LAPORAN KEGIATAN

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)

UPAYA PENURUNAN TINGGINYA ANGKA PEROKOK, PENINGKATAN

KESADARAN AKAN PENGGUNAAN TEMPAT SAMPAH PEKARANGAN,
DAN PENGGUNAAN KONTRASEPSI SECARA TEPAT PADA RT 002 / RW
001 KELURAHAN SIMOKERTO
SURABAYA
Diajukan Sebagai Salah Satu Tugas Kepaniteraan IKM di Puskesmas
Tambak Rejo untuk Memperoleh Gelar Dokter pada
Fakultas Kedokteran Universitas Hang Tuah

Pembimbing :

Efyluk Garianto, dr., M.Kes

Sinta Marlindasari 2017.04.2.0161

Siska Mayasari 2017.04.2.0162
Sita Putri Sekarsari 2017.04.2.0163
Siti Rasyidah 2017.04.2.0164
Sri Agustina 2017.04.2.0165
Stephanie Sugiharto 2017.04.2.0166
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HANG TUAH SURABAYA
2018
 HALAMAN PERSETUJUAN

UPAYA PENURUNAN TINGGINYA ANGKA PEROKOK, PENINGKATAN

KESADARAN AKAN PENGGUNAAN TEMPAT SAMPAH PEKARANGAN,
DAN PENGGUNAAN KONTRASEPSI SECARA TEPAT PADA RT 002 / RW
001 KELURAHAN SIMOKERTO SURABAYA

Oleh :

Sinta Marlindasari 2017.04.2.0161

Siska Mayasari 2017.04.2.0162
Sita Putri Sekarsari 2017.04.2.0163
Siti Rasyidah 2017.04.2.0164
Sri Agustina 2017.04.2.0165
Stephanie Sugiharto 2017.04.2.0166

Menyetujui :

Dosen Pembimbing, Kepala Puskesmas,

Efyluk Garianto, dr., M. Kes Anang Juniady Sukma, dr.

NIK/NIP : 2308 NIK/NIP : 197806222006041019
 DAFTAR ISI

Halaman Persetujuan ........................................................................ i

Daftar Isi ............................................................................................. iv

Kata Pengantar .................................................................................. V
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ..................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................. 5
1.3 Tujuan Kegiatan ................................................................... 5
1.3.1 Tujuan umum .............................................................. 5
1.3.2 Tujuan khusus ............................................................ 5
1.4 Manfaat Kegiatan .................................................................. 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ......................................................... 7

2.1 Puskesmas ........................................................................... 7
2.1.1 Definisi puskesmas .................................................... 7
2.1.2 Visi dan misi puskesmas ........................................... 7
2.1.3 Kegiatan pokok puskesmas ....................................... 7
2.1.4 Kegiatan pengembangan puskesmas ........................ 8

2.1.5 Fungsi puskesmas ...................................................... 8

2.1.6 Jangkauan pelayanan puskesmas ............................. 9
2.2 Survei Mawas Diri (SMD) ..................................................... 9
2.2.1 Definisi SMD .............................................................. 9
2.2.2 Tujuan SMD ............................................................... 9
2.2.3 Pentingnya pelaksanaan SMD ................................... 10
 2.2.4 Cara pelaksanaan SMD ............................................. 10
2.2.5 Langkah - langkah SMD ............................................. 11
2.2.6 Cara penyajian data SMD .......................................... 12
2.3 Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) ................................ 12
2.3.1 Definisi MMD .............................................................. 12

2.3.2 Tujuan MMD ............................................................... 12

2.3.3 Pelaksanaan MMD ..................................................... 13
2.3.4 Cara pelaksanaan MMD ............................................. 13
2.3.5 Perencanaan kesehatan komunitas ........................... 14
2.4 Program Terkait .................................................................... 15
2.4.1 Pengertian sampah dan tempat sampah .................... 16

2.4.2 Klasifikasi tempat sampah .......................................... 18

2.4.3 Kriteria tempa sampah yang baik ............................... 19
2.4.4 Pengelolaan tempat sampah yang baik ..................... 19
2.4.5 Tata cara membuang sampah .................................... 18
2.5 Masalah Terkait ..................................................................... 21
2.5.1 Rokok ......................................................................... 21

2.5.1.1 Pengertian rokok, merokok, dan perokok .......... 21

2.5.1.2 Faktor mempengaruhi seseorang merkok ......... 22
2.5.1.3 Kandungan rokok dan asap rokok ..................... 24
2.5.1.4 Dampak merokok .............................................. 26
2.5.1.5 Kategori perokok ................................................ 28
2.5.1.6 Klasifikasi perokok ............................................. 28

2.5.1.7 Kanker paru – paru ................................................ 28

2.5.2 Kontasepsi ..................................................................... 29
2.5.2.1 Definisi Kontrasepsi…............................................. 29
 2.5.2.2 Efektivitas (Daya Guna) Kontrasepsi...................... 29

2.5.2.3 Memilih Metode Kontrasepsi................................. 30

2.5.2.4 Macam-macam Kontrasepsi Sederhana.................30

BAB 3 12 LANGKAH MANAJEMEN TERPADU PUSKESMAS .....33

3.1 Identifikasi Masalah ..............................................................33
3.1.1 Analisa data puskesmas ............................................33

3.2 Diskusi dengan Pembimbing Puskesmas .............................34

3.3 Pernyataan Masalah .............................................................34
3.4 Penentuan Penyebab Masalah dengan Fish Bone ...............34
3.5 Pengumpulan Data Penyebab Masalah ...............................36
3.5.1 SMD ...........................................................................36
3.6 Penentuan Prioritas Penyebab Masalah ..............................36

3.7 Penentuan Alternatif Pemecahan Masalah ...........................37

3.7.1 MMD ..........................................................................37
3.8 Rencana Tindak Lanjut .........................................................37
3.8.1 Penetapan prioritas pemecahan masalah ..................38
3.9 Pembentukan Tim Pemecahan Masalah ..............................39
3.10 Penyusunan Rencana Penerapan Pemecahan Masalah .....40

3.10.1 Tujuan ......................................................................42

3.10.2 Kegiatan ...................................................................42
3.10.3 Indikator keberhasilan ..............................................43
3.11 Monitoring dan Evaluasi ........................................................43

BAB 4 KESIMPULAN DAN SARAN ...............................................44

4.1 Kesimpulan ...........................................................................44

4.2 Saran ....................................................................................44

DAFTAR
PUSTAKA......................................................................................46
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
laporan kepaniteraan klinik IKM dengan judul “UPAYA PENURUNAN
TINGGINYA ANGKA PEROKOK, PENINGKATAN KESADARAN AKAN
PENGGUNAAN TEMPAT SAMPAH PEKARANGAN, DAN PENGGUNAAN
KONTRASEPSI SECARA TEPAT PADA RT 002 / RW 001 KELURAHAN
SIMOKERTO SURABAYA” dengan baik. Kegiatan yang kami laksanan
merupakan upaya untuk memahami proses manajemen puskesmas secara
langsung. Kami mengucapkan banyak terima kasih kepada :

1. dr. Anang Juniady Sukma, selaku Kepala Puskesmas Tambak Rejo,

beserta seluruh staf Puskesmas Tambak Rejo Surabaya;
2. dr. Purdijanti Listijorini dan dr. Mei Vita Sari, selaku pembimbing
Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Tambak Rejo
Surabaya;
3. dr. Efyluk Garianto, M.Kes, selaku Kepala Departemen IKM-KM,
beserta staf;
4. Teman - teman sejawat Dokter Muda IKM;
5. Bapak Ulhak dan Ibu Sunaryah selaku bapak RT 002 dan pengurus
RW 001 Kelurahan Simokerto;
6. Serta semua pihak yang telah membantu kami atas penyelesaian
Laporan UKM yang tidak dapat kami sebutkan satu persatu.
Kami menyadari bahwa Laporan UKM yang kami susun masih jauh
dari sempurna, sehingga kritik dan saran sangat kami harapkan. Semoga
Laporan UKM ini bermanfaat bagi semua pihak yang membutuhkan.

Surabaya, 19 Desember 2018

Penyusun
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Puskesmas merupakan pusat kesehatan masyarakat yang termasuk

salah satu jenis fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama memiliki
peranan yang penting dalam sistem kesehatan nasional, khususnya sub-
sistem upaya kesehatan. Puskesmas sebagai salah satu fasilitas pelayanan
kesehatan tingkat pertama di satu wilayah kecamatan atau bagian wilayah
kecamatan yang difungsikan sebagai gate keeper dalam pelayanan
kesehatan, harus dapat memberikan jaminan terhadap penyelenggaraan
pelayanan kesehatan masyarakat dan perorangan yang paripurna, adil,
merata, berkualitas, dan memuaskan masyarakat.

Puskesmas Tambak Rejo sebagai salah satu puskesmas di kota

Surabaya merupakan unit pelaksana teknis dinas kesehatan kota Surabaya
yang bertanggung jawab dalam menyelenggarakan dan melaksanakan
pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya. Puskesmas Tambak Rejo
dalam memberikan pelayanan kesehatan dasar perlu menjaga mutu
pelayanan sesuai standar yang berlaku sesuai perkembangan jaman. Untuk
itu Puskesmas Tambak Rejo menyelenggarakan Survei Mawas Diri (SMD)
di wilayah Kelurahan Simokerto dalam rangka untuk mengetahui
permasalahan kesehatan yang ada di wilayah tersebut. Berdasarkan hasil
SMD tersebut ditemukan 3 permasalahan utama yaitu tingginya angka
perokok, masih adanya masyarakat yang belum menggunakan tempat
sampah di pekarangan, dan penggunaan kontrasepsi yang kurang tepat.

Merokok merupakan salah satu masalah di masyarakat kita yang

dapat menimbulkan banyak kerugian baik dari segi sosial, ekonomi, maupun
kesehatan, dan bahkan kematian (Kemenkes RI, 2011). Perilaku merokok
merugikan kesehatan karena dapat mengakibatkan banyak penyakit,
diantaranya penyakit pada sistem kardiovaskular, penyakit pada sistem
respirasi, kanker, dan masalah kesehatan yang lainnya seperti impotensi,
kehamilan prematur, Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR), dan lain - lain (CDC,
2012).

