Soal Psikiatri 16/03/2020

1. Seorang anak perempuan usia 3,5 tahun dibawa ibunya karena pembicaraannya kurang
dapat dipahami, terutama jika dibandingkan dengan teman sebayanya. Pasien dapat
menghasilkan celotehan kata-kata namun hanya membentuk bebrapa konsonan tertentu.
Sang ibu terkadang bingung karena anak mengatakan “iinooo” untuk bermaksud minum,
memanggil Tino (kakaknya), atau meminta mainan dino (dinosaurus) miliknya. Apakah
kemungkinan diagnosis anak tersebut?
a. Gangguan bahasa ekspresif
b. Gangguan campuran bahasa reseptif-ekspresif
c. Gangguan fonologis
d. Stuttering
e. Gangguan bahasa
2. Seorang wanita usia 26 tahun dibawa oleh keluarganya ke poli psikiatri karena sejak
melahirkan 1 minggu yang lalu pasien sering menangis, mudah marah, dan berkurang
nafsu makannya. Pasien merasa tidak mampu menjadi ibu yang baik untuk bayinya. Pada
pemeriksaan status mental tidak didapatkan gangguan isi pikir. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
a. Baby blues syndrome
b. Depresi post partum
c. Psikotik post partum
d. Depresi berat
e. Depresi berat dengan gejala psikosis
3. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke dokter karena ingin melakukan CT scan otak.
Setahun yang lalu sahabat pasien meninggal karena kanker otak. Ia juga merasakan gejala
yang sama dengan temannya sehingga sangat yakin bahwa dirinya juga terkena kanker
otak. Ia sangat khawatir dan takut nantinya akan mati. Pada pemeriksaan fisik dan
penunjang didapatkan semua pemeriksaan dalam batas normal. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
a. Gangguan konversi
b. Gangguan hipokondriasis
c. Gangguan somatisasi
d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Gangguan somatoform
4. Seorang laki-laki usia 13 tahun diperiksakan ke dokter karena berulangkali terbangun
histeris saat tengah malam. Pasien tiba-tiba terbangun dalam keadaan sesak dan bercucur
keringat. Ia merasa ada hal buruk pada dirinya. Namun, pasien sama sekali tidak ingat apa
yang dialaminya saat tidur. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Nightmare
b. Night terror
c. Somnabulisme
d. Sleep paralysis
e. Narkolepsi
5. Seorang laki-laki usia 30 tahun dikeluhkan merasa lemas dan tidak berenergi sejak 1 bulan
terakhir. Ia juga mengeluh tidak bisa berkonsentrasi ketika melakukan aktifitas. Ketika
pasien diajak melakukan hubungan suami istri oleh istrinya, penis pasien tidak bisa berdiri
ketika dirangsang. Sang istri merasa tidak terima karena suaminya tidak mampu
melayaninya lagi. Apa diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut?
a. Depresi berat dengan gejala psikotik
b. Depresi berat tanpa gejala psikotik
 c. Bipolar episode kini depresi
d. Bipolar tipe I
e. Depresi sedang
6. Perempuan usia 37 tahun datang diantar suaminya dengan keluhan adanya masalah dalam
hubungan suami istri sejak 5 bulan terakhir. Pasien selalu menolak setiap kali diajak
berhubungan oleh suaminya. Bahkan kegiatan seksual yang sifatnya merangsang pun
pasien memilih menghindar. Pasien mengatakan jijik terhadap hubungan seksual dan
sudah 2 minggu ini memilih tidak tidur bersama suaminya. Hal ini juga menimbulkan
perasaan bersalah dan frustasi bagi pasien. Apakah diagnosis yang dialami pasien?
a. Hipoaktif seksual
b. Aversi Seksual
c. Disfungsi rangsangan
d. Gangguan lubrikasi
e. Dispareunia
7. Seorang anak usia 8 tahun diketahui masih sering mengompol di malam hari. Ibunya
sudah berusaha memberikan berbagai pengobatan alternatif warisan nenek moyang.
Namun, belum juga membuahkan hasil dan anaknya masih tetap mengompol setiap
malam. Saat ini ibu pasien memiliki ide akan memberikan hadiah apabila anaknya berhasil
tidak mengompol selama 1 minggu berturut-turut. Apkaah terapi perilaku yang dilakukan
oleh ibu pasien?
a. Relaksasi
b. Desensitisasi Sistemik
c. Flooding
d. Model Partisipan
e. Token Economy
8. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke poliknik karena dikeluhkan 1 bulan ini sering
mengurung diri. Ia seringkali berteriak dan memukuli dinding kamarnya. Sebelumnya,
pasien diketahui sering mendengar suara-suara dan tiba-tiba merasa ketakutan sendiri.
