PRAKTIK PROFESI keperawatan MATERNITAS PROGRAM B 2018

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS RIAU

TAHUN AJARAN 2019/2020
06 juli s/d 11 juli 2020

Literature review ebp nursing 3

Effect of Kegel Exercises on the Management of Female Stress Urinary
Incontinence: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials

Judul Jurnal Pengaruh Latihan Kegel pada Manajemen

Inkontinensia Urin Wanita
Kata Kunci Jurnal 1. Latihan Kegel
2. Inkontinensia Urin
Jurnal Hindawi Publishing Corporation, Advances in
Nursing
Volume dan halaman Volume 2014, Article ID 640262, 10 pages
Tahun 2014
Penulis dan Email Seong-Hi Park1 and Chang-Bum Kang2,
http://dx.doi.org/10.1155/2014/640262
Reviewer MUSLIM, S.KEP (NIM. 1911438059)
Tanggal 08 Juli 2020

MUSLIM (1911438059)
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS RIAU
2020
Latar Belakang Stressurinaryincontinence (SUI), oleh
International Continence Society, adalah jenis
inkontinensia urin yang paling umum pada wanita.
Meskipun ini bukan kondisi yang mengancam jiwa,
SUI mempengaruhi kualitas hidup wanita dalam
banyak hal dan dapat membatasi hubungan sosial
dan pribadi wanita, serta membatasi aktivitas fisik.
Meskipun perawatan bedah adalah perawatan
yang lebih efektif untuk SUI, perawatan konservatif
sekarang direkomendasikan gejala ringan. Perawatan
konservatif, terapi nonsurgical, termasuk
meningkatkan gaya hidup, pelatihan kandung kemih,
latihan pelvis otot pinggang, biofeedback, dan
stimulasi baja otot panggul. Latihan kegel adalah
metode yang paling populer untuk menguatkan otot-
otot dasar panggul dan perawatan non-invasif karena
mereka tidak melibatkan penempatan berat / kerucut
vagina.
Senam Kegel adalah perawatan yang paling
hemat biaya dan berbeda dari terapi lain di mana
pasien dapat melakukannya sendiri kapan saja, di
mana saja, ketika bekerja di luar rumah sakit, dan
tanpa kunjungan rumah sakit biasa. Pasien yang
baru saja dilatih dilatih untuk bagaimana
mengontraksikan otot-otot dasar panggul mereka.
Sebagian besar studio menunjukkan bahwa
keguguran latihan fisik terus-menerus meningkatkan
otot-otot perut.

MUSLIM (1911438059)
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS RIAU
2020
Masalah yang akan di Beberapa penelitian telah melaporkan tinjauan
selesaikan sistematis terhadap kasus trauma yang melibatkan
kanker serviks yang meliputi inkontinensia urin
wanita dengan stres, dorongan, dan campuran UI
atau telah menangani semua perawatan non-bedah
termasuk obat-obatan. Oleh karena itu, efek-efek dari
latihan Kegel pada kontinensiauruler akan
diverifikasi melalui tinjauan sistematis dari hasil-
hasil penelitian yang dikontrol secara acak (RCT) di
dalam jurnal, membentuk basis untuk saran bahwa
senam Kegel teknik perawatan yang dapat
memanajemen Inkontinensia Urin pada wanita.
Tujuan Penelitian Mengetahui Pengaruh Latihan Kegel pada
Manajemen Inkontinensia Urin Wanita
Subjek Penelitian Wanita dengan SUI Sebanyak 562 kandidat
diperoleh melalui pencarian referensi elektronik, dan
436 tetap setelah mengecualikan 126 yang tumpang
tindih. Setelah pencabutan dengan pencantuman dan
pengecualian bahan ujian dan sampel, 41 makalah
tetap dan dipilih dari 11 yang dipilih secara penuh,
meninggalkan sejumlah besar dari 510 subjek.
Tanggal pencarian tadinya April 2012. Di
antara referensi yang dicari, kontrol acak uji coba
pada pasien inkontinensia urin wanita yang
menjalani Latihan Kegel sebagai intervensi utama
yang melaporkan satu atau hasil yang lebih besar
atau sekunder dipilih. Pengecualian adalah studi
yang menggabungkan latihan Kegel dengan
biofeedback atau terapi stimulasi listrik dan yang
tidak dipublikasikan di baik bahasa Inggris atau
Korea.