Penyakit - penyakit ini dapat timbul karena rokok yang terbuat dari
tembakau, rokok ini mengandung 7.000 zat kimia yang berbahaya bagi
kesehatan, 200 diantaranya adalah zat beracun. Zat kimia yang dikeluarkan
ini terdiri dari komponen gas 85% dan partikel 15%. Nikotin, karbon
monoksida, tar adalah sebagian dari ribuan zat yang terkandung didalam
rokok (Ahmad, 2010). World Health Organization (WHO) melaporkan bahwa
pada tahun 2016 lebih dari 7 juta orang meninggal karena penyakit akibat
rokok. Pada tahun 2030 diperkirakan jumlah kematian akibat merokok
mencapai 10 juta jiwa setiap tahunnya dan akan didominasi oleh negara -
negara berkembang seperti Indonesia (Sari, 2007).

Di negara berkembang seperti Indonesia, jumlah perokok pada usia

lebih dari 15 tahun sebanyak 34,2% pada tahun 2007 (Depkes RI, 2007),
kemudian meningkat prevalensinya menjadi 34,7% di tahun 2010 dan
meningkat kembali tahun 2011 (Kemenkes RI, 2010). Indonesia merupakan
negara dengan tingkat penggunaan rokok yang cukup tinggi. Di tahun 2009,
Indonesia menempati peringkat ke - 4 dunia dengan jumlah konsumsi rokok
sebanyak 260.800 rokok (4%) (Michael Eriksen, 2012). Sementara itu untuk
jumlah perokok, Indonesia sendiri menempati urutan ke - 3 pada tahun 2008
dengan jumlah perokok sebanyak 65 juta perokok (WHO, 2008).

Perokok di masyarakat Indonesia tidak hanya di kalangan dewasa

saja, namun sudah merambat ke kalangan remaja muda. Untuk kalangan
remaja sendiri Depkes RI (2007) menunjukkan bahwa 3,5% anak - anak
remaja lelaki dan 0,5% anak remaja perempuan usia 10 sampai 14 telah
merokok. Masalah berikutnya yang masih perlu ditanggulangi di Indonesia
adalah mengenai penggunaan kontrasepsi. Kontrasepsi merupakan salah
satu upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan. Upaya itu dapat bersifat
sementara, dapat pula bersifat permanen.

Pada saat ini telah banyak beredar berbagai macam alat kontrasepsi.
Macam-macam metode kontrasepsi tersebut adalah Intra Uterine Device
(IUD),implant, kondom, suntik, metode operatif untuk wanita (MOW), metode
operatif untuk pria (MOP), dan kontrasepsi pil. Alat kontrasepsi hendaknya
memenuhi syarat yaitu aman pemakaiannya dan dapat dipercaya, efek
samping yang merugikan tidak ada, lama kerjanya dapat diatur keinginan, tidak
mengganggu hubungan seksual, harganya murah dan dapat diterima oleh
pasangan suami istri (BKKBN, 2006).

Program keluarga berencana memberikan kesempatan untuk mengatur

jarak kelahiran atau mengurangi jumlah kelahiran dengan menggunakan
metode kontrasepsi hormonal atau non hormonal. Upaya ini dapat bersifat
sementara ataupun permanen, meskipun masing-masing jenis kontrasepsi
memiliki tingkat efektifitas yang berbeda dan hampir sama (Gustikawati, 2014).
Penggunaan kontrasepsi merupakan tanggung jawab bersama antara
pria dan wanita sebagai pasangan, sehingga metode kontrasepsi yang akan
dipilih sesuai dengan kebutuhan serta keinginan bersama. Dalam hal ini bisa
saja pria yang memakai kontrasepsi seperti kondom, coitus interuptus
(senggama terputus) dan vasektomi. Sementara itu apabila istri yang
menggunakan kontrasepsi suami mempunyai peranan penting dalam
mendukung istri dan menjamin efektivitas pemakaian kontrasepsi (Saifuddin,
2010).
Beberapa faktor yang mempengaruhi penggunaan kontrasepsi adalah
pengetahuan, dukungan suami dan pengalaman KB. Semakin baik
pengetahuan seseorang tentang kontrasepsi semakin rasional dalam
menggunakan kontrasepsi. Pengalaman istri dalam penggunaan kontrasepsi
yang dipilih merupakan hal yang tidak terlupakan. Pengalaman baik akan
selalu dijadikan acuan untuk mengikuti program keluarga berencana
(Gustikawati, 2014).

Manusia dan lingkungan merupakan satu kesatuan yang tidak dapat

dipisahkan dan saling terkait antar satu dengan lainnya. Manusia
membutuhkan kondisi lingkungan yang baik agar dapat melaksanakan
aktivitasnya, sebaliknya kondisi lingkungan yang baik tergantung pada
aktivitas manusia terhadap lingkungan. Perkotaan sebagai pusat aktivitas
telah berkembang dengan pesat dan berperan sebagai pusat pemerintahan,
perdagangan, kebudayaan, pariwisata, transportasi maupun industry
(Aboejoewono, 1985).

Perkembangan industri dan pertambahan jumlah penduduk yang

semakin meningkat dari tahun ke tahun, meningkatkan sampah industri dan
sampah domestik yang dihasilkan oleh penduduk sehingga semakin
membebani tanah, udara dan sungai yang mengalir dalam wilayah
perkotaan. Akibat pertambahan jumlah penduduk yang setiap tahunnya
mengalami peningkatan, jarang sekali dalam suatu wilayah kota di temukan
ruang terbuka yang dapat digunakan untuk daerah pemukiman yang layak.
Ini disebabkan karena ruang terbuka tersebut berubah fungsi menjadi
tempat pembuangan berbagai macam sampah dari hasil aktivitas manusia,
berupa sampah dari kegiatan rumah tangga, perkantoran, lembaga
(instansi), pasar, terminal, restoran serta industri (Aboejoewono, 1985).

Di sisi lain, masyarakat juga bertanggung jawab dalam membuang

sampahnya secara benar pada suatu tempat pengumpulan. Buang sampah
adalah aktivitas sehari - hari manusia yang memindahkan benda - benda
tidak berharga yang sudah tidak berguna lagi baginya ke tempat lain yang
tidak dekat dengan dirinya (Aboejoewono, 1985).
 Beberapa jenis sampah harus dibuang sesegera mungkin dan sejauh
mungkin karena dapat membusuk sehingga mengeluarkan bau yang tidak
sedap, mengundang bibit penyakit, memperlihatkan penampakan yang
buruk, dan lain sebagainya. Tidak semua orang tahu cara dan tempat yang
baik untuk membuang sampah. Ada pula yang tahu tetapi tidak peduli
dengan cara membuang sampah yang tepat. Sehingga menimbulkan
berbagai dampak yang tidak baik bagi lingkungan di sekitarnya (Mutardho,
1988).

1.2 Rumusan Masalah

Bagaimana gambaran masalah kesehatan di RT 002 / RW 001

Kelurahan Simokerto Surabaya?

1.3 Tujuan Kegiatan

1.3.1 Tujuan Umum

Mengetahui masalah kesehatan di RT 002 / RW 001

Kelurahan Simokerto Surabaya.

1.3.2 Tujuan Khusus

Meningkatkan pengetahuan masyarakat dalam

menanggulangi masalah kesehatan di RT 002 / RW 001 Kelurahan
Simokerto Surabaya.

1.4 Manfaat Kegiatan

 Sebagai informasi dan bahan masukan bagi masyarakat RT 002 / RW
001 Kelurahan Simokerto Surabaya untuk meningkatkan pengetahuan
tentang bahaya merokok, perlunya penggunaan tempat sampah
pekarangan, dan pentingnya penggunaan kontrasepsi secara tepat.

Sebagai informasi dan bahan masukan bagi petugas kesehatan

Puskesmas Tambak Rejo Surabaya dalam rangka meningkatkan
pengetahuan tentang bahaya merokok, perlunya penggunaan tempat
sampah pekarangan, dfan pentingnya penggunaan kontrasepsi secara tepat
di RT 002 / RW 001 Kelurahan Simokerto Surabaya.
 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Puskesmas

2.1.1 Definisi puskesmas

Adalah unit pelaksana teknis dinas kabupaten atau kota yang

bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di
suatu wilayah kerja (Depkes, 2009).

2.1.2 Visi dan misi puskesmas

Visi puskesmas adalah tercapainya kecamatan sehat menuju

Indonesia sehat. Indikator utama yakni:

1. Lingkungan sehat.
2. Perilaku sehat.
3. Cakupan pelayanan kesehatan yang bermutu.
4. Derajat kesehatan penduduk kecamatan.
Misi puskesmas, yaitu:

1. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan di

wilayah kerjanya.
2. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan
masyarakat di wilayah kerjanya.
3. Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan dan
keterjangkauan pelayanan kesehatan yang diselenggarakan.
4. Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan,
keluarga dan masyarakat berserta lingkungannya (Depkes,
2009).
2.1.3 Kegiatan pokok puskesmas

1. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

2. Keluarga Berencana (KB)

3. Usaha perbaikan gizi

4. Kesehatan lingkungan

5. Pencegahan dan pemberantasan penyakit menular

2.1.4 Kegiatan pengembangan puskesmas

1. Penyuluhan kesehatan masyarakat

2. Kesehatan sekolah

3. Kesehatan olahraga

4. Perawatan kesehatan masyarakat

5. Kesehatan gigi dan mulut

6. Kesehatan jiwa

7. Laboratorium sederhana

8. Pencatatan laporan dalam rangka sistem informasi kesehatan

9. Kesehatan usia lanjut dan pembinaan pengobatan tradisional

2.1.5 Fungsi puskesmas

1. Sebagai pusat pembangunan kesehatan masyarakat di

wilayah kerjanya
2. Membina peran serta masyarakat di wilayah kerjanya
dalam rangka kemampuan untuk hidup sehat
 3. Memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh
dan masyarakat di wilayah kerjanya
4. Upaya pelayanan yang diselenggarakan meliputi:

a. Pelayanan kesehatan masyarakat yang lebih

mengutamakan pelayanan promotif dan preventif,
dengan kelompok masyarakat serta sebagian besar
diselenggarakan bersama masyarakat yang bertempat
tinggal di wilayah kerja puskesmas

b. Pelayanan medik dasar yang lebih mengutamakan

pelayanan, kuratif dan rehabilitatif dengan pendekatan
individu dan keluarga pada umumnya melalui upaya
rawat jalan dan rujukan (Depkes, 2009).

