1. Pengertian kedokteran komunitas.

Kedokteran komunitas (community medicine) adalah cabang kedokteran yang

memusatkan perhatian kepada kesehatan anggota-anggota komunitas, dengan
menekankan diagnosis dini penyakit, memperhatikan faktor-faktor yang membahayakan
(hazard) kesehatan yang berasal dari lingkungan dan pekerjaan, serta pencegahan
penyakit pada komunitas (The Free Dictionary, 2010).
2. Perbedaan kedokteran klinis dan kedokteran komunitas.
Kedokteran klinis, jenis pelayanannya: KURATIF.
Kedokteran komunitas, jenis pelayanannya: KOMPREHENSIF (PREVENTIF,
PROMOTIF, KURATIF, REHABILTATIF).
3. Trias epidemiologi :
Host, agent, environment.
4. Soal-soal tingkat pencegahan (wajib baca slide dr salahuddin!!!)
Upaya kesehatan promotif (Misalnya, promosi kesehatan tentang perilaku hidup bersih
dan sehat (PHBS), kesehatan olahraga, dan lain sebagainya)
Upaya kesehatan proteksi khusus (Misalmya, Pemberian Imunisasi, Keluarga Berencana
(KB))
PENCEGAHAN PRIMER
Diagnosis dini dan tindakan segera (tindakan menemukan penyakit sedini mungkin dan
melakukan penatalaksanaan segera dengan terapi yang tepat)
Pengobatan adekuat membatasi cacat (pasien penyakit yang telah lanjut untuk mencegah
penyakit menjadi lebih berat, menyembuhkan pasien serta mengurangi
kemungkinan terjadinya kecacatan yang akan timbul)
PENCEGAHAN SEKUNDER
Rehabilitasi fisik, mental, sosial (mengembalikan pasien ke masyarakat agar mereka
dapat hidup dan bekerja secara wajar, atau agar tidak menjadi beban orang lain)
PENCEGAHAN TERSIER
5. Soal rujukan.
Rujukan medis : rujukan pasien, rujukan ilmu pengetahuan, rujukan bahan pemeriksaan
lab/spesimen
Rujukan kesehatan : rujukan tenaga, rujukan sarana, rujukan operasional
6. Jenis-jenis rujukan:
Interval referral : pelimpahan wewenang dan tj dalam waktu t3
Collateral referral : pelimpahan wewenang penanganan satu masalah khusus saja
(kasusnya pasien DM)
Cross referral : menyerahkan sepenuhnya kepada dokter lain
Spit referral : menyerahkan kebeberapa dokter konsultan .
7. Nama lain promosi kesehatan ?
Health Promotion (Promosi Kesehatan) sebenarnya sudah mulai dicetuskan setidaknya
pada era tahun 1986, ketika diselenggarakannya konfrensi Internasional pertama tentang
Health Promotion di Ottawa, Canada pada tahun 1965. Pada waktu itu dicanangkan ”the
 Ottawa Charter”, yang didalamnya memuat definisi serta prinsip-prinsip dasar Health
Promotion.
8. Pengertian biaya kesehatan:
besarnya dana yang harus disediakan untuk menyelenggarakan dan atau memanfaatkan
berbagai upaya kesehatan yang diperlukan oleh perorangan, keluarga, kelompok dan
masyarakat.
9. Biaya kesehatan dapat ditinjau dari dua sudut yakni :
Penyedia Pelayanan Kesehatan (Health Provider)
Pemakai Jasa Pelayanan (Health Consumer)
10. Besarnya dana bagi penyedia pelayanan lebih menunjuk pada seluruh biaya investasi
(investment cost) serta seluruh biaya operasional (operational cost) yang harus
