PAKET 1

01A dr. Indra Rukmana  Oleosacchara Aurantii : 0.250 x10 = 2,5

SIP.: No.150/DS-06/10.V/1998
No.150/DS-06/10.V/1998
Jl. Teuku Umar No. 15 Gorontalo
Gorontalo, 19 Feb 2014
(mengandung 1,25 tetes oleum)
Pembuatan:
I. SL : 4 + oleum : 2 tetes
Yang diambil : 1,25 tetes/2 tetes x 4 = 2,5
sisa dibungkus

R/ Ephedrin HCl 25 mg II. SL : 2 + oleum : 2 tetes

Ambroxol 1 tab Yang diambil : 1,25 tetes/2 tetes x 2 = 1,25
Elaeosacch. Menthae pip 0,25 sisa dibungkus
Mf. pulv. dtd. No. X Kekurangan SL : 2,5-1,25 = 1,25
S. prn pulv 1, max. 3 x sehari
 Dosis ambroxol 6-12 tahun ½ tab, usul dosis
Pro: Fany (10 th) ambroxol turunkan menjadi ½ tab
Alamat: Jl. Langit Biru II / 43 Gorontalo  Minta exp.ambroxol
 Dosis efedrin (0,050/0,150),
(0,050/0,150), untuk 10 thn =
100%  DM > 80%, penimbangan satu persatu
(acc dispensasi 2 bungkus)

01B dr. Nadia Wilson  Benzocain (Aethylis Amino Benzoas) diayak

SIP.: No.169/DS-08/11.V/1999
No.169/DS-08/11.V/1999 (B40)
Jl. Angin Mamiri 18 Gorontalo  Tanin dilarutkan air aa, berat air dikurangi dari
Telp. (0435) 72516 basis salep:
Adeps : 5
Gorontalo, 19 Feb 2014 Vaselin : 25  –(0,05+2,5+5) = 17,45
Total basis salep : 5 + 17,45 = 22,45
R/ Benzocain 0,050
Tannin 2,5 Adeps: 5/22,45 x 2,5 = 0.557
Adeps 5
Vaselin : 17,45/22,45 x 2,5 = 1.943
Vaselin flavum ad 25
Mf. Ungt
Jadi, Adeps= 5 -0.557 = 4.43
S salep wasir ue
Vaselin = 17.45  – 1.943 = 15.507
Pro: Kelly
Alamat: Jl. Biak II/7 Gorontalo

01C dr. Ahmad Reza
SIP.: No.170/DS-04/10.VI/1998
No.170/DS-04/10.VI/1998
Jl. Sudirman 17 Gorontalo Telp. (0435)
25516
Gorontalo, 19 Feb 2014
 PCT tidak larut air maka ditambahkan PGS
 PGS 1% dari total larutan
Aturan pakai:
Bila perlu 1 sendok the
Paling banyak 3x sehari

R/ Parasetamol 120mg/5mL
PGS q.s
Sirup Simplex 20
Mf. Susp. 60 mL
S. p.r.n. 1 cth, max 3 X sehari
 Pro: Bintang
Bintang ( 4 th )
Alamat: Jl. Patimura 5 Gorontalo

01D dr. Wijaya Kusuma  Liquor Faberi (FMS Hal 93)

SIP.: No.158/DS-02/15.II/2001
No.158/DS-02/15.II/2001 R/ Asam salisilat 0,5
Jl. Kecubung 17 Gorontalo Telp. (0435) Talk 5
87526 ZnO 5
Amylum Oryzae 5
Gorontalo, 19 Feb 2014 Spiritus ad 100 cc

R/ Liquor Faberi sec FMS 30 mL  Asam salisilat + spiritus + amylum + ZnO (diayak
Mf lotio B40) + talk + spiritus
Sue
 Bahan ditambahkan sedikit demi sedikit
 Spiritus digunakan etanol 95 %
 Label Kocok Dulu
 Jumlah obat dapat dikurangi / permintaan
Pro : Tn. Aritonang
Aritonang pengawas
Alamat: Jl. Merak III No. 12 Gorontalo
PAKET 2

02A dr. Nydia Kirana  LCD tambahkan terakhir sedikit demi

SIP.: No.190/DS-06/10.V/1998
No.190/DS-06/10.V/1998
Jl. Elang II No. 17 Palangkaraya, Telp. 0536
515658
Palangkaraya,17 Feb 2014.
sedikit
 Penimbangan:
100% - (4%+10%) = 86%
1. LCD = 4/86 x 25 = 1,163 (KA)
2. ZnO = 10 / 86 x 25 = 2,907
3. Vaselin (album) = 25

R/ Liquor carb detergent 4%  Cara kerja:

Zinc Oxyd 10 % Zn.O (ayak B40) + Vaselin + LCD sds
Vaselin 25
Md SUE

Pro: Tn. Sodikin

Alamat: Jl. Penggalang No. 5 Palangkaraya

02B  Minta exp. Date: rifampisin, INH

COPY RESEP  Pasien Amelia bukan Ny. Ratna
 Tanya bobot badan missal 35 kg
Dari : dr. Narita Indriati  INH (-/10mg/kg BB)
Tanggal : 7 Januari 2014 1 hari= 10 mg/kg x 35 kg bb = 350 mg
Untuk : Amelia % 1 hari (1/100mg)/350mg x 100 % =
28.57 %
Umur : 10 tahun
 Tanya berapa bungkus
bungkus yang diminta
R/ Rifampicin 300 mg
 Kelengkapan resep (kop resep, nama
INH 100 mg apotek,copy resep, dll)
Pyridoxini HCl 10 mg
Lactosum 100 mg
Mf. pulv dtd no. C detur LX
S 1 dd pulv1 ac