MUSLIM (1911438059)
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS RIAU
2020
 Usia umum subjek adalah 40 hingga 50-an
dalam tujuh makalah dan 60-an dan lebih dalam
empat makalah. Ada total 510 subjek, yang semuanya
adalah wanita berusia 40-an yang berusia 40 tahun
dan kelebihan SUI dan studi itu sendiri berskala
relatif kecil, yang melibatkan antara 20 dan 82 subjek
masing-masing.
Metode Penelitian 1. Intervensi: Latihan Kegel didefinisikan sebagai
sebuah program otot dasar panggul sukarela
berulang kontraksi diajarkan dan diawasi oleh
perawatan kesehatan profesional.
2. Pembanding: tidak ada pengobatan atau kasus
perawatan rutin, misalnya sebagai saran dan
instruksi yang ditawarkan tentang penggunaan
penjaga kontinen.
3. Hasil: penyembuhan atau perbaikan yang
dilaporkan sendiri oleh pasien, gejala
inkontinensia urin mulai membaik kuesioner,
episode inkontinensia urin berakhir 7 hari, uji
pad (tes pad 1 jam, terstandarisasi volume
kandung kemih pada uji pad), dan otot dasar
panggul tekanan.
4. Jenis studi: hanya uji coba terkontrol secara acak
dimasukkan
Defenisi Operasional Variabel independen adalah latihan kegel
Variabel dependen adalah inkontinensia urine
Statistik Penelitian 1. Metodologis kualitas studi yang dipilih dianalisis
oleh dua penulis ulasan mandiri menggunakan
alat risiko bias (RoB) yang dikembangkan oleh
Kolaborasi Cochrane. Ketidaksepakatan
diselesaikan oleh diskusi dan konsensus

MUSLIM (1911438059)
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS RIAU
2020
 2. Ekstraksi dan Analisis Data.
Data relevan, seperti kriteria inklusi atau
eksklusi, demografi dasar dan karakteristik klinis
dari peserta penelitian, protokol pengobatan,
periode tindak lanjut, dan variabel hasil dari
setiap penelitian, dikonsolidasikan menggunakan
sebuah bentuk standar.
Besarnya efek Kegel latihan dihitung
menggunakan risiko relatif gabungan (RR)untuk
data hasil dikotom dan perbedaan themean (MD)
dan perbedaan rata-rata terstandarisasi (SMD)
untuk kontinu data hasil dengan interval
kepercayaan 95% (CI) menggunakan tes Mantel-
Haenszel.
Sebelas studi terpilih adalah dianalisis
menggunakan Review Manager (RevMan) versi
5.1. Untuk semua perbandingan statistik,
perbedaan dengan <0,05 adalah dianggap
signifikan. -kuadrat ( 2) tes digunakan untuk
mengidentifikasi heterogenitas, dan chi-squared
( 2) tes digunakan untuk mendeteksi
heterogenitas statistik. Ketika heterogenitas
terjadi hadir ( <0,1), data dianalisis
menggunakan acak model efek.
Dengan tidak adanya heterogenitas, efek tetap
Model diterapkan. 2 berkisar dari 0% hingga
100%. Di sini, nilai antara 0% dan 40% dapat
diartikan sebagai tidak penting heterogenitas,
hingga 60% heterogenitas moderat, dan lebih 60%
sebagai heterogenitas yang cukup besar.

MUSLIM (1911438059)
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS RIAU
2020
Hasil Penelitian Efek latihan Kegel dianalisis pada 5 variabel
mengungkapkan perbedaan yang signifikan secara
statistik. Laporan tentang gejala inkontinensia urin
setelah melakukan latihan Kegel dicatat dalam
kemih 24 jam buku harian aktivitas. Dalam empat
referensi yang menggunakan buku harian ini, pasien
melaporkan peningkatan inkontinensia urin gejala
setelah latihan Kegel, dan efek dari Kegel latihan
diverifikasi karena RR adalah 26,09 (95% CI 8,50 ke
80,11) dan tidak ada perbedaan antara referensi.
The Korean Continence Society mendukung
buku harian buang air kecil sebagai sumber data
yang dapat diandalkan tentang gejala saluran kemih
yang lebih rendah. Penelitian melaporkan
inkontinensia urin selama 7 hari menggunakan
format buku harian yang sama secara konsisten
menunjukkan sebuah pengurangan frekuensi episode,
rata-rata 1,52 kali (95%CI −1.90 hingga −1.13),
setelah latihan Kegel.
Berdasarkan data hasil untuk diagnosis
inkontinensia urin terbukti menunjukkan adanya
perubahan setelah perawatan inkontinensia urin,
meskipun tidak menjadi standar karena pasien
memiliki tingkat aktivitas yang berbeda selama
periode pengujian dan tes itu sendiri. Penelitian ini
menggunakan metode pengukuran, seperti tes pad 1
jam atau 24 jam dan tes pad setelah diresapi 200 mL
salin normal ke dalam kandung kemih pasien.
Efek dari latihan Kegel adalah konsisten ketika
menggunakan standar uji pad satu jam. Itu alasan
untuk efek yang berbeda di dua makalah lainnya

