Mohon maaf Dok izin konsul dari IGD Cipondoh, dari Faiz.

an. Violin Adreena, 1 thn 4 bln, wanita, BB 8 kg

S: Demam sejak hari Rabu. Bersifat naik turun, kadang naik kadang turun. Disertai
dengan mencret-menret sejak 2 hari yg lalu, >5x, berupa ampas makanan.
Muntah-muntah + sejak kemarin >3x, berupa ampas makanan.

O: Nadi 100x/menit, S 39.1 C, RR 24x/menit, BB 8 kg

KU tampak kehausan
Kepala : Normocephal
Mata : Konjungtiva anemis ( -/- ), Sklera ikterik ( -/- ), air mata +, mata cekung
-.
Mukosa mulut sedikit kering
Thorak : Cor - BJ 1-2 Reguler, Murmur (-), Gallop (-). Pulmo : VBS (+/+), Rhonkhi
(-/-), Wheezing (-/-)
Abdomen : BU (+) N, Supel, Timpani, Nyeri tekan (-), turgor dbn
Ekstremitas : Akral hangat, CRT <2detik, tonus baik

Hb 13.0/L 5900/ Eritr 5.2/ Ht 37% / Tr 343ribu

A: DADRS, obs vomitus

P: PCT supp 125 mg di IGD

IVFD KaEN 3B

Mohon advis untuk terapi selanjutnya, Dok. Terima kasih.