Anda di halaman 1dari 1

Algoritma Tatalaksana Emergensi Hiperkalemia pada Dewasa

ABCDE (Airway Breathing Circulation Disability Exposure)


Konsul bila ada gangguan jalan napas, pernapasan, atau sirkulasi.

Nilai Hiperkalemia (K+ ≥ 5.5 mmol/L) 15 – 30 menit pertama


pasien

Lakukan EKG 12-lead  Check K+


 Analisis gas darah
 Cek kebutuhan hemodialisis
 Pasang monitor bila perlu
RINGAN SEDANG BERAT  Konsultasi spesialis
 Rujuk bila perlu
K+ 5.5 - 5.9 mmol/L K+ 6.0 - 6.4 mmol/L K+ ≥ 6.5 mmol/L
Pikirkan kemungkinan
penyebab dan pengobatan Pengobatan bergantung situasi Pengobatan emergensi
klinis, EKG, dan laju kenaikan K diindikasikan
jika perlu:

Konsul segera!

Monitor EKG

Adakah perubahan EKG?


TIDAK □ Gel. T memuncak □ Gel. P absen/mendatar
□ QRS melebar □ Gelombang sine
□ Bradikardia □ VT
YA
Kalsium IV (6.8 mmol)
Melindungi 10 ml 10% CaCl IV ATAU
Kalsium Klorida ATAU Kalsium Gluconate IV
jantung 30 ml 10% Ca-Gluconate IV
Ulangi EKG, bila masih abnormal, beri dosis tambahan bila perlu
Gunakan vena besar, beri 5–10 menit

30–60 menit berikutnya

Infus Insulin-Glukosa IV
Glukosa (25 g) selama 15 menit
Shift K+ ke 50 ml 50% Glukosa ATAU
dalam 125 ml 20% Glukosa ATAU
intraselular 62.5 ml 40% Glukosa
Salbutamol 10-20 mg via Nebuliser + Insulin Soluble – 10 unit
Salbutamol
 Berikan 10 mg pada riw penyakit
jantung iskemik
Kalitake (Ca polystyrene sulfonate)  Hindari jika terjadi takiaritmia
Membuang Pertimbangkan hemodialisis
+ 5–10 g/dosis, 3x/hari, dilarutkan 30 – 50 mL air
K dari ATAU Konsul bagian HD Monitoring:
tubuh Furosemide 40–80 mg IV K+ setiap jam, glukosa setiap 15 menit
K tetap ≥ 6.5 mmol/L
setelah terapi

Monitor serum K+ dan glukosa darah


Setelah 1 jam
(K+ setiap 2 jam; glukosa setiap jam)

Diadaptasi dari:
Evaluasi penyebab hiperkalemia, cegah kejadian ulangan 1. Mount DB. Fluid and electrolyte
Pencegahan disturbances. In: Kasper DL, Hauser SL,
Stop semua obat nefrotoksik termasuk ace-inhibitors, angiotensin II receptor Jameson JL, Fauci AS, Longo DL,
blockers, potassium-sparing diuretics, NSAIDS dan pantau diet Loscalzo J, editors. Harrison’s principles
of internal medicine. 19th ed. New York:
McGraw Hill; 2015. p. 295–312.
K+: kalium; Na+: natrium; Creat: kreatinin; IV: intravena; mnt: menit; PR: per rektal; NSAIDS: non- 2. The Renal Association. Emergency
steroidal anti-inflammatory drugs management of hiperkalemia in adults.
London: The Renal Association; 2014.

Anda mungkin juga menyukai