LAPORAN PBL

MODUL 1
MASALAH KESEHATAN DALAM MASYARAKAT

Tutor : dr. Inna Mutmainna Musa

DISUSUN OLEH
KELOMPOK 10

Moudyana Lukman 11020160077

Maryam Qarinah Rabbani 11020170022
M. Rifky Mappalawa 11020170054
M. Fadil Asrar 11020170055
Anisa Suryani 11020170074
Kasma 11020170087
Indah Setiyani Ulum 11020170134
Irsanti Sasmita 11020170141
Febriyanti 11020170144
Annisa Putri Shafira 11020170147

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
2020
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami ucapkan atas kehadiran Allah SWT atas rahmat
dan hidayah-Nya serta kemudahan yang telah diberikan sehingga kami
dapat dapat menyelesaikan laporan ini dengan judul “Masalah Kesehatan
Dalam Masyarakat”. Dan tak lupa kami kirimkan salam dan shalawat
kepada junjungan nabi besarMuhammad SAW yang telah membawa kita
dari alam penuh kebodohan ke alam yang penuh kepintaran.
Mengingat bahwa dalam pembuatan laporan ini tidak lepas dari
berbagai pihak yang membantu dalam penyusunan laporan ini, baik
langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu kami mengucapkan
terima kasih kepada pihak yang telah membantu kami.
Kami menyadari bahwa dalam menulis laporan ini mungkin masih
banyak kekurangannya. Oleh karena itu, kritik dan saran yang bersifat
membangun sangat kami harapkan demi perbaikan laporan-laporan kami
selanjutnya. Kami mohon maaf jika ada kesalahan dalam penulisan kata
karena kebenaran hanya milik-Nya semata.
Demikian harapan kami, semoga bermanfaat bagi penulis
khususnya dan pembaca pada umumnya.

Makassar, 8 Juni 2020

Kelompok 10

2
SKENARIO 10
Disuatu puskesmas J, memiliki 10 program pemerintah yang dijalankan
selama setahun. Adapun data dibawah ini mencakup sasaran dan
realisasi yang terjadi pada tahun 2019. Lakukan diagnosis masalah
berdasarkan hasil penyelidikan epidemiologis, menganalisis prioritas
masalah, mengkaji penyebab masalah, menyusun pemecahan masalah
dan mampu membuat perencanaan puskesmas (plan of action) dari
masalah dibawah ini, berdasarkan standar akademik

No Sasara
Jenis layanan dasar Realisasi
. n
1. Pelayanan kesehatan ibu hamil 938 930
2. Pelayanan kesehatan ibu bersalin 717 574
3. Pelayanan kesehatan bayi baru lahir 703 534
4. Pelayanan kesehatan balita 2.298 1.980
5. Pelayanan kesehatan pada usia produktif 11.899 10.367
6. Pelayanan kesehatan pada usia lanjut 2.879 2.547
7. Pelayanan kesehatan penderita hipertensi 1.532 1.429
8. Pelayanan kesehatan orang dengan gangguan
115 98
jiwa berat
9. Pelayanan kesehatan orang dengan TB 154 93
10. Pelayanan kesehatan orang dengan risiko
7.536 7.089
terinfeksi HIV

Pembahasan :

No Jenis layanan Sasara Realisas Targe Cakupan Selisih

. dasar n i t% % %
1 Pelayanan 938 930 100 99,14 0,86
kesehatan ibu
 hamil
Pelayanan
kesehatan ibu 717 574 100 80,05 19,95
2 bersalin
Pelayanan
kesehatan 703 534 100 75,96 24,04
3 bayi baru lahir
Pelayanan
kesehatan 2298 1980 100 86,16 13,84
4 balita
Pelayanan
kesehatan
11899 10367 100 87,12 12,88
pada usia
5 produktif
Pelayanan
kesehatan
2879 2547 100 88,46 11,54
pada usia
6 lanjut
Pelayanan
kesehatan
1532 1429 100 93,72 6,28
penderita
7 hipertensi
Pelayanan
kesehatan
orang dengan 115 98 100 85,21 14,79
gangguan jiwa
8 berat
Pelayanan
kesehatan
154 93 100 60,38 39,62
orang dengan
9 TB
Pelayanan
kesehatan
orang dengan 7536 7089 100 94,06 5,94
risiko
10 terinfeksi HIV