2.1.6 Jangkauan pelayanan puskesmas

1. Sesuai dengan keadaan geografi, luas wilayah, sarana
perhubungan, dan kepadatan penduduk dalam wilayah kerja
puskesmas (Depkes, 2009).
2. Agar jangkauan pelayanan puskesmas lebih merata dan
meluas, puskesmas perlu ditunjang dengan puskesmas
pembantu, penempatan bidan di desa yang belum terjangkau
oleh pelayanan yang ada, dan puskesmas keliling. Disamping
itu pergerakkan peran serta masyarakat untuk mengelola
posyandu (Depkes, 2009).

2.2 Survei Mawas Diri

2.2.1 Definisi SMD

 Survei Mawas Diri adalah kegiatan pengenalan, pengumpulan
dan pengkajian masyarakat kesehatan yang dilakukan oleh kader dan
tokok masyarakat setempat dibawah bimbingan kepala desa atau
kelurahan dan petugas kesehatan (Depkes, 2009).

2.2.2 Tujuan SMD

1. Dilaksanakannya pengumpulan data, masalah kesehatan,

lingkungan dan perilaku

2. Mengkaji dan menganalisis masalah kesehatan, lingkungan,

dan perilaku yang paling menonjol di masyarakat
3. Mengiventarisasi sumber daya masyarakat yang dapat
mendukung upaya mengatasi masalah kesehatan

4. Diperolehnya dukungan kepala desa atau kelurahan dan

pemuka masyarakat dalam pelaksanaan penggerakan dan
pemberdayaan masyarakat di desa siaga (Depkes, 2009).

2.2.3 Pentingnya Pelaksanaan SMD

1. Agar masyarakat menjadi sadar akan adanya masalah,

karena mereka sendiri yang melakukan pengumpulan
fakta dan data
2. Untuk mengetahui besarnya masalah yang ada
dilingkungannya sendiri
3. Untuk menggali sumber daya yang ada atau dimiliki oleh
desa
4. Hasil SMD dapat digunakan sebagai dasar untuk
menyusun pemecahan masalah yang dihadapi (Depkes,
2009).
2.2.4 Cara pelaksanaan SMD

1. Kegiatan SMD meliputi

a. Pengenalan instrumen (daftar pertanyaan) yang akan
dipergunakan dalam pengumpulan data dan informasi
masalah kesehatan
b. Penentuan sasaran baik jumlah KK ataupun lokasinya

c. Penentuan cara memperoleh informasi masalah

kesehatan dengan cara wawancara yang
menggunakan daftar pertanyaan (Depkes, 2009).
2. Pelaksana SMD
Kader, tokoh masyarakat, dan kelompok warga yang
telah ditunjuk melaksanakan SMD dengan bimbingan
petugas Puskesmas dan bidan (Depkes, 2009).

3. Pengolahan Data
Kader, tokoh masyarakat dan kelompok warga yang telah
ditunjuk mengolah data SMD dengan bimbingan petugas
puskesmas dan bidan di desa, sehingga dapat diperoleh
perumusan masalah kesehatan untuk selanjutnya
merumuskan prioritas masalah kesehatan, lingkungan
dan perilaku di desa atau kelurahan yang bersangkutan
(Depkes, 2009).

2.2.5 Langkah-langkah SMD

1. Menyusun daftar pertanyaan

 a. Berdasarkan prioritas masalah yang ditemui di
puskesmas dan desa (data sekunder)
b. Dipergunakan untuk memandu pengumpulan data
c. Pertanyaan harus jelas, singkat, padat, dan tidak
mempengaruhi responden
d. Kombinasi pertanyaan terbuka, tertutup, dan menjaring
e. Menampung juga harapan masyarakat
2. Menyusun lembar observasi (pengamatan)
Menentukan kriteria responden, cakupan wilayah, dan
jumlah

KK

3. Pelaksanaan
a. Pelaksanaan interview atau wawancara terhadap
responden
b. Pengamatan terhadap rumah tangga dan lingkungan
4. Tindak lanjut
a. Meninjau kembali pelaksanaan SMD
b. Merangkum, mengolah, dan menganalisis data yang
telah dikumpulkan
c. Menyusun laporan SMD sebagai bahan untuk MMD
5. Pengolahan data
a. Masalah yang dirasakan oleh masyarakat
b. Prioritas masalah
c. Kesediaan masyarakat untuk ikut berperan serta aktif
dalam pemecahan masalah (Depkes, 2009).

2.2.6 Cara penyajian data SMD

 1. Secara tekstular (mempergunakan kalimat) merupakan
penyajian data hasil penelitian menggunakan kalimat
2. Secara tabular (menggunakan tabel) merupakan
penyajian data dalam bentuk kumpulan angka yang
disusun menurut kategori - kategori tertentu, dalam suatu
daftar. Dalam tabel, disusun dengan cara alfabetis,
geografis, menurut besarnya angka, historis, atau
menurut kelas - kelas yang lazim
3. Secara grafikal (menggunakan grafik) merupakan gambar
- gambar yang menunjukkan secara visual data berupa
angka atau simbol - simbol yang biasanya dibuat
berdasarkan dari data tabel yang telah dibuat (Depkes,
2009).

2.3 Musyawarah Masyarakat Desa

2.3.1 Definisi MMD

MMD adalah pertemuan seluruh warga desa untuk membahas

hasil SMD dan merencanakan penanggulangan masalah kesehatan
yang diperoleh dari SMD (Depkes, 2009).

2.3.2 Tujuan MMD

1. Masyarakat mengenal masalah kesehatan di wilayahnya

2. Masyarakat sepakat untuk menanggulangi masalah
kesehatan
3. Masyarakat menyusun rencana kerja untuk
menanggulangi masalah kesehatan (Depkes, 2009).
2.3.3 Pelaksanaan MMD

1. MMD harus dihadiri oleh pemuka masyarakat desa,

petugas puskesmas, dan sektor terkait kecamatan (seksi
pemerintahan dan pembangunan, pertanian, agama, dan
lain - lain).
2. MMD dilaksanakan di balai desa atau tempat pertemuan
lain yang ada di desa.
3. MMD dilaksanakan segera setelah SMD dilaksanakan
(Depkes, 2009).

2.3.4 Cara pelaksanaan MMD

1. Pembukaan dengan menguraikan maksud dan tujuan

MMD dipimpin oleh kepala desa
2. Pengenalan masalah kesehatan oleh masyarakat sendiri
melalui curah pendapat dengan mempergunakan alat
peraga, poster, dan lain - lain dengan dipimpin oleh ibu
desa
3. Penyajian hasil SMD
4. Perumusan dan penentuan prioritas masalah kesehatan
atas dasar pengenalan masalah dan hasil SMD,
dilanjutkan dengan rekomendasi teknis dari petugas
kesehatan di desa atau perawat komunitas
5. Penyusunan rencana penanggulangan masalah
kesehatan dengan dipimpin oleh kepala desa
6. Penutup (Depkes, 2009).

2.3.5 Perencanaa kesehatan komunitas

1. Menentukan prioritas
 Melalui pengkajian, perawat mampu mengidentifikasi
respons komunitas yang aktual atau potensial yang
memerlukan suatu tindakan. Dalam menentukan
perencanaan perlu disusun suatu

sistem untuk menentukan diagnosis yang akan diambil

tindakan pertama kali. Salah satu sistem yang bisa
digunakan adalah hierarki kebutuhan komunitas (Depkes,
2009).

2. Menentukan kriteria hasil

Penentuan kriteria hasil (outcomes) harus ditujukan untuk
komunitas. Kriteria hasil harus menunjukkan “apa yang
akan dilakukan komunitas serta kapan dan sejauh mana
tindakan akan bisa dilaksanakan”. Kriteria hasil harus
spesifik, dapat diukur, dapat dicapai, rasional, dan ada
batas waktu (Depkes, 2009).

3. Menentukan rencana tindakan

Rencana tindakan adalah desain spesifik intervensi untuk
membantu komunitas dalam mencapai kriteria hasil.
Rencana tindakan dilaksanakan berdasarkan komponen
penyebab dari diagnosis keperawatan. Oleh sebab itu,
rencana mendefinisikan suatu aktivitas yang diperlukan
untuk membatasi faktor - faktor pendukung terhadap
suatu permasalahan (Depkes, 2009).

4. Dokumentasi
Rencana tindakan keperawatan ditulis dalam suatu
bentuk yang bervariasi guna mempromosikan perawatan
yang meliputi perawatan individu, keluarga, dan
komunitas; perawat yang kontinu (berkesinambungan);
 komunikasi; dan evaluasi. Perencanaan asuhan
keperawatan pada klien (komunitas) seyogyanya
menyertakan tiga prinsip, yaitu pemberdayaan
(enpowerment), negosiasi (negotiation), dan kerja sama
lintas sektor (networking) (Depkes, 2009).

2.4 Program Terkait

2.4.1 Pengertian sampah dan tempat sampah

Menurut Undang-Undang Nomor 18 Tahun 2008 tentang

Pengelolaan Sampah, sampah adalah sisa kegiatan sehari-hari
manusia dan atau proses alam yang berbentuk padat. Kemudian yang
dimaksud dengan sampah spesifik adalah sampah yang karena sifat,
konnsentrasi dan atau volumenya memerlukan pengelolaan khusus.
Sedangkan, menurut WHO pengertian sampah adalah barang yang
berasla dari kegiatan manusia yang tidak lagi digunakan, baik tidak
dipakai, tidak disenangi ataupun yang dibuang (Chandra, 2012)

Sebuah tempat yang digunakan untuk menampung sampah

secara sementara disebut tempat sampah. Tempat sampah sendiri
biasanya dibuat dari plastik, logam, fiberglass dan stainless steel.
Tempat sampah juga bisa dibuat dari bahan bahan alami seperti
bambu dan kayu. Tapi tempat sampah dari bahan stainless steel dan
fiberglass merupakan yang terbaik dari tempat sampah lainnya.
Tempat sampah biasanya ditempatkan di berbagai lokasi strategis
seperti di tempat umum, tempat keramaian, pinggir jalan, pekarangan
dan yang lainnya. Tempat sampah juga bisa dengan mudah ditemui
di kamar mandi, dapur, kamar tidur dan ruangan lainnya (JICA, 2003).
2.4.2 Klasifikasi tempat sampah

Berbagai jenis tempat sampah memiliki penutup dibagian

atasnya untuk mengeluarkan bau yang mungkin saja ditimbulkan
oleh sampah yang berada di dalamnya. Kebanyakan harus dibuka
secara manual, namun saat ini sudah banyak yang menggunakan
pedal untuk memudahkan membuka tutup tempat sampah.
Sebagian tempat sampah dibiarkan begitu saja tanpa penutup
(JICA, 2003).

