirasakan
tidak berputar dan Ibufrofen 2x1
berdenyut, nyeri
cuman dirasakan di
sebelah kanan.
Mual -, muntah -,
silau -, melihat
seperti pelangi -,
pasien sedang
banyak masalah
kantor, pasien juga
sering seperti ini.

Td 120/80
N 78 x/m
Stts generalis
dalam batas normal
25 Ny. b/ 497 / 59 Hipertensin+ Pasien datang Edukasi :
chepalgia dengan keluhan Kelola stress, diet
pusing, pasien rutin rendah garam, dan
berobat istirahat yang
kepuskesmas cukup
dengan hipertensi,
pasien rutin minum Paracetamol 3x1
 obat dan selalu Captopril 12,5 mg
mengambil obat ke 3x1
puskesmas. Saat ini
pusing terasa kaku
di kepala dan leher,
akhir-akhir ini
pasien banyak
masalah sehingga
kepikiran dan sulit
tidur. Mual –
muntah -.

Td 140/90
N 78 x/m
Thorax s1/s2
tunggal regular
Murmur –
Lain lain dalam
batas normal
26 An. m/ 10 th / 390 Hordeolum dextra Pasien datang Edukasi
dengan keluhan Jaga kebersihan
benjolan di kelopak tangan saat
mata bawah memegang mata,
sebelah kanan, jangan dikucek
kadang terasa kecek
nyeri, kadang gatal,
muncul sejak 1 Klhoramfenicol
minggu yang lalu, salep mata
merah, pandangan Paracetamol syp
tidak kabur, 3xcth 1
melihat masih
 jelas, belekan -,
bengkak -,

BB 20 kg
Mata kanan.
Benjolan +
hiperemis + nyeri +
27 An. M / 7 th / 4312 ispa Pasien datang Edukasi jangan
dengan keluhan minum es, banyak
batuk pilek sejak 2 minum air putih
hari yang lalu, Puyer :
pasien batuk Gg 10 mg
berdahak dan Ctm 0,5 mg
berwarna putih, Pct 100 mg
tenggorok pasien
terasa kering dan
gatal, pasien sering
nyeri bila menelan,
panas tidak
dirasakan oleh
pasien, mual
muntah juga tidak
dirasakan oleh
pasien, keluarga
pasien juga ada
yang batuk pilek
seperti pasien
sudah 3 hari yang
lalu. Bak normal
bab normal.
 N 80 x/mRr 20 x/m
BB 17 kg
Faring hiperemis +
Tonsil t1/t1
hiperemis –
Rh –
Wz –

28 tn. Z / 62 / 211 dispepsia Pasien datang Edukasi makan

dengan keluhan teratur, jangan
nyeri perut sejak 3 makan pedas dan
hari yang lalu, asam, jangan telat
terasa perih di ulu makan
hati, mual +, pasien
suka makan oedas Antasida 2x1
dan asam serta
sering telat makan,
pasien makan
memang tidak
teratur. Pasien
sering mengalami
nyeri seperti ini
terutama kambuh
jika pasien lupa
makan atau telat
makan. Muntah –

Td 110/80
N 70 x/m
Abdomen : nyeri
tekan ulu hati
29 tn. m/ 53 th/ 5952 Tinea korporis Pasien datang Edukasi :
 dengan keluhan Jaga kelembapan
gatal pada punggu tubuh
sejak 1 minggu ini,
gatal dirasakan Ketoconazole
terus menerus cream
terutama saat Cetirizine 1x1
pasien berkeringat,
pasien jarang
mengganti baju jika
berkeringat.

Td 110/80
N 80
Ukk :
Lesi lonjong,
berbatas tegas,
eritema, skuama +,
terdapat vesikel
dan papul di tepi
lepi, central healing
+.
30 tn. m/ 30 th / 125 Ispa + cepalghia Pasien datang Edukasi :
dengan keluhan Banyak minum air
batuk pilek sejak 3 putih hangat,
hari yang lalu, jangan minum es
pasien batuk untuk sementara
berdahak dan waktu.
berwarna putih,
tenggorok pasien Glyceryl
terasa kering dan guaiacolat 3x100
gatal, pasien sering mg
 nyeri bila menelan, Cetirizine 1x 10
panas tidak mg
dirasakan oleh As. Mefenamat
pasien, mual 3x1
muntah juga tidak
dirasakan oleh
pasien,. Bak
normal bab normal.
Pasien juga
mengeluhkan sakit
kepala