disediakan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan. (LUPA YANG MANA
HEHE,TAPI SALAH SATUNYA)
11. Besarnya dana bagi pemakai jasa pelayanan lebih menunjuk pada jumlah uang yang
harus dikeluarkan (out of pocket) untuk dapat memanfaatkan suatu upaya kesehatan.
12. Apabila total dana yang dikeluarkan oleh seluruh pemakai jasa pelayanan, dan arena itu
merupakan pemasukan bagi penyedia pelayan kesehatan (income) adalah lebih besar
daripada yang dikeluarkan oleh penyedia pelayanan kesehatan (expenses), maka berarti
penyelenggaraan upaya kesehatan tersebut mengalami keuntungan (profit).
13. Syarat Pokok dan Fungsi Pembiayaan Kesehatan :
Quantity, Jumlah biaya cukup
Quality, Pemanfaatan yang optimal
Distribution, penyebaran dana sesuai dengan kebutuhan
14. Soal higine industri:
UU No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan (promosi kesehatan)
Kepres RI No. 22 tahun 1993 tentang Penyakit yang timbul karena hubungan kerja
(bedakan dengan ini)
15. Langkah rekomendasi pengendalian yang terakhir adalah:
ELIMINASI
SUBSTITUSI
ISOLASI
ENGINEERING CONTROL
SAFE WORK PRACTISE
PENGGUNAAN APD
16. NAB bising:
Indonesia → 85 dBA
USA → 90 dBA
17. Radiasi yang menyebbkan kanker kulit dan konjungtivitis adalah:
Radiasi non mengion → sinar UV.
18. Dampak dari suhu dingin yang ekstrim:
Hipotermi, Raynaud’s phenomenon, chilblains, trench foot, frostbite.
19. Dampak dari suhu panas yang ekstrim:
Heat strain, heat cramps, heat exhaustion, heat stroke.
20. Ada soal tentang bidan desa:
Satu desa dengan jumlah penduduk kurang lebih 3000 jiwa.
21. ASI dan antibodi bawaan lahir termasuk imunisasi pasif.
vaksin termasuk imunisasi aktif.
22. Edward Jenner (dokter berkebangsaan Inggris ) adalah bapak vaksin, sekaligus bapak
imunologi. (1740-1823)
23. Setelah vaksinasi, tidak ada respon dari sistem imun : non responder.
24. Setelah divaksinasi, pada awalnya memberi respon yang baik, namun menurun seiring
berjalannya waktu : waning imunity.
25. Kecelakaan akibat kerja(KAK) adalah kecelakaan yang terjadi pada saat melakukan
pekerjaan.
Kecelakaan akibat hubungan kerja (KAHK) adalah kecelakaan yang terjadi akibat adanya
hubungan kerja. (naistuknow)
26. MEDICAL ERROR: Kesalahan yang terjadi dalam proses asuhan/ pelayanan medis yang
mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera pada pasien, dapat berupa akibat
melakukan suatu tindakan (Commission) atau tidak melakukan tindakan (Ommission).
KTD(KEJADIAN YANG TIDAK DIHARAPKAN): Suatu kejadian yang
mengakibatkan cedera yg tdk diharapkan pd pasien karena suatu tindakan
(Commission) atau karena tdk bertindak (Ommission), dan bukan karena
Underlying disease atau kondisi pasien.
KEJADIAN NYARIS CEDERA (KNC): Suatu kesalahan akibat melaksanakan suatu
tindakan atau tidak mengambil suatu tindakan yg seharusnya diambil, yg dpt mencederai
pasien tp tidak cedera karena keberuntugan, pencegahan, dan mitigasi/peringanan.
27.
kesadaran akan nilai
keselamatan pasien