Di dalam ruangan, tempat sampah umumnya disimpan di

dapur untuk membuang sisa keperluan dapur seperti kulit buah atau
botol. Ada juga tempat sampah khusus kertas yang digunakan di
kantor. Tempat sampah dalam ruangan umumnya dilapisi kantong
untuk memudahkan pembuangan sehingga tidak perlu
memindahkan tempat sampah ketika sudah penuh, cukup dengan
membawa kantong yang melapisi tempat sampah lalu menggantinya
dengan yang baru (JICA, 2003).

Hal ini memudahkan pembuangan sampah. Beberapa tempat

umum seperti taman memiliki tempat sampah yang ditempatkan di
sisi sepanjang jalan yang secara frekuentif dapat ditemukan di sisi
sepanjang jalan. Untuk menghindari kebiasaan membuang sampah
sembarangan yang dapat mengganggu keindahan dan kesehatan
lingkungan serta etika sosial (JICA, 2003).

Pembagian tempat sampah berdasarkan jenis sampahnya

menurut Aboejoewono (1985) adalah sebagai berikut:

1. Organik
 Tempat sampah organik di tandai dengan warna hijau dan
bertuliskan organik, sampah inilah yang dijadikan bahan pupuk
kompos seperti daun - daunan, bekas sayuran, dan lain - lain.
Adanya tempat sampah ini dapat mempercepat pembuatan
kompos karena sudah di pisahkan dengan sampah anorganik
maupun bahan berbahaya dan beracun

2. Non organik
Tempat sampah non organik di tandai dengan warna kuning
bertuliskan non organik, seperti plastik bekas, gelas bekas air
mineral kemasan jenis plastik dan lain - lain. Dengan adanya
tempat sampah ini dapat mempermudah pemanfaatannya
sebagai kerajinan daur ulang atau di daur ulang di pabrik

3. Bahan berbahaya dan beracun

Tempat sampah B3 (Bahan Berbahaya dan Beracun) di tandai
dengan warna merah bertuliskan B3, seperti sampah beling,
kaca, gelas beling, bekas detergen, obat nyamuk dan lain - lain.
Dengan adanya tempat sampah ini agar tidak membahayakan
bagi orang lain

4. Kertas
Tempat sampah khusus kertas ditandai dengan warna biru.
Dengan bertuliskan kertas pada tempat sampahnya. Salah satu
manfaatnya adalah untuk untuk mempermudah proses daur ulang
untuk kerajinan

5. Residu
Tempat sampah yang terakhir adalah warna abu - abu dengan
tulisan residu. Artinya, tempat sampah ini hanya boleh di isi
sampah - sampah selain 4 jenis tersebut diatas. Semoga apa
yang telah disampaikan dapat bermanfaat, sehingga kita semakin
 peduli dan mencintai lingkungan sekitar kita (Dinas Kebersihan
Kota DKI Jakarta, 2003). Pembagian ini dilakukan untuk
memudahkan proses daur ulang. Masing masing jenis sampah
dapat di daur ulang dengan cara yang berbeda beda sesuai
jenisnya. Jadi idealnya, di rumah, kita memiliki 5 macam tempat
sampah. Hanya dengan mengumpulkan sampah dengan
pembagian seperti itu. Anda bisa juga memngumpulkan uang.
Telah terbukti banyak pengusaha sampah yang mendapat
banyak uang hanya dengan menjadi pengumpul sampah dan
mengolah atau hanya menjualnya lagi ke produsen. Selain dapat
berpartisipasi menjaga lingkungan, anda juga dapat
mengumpulkan uang (Prihandarini, 2004).

2.4.3 Kriteria tempat sampah yang baik

Biasakan membuang sampah sejak dini terutama sampah

basah yang berasal dari sampah pengolahan makanan. Untuk itu,
ada beberapa hal yang perlu diperhatikan soal tempat sampah yang
baik, antara lain (JICA, 2003):

• Tempat sampah harus kuat, tidak mudah bocor atau retak.

• Tempat sampah harus mempunyai penutup yang mudah dibuka
dan ditutup kembali, agar bau sampah tidak tercium/terlihat dari
luar.
• Ukuran tempat sampah jangan terlalu besar, sehingga mudah
dipindah - pindahkan.
• Sebaiknya lapisi bagian dalam tempat sampah dengan kantung
plastik agar praktis, sehingga ketika mengosongkan tempat
sampah, hanya kantung plastiknya yang diangkat.
• Pisahkan sampah basah dengan sampah kering.
 • Bila tempat sampah sudah penuh, segera buang ke bak sampah
di luar rumah.
• Jangan lupa, bersihkan tempat sampah secara berkala.
Setiap hari manusia menghasilkan sampah baik yang
merupakan sampah rumah tangga maupun sampah industri yang
bermacam - macam bentuk dan jenisnya. Sampah jika tidak diurus
dan dikelola dengan baik dapat menyebabkan masalah lingkungan
yang sangat merugikan. Sampah yang menumpuk dan membusuk
dapat menjadi sarang kuman dan binatang yang dapat mengganggu
kesehatan manusia baik badan maupun jiwa, serta mengganggu
estetika lingkungan karena terkontaminasi pemandangan tumpukan
sampah dan bau busuk yang menyengat hidung (JICA, 2003).

2.4.4 Pengelolaan tempat sampah

Menurut (UU nomor 8 tahun 2008) adalah kegiatan yang

sistematis, menyeluruh, dan berkesinambungan yang meliputi
pengurangan dan penanganan sampah. Berikut ini adalah hal - hal
yang wajib diperhatikan dalam mengelola sampah:

1. Pisahkan sampah kering / non organik dengan sampah basah /

organik dalam wadah plastik.
2. Tempat sampah harus terlindung dari sinar matahari langsung,
hujan, angin, dan lain sebagainya.
3. Hindari tempat sampah menjadi sarang binatang seperti kecoa,
lalat, belatung, tikus, kucing, semut, dan lain - lain
4. Buang sampah dalam kemasan plastik yang tertutup rapat agar
tidak mudah berserakan dan mengeluarkan bau yang tidak
sedap. Selain itu juga memudahkan tukang sampah dalam
 mengambil sampah. Jangan biarkan pemulung mengobrak-abrik
sampah yang sudah dibungkus rapi.
5. Tempat sampah harus tertutup aman dari segala gangguan
namun mudah dijangkau petugas kebersihan.
6. Jangan membakar sampah di lingkungan padat penduduk karena
dapat mengganggu kenyamanan dan kesehatan orang lain
(Murtadho, 1988).

2.4.5 Tata cara membuang sampah

Tidak semua orang tahu cara yang baik dalam membuang

sampah. Ada pula yang tahu tetapi tidak peduli dengan cara
membuang sampah yang tepat. Sehingga menimbulkan berbagai
dampak yang tidak baik bagi lingkungan di sekitarnya. Cara
membuang sampah yang tidak benar antara lain (Dinkes, 2003):

• Membuang sampah sembarangan tak peduli tempat sampah

• Membuang sampah di sungai / kali
• Meletakkan sampah di pinggir jalan dengan harapan diambil
tukang sampah
• Mengumpulkan/mengoleksi sampah hingga banyak lalu dibakar
• Menumpang buang sampah di tempat sampah pribadi orang lain
• Menggali tanah lalu mengubur sampah
Buang sampah tidak boleh sembarangan dan punya aturan
dan etika yang harus diikuti agar tidak menimbulkan masalah
dengan lingkungan dan sosial kemasyarakatan sekitar. Berikut ini
ada beberapa tips cara buang sampah yang baik dan benar, yaitu
antara lain (Dinkes, 2003):

• Memisahkan antara sampah yang bisa didaur ulang dan yang

tidak bisa didaur ulang
 • Memisahkan antara sampah organik (basah) dengan sampah non
organik (kering)
• Membuang sampah pada tempatnya baik milik publik/umum
maupun pribadi
• Memberikan sampah yang masih bernilai secara cuma - cuma
(gratis) pada tukang beling / tukang loak barang bekas
• Sampah basah / sampah organik bisa dijadikan pupuk, olah
sendiri atau serahkan kepada ahlinya
• Jika malas untuk melakukan sesuatu, bungkus sampah yang ada
di kantong plastik dan buang di tempat yang benar yang nantinya
akan diangkut ke tempat pembuangan akhir (TPA).