TD 120 /90 mmhg

N 80 x/mRr 20 x/m
Faring hiperemis +
Tonsil t1/t1
hiperemis –
Rh –
Wz –

31 tn. D / 78 th / 2890 osteoartrithis Pasien datang Edukasi :

dengan keluhan Istirahatkan kaki,
nyeri pada kedua disaran kan sholat
lutut, dirasakan duduk jangan
sejak 1 bulanan ini, berdiri.
pasien sering
mengalami nyeri Na. diclofenac 2x1
lutut, pasien sulit Vit b1 1x1
berjalan dan
berjalan dengan
bantuan tongkat,
 riwayat jatuh -,
panas -, Bak
normal, bab
normal.

Td ; 120/90
mmHg
N 80 x/m
ROM terbatas
Bengkak –
Merah –
Teraba panas –
Krepitasi saat
digerakkan -
32 Ny. N / 62 th / 5829 OA + HT Pasien datang Edukasi :
dengan keluhan Istirahatkan kaki,
nyeri pada kedua disaran kan sholat
lutut, dirasakan duduk jangan
sejak 2 bulanan ini, berdiri.
pasien sering Diet rendah garam
mengalami nyeri
lutut kambuh Na. diclofenac 2x1
kambuhan, pasien Antasida 2x1
sulit berjalan dan Amlodipine 1x1
berjalan dengan
bantuan tongkat,
riwayat jatuh -,
panas -, pasien
memiliki riwayat
darah tinggi.
Bak normal, bab
 normal.

Td ; 150/90
mmHg
N 70 x/m
ROM terbatas
Bengkak –
Merah –
Teraba panas –
Krepitasi saat
digerakkan -
33 An. S / 5 th / 1713 stomatitis Pasien datang Edukasi jaga
dengan keluhan kebersihan mulut
luka di langit langit
mulut sejak 1 Gentian violet
minggu yang lalu.
Kadang terasa
nyeri, pasien
mempunyai
kebiasaan
mendorong langit
langit ddengan
lidahnya.

Palatum durum :
Lesi +, putih
hiperemis di tepi
34 tn. A / 72 th / 3932 Sequel of stroke Pasien datang Edukasi untuk
25 – 04 - 2020 minta rujukan ke control rutin dan
poli saraf RSUD minum obat
pelita insani untuk teratur.
control rutin. Diet rendah lemak
 Pasien sudah sering dan garam
berobat ke sana,
sekarang rujukan Rujuk poli saraf
pasien habis. Saat rsud Pelita Insani
ini pasien Amlodipine 1x10
mengeluh kram dan mg
terasa kaku pada
jari-jari tangan.
Bagian tubuh
sebelah kanan
masih terasa kaku
dan lemas untuk
digerakkan. Pusing
kadang2, pasien
memiliki riwayat
hiperkolesterolemia
dan darah tinggi.

Kesadaran
komposmentis
Td 160/90 mmHg
N 80 x/m

Motoric 4455
35 Ny. R / 55 th / 6189 HT + cepalghia + Pasien datang Edukasi diet
25-04-2020 hiperkolesterol dengan keluhan rendah garam dan
pusing, pusing lemak.
menyeluruh kepala Amlodipine 1x 10
terasa seperti mg
ditusuk, pasien Captopril 3x12,5
juga akhir-akhir ini mg
 sulit tidur karena As.mefenamat
pusing, jari jari 3x500 mg
tangan terasa kaku, Simvastatin 1x20
leher juga terasa mg
kaku. Pasien
memiliki riwayat
darah tinggi, tapi
tidak rutin berobat.
1 minggu yang lalu
pernah berobat
dengan tensi
200/100 mmHg.
Mual (-) muntah
(-).

Td 180/90 mmHg
N 76 x/m

Motoric 5555
36 tn. Z / 62 th / 435 Ht Pasien datang Edukasi diet
25 – 04 - 2020 Lbp dengan keluhan rendah garam,
Oa nyeri pinggang jangan angkat yang
menjalar sampai ke berat berat.
dua kaki, saat
pasien dari Obat HT sudah di
membungkuk ke ambil.
berdiri tegak pasien Meloxicam 1x15
merasakan nyeri mg
pada pinggangnya Vit B12 1x1
yang dirasakan
seperti kesetrum
 sampai kekaki,
pasien juga
mengeluh nyeri
pada lutul kanan
dan kiri, nyeri
berkurang saat
dibawa berjalan.
Pasien mempunyai
riwayat HT dan
sering mengambil
obat tiap bulan di
PKM (PRB)