komitmen, fokus yang kuat dan jelas

tentang keselamatan pasien di RS
KESELAMATAN
sistem dan proses pengelolaan risiko,
identifikasi dan asesmen hal PASIEN
yang potensial bermasalah di RS
RUMAH
Sistem Pelaporan
SAKIT :

komunikasi yg Terbuka 7 langkah

dgn pasien Keslamatan
pasien

analisis akar masalah.

Implementasi Sistem Kp
 Soalnya 7 langkah keselamatan pasien, kecuali..

28. Soalnya standar keselamatan pasien, kecuali..

Hak pasien

Mendidik Pasien dan keluarga

KESELAMATAN
Keselamatan Pasien dan
kesinambungan pelayanan PASIEN

RUMAH
Metode peningkatan
keselamatan kinerja SAKIT :

Sandar
Peran kepemimpinan Keslamatan
pasien

Pengembangan Staf

Komunikasi Staf

29. Teknik menentukan prioritas (lupa) tapi jawabannya:

Metoden hanlon, ada 4 kriteria yaitu besarnya masalah, kegawatan masalah, kemudahan
penanggulangan, faktor PEARL.
30. Tujuan/misi promosi kesehatan :
Advocation, mediate, ability and skills.
31. 1000 Hari Pertama Kehidupan adalah periode percepatan tumbuh kembang yang dimulai
sejak terbentuknya janin dalam kandungan sampai 2 tahun.
32. 1000 Hari Pertama Kehidupan dilaksanakan berdasarkan Tahun 2010 PP RI.NO.42
Tahun 2013 karena obesitas dini (14,3%) dan stunting (35%).
33. Tujuan audit medis terkait dengan upaya peningkatan mutu dan standarisasi, adalah
tercapainya Pelayanan Prima di rumah sakit.
34. Alur audit medik:
Review, surveillance, assessment (kayaknya)
35. Dalam penetapan standar dan prosedur audit medik oleh peer-group (kelompok staf
medis terkait) dan atau dengan ikatan protesi setempat , ada dua level standar dan
kriteria yaitu Must Do dan should do.
36. Sub komite peningkatan mutu profesi/tim pelaksana audit medis menyerahkan ke 20
kasus tersebut pada "peer-group" atau kelompok staf medis untuk dinilai lebih lanjut.
Hasilnya: Bisa jadi terdapat misalnya selama 3 bulan tersebut ada 200 kasus maka 200
kasus tersebut yang akan dilakukan audit adalah "ACCEPTABLE“
37. Sub komite peningkatan mutu profesi/tim pelaksana audit medis menyerahkan ke 20
kasus tersebut pada "peer-group" atau kelompok staf medis untuk dinilai lebih lanjut.
 Hasilnya: Bisa jadi terdapat (misalnya) 15 kasus yang penyimpangannya terhadap standar
adalah "ACCEPTABLE“ karena penyulit atau komplikasi yg tak diduga sebelumnya
(UNFORESEEN)
38. Sub komite peningkatan mutu profesi/tim pelaksana audit medis menyerahkan ke 20
kasus tersebut pada "peer-group" atau kelompok staf medis untuk dinilai lebih lanjut.
Hasilnya: Sisanya yang 5 kasus adalah deviasi yang unacceptable dan hal ini dikatakan
sebagai "DEFISIENSI".
39. Syarat pelaksana konseling:
Mempunyai minat yg besar menolong orang
Bersedia menjadi pendengar yg baik
Mampu menunjukkan empati dan menumbuhkan kepercayaan serta peka thdp keadaan &
kebutuhan pasien
Mempunyai daya pengamat yang tajam
40. Bentuk keluarga menurut Sussman:
Keluarga tradisional dan non tradisional.
41. Ibu hamil bisa naik pesawat saat:
Trimester 2
42. Waktu kritis dibandara…
Take off dan landing
43. Stadia dimana penderita masih memerlukan / tergantung pada perawatan dan terapi
secara aktif, sehingga tidak mampu melaksanakan kegiatan sehari-hari adalah
“IMPAIRMENT” (tingkat organ)
44. Dalam pemilihan program terapi rehabilitasi medik:
Tujuan rasional, Dosis latihan tepat dan jelas , Latihan bertahap, Jenis latihan
mudah dan aman
45. Menurut Hendrik L. Blum (1974):
Ada 4 faktor yang mempengaruhi derajat status kesehatan masyakarat yaitu
lingkungan , perilaku, pelayanan kesehatan dan keturunan. (urutannya)
46. Dalam upaya meningkatkan akses dan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan anak,
dilakukan dengan pendekatan Continuum of Care yang dimulai sejak masa pra hamil,
hamil, bersalin dan nifas, bayi, balita, hingga remaja (pria dan wanita usia subur).
47. yang termasuk program gizi, KIA pada indikator keluarga sehat!
48. Lansia àberusia antara 60 tahun atau lebih. (60-69 tahun)
Kalau 70 tahun atau lebih: lansia resiko tinggi.
49. Seorang laki-laki usia 55 tahun berkonsultasi ke dokter umumnya karena chest pain yang
samar-samar dan merasakan sesak nafas pada saat menaiki tangga selama dua sampai tiga
tahun terakhir. Pada pemeriksaan x-ray menunjukkan gambaran “egg shell calcification”
pada kedua area hili. Menurut ILO klasifikasi tersebut sesuai gambaran pneumoconiosis.
Secara kinis tidak ditemukan adanya kelainan. Nilai FEV1 adalah 84% dan FVC adalah
79%. Ia terpapar dengn debu dari cutting, grinding, polishing, dan pemahatan batu
nisan. Ia merokok sepuluh batang rokok sehari selama 30 tahun dan tidak mempunyai
riwayat penyakit TB. Pemeriksaan x-ray dilakukan 6 bulan kemudian menunjukkan
gambaran yang sama.