MUSLIM (1911438059)
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS RIAU
2020
 tidak dianalisis secara menyeluruh karena hanya dua
kertas terlibat. Namun, tes ini sama dalam hal BMI,
metode latihan Kegel, dan periode tindak lanjut saja
berbeda dalam usia pasien, menunjukkan
penyebabnya adalah ketidakhadiran standarisasi
metode uji pad dan efek dari kondisi bervariasi
lainnya.
Kontraktilitas otot dasar panggul diukur
menggunakan sebuah perineometer. Peserta ujian
berbaring dengan lutut ditekuk, sebuah tabung
intravaginal sekitar 3,5 cm dimasukkan
menggunakan kateter balon vagina, dan udara
dimasukkan menggunakan pompa. Akhirnya, otot-
otot pelvis berkontraksi 3 kali dan seterusnya volume
rata-rata digunakan.
Dalam lima makalah mengukur panggul
kontraktilitas floormuskle, variabel meningkat secara
konsisten setelah latihan Kegel (SMD1.06, 95% CI
0,76-1,37). Di lain kata-kata, semua penelitian ini
menunjukkan hasil yang konsisten. Studi ini hanya
membandingkan implementasi Kegel melakukan
latihan pada wanita usia menengah dengan SUI
tanpa intervensi dan intervensi rutin seperti
pendidikan. Sebelas RCT dianalisis, tetapi mungkin
ada batasan untuk interpretasi dari hasil penelitian
karena sebagian besar dari mereka adalah skala kecil
dan periode pengobatan dan periode tindak lanjut
adalah singkat, dengan kurang dari tiga bulan.
Tetapi efek dari Kegel latihan pada SUI diverifikasi
secara konsisten, dan semua hasil menunjukkan
perbedaan yang signifikan secara statistik.

MUSLIM (1911438059)
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS RIAU
2020
Kesimpulan dan Saran Secara signifikan penelitian menunjukkan
peningkatan SUI wanita yang melakukan latihan
Kegel, khususnya data dari baik tes pad dan
kontraktilitas otot perineum vagina data. Meskipun
metode latihan Kegel belum standar, hasil ini secara
konsisten menunjukkan penguatan otot panggul dan
pastikan bahwa latihan Kegel adalah memang suatu
metode intervensi yang aman. Namun, rujukannya
digunakan dalam penelitian ini sebagian besar
berurusan dengan intervensi jangka pendek sekitar
tiga bulan, dan peningkatan lebih lanjut dalam
pencegahan dan manajemen inkontinensia urin
wanita menggunakan latihan Kegel membutuhkan
studi jangka panjang.

Kelemahan Penelitian Penelitian ini hanya menganalisis studi latihan Kegel

yang didapat dari tanpa menggunakan peralatan atau perangkat lain
Jurnal
untuk menyediakan wawasan tentang intervensi
keperawatan independen.
Kelebihan Penelitian Penelitian menggunakan refrensi yang akurat dan
yang didapat dari sangat identik dengan teknis analisis tindakan dalam
Jurnal
upaya pelaporan peningkatan urine setelah latihan
senam kegel bagi pasien kanker serviks.
Implikasi Penelitian Penelitian memberikan bukti bahwa latihan Kegel
yang didapat dari efektif dan lebih baik daripada tidak ada perawatan
Jurnal
dalam pengelolaan wanita dengan stres inkontinensia
urin. Senam Kegel menunjukkan hasil yang sangat
baik untuk mengurangi frekuensi inkontinensia urin
dan meringankan gejalanya terutama pada pasien
dengan kanker serviks.

MUSLIM (1911438059)
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS RIAU
2020