SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda-tangan di bawah ini:

NAMA : SRI HARTATI BADU, S.Pd.

NUPTK : 9555 7546 5630 0013

SEKOLAH : SMP NEGERI 1 WANGI-WANGI

merupakan calon peserta Workshop Perlindungan Bagi Guru SMP Tahun 2019 yang
dilaksanakan oleh Sub Direktorat Kesejahteraan, Penghargaan dan Perlindungan Direktorat
Pembinaan Guru Pendidikan Dasar Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan.

Dengan ini menyatakan:

1. Belum pernah mengikuti workshop perlindungan guru pada tahun-tahun sebelumnya;

2. Tidak sedang mendapatkan tugas tambahan sebagai Kepala Sekolah;
3. Tercatat sebagai guru IPS Terpadu aktif di dapodik;
4. Jika terpilih menjadi peserta, saya bersedia mengikuti kegiatan sampai selesai.

Jika di kemudian hari terbukti bahwa pernyataan ini tidak sesuai dengan kenyataan di atas, maka
saya siap untuk mendapatkan sanksi apapun.

Wangi-Wangi, 18 Maret 2019

Mengetahui, Yang Membuat Pernyatan
Kepala SMPN 1 Wangi-Wangi

LA ODE MANIMUHDAR, S.Pd. SRI HARTATI BADU, S.Pd.

NIP. 19780103 200502 1 002 NUPTK. 9555 7546 5630 0013