Diagnosisnya adalah Silikosis.
50. Sekanario sama. Pada pemeriksaan fisik pada tenaga kerja tsb diatas biasanya
ditemukan..
a. Krepitasi pada basis paru
b. Asimptomatis
c. Clubbing finger
d. Obstruktif fungsi paru
e. Batuk menetap dan produksi sputum bertambah
51. Usaha pengendalian ada kasus diatas adalah..
a. Kadar debu diudara ditingkatkan
 b. Penggunaan APD
c. Sistem ventilasi tertutup
d. Substitusi bahan
e. Program pemberantasan penyakit
52. Seorang laki-laki usia 45 tahun telah bekerja sebagai operator shovel pada
pertambangan granite selama 19 tahun. Ia bekerja 6 hari seminggu selama 8-10 jam
sehari. Ia diperiksa sehubungan dengan program testing audiometry ditempat kerja baru-
baru ini. Ia tidak ada riwayat keluarnya cairan dari telinga, cedera kepala, ia pernah
bekerja dengan menggunakan senjata api. Pada pemeriksaan telinga, tidak terdapat
serumen, otitis eksterna dan membrane timpani masih utuh. Rinne tes positif dan tidak
ada lateralisasi pada weber test. Pada pemerksaan ditemukan adanya penurunan
(menukik) pada frekuensi 4 kHz tanpa adanya kelainan penghantaran udara pada
kedua telinga.
Diagnosis yang tepat :
a. Trauma akustik
b. Otitis media
c. Rupture membrane timpani
d. Otitis interna
e. NIHL (noice induced hearing loss)
53. Jika operator kerja 8-10 jam maka intensitas bisingnya…
a. 115 dBa atau kurang
b. 105 dBa atau kurang
c. 100 dBa atau kurang
d. 95 dBa atau kurang
e. 85 dBa atau kurang
54. Pemulihan dari temporary threshold shift setelah menghentikan pajanan bising
diharapkan terjadi dalam waktu....
a. 16 jam
b. 8 jam
c. 4 jam
d. 2 jam
e. 1 jam
55. Hasil audiogram pada NIHL adalah bilateral.
56. Operator shovel diatas menjalani pemeriksaan kesehatan dalam program ujia audiometric
karena dia adalah:
a. Seorang operator shovel selama 19 tahun
b. Bekerja sebanyak 6 hari seminggu
c. Bekerja selama 8-10 hari
57. Berapa film rontgen yang digunakan sampai bisa menegakkan diagnosis? 2 kali dalam 6
bulan.
58. Seorang laki-laki pekerja usia 55 tahun dikirim ke poliklinik beberapa kali pada beberapa
bulan terakhir. Dengan keluhan perasaan pusing/mabuk gamang. Ia member riwayat
penyakitnya merasa sehat sebelum bekerja di tempat tersebut dan hanya merasa pusing
ketika ia mulai bekerja. Pada pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh dokter pada setiap
kali datang menunjukkan keadaan normal. Teapi ia menuntut untuk mendapatkan sertifikt
medis bahwa ia tidak bisa bekerja. Ia didiagnosa sebagai “berpura-pura sakit” oleh
dokter poliklinik.
Setiap hari selama 15 tahun, ia menggunakan dalam jumah banyak pelarut organis
untuk membersihkan mesin kapal. Pada beberapa bulan yang lalu, ia mengeluh pusing
sesudah melakukan pekerjaan menghilangkan gemuk/lemak dimana hal ini menyebabkan
ia tidak mau masuk bekerja.
Diagnosis yang tepat :
a. Vertigo
b. Sakit pura-pura
c. Meningioma
d. Early chronic encephalopathy
e. Chronic mild poisoning
59. Paparan secara akut terhadap konsentrasi organic solvent dapat menyebabkan:
a. Gangguan tidur
b. Nausea
c. Nyeri kepala
d. Fatigue
e. Gangguan kebiasaan
60. Penyebab encephalopathy yang paling sering terpapar solvent di tempat kerja adalah:
a. Carbon disulphide
b. N-hexane
c. Nethyl-n-butyl ketone
d. Toluene
e. Xylene
Acute encephalopathy → timah, Toxic encephalophaty → toluene.
61. Parameter biological apakah yang digunakan untuk memeriksa metabolit paparan solvent
pada tenaga kerja ini:
a. Blood
b. Feces
c. Urine
d. Blood and urine
e. Urine and feces
62. Peningkatan kesehatan ibu dalam menilenium development goals, merupakan goals ke..
a. Satu
b. Dua
c. Tiga
 d. Empat
e. Lima
63. Ketika pasien sudah sembuh, termasuk pencegahan apa..
a. Primer
b. Sekunder
c. Tersier
d. Quartener
64. Zaman yang percaya penyakit berasal dari dewa-dewa: Mesir kuno.
65. Seorang ibu terjatuh di kamar mandi. Sebelumnya pasien mengalami sakit lutut. Maka
penangannya adalah :
a. Diberikan penerangan
b. Lantai di pel
c. Dibuatkan pegangan di kamar mandi
66. Imunisasi termasuk dalam pencegahan:
a. Primordial
b. Primer
c. Sekunder
d. Tersier
67. Penyakit yang disebabkan karena suhu yang tinggi:
a. Gagal ginjal, demensia,
b.
c.
d.
e.
68. Penyakit yang biasa terjadi pada penyelam akibat perbedaan tekanan adalah:
a. Barotrauma
b. Dekompresi
69. Penerapan asuransi kesehatan dalam SDGs ?
a. Kehidupan sehat sejahtera
b. Pengurangan kesenjangan
c. Kesetaraan gender
d. Pekerjaan layak dan pertumbuhan ekonomi
e. Industry inovasi dan infrastruktur
70. Penyebab kematian ibu hamil terbanyak adalah:
a. Perdarahan
b. Infeksi
c. Eklampsia
d. Aborsi
e. Trauma obstetric
71. Cuci tangan termasuk dalam:
a. Primordial
b. Primer
c. Sekunder
d. tersier