KRITERIA A
BESAR MASALAH
Kelas n = 1 + 3,3 log 10
= 1 + 3,3 log 10
= 1 + 3,3 (1)

4
 = 1 + 3,3 = 4,3
=4

Interval = ((nilai tertinggi – nilai terendah) / jumlah kelas)

= ((39,62-0,86) / 4)
= 9,68

BESAR MASALAH TERHADAP PENCAPAIAN

PROGRAM

Nila
INTERVAL i
N
MASALAH
O 10,55- 20,26- 29,93-
0,86-10,54
20,25 29,92 39,62

Nilai
2,5 5 7,5 10
Pelayana
n
kesehata
n ibu
1 hamil x 2,5
Pelayana
n
kesehata
n ibu
2 bersalin x 5
Pelayana
n
kesehata
n bayi
3 baru lahir x 7,5
Pelayana
n
kesehata
4 n balita x 5
Pelayana
n
kesehata
n pada
usia
5 produktif x 5
6 Pelayana x 5
 n
kesehata
n pada
usia
lanjut
Pelayana
n
kesehata
n
penderita
7 hipertensi x 2,5
Pelayana
n
kesehata
n orang
dengan
ganggua
n jiwa
8 berat x 5
Pelayana
n
kesehata
n orang
dengan
9 TB x 10
Pelayana
n
kesehata
n orang
dengan
risiko
terinfeksi
10 HIV x 2,5

KRITERIA B
KEGAWATAN MASALAH
Keganasa Biay Urgens
No. Jenis layanan dasar Nilai
n a i
Pelayanan kesehatan ibu
2,63
1 hamil 1 3,3 3,6
Pelayanan kesehatan ibu
2,90
2 bersalin 1 3 4,7
Pelayanan kesehatan
2,50
3 bayi baru lahir 1 3 3,5

6
 Pelayanan kesehatan
2,43
4 balita 1 3,3 3
Pelayanan kesehatan
2,00
5 pada usia produktif 1 3,1 1,9
Pelayanan kesehatan
2,43
6 pada usia lanjut 2,4 1,9 3
Pelayanan kesehatan
2,70
7 penderita hipertensi 2,1 3 3
Pelayanan kesehatan
orang dengan gangguan 2,57
8 jiwa berat 2,5 1,7 3,5
Pelayanan kesehatan
3,27
9 orang dengan TB 3,9 2,4 3,5
Pelayanan kesehatan
orang dengan risiko 3,10
10 terinfeksi HIV 4,9 2 2,4

KRITERIA C
KEMUDAHAN PENANGGULANGAN
Kemudahan
No. Jenis layanan dasar
Penanggulangan Nilai
Pelayanan kesehatan ibu
1 hamil 5+4+5+4+5+5+4+5+5+4/10 4,6
Pelayanan kesehatan ibu
2 bersalin 3+3+3+3+3+3+3+3+3+3/10 3
Pelayanan kesehatan
3 bayi baru lahir 2+2+2+2+2+2+2+2+2+2/10 2
Pelayanan kesehatan
4 balita 3+3+3+3+3+3+3+3+3+3/10 3
Pelayanan kesehatan
5 pada usia produktif 3+3+3+3+3+3+3+3+3+3/10 3
Pelayanan kesehatan
6 pada usia lanjut 3+3+3+3+3+3+3+3+3+3/10 3
Pelayanan kesehatan
7 penderita hipertensi 3+3+4+3+3+3+3+4+3+3/10 3,2
Pelayanan kesehatan
orang dengan gangguan
8 jiwa berat 2+2+2+2+2+2+2+2+2+2/10 2
Pelayanan kesehatan
9 orang dengan TB 2+2+2+2+2+2+2+2+2+2/10 2
 Pelayanan kesehatan
orang dengan risiko
10 terinfeksi HIV 5+5+5+5+5+5+5+5+5+5/10 5