Menurut Daniel (2005), selain memperhatikan cara

membuang sampah yang bagus, tempat buang sampah juga perlu
diperhatikan dengan baik agar tidak menimbulkan masalah, yaitu:

• Tempat sampah pribadi yang rutin diambil oleh tukang sampah

• Tempat sampah umum yang dikelola dengan baik oleh
pemerintah atau pun pihak lainnya
• Tempat pembuangan sampah sementara resmi yang dikelola
oleh pemerintah maupun swasta
• Tempat tukang loak atau tukang beling khusus sampah yang bisa
mereka jual kembali
• Tempat usaha daur ulang khusus sampah - sampah tertentu yang
sudah dipilah

• Tempat pembuangan sampah akhir (TPA) resmi yang dikelola

pemerintah atau pihak swasta

2.5 Masalah Terkait

2.5.1 Rokok

2.5.1.1 Pengertian rokok, merokok, dan perokok

Rokok adalah lintingan atau gulungan tembakau yang digulung /

dibungkus dengan kertas, daun, atau kulit jagung, sebesar kelingking
dengan panjang 8-10 cm, biasanya dihisap seseorang setelah dibakar
ujungnya. Rokok merupakan pabrik bahan kimia berbahaya. Hanya
dengan membakar dan menghisap sebatang rokok saja, dapat
diproduksi lebih dari 4000 jenis bahan kimia. 400 diantaranya beracun
dan 40 diantaranya bisa berakumulasi dalam tubuh dan dapat
menyebabkan kanker. Rokok juga termasuk zat adiktif karena dapat
menyebabkan adiksi (ketagihan) dan dependensi (ketergantungan) bagi
orang yang menghisapnya. Dengan kata lain, rokok termasuk golongan
NAPZA (Narkotika, Psikotropika, Alkohol, dan Zat Adiktif) (Depkes,
2017).
Merokok adalah perilaku yang tidak sehat karena di dalam rokok
terkandung lebih dari 4000 zat kimia yang bersifat toksik dan dapat
meningkatkan risiko terjadinya penyakit jantung koroner, kanker,
penyakit paru kronik, impotensi hingga kematian. Kebiasaan merokok
merupakan salah satu perubahan gaya hidup yang disebabkan oleh
efek globalisasi yang dapat mempengaruhi kesehatan manusia (Haris,
2012).
Definisi perokok menurut WHO untuk sekarang adalah mereka
yang merokok setiap hari untuk jangka waktu minimal 6 bulan selama
hidupnya. Derajat merokok dapat ditentukan berdasarkan indeks
Brinkman yaitu lamanya merokok dalam tahun dikali dengan jumlah
batang rokok yang dihisap perhari. Klasifikasi merokok berdasarkan
indeks Brinkman dibagi menjadi tiga kategori yaitu ringan, sedang,
berat. Perokok derajat ringan dengan Indeks Brinkman 0-199, perokok
 derajat sedang dengan Indeks Brinkman 200-599, dan perokok derajat
berat dengan Index Brinkman ≥ 600 (Wungouw et al, 2016).

2.5.1.2 Faktor yang mempengaruhi seseorang merokok

Ada beberapa penyebab mengapa seseorang menjadi

perokok, diantaranya karena dipengaruhi hal berikut ini (Kumalasari,
2014):

1. Pengaruh orang tua

Seorang perokok semula adalah anak - anak yang
berasal dari rumah tangga yang tidak bahagia, dimana
orang tua tidak begitu memperhatikan anak - anaknya.
Paling kuat pengaruhnya adalah bila orang tua sendiri
yang menjadi contoh perokok berat, maka anak - anaknya
akan mungkin sekali untuk mencontohnya.

2. Pengaruh teman
Seorang teman dapat menjadi contoh sekaligus
penyebab yang menimbulkan temannya ikut merokok.
Contohnya yaitu ketika seseorang telah merokok dalam
lingkungan teman - temannya bermain, kemungkinan ada
salah seorang temannya ikut mencoba rokok tersebut dan
kemudian temannya yang lain juga ikut mencoba.

3. Pengaruh iklan
Melihat iklan di media masa dan elektronik yang
menampilkan gambaran bahwa perokok adalah lambang
kejantanan atau

glamor yang ada dalam iklan tersebut dapat

menyebabkan seseorang terpicu untuk merokok.
 4. Faktor psikologis
Merokok dapat bermakna untuk meningkatkan
konsentrasi, menghalau rasa kantuk, mengakrabkan
suasana sehingga timbul rasa persaudaraan, juga dapat
memberikan kesan modern dan berwibawa, sehingga
bagi individu yang sering bergaul dengan orang lain,
perilaku merokok sulit untuk dihindari.

5. Faktor lingkungan sosial

Lingkungan sosial berpengaruh terhadap sikap,
kepercayaan dan perhatian individu pada perokok.
Seseorang yang berada pada lingkungan perokok akan
cenderung ikut menjadi perokok.

6. Faktor sosial politik

Menambahkan kesadaran umum berakibat pada langkah
- langkah politik yang bersifat melindungi bagi orang -
orang yang tidak merokok dan usaha melancarkan
kampanye promosi kesehatan untuk mengurangi perilaku
merokok. Merokok menjadi masalah yang bertambah
besar di negara - negara berkembang seperti Indonesia.

2.5.1.3 Kandungan rokok dan asap rokok

Setiap batang rokok mengandung lebih dari 4000 jenis bahan

kimia berbahaya bagi tubuh. Empat ratus diantaranya bisa berefek
racun, sedangkan 40 diantaranya bisa mengakibatkan kanker. Ini
adalah sebagaian dari contoh-contohnya (Depkes, 2017) :

• Nikotin
Nikotin merupakan zat yang menyebabkan adiksi
(ketagihan) dengan toleransi tinggi, yaitu semakin lama
dikonsumsi semakin bertambah. Gejala-gejala ketagihan juga
terjadi pada seseorang yang mulai berhenti merokok. Memang
pada awalnya nikotin dapat merangsang kerja otak, sehingga si
perokok menjadi cerdas. Namun, apabila hal ini terjadi secara
terus-menerus, maka justru akan melemahkan kecerdasan otak
itu sendiri. Hal ini diakibatkan oleh nikotin yang memacu produksi
hormon adrenalin. Terpacunya produksi hormon ini akan
menyebabkan denyut jantung lebih cepat dan jantung bekerja
lebih kuat. Jantung akan memerlukan lebih banyak oksigen dari
biasanya. Otomatis, risiko terjadinya serangan jantung koroner
akan lebih tinggi.

• Karbon monoksida (CO)

Gas berbahaya ini seharusnya hanya ada dalam
pembuangan asap kendaraan. Namun, dengan adanya
sumbangan dari para perokok, gas yang juga dapat berikatan
kuat dengan haemoglobin darah ini menjadi lebih banyak di
udara dan di dalam tubuh manusia. Dengan adanya karbon
monoksida (CO) yang berikatan dengan haemoglobin darah,
maka jantung seorang perokok yang memerlukan lebih banyak
oksigen ternyata mendapat oksigen lebih sedikit. Ini akan
menyebabkan bertambahnya risiko penyakit jantung dan paru-
paru, serta penyakit saluran nafas. Selain sesak nafas, batuk
terus-menerus, stamina serta daya tahan tubuh si perokok juga
berangsur-angsur akan menurun. Terganggunya sistem
peredaran darah normal, yaitu dengan adanya gas karbon
monoksida pada darah, juga akan mengakibatkan rusaknya
pembuluh darah sebagai distributor aliran darah. Akan terdapat
endapan-endapan lemak sehingga pembuluh darah akan
tersumbat. Hal ini meningkatkan lagi risiko terkena serangan
jantung ataupun mati mendadak.

• Tar
Tar biasanya digunakan untuk mengaspal jalan raya.
Apabila terdapat pada tubuh melalui menghisap rokok, maka
secara berangsur-angsur dan pasti, akan menyebabkan kanker.
Beberapa contohnya adalah benzoa pyrene, nitrosamine, B-
naphthylamine, dan nikel.

• DDT (Dikloro Difenil Trikloroetana)

DDT merupakan racun serangga, yang biasanya

digunakan untuk membunuh nyamuk, semut, atau kecoa.

• Aseton
Aseton adalah zat yang digunakan untuk melunturkan cat.
Bisa dibayangkan bahayanya, apabila zat ini berada dalam tubuh
kita

• Formaldehid
Formaldehid atau lebih sering kita kenal sebagai zat
formalin, digunakan untuk mengawetkan mayat.

• Kadmium
Kadmium adalah bahan kimia yang biasanya terdapat
pada accu atau aki kendaraan bermotor.

• Arsenik
Seperti DDT, arsenik merupakan bahan kimia yang sering
digunakan untuk membasmi seranga-serangga pengganggu.
Biasanya kutu atau serangga sekelasnya akan mempan bila
diberantas dengan arsenik ini

• Ammonia
 Ammonia merupakan bahan aktif yang terdapat dalam
pembersih lantai.

• Polonium-210
Bahan ini merupakan salah satu zat radioaktif, yaitu zat
yang mampu mengeluarkan radiasi aktif, yang bisa
menyebabkan perubahan struktur dan fungsi sel normal. Bahan
-bahan radioaktif juga bisa menyebabkan kanker.

• Hidrogen sianida
Hidrogen sianida merupakan bahan yang digunakan
sebagai racun dalam bentuk gas.

• Vinil klorida
Zat ini biasanya digunakan sebagai bahan baku
pembuatan plastik.

• m. Naftalena
Seperti DDT dan arsenik, bahan ini terdapat pada obat-
obat pembasmi serangga.

2.5.1.4 Dampak merokok

Dampak merokok di dalam masyarakat memiliki dampak

yang berbeda sesuai dengan kontekstualitas masyarakat itu sendiri
dan juga didorong oleh faktor lingkungan yang berbeda-beda di
dalam masyarakat. Dampak yang ditimbulkan dari merokok
ditemukan terdapat dua dampak yang berbeda. Dampak yang
dimaksud dari akibat rokok adalah dampak positif dan dampak
negative ( Hasna et al, 2018).

1. Dampak positif yaitu mengenai dampak positif merokok terhadap

kehidupan remaja memiliki dampak positif tersendiri atau memimiliki
 beberapa dampak positif yang berupa : mengurangi stress,
menimbulkan perasaan nikmat dan mempererat pergaulan.
2. Dampak Negatif, dan adapun dampak yang diakibatkan merokok
terhadap kehidupan remaja di dalam masyarakat Desa Mabodo
Kecamatan Kontunaga Kabupaten Muna adalah : rokok
memboroskan, menimbulkan ketergantungan, menurunkan
kosentrasi, menurunkan kebugaran dan merokok mengganggu
kesehatan.
3. Dampak pada orang dewasa dan anak - anak sebagai perokok
pasif: Meningkatkan risiko kanker paru - paru dan penyakit
jantung, masalah pernafasan termasuk radang paru-paru dan
bronchitis, mata merah, bersin dan batuk – batuk, sakit
tenggorokan, sakit kepala
4. Dampak pada ibu hamil dan janin sebagai perokok pasif:
Keguguran janin, kematian janin dalam kandungan, abruptio
placenta, berkurangnya berat badan janin hingga 20 - 30%
5. Dampak pada bayi sebagai perokok pasif: masalah dan penyakit
pernafasan, terganggunya perkembangan kecerdasan otak,
leukemia, kanker otak, mudah Lelah
6. Merokok dapat menyebabkan berbagai macam penyakit: Kanker
mulut, esophagus, faring, laring, paru, pankreas, kandung kemih,
Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK), emfisema paru, bronkitis
kronis, Penyakit Jantung Koroner (PJK), trombosis koroner

2.5.1.5 Kategori perokok

Secara umum tipe perokok di bagi menjadi beberapa kategori

yakni tipe perokok yang berhubungan dengan udara atau asap yang
dihirup, tipe perokok berdasarkan jumlah rokok yang dikonsumsi dalam
1 hari, dan tipe perokok yang dipengaruhi oleh perasaan diri.
 Berdasarkan udara atau asap yang dihirup, perokok dikategorikan
menjadi: Perokok pasif yakni mereka yang tidak merokok, tetapi berada
di sekeliling perokok dan menghirup asap rokok yang dihembuskan oleh
perokok. Perokok aktif, yakni mereka yang menghisap rokok secara
langsung (Tristanti, 2016).