Td 160/90 mmHg
N 72 x/m
Nyeri ketok
kostovertebra -/-
37 tn. B / 50 th / 2074 Sequel of stroke Pasien datang Edukasi untuk
28 / 4 / 2020 minta rujukan ke control rutin dan
poli saraf RSUD minum obat
pelita insani untuk teratur.
control rutin. Diet rendah lemak
Pasien sudah sering dan garam
berobat ke sana,
sekarang rujukan Rujuk poli saraf
pasien habis. Saat rsud Pelita Insani
ini pasien Amlodipine 1x10
mengeluh kram dan mg
terasa kaku pada
jari-jari tangan.
Bagian tubuh
 sebelah kanan
masih terasa kaku
dan lemas untuk
digerakkan. Pusing
kadang2, pasien
memiliki riwayat
hiperkolesterolemia
dan darah tinggi.

Kesadaran
komposmentis
Td 160/90 mmHg
N 80 x/m

Motoric 4455
38 An. M / 9 th / 431 Tonsillitis Pasien datang Edukasi jangan
28 / 4 / 2020 konstipasi dengan keluhan minum es dan
batuk dan sakit snack, perbanyak
tenggorokan sejak makan berserat
3 hari yang lalu, seperti sayur, dan
batuk tidak buah buahan
berdahak, tidak ada pisang serta
panas, bila makan papaya.
dan menelan terasa
sakit, pasien tidak Paracetamol syp
ada dibawa 3xcth II
kedaerah transmisi Vit C 1x1
local, cuman diam
dirumah saja,
keluarga dan orang
tua juga tidak ada
 yang keluar kota
dan tidak ada yang
batuk. Pasien juga
sulit BAB sejak 3
hari, pasien
memang makan
sedikit dan tidak
suka makan sayur
serta buah-buah.an.
Perut tidak sakit,
kentut +.

BB : 35 kg
Rh - / Wz –
Tonsil t2/t2
hiperemis +
Faring hiperemis –
Bising usus +
39 tn. Z / 60 th / 431 HT Pasien datang Edukasi jangan
28 / 4 / 2020 Dispepsia dengan keluhan makan yang asam
perut nyeri dan dan pedas. Jangan
mual, muntah -, telat makan.
sudah dirasakan
sejak 3 hari ini, Amlodipin 1x5 mg
pasien mempunyai Ranitidine 2x1
riwayat darah Domperidon 2x1
tinggi dan juga Vit B Complek
maag. Bab normal, 1x1
bak normal, nyeri
terutama dirasakan
di ulu hati. Dulu
 pasien sering telat
makan. Panas -.

Td 150/90 mmHg
N 69 x/m
Nyeri tekan ulu
hati.
40 tn. T / 69 th / 4669 Ppok + HT Pasien datang Edukasi minum
28/4/2020 untuk mengambil obat teratur, jangan
obat rutin (PRB), merokok, dan bila
saat ini pasien tidak sesak bertambah
ada keluhan, sesak parah segera ke
cuman dirasakan RS.
kadang-kadang.
Batuk juga Rujuk ke poli Paru
dirasakan jarang- RSUD Ratu
jarang. Zalecha untuk
ambil obat Spiriva.
TD : 130/90 mmHg
Rh - /wz –

41 Tn. R /55 th / 2662 Ht + Pruritus Pasien datang Edukasi diet

28 / 4 / 2020 dengan keluhan rendah garam, jaga
gatal di badan, hyigenitas.
psien juga ingin
mengambil obat Amlodipine 1x10
rutin (PRB). Gatal mg
baru dirasakan 1
hari ini. Saat
berkeringat juga
gatal, tidak
berkeringat juga
 gatal. Tidak ada
alergi makanan
ataupun obat.

Td 140/90 mmHg
Badan tidak ada
tanda2 kelainan
kuli
42 tn. F / 56 th / 447 Susp TB Pasien datang Edukasi jangan
25/ 4 / 2020 PPOK dengan keluhan merokok, kalau
sesak, dan batuk. batuk jangan
Pasien memang sembarangan,
sering berobat tutup mulut dan
kepuskesmas hidup saat batuk,
karena PPOK, jangan meludah
pasien tidak punya atau membuang
BPJS, saat ini dahak
pasien merasakan sembarangan.
badan bertambah
kurus, nafsu makan Cek BTA
menurun, keringat Salbutamol 3x2mg
dingin tiap malam Mp 3x4 mg
sejak kurang lebih Ambroxol 3x1
1 minggu.an ini. Vit b6 1x1
Batuk kadang tidak
berdahak. Demam
-. Pasien sudah
berhenti merokok,
di rumah tidak ada
batuk seperti ini.
BB selalu turun
 sejak 3 bulan
terakhir ini,
awalnya 45 kg
sekarang jadi 40
kg.

