KEPALA SEKOLAH

TEMPAT ALAMAT
NAMA
/TANGG PANGKA KAB/KO TEMPAT
NO NAMA USIA NIP UNIT
AL T / GOL TA TINGGA
KERJA
LAHIR L
ALA SEKOLAH SMA DAN SMK NEGERI / DPK :

JARAK SUDAH/
TMT PERIOD PENDID SUDAH/
TEMPUH LAMA BELUM
KAB/KO JABATA E IKAN BELUM
DENGAN MENJAB PERNAH
TA N SEJAK JABATA TERAKH SERTIFI
TEMPAT AT DIKLAT
AWAL N KE IR KASI
KERJA KASEK
 PRESTASI
DALAM MEMILIKI/TIDAK
JABATAN KARYA ILMIAH
PROFESI YANG SUDAH
GURU (3 DINILAI ANGKA
No.HP EMAIL
BUAH) KREDITNYA
(TULISKAN (TULISKAN JUDUL
NAMA KARYA
PRESTASINYA ILMIAHNYA)
)
 IDENTITAS KEPALA TENAGA ADMINISTRASI
NAMA
NAMA TEMPAT/TG PANGKAT/G
NO USIA NIP UNIT KAB/KOTA
LENGKAP L LAHIR OL
KERJA
ADMINISTRASI SLBN, SMAN DAN SMKN
PRESTASI DALAM
TMT PENDIDIK
LAMA JABATAN (3BUAH)
JABATAN AN NO. HP EMAIL
MENJABAT (TULISKAN NAMA
SEJAK AWAL TERAKHIR
PRESTASINYA)
 FORMAT ISIAN GURU PNS

NAMA ALAMAT
NAMA TEMPAT/TG PANGKAT/GO
NO USIA NIP UNIT UNIT
LENGKAP L LAHIR L
KERJA KERJA
AN GURU PNS DIPERBANTUKAN (DPK) DI SEKOLAH SWASTA
PRESTASI DALAM
TMT JABATAN JENIS IDENTITAS
PENDIDI KAN
KAB/KOTA JABATAN (3 BUAH) YANG SALAH TERTULIS
TERAKHIR
SEJAK AWAL (TULISKAN NAMA (TULISKAN)
PRESTASINYA)
SWASTA
ALTERNA TIF
SOLUSI
YANG BENAR
(TULISKAN SECARA NO. HP EMAIL
JELAS DAN
OPERASIONAL)
 FORMAT ISIA

NAMA TEMPAT/TG PANGKAT/G NAMA ALAMAT

NO USIA NIP
LENGKAP L LAHIR OL YAYASAN YAYASAN
FORMAT ISIAN GURU PNS DPK YANG DIANGKAT MENJADI KAS

NAMA ALAMAT TMT

LAMA PERIODE PENDIDI KAN
UNIT UNIT KAB/KOTA JABATAN
MENJABAT JABATAN KE TERAKHIR
KERJA KERJA SEJAK AWAL
MENJADI KASEK OLEH BUPATI / WALIKOTA

PRESTASI DALAM MEMILIKI/TIDAK KARYA

SUDAH/ BELUM JABATAN ILMIAH YANG SUDAH
SUDAH/ BELUM
PERNAH (3 BUAH) DINILAI ANGKA KREDITNYA TERTULIS
SERTIFIKASI
DIKLAT KASEK (TULISKAN NAMA (TULISKAN JUDUL KARYA
PRESTASINYA) ILMIAHNYA)
 ALTERNA TIF SOLUSI
(TULISKAN SECARA
YANG BENAR NO. HP EMAIL
JELAS DAN
OPERASIONAL)
 FORMA

NAMA
NAMA TEMPAT/TG PANGKAT/ UNIT
NO USIA NIP JABATAN
LENGKAP L LAHIR GOL KERJA
AWAL
 FORMAT ISIAN DUALISME SURAT KEPUTUSAN (SK)

ALAMAT
NAMA UNIT ALAMAT ALAMAT
UNIT
KAB/KOTA KERJA UNIT KERJA TEMPAT KAB/KOTA
KERJA
SEKARANG SEKARANG TINGGAL
AWAL
PUTUSAN (SK)
JARAK TEMPAT
TINGGAL
TMT JABATAN LAMA PENDIDIKAN
DENGAN NO. HP EMAIL
SEJAK AWAL MENJABAT TERAKHIR
TEMPAT
BEKERJA
 ALTERNATIF
SOLUSI
(TULISKAN
SECARA JELAS
DAN
OPERASIONAL)
 FORMAT
NAMA ALAMAT
NAMA TEMPAT/TG PANGKAT/G
NO USIA NIP UNIT UNIT
LENGKAP L LAHIR OL
KERJA KERJA
FORMAT ISIAN SALAH IDENTITAS
PRETASI
TMT JENIS
PENDIDIKAN DALAM
KAB/KOTA JABATAN IDENTITAS TERTULIS
TERAKHIR JABATAN (3
SEJAK AWAL YANG SALAH
BUAH)
 ALTERNATIF SOLUSI
YANG BENAR NO. HP EMAIL (TULISKAN SECARA JELAS
DAN OPERASIONAL)