2.5.1.6 Klasifikasi perokok

Berdasarkan jumlah rokok yang dikonsumsi, tipe perokok

dikategorikan menjadi ; Perokok sangat berat, adalah jika
mengkonsumsi rokok lebih dari 31 batang perhari, Perokok berat
yakni mereka yang merokok sekitar 21-30 batang perhari, Perokok
sedang adalah perokok yang menghabiskan rokok 11-21 batang
perhari, dan Perokok ringan yang merokok sekitar 10 batang/hari
(WHO, 2013).

2.5.1.7 Kanker paru-paru

Kanker paru-paru merupakan kanker pembunuh terbanyak

dimana terdapat 4000 kasus baru kanker paru-paru dan sekitar 3.600
kematian yang diakibat penyakit ini setiap tahunnya. Merokok
merupakan faktor utama yang memicu berkembangnya kanker paru-
paru. Sekitar 90% pasien pria penderita kanker paru-paru adalah
perokok. Paparan terhadap asap rokok secara berkepanjangan juga
bisa meningkatkan risiko berkembangnya kanker paru-paru. Deteksi
kanker paru-paru stadium awal bisa meningkatkan peluang
penyembuhannya. Namun sebagian besar pasien tidak terdiagnosis
hingga kanker paru-paru berada dalam stadium lanjut, sehingga
mempersulit peluang penyembuhan yang ada. Oleh karena itu orang
yang berisiko tinggi terkena kanker paru-paru (perokok aktif dan
 perokok pasif) harus selalu waspada terhadap penyakit ini untuk
meningkatkan peluang penyembuhan melalui diagnosis awal (Lo, 2017)

2.5.2 Kontrasepsi

2.5.2.1 Definisi kontrasepsi

Kontrasepsi merupakan usaha-usaha untuk mencegah

terjadinya kehamilan. Usaha-usaha itu dapat bersifat sementara dan
permanen (Wiknjosastro, 2007). Kontrasepsi yaitu pencegahan
terbuahinya sel telur oleh sel sperma (konsepsi) atau pencegahan
menempelnya sel telur yang telah dibuahi ke dinding rahim (Nugroho
dan Utama, 2014).

2.5.2.2 Efektivitas (daya guna) kontrasepsi

Menurut Wiknjosastro (2007) efektivitas atau daya guna suatu

cara kontrasepsi dapat dinilai pada 2 tingkat, yakni:

a. Daya guna teoritis (theoretical effectiveness), yaitu kemampuan

suatu cara kontrasepsi untuk mengurangi terjadinya kehamilan yang
tidak diinginkan, apabila kontrasepsi tersebut digunakan dengan
mengikuti aturan yang benar.
b. Daya guna pemakaian (use effectiveness), yaitu kemampuan
kontrasepsi dalam keadaan sehari-hari dimana pemakaiannya
dipengaruhi oleh faktor faktor seperti pemakaian yang tidak hati-hati,
kurang disiplin dengan aturan pemakaian dan sebagainya.
2.5.2.3 Memilih metode kontrasepsi

Menurut Hartanto (2002), ada beberapa hal yang perlu

dipertimbangkan dalam memilih kontrasepsi. Metode kontrasepsi yang
baik ialah kontrasepsi yang memiliki syarat-syarat sebagai berikut:

a. Aman atau tidak berbahaya

b. Dapat diandalkan
c. Sederhana
d. Murah
e. Dapat diterima oleh orang banyak
f. Pemakaian jangka lama (continution rate tinggi).
Menurut Hartanto (2002), faktor-faktor dalam memilih metode
kontrasepsi yaitu:

a. Faktor pasangan

1) Umur

2) Gaya hidup

3) Frekuensi senggama

4) Jumlah keluarga yang diinginkan

5) Pengalaman dengan kontraseptivum yang lalu

6) Sikap kewanitaan

7) Sikap kepriaan.

b. Faktor kesehatan

1) Status kesehatan

2) Riwayat haid
 3) Riwayat keluarga

4) Pemeriksaan fisik

5) Pemeriksaan panggul.

2.5.2.4 Macan-macam kontrasepsi sederhana

a. Metode Kontrasepsi Sederhana

Metode kontrasepsi sederhana terdiri dari 2 yaitu metode

kontrasepsi sederhana tanpa alat dan metode kontrasepsi
dengan alat. Metode kontrasepsi tanpa alat antara lain: Metode
Amenorhoe Laktasi (MAL), Couitus Interuptus, Metode Kalender,
Metode Lendir Serviks, Metode Suhu Basal Badan, dan
Simptotermal yaitu perpaduan antara suhu basal dan lendir
servik. Sedangkan metode kontrasepsi sederhana dengan alat
yaitu kondom, diafragma, cup serviks dan spermisida
(Handayani, 2010)

b. Metode Kontrasepsi Hormonal

Metode kontrasepsi hormonal pada dasarnya dibagi

menjadi 2 yaitu kombinasi (mengandung hormon progesteron
dan estrogen sintetik) dan yang hanya berisi progesteron saja.
Kontrasepsi hormonal kombinasi terdapat pada pil dan
suntikan/injeksi. Sedangkan kontrasepsi hormon yang berisi
progesteron terdapat pada pil, suntik dan implant (Handayani,
2010).

c. Metode Kontrasepsi dengan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim

(AKDR)
 Metode kontrasepsi ini secara garis besar dibagi menjadi
2 yaitu AKDR yang mengandung hormon sintetik (sintetik
progesteron) dan yang tidak mengandung hormon (Handayani,
2010). AKDR yang mengandung hormon Progesterone atau
Leuonorgestrel yaitu Progestasert (Alza-T dengan daya kerja 1
tahun, LNG-20 mengandung Leuonorgestrel (Hartanto, 2002).

d. Metode Kontrasepsi Mantap

Metode kontrasepsi mantap terdiri dari 2 macam yaitu

Metode Operatif Wanita (MOW) dan Metode Operatif Pria (MOP).
MOW sering dikenal dengan tubektomi karena prinsip metode ini
adalah memotong atau mengikat saluran tuba/tuba falopii
sehingga mencegah pertemuan antara ovum dan sperma.
Sedangkan MOP sering dikenal dengan nama vasektomi,
vasektomi yaitu memotong atau mengikat saluran vas deferens
sehingga cairan sperma tidak dapat keluar atau ejakulasi
(Handayani, 2010).
 BAB 3

12 LANGKAH MANAJEMEN TERPADU PUSKESMAS

3,1 Identifikasi Masalah

3.1.1 Analisa data puskesmas

Berdasarkan analisa data hasil SMD didapatkan 8 masalah terbanyak yaitu:

Masalah Presentase

Tidak punya TOGA/P3K 80%

Tidak tersedia tempat sampah 74%

perkarangan

Tidak olahraga 74%

Sarana pembuangan kotoran tidak 71%

memenuhi syarat

Tempat sampah terbuka 71%

Tidak memberikan ASI eksklusif 57%

 Tidak menggunakan kontrasepsi 50%

Kebiasaan Merokok 50%

Tabel 3.1 8 Masalah terbanyak berdasarkan hasil SMD

3.2 Diskusi dengan Pembimbing Puskesmas

Berdasarkan hasil diskusi dengan para pembimbing puskesmas

Tambak Rejo, disepakati bahwa tema tentang pengetahuan bahaya
merokok, perlunya penggunaan tempat sampah pekarangan, dan
pentingnya penggunaan kontrasepsi dengan tepat merupakan 3 prioritas
permasalahan yang didapat dari analisa data hasil SMD yang nantinya akan
dilakukan RTL.

3.3 Pernyataan Masalah

Berdasarkan hasil SMD didapatkan masalah berupa kurangnya

pengetahuan dan kesadaran tentang bahaya merokok, perlunya
penggunaan tempat sampah pekarangan, dan pentingnya penggunaan
kontrasepsi.

3.4 Penentuan Penyebab Masalah dengan Fish Bone

 Penyebab masalah digali menggunakan diagram Tulang Ikan (Fish
Bone) / Ishikawa / Cause Effect. Pembuatan diagram Fish Bone adalah
sebagai berikut:

1. Menuliskan masalah pada kepala ikan (bagian kanan / efek)

2. Membuat garis horisontal.
3. Menentukan kategori utama dari penyebab masalah berupa manusia,
metode, sarana, lingkungan dan lain - lain.
4. Melakukan curah pendapat pada masing - masing kategori.
5. Melanjutkan curah pendapat pada Kategori lainnya.

Gambar 3.1 Skema Fish Bone Tentang Tingginya Angka

Perokok
 Gambar 3.2 Skema Fish Bone Tentang Penggunaan Tempat
Sampah Pekarangan

Gambar 3.3 Skema Fish Bone Tentang Penggunaan

Kontrasepsi

3.5 Pengumpulan Data Penyebab Masalah

 3.5.1 SMD

Dilampirkan di halaman lampiran.

3.6 Penentuan Prioritas Penyebab Masalah

Untuk menentukan prioritas penyebab masalah, penyusun

dilakukan dengan menggunakan kriteria USG (Urgency, Seriousness,
Growth). Bobot penyebab masalah yang ditulis memiliki range 1
sampai 4. Sedangkan skor pada kriteria USG tersebut adalah antara
1 sampai 5. Pemberian bobot dan skor adalah berdasarkan
kesepakatan

Tabel 3.2 Penentuan Prioritas Masalah dengan Kriteria USG

Masalah U S G Total

Tempat Sampah
3 4 4 48
Pekarangan

Perokok 2 4 5 40

Kontrasepsi 2 4 2 16

Urutan prioritas penyebab masalah yang didapatkan dari penilaian

berdasarkan kriteria USG adalah sebagai berikut:
 1. Masyarakat belum sepenuhnya menggunakan tempat sampah
pekarangan
2. Tingginya angka perokok
3. Masih tingginya jumlah masyarakat yang tidak menggunakan
kontrasepsi

3.7 Penentuan Alternatif Pemecahan Masalah

3.7.1 MMD

Dilampirkan di halaman lampiran.