Td 120/90 mmHg
RR 22 x/m
Rh -/ Wz –
BB : 40 Kg.
43 Ny. M / 47 th / 1379 dispepsia Pasien datang Edukasi jangan
25 / 4/ 2020 dengan keluhan makan asam dan
nyeri perut dan pedas
mual sejak 4 hari
ini. Muntah -. Lanzoprazole 1x1
Pasien memang Domperidon 2x1
mempunyai Vit B complek 1x1
riwayat maag dan
dulunya sering telat
makan, sebelum
mual dan nyeri
perut pasien ada
makan rujak yang
asam sekitar 3 biji
buah asam.

Td 120/90 mmHg
Nyeri tekan ulu
hati
44 Ny. B / 66 th / 1364 Ht Pasien datang rutin Edukasi diet
28/4/2020 DM berobat untuk rendah gula dan
ambil obat. Saat ini garam
 pasien pusing dan
sulit tidur sejak 2 Amlodipine 1x10
hari ini. Mual -, mg
muntah -, pusing Captopril 3x12,5
dirasakan tegang mg
dileher dan seperti Paracetamol 3x500
ditusuk-tusuk. mg
Metformin 3x500
Td 190/ 100 mmHg mg
N 70 x/m
Gdp 150 gr/dl
45 An S / 2 th / 201 scabies Pasien datang Edukasi :
27 / 4 / 2020 dengan keluhan Pakaian,
BB 13 kg gatal pada seluruh handuk,jangan di
tubuh terutama sela gabung dengan
jari tangan dan keluarga yang lain,
kaki. Gatal sepry harus di cuci
dirasakan sejak 1 dengan air panas,
minggu yanglalu, jaga kebersihan
gatal semakin hari dan kelembapan
semakain ruangan, kasur
memberat terutama harus dijemur
saat malam hari, jangan sampai
pasien sampai tidak lembab, anak
bisa todur karena dipisahkan dengan
gatal dan selalu orang yang tidak
menggaruk gatal, dianjurkan
tangannya dan untuk 1 rumah
badannya saat juga harus berobat
malam,
sebelumnya Salep scabimed
 terdapat bintik Cetirizine syp 1x
merah di sela jari ½ cth
tangan semakin
lama menjalar dan
sampai kebagian
tubuh lain.
Dirumah kakak
pasien juga gatal
seperti ini, dan
pasien biasanya
tidur satu kamar
dengan kakaknya.

Stts dermatologis
Intadigiti, palmar
region manus
Terdapat pusul dan
papul eritema,
disertai skuama
halus, krusta dan
ekskoriasi karena
sering digaruk
46 An. H / 4 th / 2858 varicella Pasien datang Edukasi jaga
27 / 4 / 2020 dengan keluhan higienitas, jangan
BB 14 kg muncul bintik tidak mandi,
bintik berair di jangan dipecahkan
seluruh badan, bintiknya biarrkan
sejak kurang lebih pecah sendri
5 hari ini,
sbelumnya badan Paracetamol syp
 anak panas, batuk 3xcth 1
-, nyeri Acyclovir 4x280
tenggorokan -, mg puyer
tidak ada keluar Diminum selama 1
kota, gatal +. minggu.
Dirumah atau Bedah salisilat
tetangga sekitar
tidak ada yang
seperti ini.

Suhu 37,8
Rh -/ wz –
BB 14 kg

Ukk :
Regio fasial,
abdomen, thorax,
ekstrimitas vesikel
multiple
eritematosus,
krusta +.
47 An. H / 3 th / 6174 pioderma Pasien datang Edukasi jaga
Bb 14 kg dengan keluhan higenitas diri,
muncul bintik jangan di garuk.
seperti bernanah di
dahi dan juga Gentamisin salep
pangkal paha, ada Cetirizine syp
yang sudah 1xcth ½
mongering dan
keluar nanah warna
putih kekuningn,
 anak terasa perih
dan juga gatal.
Bintik muncul
sejak kurang lebih
1 minggu ini,
ditemukan di wajah
dahi, pangkal paha
dan juga lengan.
Anak tidak panas.

