Nama : DWI ARIFIANTO Alamat : Dusun Manukan RT.03 RW.08 Desa Jabon Kecamatan Banyakan Kabupaten Kediri
Memberikan kuasa kepada :
Nama : ACHMAD DAWAM Alamat : Jl. Gunung Agung RT.06 RW.02 Desa Dermo Kecamatan Mojoroto Kota Kediri
Untuk mengurus Proses perubahan nama pemilik dengan
data sebagai berikut : Nomor Polisi : S 7789 N Merk / Type : ISUZU / NHR55 Model / Jenis : MICROBUS / MOBIL BUS Tahun / Warna : 2004 / KUNING KOMB Nomor Rangka : MHCNH55EY4J011930 Nomor Mesin : M011930
Demikian surat kuasa ini saya buat untuk di pergunakan