3.8 Rencana Tindak Lanjut

Berdasarkan data hasil SMD dan MMD yang telah dilakukan di

RT 002 / RW 001 Kelurahan Simokerto Surabaya. Direncanakan tindak
lanjut penyelesaian masalah sebagai berikut:

1. Pembuatan poster tentang pengetahuan mengenai bahaya

merokok, perlunya penggunaan tempat sampah
pekarangan, dan pentingnya penggunaan kontrasepsi.
2. Penyuluhan tentang pengetahuan mengenai bahaya
merokok, perlunya penggunaan tempat sampah
pekarangan, dan pentingnya penggunaan kontrasepsi.
3.
3. Penyediaan tempat sampah pekarangan pada beberapa lokasi
guna memfasilitasi peningkatan kebersihan di lingkungan RT 002
/ RW 001 Kelurahan Simokerto Surabaya.

4. Pembagian celengan kepada beberapa warga yang

merokok guna menyisihkan uang pembelian rokok untuk
ditabung.
3.8.1 Penetapan prioritas pemecahan masalah

Untuk penentuan prioritas pemecahan masalah digunakan

metode CARL yaitu Capability, Accesibility, Readiness, Leverage.
Skor berkisar 1 sampai dengan 5. Semakin tinggi skor maka semakin
prioritas pemecahan masalah dapat diselesaikan.

Tabel 3.3 Prioritas Pemecahan Masalah dengan Metode CARL

DAFTAR C A R L TOTAL URUTAN

Mengadakan
penyuluhan tentang
bahaya merokok, 5 4 3 4 240 2
kerugian tidak
tersedianya sampah
pekarangan dan
pentingnya penggunaan
kontrasepsi

Menyiapkan poster
tentang pentingnya
penggunaan tempat
4 3 4 3 144 4
sampah yang benar,
bahaya merokok dan
pentingnya penggunaan
kontrasepsi

Penyediaan tempat
sampah pekarangan
 pada beberapa lokasi
guna memfasilitasi
peningkatan kebersihan 4 4 4 5 320 1
di lingkungan RT 002 /
RW 001 Kelurahan
Simokerto Surabaya
Pembagian celengan
kepada beberapa warga
yang merokok guna
menyisihkan uang
pembelian rokok untuk
4 4 3 4 192 3
ditabung

3.9 Pembentukan Tim Pemecahan Masalah

• Penanggung jawab: Kepala UPT puskesmas
• Tim pelaksana yang dibentuk antara lain:
- Dokter puskesmas
- Petugas KIA
- Petugas Prokes
- Kader Desa
- Tokoh masyarakat
 3.10 Penyusunan Rencana Penerapan Pemecahan Masalah

Tabel 3.4 Rencana Pemecahan Masalah (GANTT CHART)

No Uraian Nama Petugas Target Lokasi Anggaran Dana Ind

Kegiatan Penanggungjawa
b

1. SMD Penanggungjawab Seluruh Kelurahan Dana pribadi Me

: Kepala warga Simokerto dokter muda ma
Puskesmas

Pelaksana :
DM UHT

2. MMD Penanggungjawab Seluruh Kelurahan Dana pribadi Ke

: Kepala masyarakat Simokerto dokter muda Pe
Puskesmas mengetahui Ke
yang
mereka
Pelaksana : Dokter miliki
dan Staf
Puskesmas, serta
DM UHT

3. Menyiapkan Penanggungjawab Masyarakat Kelurahan Dana pribadi Me

penyuluhan : Kepala mengetahui Simokerto dokter muda pen
dan poster Puskesmas tentang ten
tentang pentingnya pen
pentingnya tempat terd
terdapat Pelaksana : Dokter sampah sam
tempat dan Staf pekarangan pek
sampah Puskesmas, serta , kerugian ker
pekarangan, DM UHT merokok, me
kerugian dan pen
merokok, pentingnya
dan penggunaa
 pentingnya n pen
penggunaan kontrasepsi kon
kontrasepsi

4. Mengadakan Penanggungjawab Masyarakat Kelurahan Dana pribadi Me

penyuluhan : Kepala mengetahui Simokerto dokter muda pen
dan poster Puskesmas tentang ten
tentang pentingnya pen
Pelaksana : Dokter
pentingnya tempat terd
dan Staf
terdapat sampah sam
Puskesmas, serta
tempat pekarangan pek
DM UHT
sampah , kerugian den
pekarangan, merokok me
kerugian pen
merokok, tem
dan tert
pentingnya beb
penggunaan den
kontrasepsi SA
dan
me
pro
ber
 -
3.10.1 Tujuan
• Masyarakat dapat meningkatkan pengetahuan tentang
penggunaan tempat sampah pekarangan yang terutup serta
keuntungannya.
• Masyarakat mengetahui pentingnya pola hidup yang lebih
bersih dan sehat, serta dampak dari membuang sampah
sembarangan.
• Adanya perubahan perilaku masyarakat dengan
menggunakan tempat sampah yang tepat yaitu masing-masing
memiliki tempat sampah pribadi di pekarangan.
• Masyarakat mengetahui dampak buruk rokok yang dapat
ditimbulkan bagi kesehatan.
• Memberikan motivasi kepada masyarakat agar dapat berhenti
merokok.
• Meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai pentingnya
penggunaan alat kontrasepsi.
• Menyelesaikan masalah yang bersumber dari man, money,
material, method, market, environment, dan time.
• Adanya kerjasama berbagai pihak untuk mewujudkan
kebersihan lingkungan, pentingnya penggunaan kontrasepsi, dan
memotivasi masyarakat agar berhenti merokok.

3.10.2 Kegiatan

• Memberikan motivasi untuk menciptakan masyarakat yang

paham tentang perlunya tempat sampah pekarangan pribadi,
bahaya merokok dan pentingnya penggunaan alat kontrasepsi
 • Penyuluhan tentang pentingnya tempat sampah pekarangan
pribadi, bahaya merokok dan pentingnya penggunaan alat
kontrasepsi
• Membagikan poster kepada masyarakat tentang pentingnya
memiliki tempat sampah, bahaya merokok dan pentingnya
penggunaan kontrasepsi
• Sosialisasi gerakan “MARI BERKOKOK” / Mari Bebas Rokok
yaitu gerakan masyarakat untuk tidak merokok dan menyisihkan
uang pembelian rokok untuk ditabung
• Sosialisasi gerakan “SAKERA TURU” / Satu Keranjang Satu
Rumah yaitu gerakan masyarakat untuk memiliki satu keranjang
tempat sampah untuk satu rumah.

3.10.3 Indikator keberhasilan

• Jumlah kehadiran warga
• Kesiapan petugas
• Sarana dan prasarana penyuluhan
• Jumlah masyarakat yang termotivasi

3.11 Monitoring dan Evaluasi

• Jumlah warga yang tidak paham mengenai pentingnya tempat
sampah pekarangan, bahaya merokok dan penggunaan
kontrasepsi
• Jumlah warga yang kurang sadar untuk menggunakan tempat
sampah pekarangan pribadi, bahaya dari merokok dan pentingnya
menggunakan kontrasepsi
• Jumlah warga yang mulai sadar akan pentingnya penggunaan
tempat sampah tertutup, bahaya merokok dan pentingnya
penggunaan kontrasepsi
• Bekerja sama dengan puskesmas untuk mengevaluasi ulang
 BAB 4

KESIMPULAN DAN SARAN

4.1 Kesimpulan

Terdapat beberapa masalah yang kami temukan dari survey

yang dilakukan di wilayah RT 002/ RW 001 Kelurahan Simokerto
Surabaya, yaitu masih banyak warga yang belum paham tentang
pentingnya penggunaan tempat sampah pekarangan, dampak rokok
bagi kesehatan dan pentingnya penggunaan alat kontrasepsi. Alternatif
pemecahan masalah yang dapat penulis berikan adalah sebagai
berikut:

1. Pembuatan poster tentang pengetahuan mengenai

bahaya merokok, perlunya penggunaan tempat sampah
pekarangan, dan pentingnya penggunaan kontrasepsi.
2. Penyuluhan tentang pengetahuan mengenai bahaya
merokok, perlunya penggunaan tempat sampah
pekarangan, dan pentingnya penggunaan kontrasepsi.
3. Penyediaan tempat sampah pekarangan pada beberapa
lokasi guna memfasilitasi inisiasi peningkatan kebersihan
di lingkungan RT 002 / RW 001 Kelurahan Simokerto
Surabaya.
4. Pembagian celengan kepada beberapa warga yang
merokok guna menyisihkan uang pembelian rokok untuk
ditabung.
4.2 Saran Bagi puskesmas:
• Evaluasi rutin dan revisi pelaksanaan prioritas pemecahan
masalah.
• Meningkatkan dan memperluas jangkauan penyuluhan.
Memperbanyak kader agar dapat saling membantu warga dalam
memantau dan menyampaikan hambatan yang mungkin terjadi
dalam pelaksanaan program ini.
Bagi bagian IKM – KP:

• Mengadakan evaluasi hasil secara berkelanjutan

terhadap kegiatan dokter muda selama berada di
puskesmas.
Bagi dokter muda:

• Memahami dengan baik aplikasi teori di lapangan dan

pelaksanaanya di puskesmas sehingga dapat
memberikan masukan bagi kemajuan puskesmas
• Dapat memberikan ide - ide yang kreatif sebagai
masukan bagi kemajuan puskesmas.
Bagi dinkes:

• Rutin melakukan pelatihan tenaga kesehatan di puskesmas

• Penambahan pengadaan sarana prasarana yang tepat
bagi masyarakat.
 DAFTAR PUSTAKA

Aboejoewono, A. 1985. Pengelolaan Sampah Menuju ke Sanitasi

Lingkungan dan Permasalahannya; Wilayah DKI Jakarta Sebagai
Suatu Kasus. Jakarta.
Chandra, B, 2012, ‘Pengantar Kesehatan Lingkungan’, Jakarta : ECG
Daniel, T.S,Hasan, P dan Vonny, S. 2005. Teknologi Pemanfaatan Sampah
Kota dan Peran Pemulung sampah: Suatu Pendekatan Konseptual .
Bandung: PPLH ITB
Depkes RI, 2017. Sistem Kesehatan Nasional. Jakarta.
Dinas Kebersihan Kota DKI Jakarta. 2003. Permasalahan dan Pengelolaan
Sampah. Jakarta.

