Nama :
Nomor HP :
Kepala :
Username :
Alamat Sekolah :
Kabupaten/Kota : KABUPATEN PANDEGLANG
Provinsi : BANTEN
Tempat Pelaksanaan UNBK :
1. Dengan ini kami menyatakan SIAP melaksanakan Ujian Nasional Berbasis Komputer (UNBK) yang akan
dilaksanakan di ......................... untuk seluruh siswa akhir peserta ujian tahun 2019/2020 sebanyak ......
peserta menggunakan ........... server dan .......... Client dengan 3 Sesi.
2. Proktor dan Teknisi Sekolah kami adalah :
a. Nama Proktor : .....................................
Nomor HP : ......................................
b. Nama Teknisi : ......................................
Nomor HP : ....................................
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya.
................................. ...................................
NIP. NIP.