Keluarga pasien bingung dengan kondisi yang dialami pasien. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
a. Skizofrenia paranoid
b. Skizofrenia hebefrenik
c. Skizofrensia residual
d. Skizofrenia simplex
e. Depresi post skizofrenia
9. Laki-laki usia 40 tahun diperiksakan ke dokter karena terus-menerus mengeluarkan air
susu dari payudaranya. Sebelumnya, pasien diketahui mengkonsumsi obat untuk
pengobatan skizofrenia. Apakah obat yang paling sering menyebabkan gangguan tersebut?
a. Clozapin
b. Diazepam
c. Fluoxetin
d. Risperidon
e. Karbamazepin
10. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang diantar oleh keluarganya karena merasa lemah
di seluruh tubuh dan nyeri di seluruh area persendian. Pasien terlihat cemas, berkeringat,
bahkan gemetaran. Pasien mengatakan memiliki riwayat penggunaan obat-obatan sejak 1
tahun lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pupil midriasis, tangan tremor, dan
ditemukan rinorhea. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?
a. Intoksikasi etanol
b. Intoksikasi phencyclidine
 c. Intoksikasi ganja
d. Withdrawal heroin
e. Withdrawal benzodiazepin
11. Pasien datang diantar oleh suaminya dengan keluhan nyeri saat berhubungan badan
dengan suaminya. Pasien dan suami merupakan pasangan yang baru menikah. Pasien
pernah mendengarkan cerita dari teman-temannya bahwa saat pertama kali berhubungan
dengan suami akan terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan otot-otot vagina
mengencang. Apa diagnosis untuk keluhan pasien tersebut?
a. Dispareunia
b. Vaginismus
c. Kekurangan produksi cairan vagina
d. Aversional sex disorder
e. Ketidakpuasan dalam bercinta
12. Seorang wanita usia 30 tahun sejak 2 tahun yang lalu sering merasa cemas saat berada di
tengah keramaian. Ia sangat khawatir jika saat cemasnya kambuh tidak ada yang
memberikan pertolongan. Sehingga, ia sering menolak untuk pergi keluar rumah. Keluhan
ini semakin memberat sejak 1 bulan terakhir setelah muncul banyak berita kerusuhan di
Papua. Apakah terapi non farmako yang dapat diberikan pada pasien tersebut?
a. Terapi perilaku dan kognitif
b. Terapi kelompok dan fluoxetine
c. Terapi elektrokonvulsan dan carbamazepine
d. Psikoterapi dan fluvoxamine
e. Psikoedukasi dan sertraline
13. Seorang taruna akademi penerbangan dibawa oleh pembinanya ke klinik tempat anda
bekerja. Pembinanya menyampaikan menurut teman-teman satu asrama, pasien sering
menganggu teman-temannya karena tidak bisa tertidur saat malam hari. Saat siang hari
pasien sering tertidur di kelas bahkan saat simulasi penerbangan. Pembinanya takut akan
membahayakan kedepannya. Apa diagnosis untuk pasien ini?
a. Gangguan jadwal tidur
b. Insomnia
c. Gangguan tidur jaga
d. Cardian cycle disorder
e. Sleep and weka switch
14. Pasien anak perempuan 12 tahun datang ke praktik dokter dibawa ibunya karena sering
melihat pasien mencabuti rambutnya sendiri. Ibunya mengatakan bahwa lahir dan tumbuh
kembang anaknya normal tapi memang ibu melihat anaknya selalu menyendiri, lebih suka
di kamar dan jarang bermain dengan teman sebayanya. Prestasi di sekolah juga biasa-biasa
saja. Pasien mengatakan jika tidak mencabuti rambut maka ia merasa gelisah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak gelisah dan menarik-narik bajunya berulang
kali. Pada kepala tampak rambut tipis dengan bagian pitak di beberapa tempat. Apakah
terapi yang tepat pada pasien tersebut?
a. Terapi perilaku kognitif dan fluoxetine
b. Terapi kelompok dan fluoxetine
c. Terapi elektrokonvulsan dan carbamazepine
d. Psikoterapi dan fluvoxamin
e. Psikoedukasi dan sertraline
15. Pasien wanita 30 tahun dibawa orang tuanya ke poli spesialis jiwa dengan keluhan orang
tuanya takut jika anaknya tidak akan menikah. Sejak kecil anaknya diketahui tidak
memiliki teman. Saat disuruh keluar bersama teman-temannya, dia menolak karena
 merasa malu dan merasa paling jelek diantara semua temannya yang lain. Jenis
kepribadian tipe apa yang dimiliki oleh pasien tersebut?
a. Skizoid
b. Skizotipal
c. Paranoid
d. Narsistik
e. Cemas menghindar
16. Seorang wanita usia 18 tahun dibawa oleh warga karena menyerang dan memaksa tukang
ojek online untuk berhubungan dengannya. Pasien mengatakan terdapat dorongan seksual
yang menggebu. Keluhan ini muncul sejak 2 tahun yang lalu. Dorongan seksual dirasa
tidak dapat ditahan, sehingga membuatnya sering berhubungan seksual dengan teman-
teman lelakinya bahkan terkadang orang lain yang baru saja ia temui. Gangguan seksual
apa yang dialami perempuan ini?
a. Sadisme
b. Masokisme
c. Sodomi
d. Nymphomania
e. Aversi seksual
17. Pasien laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke IGD oleh istrinya dengan keluhan tidak dapat
melihat. Keluhan ini dirasakan sejak bangun tidur. Selama ini pasien bekerja keras untuk
pengobatan ibunya yang sakit. Namun suatu ketika uang untuk pengobatan ibunya
dihabiskan pasien untuk berjudi. Ibu pasien meninggal seminggu yang lalu. Pasien merasa
bersalah atas kematian ibunya. Dari hasil pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan.