Bb 14 kg.

Ukk
Region frontal
papul eritematosus

Region femoral
Papus
eritematosus,
krusta
48 Tn. M / 1454 / 44 th Hemoroid grade II Pasien datang Edukasi banyak
04/05/2020 dengan keluhan makan berserat
muncul benjolan seperti sayuran
setiap BAB, sering hijau, buah-buahan
seperti ini kambuh- seperti pisang dan
kambuhan, masih papaya
bisa dimasukkan
sendiri kadang Antihemoroid supp
masuk sendiri, 1x1
benjolan ini As. Traneksamat
muncul terutama 2x1
 saat bab keras. bab
berdarah sejak 4
hari ini, darahnya
segar dan menetes.
Pasien mempunyai
kebiasaan tidak
suka makan sayur
dan buah buahan,
serta BAB sering
keras. BAB cair -,
nyeri perut -, BAK
lancar.

Anemis –
Td 120/90 mmHg
N 70 x/m
RT : Muncul
benjolan berwarna
merah keunguan,
nyeri +
49 Ny. A / 41 th /3415 HT + TTH Pasien datang Edukasi kelola
04/05/2020 dengan keluhan stress, diet rendah
sakit kepala sejak 2 garam
hari yang lalu, sakit
terasa berat Amlodipine
diseluruh kepala, 1x10mg
leher dan Paracetamol 3x500
punggung terasa mg
kaku, panas -, mual Bcomplek 1x1
-, muntah -, pasien
kurang tidur,
 pasien tidak ada
masalah dalam
pekerjaan maupun
masalah keluarga
dirumah, menurut
pasien banyak
pikiran karena
sering pekerjaan.
Pasien juga
mempunya darah
tinggi dan rutin
minum obat.

Td 140/90 mmg
Rr 20 x/m
N 76 x/m
50 tn. F / 51 th / 479 Faringitis Pasien datang Edukasi :
04/05/2020 dengan keluhan Banyak minum air
nyeri tenggorok putih hangat,
sejak 1 minggu kurangi makan
yang lalu, nyeri gorengan, makan
bertambah saat lunak dulu jika
pasien makan, tenggorok masih
tenggorok juga sakit.
terasa kering,
pasien merasa As. Mefenamat
badan panas sejak 3x1
1 minggu yang Vit C 1x1
lalu, batuk -, pilek
-, pasien sebelum
sakit sering
 mengkonsumsi
gorengan hampir
setiap hari, bak
normal bab normal.

Td 120/90 mmhg
Rr 20 x/m
Faring hiperemis +
Tonsil t1/t1
hiperemis –
Rh –
Wz -
51 tn. F / 41 th / 810 ISK Pasien datang Edukasi :
04/05/2020 dengan keluhan Banyak minum air
nyeri saat kencing, putih, jika ingin
sejak 4 hari yang kencing jangan
lalu, setiap mau ditahan.
kencing terasa
panas dan nyeri, As. Mefenamat
bak darah -, bak 3x1
sperti pasier juga -, Cefixime 100 mg
panas badan-, nyeri 2x1
di pinggang -, nyeri
di bawah perut +,
mual -, muntah -,
bab normal.

Td 110/90 mmhg
Rr 20 x/m
Nyeri supra pubis +
Cek UL
 Leukosit +
52 Ny. B / 51 th / 1910 Vertigo + Chest Pasien datang Edukasi posisi
pain dengan keluhan tidur jangan
nyeri dada sejak langsung berdiri,
kemaren diet rendah garam
mendadak,
menjalar ke lengan Rujuk ke RSUD
kiri dan leher, nyeri Ratu zalecha pro
terasa seperti EKG
tertekan, muncul Betahistin 2x16
sekitar 15 menit.an mg
berkurang saat Ranitidin 2x1
istirahat tetapi ISDN 1x1
masih terasa nyeri,
napas agak sulit,
pasien tidur dengan
1 bantal, pasien
merasa dadanya
berdebar-debar,
saat ini juga pasien
merasa pusing
berputar sejak 4
hari yang lalu,
sempat muntah 2
kali, berjalan agak
sempoyongan
seperti mau
terjatuh. Demam -,
batuk kadang-
kadang, pasien
memiliki riwayat
 darah tinggi, rutin
minum obat,
riwayat kaki
bengkak -, berjalan
sedikit ngos-
ngosan -.