Handayani, S. 2010. Buku Ajar Pelayanan Keluarga Berencana. Yogyakarta:

Pustaka Rihama
Haris, A., Ikhsan, M., & Rogayah, R. 2012, ‘Asap Rokok sebagai Bahan
Pencemar dalam Ruangan’. Departemen Pulmonologi Dan Ilmu
Kedokteran Respirasi, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia-RS
Persahabatan Jakarta, Vol. 39, No. 1, pp: 17–24.
Hartanto, H. 2002. Keluarga Berencana Dan Alat Kontrasepsi. Jakarta:
Pustaka Sinar Harapan.
Hasna, S, and, Bachtiar, W, 2018, ‘ Dampak Merokok Terhadap Kehidupan
Sosial’, Neo Societal, Vol. 3, No. 2, pp : 503-509
Japan Internasional Cooperation Agency (JICA). 2003. Menteri Negara
Lingkungan Hidup.

Lo, S, 2017, ‘Kanker Paru-paru’, Lung Cancer Indonesian, Vol. 26, No. 9
Menke-Gluckert,1985. Evolusi dan Sejarah Penanganan Sampah dan
Pemusnahan Sampah. Jakarta.

Murtadho, D dan Said, E.G. 1988.Penanganan Pemanfaatan Limbah Padat

. Jakarta: Sarana Perkasan.
Nugroho, T dan Utama I.B. 2014. Masalah Kesehatan Reproduksi Wanita.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Wiknjosastro, H. 2007. Ilmu Kandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo.
Wungouw, H, Septia, N, et Doda, V, 2016, ‘ Hubungan Merokok dengan
Saturasi Oksigen pada Pegawai di Fakultas Kedokteran Universitas
Sam Ratulangi Manado’, Journal e-Biomedik, Vol. 4, No. 2.
 LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Kegiatan UKM

Desember
No Kegiatan
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 26 27

Penyusunan
1
kuesioner

2 SMD

Pengolahan dan
3
analisis data

4 MMD

5 Persiapan RTL
6 RTL

Pembuatan laporan
7
UKM

8 Presentasi UKM
Lampiran 2

Dokumentasi Kegiatan SMD, MMD, dan RTL

Lampiran 2.1 Pelaksanaan SMD melalui Pengisian Kuisioner dengan Warga

 Lampiran 2.2 Pelaksanaan Kegiatan MMD

Lampiran 2.3 Foto bersama Warga yang Menghadiri Kegiatan MMD

 Lampiran 2.4 DM UHT 40-Q bersama dengan Wakil Ketua RT dan
Pembimbing dari Puskesmas Tambak Rejo dalam Kegiatan MMD

Lampiran 2.5 Penyuluhan Mengenai Penggunaan Sampah Pekarang dalam

Kegiatan RTL
Lampiran 2.6 Penyuluhan Mengenai Bahaya Merokok dalam
Kegiatan RTL
 Lampiran 2.7 Penyuluhan Mengenai Bahaya Merokok

Lampiran 2.8 Penyuluhan Mengenai tentang Pentinya anak nya dla

Lampiran 2.9 Pemasangan Poster pada Beberapa Lokasi dalam

Kegiatan RTL
 Lampiran 2.10 Penyerahan Tempat Sampah Kepada Warga dalam
Kegiatan RTL

Lampiran 2.11 Penyerahan Celengan Kepada Warga dalam Kegiatan

RTL
Lampiran 3

LAPORAN SMD
1. Dasar :

2. Tujuan Kunjungan : SMD RT 002 / RW 001 Kelurahan Simokerto

Surabaya

3. Hasil kunjungan :

Jumlah responden dan yang terdata pada RT 002 adalah sebanyak 34

orang yang mewakili dari 34 rumah

⚫ Usia responden:
- 0 – 15 tahun 0% (0 orang)
- 5 – 18 tahun 0% (0 orang)
- 19 – 25 tahun 0% (0 orang)
- 25 – 60 tahun 88% (30 orang)
- > 60 thn 12% (4 orang)
⚫ Responden laki – laki 12% (4 orang) dan perempuan 88% (30
orang)
⚫ Balita 7 orang, Ibu hamil 1 orang
⚫ 100% warga berobat ke puskesmas atau tenaga kesehatan
terdekat apabila sakit
⚫ Asuransi kesehatan: 82% BPJS (28 orang), 9% ASKES (3
orang), Iuran dana sehat 3% (1 orang) dan 6% (2 orang)
mengaku tidak punya asuransi kesehatan
⚫ Kondisi jamban: 71% (24 orang) memiliki jamban
⚫ Sumber air bersih: 85% (29 orang) dari PDAM dan 15% (5
orang) dari sumur
⚫ Cuci tangan 100 % (34 orang) dengan sabun
⚫ Pembuangan limbah kamar mandi 85% (29 orang) mengalir ke
selokan dan pembuangan limbah kamar mandi 15% (5 orang)
khusus / SPAL
⚫ Konsumsi miras: 97% tidak mengkonsumsi
⚫ Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) (minimal menguras 1
kali perminggu): 12% mengatakan iya
⚫ Penggunaan alat kontrasepsi hormonal 32% (11 orang),
kontrasepsi non-hormonal 18% (6 orang), dan tidak
menggunakan kontrasepsi 50% (17 orang).
⚫ Kesehatan Bayi, batita, dan balita:
- Balita dengan ASI eksklusif: 43% (3 orang)
- Balita tidak ASI eksklusif: 57% (4 orang)
⚫ Imunisasi
- Balita dengan imunisasi wajib lengkap: 7 orang
- Balita dengan imunisasi wajib tidak lengkap: 0 orang
⚫ Tempat sampah
- Tersedia tempat sampah tertutup: 29% (10 orang)
- Tersedia tempat sampah terbuka: 71% (24 orang)
- Tersedia sampah pekarangan : 26% (9 orang)
- Tidak tersedia sampah pekarangan : 74% (25 orang)
⚫ Anggota keluarga yang merokok:
- Menjawab iya 50% (17 orang)
- Menjawab tidak 50% (17 orang

Surabaya, 19 Desember 2018

Pelapo
Lampiran 4
LAPORAN MMD
1. Dasar :
2. Tujuan Rapat : MMD di RT 002 / RW 001 Kelurahan
Simokerto Surabaya
3. Tanggal Pelaksanaan : 21 Desember 2018
4. Hasil Rapat :

Peserta yang hadir sebanyak 20 orang, terdiri dari

kader, tokoh masyarakat, warga dan 2 pembimbing dari
puskesmas. Dengan susunan acara:

a. Pembukaan

b. Sambutan kepala Puskesmas Tambak Rejo (diwakilkan)

c. Paparan hasil SMD

d. Presentasi

e. Penutup
• Teknis SMD:
Metode SMD yang akan dilaksanakan berupa wawancara
langsung dengan menggunakan kuisioner yang sudah
ditentukan, jumlah responden 34 orang. Bentuk kuisioner
tanya jawab pilihan dan yang membuat adalah DM UHT, yaitu
terdiri dari data umum, akses pelayanan dan pembiayaan
kesehatan, kesehatan ibu anak gizi dan KB dan imunisasi,
survailans penyakit, rumah, dan lingkungan, perilaku anggota
keluarga.

• Hasil rekapan SMD, ditemukan berbagai masalah, penyebab

dan alternative pemecahan masalah di RT 002, diantaranya.
Masalah Penyebab Pemecahan Masalah

Masih banyak masyarakat Kurangnya pengetahuan • Diadadakan

yang belum mempunyai mengenai dampak buruk penyuluhan tentang
tempat sampah dari sampah terbuka di kebersihan lingkungan
pekarangan dan pemasangan poster di
sekitar rumah warga
• Sosialisasi program
‘SAKERA TURU’ / Satu
Keranjang Satu Rumah
yaitu gerakan untuk
memiliki satu keranjang
satu rumah. Berupa
pemberian 5 tempat
sampah besar kepada RT
sebagai inisiasi gerakan
tersebut
Kebiasaan merokok Kurangnya kesadaran dan • Diadakan penyuluhan
masih tinggi pengetahuan akan bahaya tentang bahaya dari
merokok merokok dan pemasangan
poster di sekitar rumah
warga
• Sosialisasi program
‘MARI BERKOKOK’ /
Mari Bebas Rokok yaitu
gerakan masyarakat untuk
tidak merokok dan
menyisihkan uang
pembelian rokok untuk
ditabung dengan cara
pemberian 20 celengan
kepada warga sebagai
inisiasi gerakan tersebut
Tidak menggunakan Kurangnya pengetahuan Diadakan penyuluhan
kontrasepsi akan pentingnya tentang pentingnya
penggunaan kontrasepsi penggunaan kontrasepsi
dan kesehatan reproduksi dan pemasangan poster di
sekitar rumah warga

5. Kesimpulan dan saran perbaikan:

• Penyediaan tempat sampah pekarangan pada beberapa lokasi

guna memfasilitasi inisiasi peningkatan kebersihan di lingkungan
RT 002 / RW 001 Kelurahan Simokerto Surabaya
• Pembagian celengan kepada beberapa warga yang merokok
guna menyisihkan uang pembelian rokok untuk ditabung
• Penyuluhan tentang pengetahuan mengenai bahaya merokok,
perlunya penggunaan tempat sampah pekarangan, dan
pentingnya penggunaan kontrasepsi.

Surabaya, 21 Desember 2018

Pelapor
Lampiran 5

Poster

Lampiran Poster 5.1 Poster Bahaya Merokok

Lampiran Poster 5.2 Bahaya Merokok
Lampiran Poster 5.3 Sampah Pekarangan