KRITERIA D
PEARL FAKTOR
Terdiri dari beberapa faktor yang saling menentukan yaitu :
o Propriety : Kesesuaian dengan program daerah/nasional/dunia
o Economy : Memenuhi syarat ekonomi untuk melaksanakannya
o Acceptability: Dapat diterima oleh petugas, masyarakat, dan
lembaga terkait
o Resources : Tersedianya sumber daya
o Legality : Tidak melanggar hukum dan etika

Skor yang digunakan diambil melalui voting 10 anggota kelompok

1 = setuju
0 = tidak setuju

PEARL FAKTOR
Jenis layanan
No. P E A R L
dasar Nilai
Pelayanan
1 1 1 1 1
1 kesehatan ibu hamil 1
Pelayanan
kesehatan ibu 1 1 1 1 1
2 bersalin 1
Pelayanan
kesehatan bayi baru 1 1 1 1 1
3 lahir 1
4 Pelayanan 1 1 1 0 1 0

8
 kesehatan balita
Pelayanan
kesehatan pada usia 1 1 1 1 1
5 produktif 1
Pelayanan
kesehatan pada usia 1 1 1 0 1
6 lanjut 0
Pelayanan
kesehatan penderita 1 1 1 1 1
7 hipertensi 1
Pelayanan
kesehatan orang
1 1 1 0 1
dengan gangguan
8 jiwa berat 0
Pelayanan
kesehatan orang 1 1 1 1 1
9 dengan TB 1
Pelayanan
kesehatan orang
1 1 1 1 1
dengan risiko
10 terinfeksi HIV 1

 Nilai Prioritas Dasar (NPD) = (A+B ) x C

 Nilai Prioritas Total ( NPT) = (A+B ) x C x D

PENILAIAN PRIORITAS MASALAH

1. Pelayanan Kesehatan Ibu hamil

NPD = (A + B)C = (2,5 +2,63 ) 4,6 = 23,59

NPT = (A + B)C .D = (2,5 +2,63 ) 4,6 x 1 = 23,59

2. Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin

NPD = (A + B)C = (5 +2,9) 3 = 23,7

NPT = (A + B)C .D = (5 +2,9)3 x 1 = 23,7

3. Pelayanan Kesehatan Bayi baru lahir

NPD= (A + B)C = (7,5 +2,5 )2 = 20

NPT = (A + B)C .D = (7,5+2,5 )2 x 1 = 20

4. Pelayanan Kesehatan Balita

NPD = (A + B)C = (5 + 2,43) 3 = 22,29

 NPT = (A + B)C .D = (5 + 2,43) 3 x 0= 0

5. Pelayanan Kesehatan Pada Usia produktif

NPD = (A + B)C = (5 + 2,5 ) 3 = 22,5

NPT = (A + B)C .D = (5 + 2,5 ) 3 x 1 = 22,5

6. Pelayanan Kesehatan Pada Usia lanjut

NPD = (A + B)C = (5 + 2,43) 3 = 22,29

NPT = (A + B)C .D = (5 + 2,43) 3 x 0 = 0

7. Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi

NPD = (A + B)C = (2,5 +2,7) 3,2 = 11,14

NPT = (A + B)C .D = (2,5 +2,7) 3,2 x 1 = 11,14

8. Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Ggn. Jiwa Berat

NPD= (A + B)C = (5 +2,57 ) 2 = 15,14

NPT = (A + B)C .D = (5+2,57 )2 x 0 =0

9. Pelayanan Kesehatan Orang Dengan TB

NPD = (A + B)C = (10 + 3,27) 2 = 26,54

NPT = (A + B)C .D = (10 + 3,27) 2 x 1= 26,54

10. Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Resiko terinfeksi HIV

NPD = (A + B)C = (2,5 + 3,1 ) 5 = 28

NPT = (A + B)C .D = (2,5 + 3,1 ) 5 x 1 = 28

Identifikasi Penyebab Masalah “Pelayanan Kesehatan Orang Dengan

Resiko terinfeksi HIV” dengan analisis pendekatan sistem

komponen Kemungkinan penyebab masalah

Input Man 1. Kurangnya sumber daya petugas pelaksana
program.
2. Belum terbentuk tim perawatan dukungan
dan pengobatan ARV.
Money Kurangnya biaya pelaksanaan program