Palangkaraya, 17 Feb 2014

 pcc
 Ny. Ratna
02C dr. Lupita Hermawan  Minta exp.date kloramfenikol
SIP.: No.173/DS-06/10.V/1998
No.173/DS-06/10.V/1998
Jl. Kutilang no.18 Palangkaraya Telp. (0536)  Penimbangan kloramfenikol
725516 174 mg kloramfenikol palmitat setara dg
100 mg kloramfenikol
Jadi, penimbangan kloramfenikol:
Palangkaraya, 17 Feb 2014 75ml/5ml x 125 mg = 1875 mg
Penimbangan kloramfenikol palmitat:
R/ Chloramphenicol palm yang setara dg 1875 mg / 100 mg x 174 mg = 3,2625 gram
Kloramfenikol
Kloramfenikol 125 mg
CMC Na 50 mg  Yang tertera di resep hanya untuk 5 ml.
Polysorbat 80 25 mg hitung bobot untuk 75 ml (75/5 x masing-
Propylenglycol
Propylenglycol 1 gram masing bahan)
  Na CMC dikembangkan dengan air panas
Sirup 1,5 gram
1,5 kalinya + PPG+Polisorbat 80 (tween
Aqua dest ad 5 ml
80)+ kloramfenikol palmitat
Mf suspensi
  Na CMC = suspending agent
S prn cth 2 da 75 mL
 Polisorbat 80 =surfaktan

 PPG=cosolvent
Pro: Ananda 6 tahun
Alamat: Jl. Lombok II/17 Palangkaraya

02D dr. Siska Widianti  Lotio Kumerfeldi (FMS hal 92)

SIP.: No.157/DS-06/10.V/1998
No.157/DS-06/10.V/1998 R/ Sulfur pp 20
Jl. Teuku Umar No. 23 Palangkaraya Mucilago gum arab 10
Telp. (0536) 925516 Sol Cal. Hidrat 134
Aqua rosae 133
(Total bahan 300)
Palangkaraya, 17 Feb 2014

R/ Lotio Kumerfeldi sec FMS 100  Sulfur pp diayak dg ayakan non logam /
 plastic
 Champora + sp.fortior

Mf Lotion
S acne lotion  Mucilago gom arab:
R/ gom arab 40
Aqua 60

 Label Kocok Dulu

Pro : Nn. Anita

Alamat: Jl. Semeru II/34 Palangkaraya.
Paket 3

03A dr. Bambang Irawan  Kelarutan difenhidramin HCL (m)

SIP No.45/IPD/IV/89/BJM  Kelarutan Salmiak (1;2,6)
Jl. Kamboja No. 125  Mentol larutkan dalam etanol
Banjarmasin
 Signa 1x sehari 1 sendok teh

Banjarmasin, 19 Feb 2014

R/ Diphenhidramin
Diphenhidra min HCl 0,15
Salmiak 1
Mentol 0,1
Etanol 3 mL
Syr Thymi 12 mL
Aquadest ad 60 mL
Mf potio
S o s cth1

Pro: Atikah 6 tahun

Alamat: Jl. Penggalang No. 5 Banjarmasin
03B dr. Gatot Hernowo  Penimbangan lebihkan 10%
SIP: 486/III/DU/89  Asam salisilat+sp fortior
Jl. Kol. Sugiono No.45 Banjarmasin  Dispensasi berat oleum rosae 1 tetes
Banjarmasin, 19 Feb 2014 diabaikan
 Bedak diayak,ditimbang,oleum teteskan
R/ Asam salisilat 0,25 terakhir
Amylum 5
Ol. Rosae gtt I
Talcum Venet ad 10
Mf. pulv. adspers.
S bedak tabur ue

Pro: Andika 7 tahun

Alamat: Jl. Lombok II/17 Banjarmasin.
03C dr. Andika Pratama  Ungt. Whitefield: (FMS hal 88)
SIP No.405/IPD/XI/BJM
No.405/IPD/XI/BJM 1005 – (2%+2%)= 96 %
Jl. Kampung Melayu Darat No.145 Banjarmasin R/ As. Salisilat 5
As. Benzoat 5
Banjarmasin, 19 Feb 2014 Lanolin 45
Vaselin ad 100
R/ Ungt. Whitefield 15 m.f ung
LCD 2% s.u.e
Menthol 2%  As. Salisilat+as.Benzoat+sp.f
Salisilat+as.Benzoat+sp.fortior
ortior
Mf. Ungt.
 Lanolin = adeps lanae (75%) + air (25%)
S salep kutu air
 LCD: 2/96 x 15 =0.3125
Pro: Ny. Halimah  Menthol : 2/96 x 15 =0.3125
Alamat: Jl. Mawar No. 6 Banjarmasin.  LCD tambahkan terakhir
03D dr. Riece Haryati  Oleosacchara Aurantii : 0.250 x12 = 3
SIP: 23/IV/DS/95 (mengandung 1,5 tetes oleum)
Jl. Teuku Umar No. 23 Banjarmasin Pembuatan:
III. SL : 4 + oleum : 2 tetes
Banjarmasin, 19 Feb 2014 Yang diambil : 1,5 tetes/2 tetes x 4 = 3,
sisa dibungkus
R/ Paracetamol 0,500
 Noscapin 0,010 IV. SL : 2 + oleum : 2 tetes
Ephedrin HCl 0,0125 Yang diambil : 1,5 tetes/2 tetes x 2 = 1,5
Oleosacchara Aurantii 0,250 sisa dibungkus
Mf. pulv no. XII Kekurangan SL : 3-1,5 = 1,5
S t dd p1
 Usul : dtd karena resep tidak rasional
r asional untuk
Pro: Tn. Evans Dimas Tn. Evan
Alamat: Jl. Semeru II/34 Banjarmasin