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Gangguan konversi
b. Gangguan hipokondriasis
c. Gangguan cemas menyeluruh
d. Gangguan somatisasi
e. Malingering
18. Seorang laki-laki usia 20 tahun terlihat sering menyendiri. Ia juga diketahui tidak memiliki
teman dekat. Ia tidak pernah peduli dengan perkataan orang lain. Ia jarang terlihat
bercakap-cakap dengan orang lain. Ia juga merasa terganggu bila berada di keramaian.
Pasien akan merasa nyaman bila sendirian. Apakah kelainan yang ada pada pasien
tersebut?
a. Gangguan kepribadian OCD
b. Gangguan kepribadian anti sosial
c. Gangguan kepribadian skizoid
d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Fobia sosial
19. Pasien laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan perut terasa seperti ditusuk tusuk
oleh ribuan ujung tombak sampai pasien tidak bisa melakukan aktifitas apapun. Pasien
sudah memeriksakan diri di beberapa dokter dan diberi obat. Namun, keluhan hanya
berkurang sedikit kemudian timbul lagi. Pada pemeriksaan endoskopi tampak mukosa
gaster hiperemi (+), ulkus (-), darah (-) massa (-). Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Gangguan somatisasi
b. Gangguan nyeri somatoform
c. Gangguan hipokondriasis
d. Gangguan Psikosomatis
e. Gangguan body dismorfic
20. Seorang wanita mengatakan bahwa dirinya merasa tegang dikepala dan tengkuknya,
disertai dengan perasaan berdebar dan berkeringat. Pasien mengatakan takut hal buruk
akan menimpanya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal. Diagnosis yang
tepat untuk pasien ini adalah?
a. Gangguan fobia sosial
b. Gangguan agoraphobia
c. Gangguan panik
d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Gangguan depresi
21. Laki-laki, 34 tahun, mengeluhkan tidak mencapai kepuasan seks saat berhubungan dengan
istrinya. Pasien mengatakan bahwa saat berhubungan seksual, ia baru merasa puas jika ada
orang lain yang menyaksikannya secara langsung. Istrinya mengeluh karena beberapa kali
suaminya memintanya untuk mengajak orang lain menyaksikan hubungan seksual mereka.
Apa kelainan seksual yang dialami pasien ini?
a. Sadisme
b. Voyeurisme
c. Troilisme
d. Zoophilia
e. Gerontophilia
22. Seorang wanita usia 26 tahun dibawa oleh keluarganya ke poli psikiatri karena sejak
melahirkan 3 hari yang lalu pasien sering menangis dan mudah marah. Ia merasa masih
sangat muda dan tidak mampu menjadi ibu yang baik untuk bayinya. Pada pemeriksaan
status mental tidak didapatkan gangguan isi pikir. Apakah terapi yang tepat untuk pasien
tersebut?
a. Sertraline 1x50 mg PO
b. Haloperidol 1x5mg PO
c. Amitriptilin 3x25 mg PO
d. Risperidone 1x2mg PO
e. Psikoterapi
23. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke poli psikiatri karena merasa takut akan
keramaian sejak 1 tahun ini. Saat ditengah keramaian, pasien merasa berdebar-debar,
keringat dingin, mual, dan nyeri ulu hati. Sehingga, ia selalu menolak setiap kali diajak
pergi ke tempat ramai. Pada pemeriksaan status mental tidak didapatkan gangguan isi pikir
maupun gangguan persepsi. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Fobia sosial
b. Gangguan panik
c. Agorafobia dengan gangguan panik
d. Agorafobia tanpa gangguan panik
e. Hipokondriasis
24. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke dokter karena mengeluh sering sulit tidur.
Setiap malam ia selalu memikirkan bagaimana kondisi ibunya di kampung. Keluhan ini
memberat sejak pasien mendengar kabar bahwa tetangganya di kampung meninggal dunia
karena serangan jantung. Ia sangat takut hal itu terjadi padanya padahal diketahui ibunya
masih bugar dan dalam keadaan sehat. Apakah terapi non farmako yang dapat diberikan
pada pasien ini?
a. Terapi interpersonal
b. Terapi perilaku dialektik
c. Terapi perilaku kognitif
d. Terapi psikodinamik
e. Terapi stimuli
25. Seorang perempuan usia 21 tahun dibawa ke poliklinik karena dikeluhkan tidak mau
mengurus bayinya sejak 3 minggu terakhir. Keluhan ini semakin memberat sampaisampai
ia sering merasa menangis dan menolak aktivitas apapun. Ia merasa bahwa dirinya tidak
bisa menjadi ibu yang baik untuk bayinya. Apakah terapi yang paling tepat diberikan pada
pasien tersebut?
a. Amitriptilin 3x25 mg
b. Sertraline 2x50 mg
c. Fluoxetin 2x20 mg
d. Alprazolam 2x2 mg
e. Risperidone 2x2 mg