10
 Material Tidak ada masalah

Metode Tidak ada masalah

Marketing Kurangnya penyuluhan kepada masyarakat

lingkunga 1. Tingginya perilaku seks bebas di

n lingkungan masyarakat.

2. Tidak menggunakan kondom saat

melakukan hubungan seksual.

Proses P1 Tidak ada masalah

P2 Tidak ada masalah
P3 Tidak ada masalah

Analisa penyebab masalah

A. Kurangnya sumber daya petugas pelaksana program
B. Belum terbentuk tim perawatan dukungan dan pengobatan ARV.
C. Kurangnya biaya pelaksanaan program.
D. Kurangnya penyuluhan kepada masyarakat
E. Tingginya perilaku seks bebas di lingkungan masyarakat.

F. Tidak menggunakan kondom saat melakukan hubungan seksual.

Tabel paired comparison

A B C D E F Total
A A A A E F 3
B B B E F 2
C C E F 1
D E D 1
E E 1
F 0
Total Vertikal 0 0 0 0 4 3
Total 3 2 1 1 1 0
Horizontal
Total 3 2 1 1 5 3 15
 Tabel kumulatif

E 5 5/15 x 100% 33,33% 33,33%

F 3 3/15 x 100% 20% 53,33%

A 3 3/15 x 100 % 20% 73,33%

B 2 2/15 x 100% 13,33% 86,66%

C 1 1/15 x 100% 6,67% 93,33%

D 1 1/15 x 100% 6,67% 100%

jumlah 15 100%

Penyebab masalah
Berdasarkan nilai kumulatif untuk menyelesaikan suatu masalah yang
berupa rendahnnya cakupan Masalah Risiko terinfeksi HIV, cukup
menyelesaikan 3 penyebab karena penyebab tersebut belum mencapai
80%, diantaranya adalah :

E = Tingginya perilaku seks bebas di lingkungan masyarakat.

F = Tidak menggunakan kondom saat melakukan hubungan
seksual
A = Kurangnya sumber daya petugas pelaksana program

Pemecahan masalah
Rencana kegiatan :
A. Melakukan Pelatihan PDP ( Perawatan, Dukungan & pengobatan )
HIV

12
 B. Meningkatkan Sosialisasi (pengadaan pamflet / poster sebagai
bahan penyuluhan) yang disampaikan oleh petugas pada
masyarakat

Kriteria Mutlak
Keterangan
Input
Kegiatan Output
Man Money Material Method Marketing
Dapat
1 1 1 1 1 1 Dilakukan
A

Dapat
1 1 1 1 1 1 Dilakukan
B

Berdasarkan kriteria mutlak dan kriteria keinginan, maka semua rencana

kegiatan di atas dapat dijadikan rencana kegiatan/ Plan Of Action (POA).

Plan Of Action

N TUJUAN KEGIATAN SASAR WAKT PIC KET

O AN U

1 Untuk Melakukan - Dokter Bulan Kepal  

meningkatka Pelatihan PDP puskesm Juni - a
n wawasan ( Perawatan, as Septe puske
petugas Dukungan & - mber smas
kesehatan pengobatan ) HIV paramed
dalam is
menangani puskesm
pasien as
 dengan
resiko HIV

2 Untuk Sosialisasi Masyarak Bulan Kepal  

meningkatka (pengadaan at juni- a
n pamflet / poster ) septe puske
pengetahua sebagai bahan mber smas
n dan penyuluhan yang
kewaspadaa disampaikan oleh
n petugas pada
masyarakat masyarakat
mengenai
resiko HIV
dan perilaku
seks bebas.

14