Td 140/90 mmHg
N 135 x/m
spO2 97 %
s1/s2 tunggal
regular
murmur –

rh - / wz -
53 Ny. J / 69 th /257 DM Tipe II Pasien datang tidak Edukasi diet
04/05/2020 ada keluhan hanya rendah gula
ingin mengambil
obat bulanan. Obat PRB
Pasien memang Metformin 3x500
memiliki riwayat mg
kencing manis.
Saat ini control
gula darah dan
mengambil obat

Td 120/90 mmHg
N 76 x/m
GDS 156 gr/dl
56 An. Mz/ 7 bulan / 261 Pneunomonia Pasien datang Edukasi kembali 2
BB 8,2 kg Tb 69 dengan keluhan hari lagi jika masih
5/5/2020 panas sejak 3 hari panas dan batuk
 ini, terus menerus atau sesak, jika
turun saat minum tidak membaik.
obat paracetamol Atau bila seak
yang didapat dari bertambah parah
bidan. Batuk 3 hari segera ke RS.
ini seperti berdahak
dan tidak bisa Pct drob 1,3 cc
keluar. Pasien Mucos drob 0,3 cc
sudah pergi Amoxicillin syp 2x
kebidan dan dapat 7,5 cc
obat mucos drob
dan pct drob.
Anak dan keluarga
tidak ada yang
bepergian keluar
kota.

Rr 50x/m
Spo2 94 %
Retraksi dinding
dada –
Rh +/ wz +
Anak tampak rewel
Suhu 37,8
57 Tn. T / 63 th / 3698 PPOK Pasien datang Edukasi jangan
6 / 5/ 2020 dengan keluhan merokok dan
batuk kadang control rutin,
berdahak dan
kadang kering, Rujuk ke poli paru
kadang sesak klo NAC 2x1
malam, pasien dulu Vit c 1x1
 adalah perokok,
pasien memang
rutin berobat ke
poli paru RSUD
Ratu Zalecha,
sekarang mau
mengambil rujukan
untuk ke poli paru
dan berobat.

Td 130/ 90 mmHg
N 72 x/ m
Rr 20 x/m
Rh -/ Wz -
58 Ny. S / 52 th / 2147 OA + HT Pasien datang Edukasi :
6/5/2020 dengan keluhan Istirahatkan kaki,
nyeri pada kedua disaran kan sholat
lutut, dirasakan duduk jangan
sejak 2 bulanan ini, berdiri.
pasien sering Diet rendah garam
mengalami nyeri
lutut kambuh Na. diclofenac 2x1
kambuhan, pasien B complek 1x1
sulit berjalan dan Amlodipine 1x1
berjalan dengan
bantuan tongkat,
riwayat jatuh -,
panas -, pasien
memiliki riwayat
darah tinggi.
Bak normal, bab
 normal.

Td ; 150/90
mmHg
N 70 x/m
ROM terbatas
Bengkak –
Merah –
Teraba panas –
Krepitasi saat
digerakkan -
59 Ny. R / 68 th / 2279 DM tipe II Pasien datang Edukasi diet
6/5/2020 Ulkus pedis D dengan keluhan rendah gula rawat
luka pada kaki luka
kanan, basah dan
kadang berdarah. Dressing luka
Dan kadang Nyeri, Clindamisin 3x150
sudah setengah mg
bulan yang lalu dan As.mefenamat
tidak sembuh 3x500 mg
sembuh. Metformin 3x500
Sebelumnya luka mg
lama2 membesar.
Pasien tidak tau
ada riwayat
kencing manis.

Td 140/90 mmHg
Gds 400 g/dl

Region pedis
 dextra :
Ulcus +
Pus +
Perdarahan sedikit
60 Ny. M / 54 th / 320 Skizofrenia Pasien datang Edukasi control
6/5/2020 hibefrenik untuk meminta rutin minum obat
obat, pasien baru teratur.
keluar dari rs jiwa
sampan lihum Trifluoperazine 5
karena mengamuk mg
dan bab Clozapine 12,5 mg
sembarangan. Saat Thp 2 mg
ini pasien sudah Da in caps 3x1
tenang tapi masih
belum bisa bab ke Vit b complek 1x1
kamar mandi,
sudah tidak
mengamuk lagi.
Pasien tidak ikut,
hanya keluarga
yang memintakan
obat.