GDGFDGD

Tn Y, usia 62 tahun
BB: 70 kg, TB: 170cm
Chronic renal failure dyspepsia dm tipe 2
Injeksi omeprazole 40 mg
Obat pulang
Natrium bikarbonat 2x500 mg
Omeprazole 2x20 mg
Sukralfat syr 500 mg (3x2 cth)
Metformin 2x500 mg
Glibenklamid 1x5 mg
S: lemas sejak 2 jam SMRS. Pasien merasakan lemas tiba-tiba. Pasien mengaku belum makan pagi.
Keluhan pusing (+), nyeri pada ulu hati (+), demam (-), mual (-), muntah (-), diare (-). Pasien ada
riwayat DM sejak 5 tahun lalu, rutin konsumsi glibenklamid 1x5 mg dan metformin 2x500 mg. Pagi
ini belum konsumsi obat DM nya. Riwayat hipertensi disangkal. Pasien terdiagnosis mengalami
gangguan ginjal sejak 3 tahun lalu
O: KU: TSS, CM
TD: 105/80, N: 90x/menit, RR: 20x/menit, T: 36,4
Mata: konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
Thoraks: vesicular, ronki (-/-), wheezing (+/+)
BJ I-II regular, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: supel, buncit, BU (+) normal, nyeri tekan epigastrium (+), hepatosplenomegaly (-)
Ekstremitas: akral hangat, CRT <2 sekon
GDS: 337
Hasil lab: ureum (113), kreatinin (5,5)
Ny W 66 th
BB: 50kg, TB:150cm
Asma
Nebulisasi: combivent 1 vial (salbutamol dan ipratropium bromide)

Obat pulang
Salbutamol 3x4 mg
Ambroxol 3x30 mg
Deksametasone 3x0,5 mg
Omeprazole 2x20 mg
Sukralfat syr 500 mg (3x2 cth)
S: sesak napas sejak 1 jam SMRS. Sesak napas dirasakan tiba-tiba. Keluhan DOE (-), PND (-), ortopneu
(-). Batuk (+), pilek (-). Nyeri dada (-), berdebar-debar (-), keringat dingin (-), mual (-), muntah (-).
Demam (-). Keluhan nyeri di ulu hati (+)
Pasien memiliki riwayat penyakit asma dan hipertensi. 2 bulan lalu pasien dirawat di RS karena
asmanya.
O: KU: TSS, CM
Abdomen: supel, buncit, BU (+) normal, nyeri tekan epigastrium (+), hepatosplenomegaly (-)
An I 6 th
BB: 33kg,
Acute respiratory , fever
Parasetamol sup 250 mg
Parasetamol syr 6xI cth
Ambroxol syr 3xI cth
Cetirizin syr 1xI cth
S: pasien mengeluhkan demam sejak 3 hari SMRS. Demam naik turun, Suhu naik jika malam hari dan
turun jika diberikan obat penurun panas. Selain tu pasien juga mengeluhkan batuk (+) dan pilek (+).
Kepala pusing (+), mual (-), muntah (-), BAB cair (-), nyeri perut (-). Tidak terdapat bintik-bintik merah
pada tubuh pasien. Gusi berdarah (-), mimisan (-)
O: KU: TSS, CM
N: 130x/menit, RR: 22x/menit, T: 39,0
Thoraks: vesicular, ronki (-/-), wheezing (-/-)
Abdomen: supel, datar, BU (+) normal, nyeri tekan epigastrium (-), hepatosplenomegaly (-)
H2TL: 11/33/3700/180000
Tn J 53 th
BB: 70 kg, TB:155cm
Abdominal pelvic pain dm tipe 2
IVFD RL 500 ml
Injeksi ketoralac 30 mg
S: Nyeri perut sejak 2 hari SMRS. Nyeri perut terutama di ulu hati. VAS 3-4. Mual (+), muntah (+),
demam (-). Pusing berputar (+), lemas (+). Pasien juga mengeluhkan dada berdebar-debar sejak 3
hari lalu dan terdapat nyeri dada seperti ditusuk , tidak menjalar dan VAS 3
RPD: riwayat penyakit jantung coroner 7 tahun lalu dan riwayat DM sejak 12 tahun lalu (minum obat
glibenklamid 1x5 mg dan metformin 2x500 mg)
O: KU: TSS, CM
Abdomen: supel, datar, BU (+) normal, nyeri tekan epigastrium (+), hepatosplenomegaly (-)

GDS: 354
EKG: dalam batas normal (sinus rhytm)
Ny E 29 th
BB: 70 kg, TB:165cm
Abdominal pelvic pain
Injeksi ketorolac 30 mg
Omeprazole 2x20 mg
Sukralfat syr 500 mg 3x2 cth
S: nyeri perut sejak 1 hari SMRS. Neyri perut terutama di bagian ulu hati. Diare (-), demam (-), mual
(-), muntah (-)
Riwayat DM dan hipertensi disangkal
O: KU: TSS, CM
Mata: konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), cekung (-/-)
Abdomen: supel, datar, BU (+) normal, nyeri tekan epigastrium (+), hepatosplenomegali (-)
Tn R , usia 54 tahun
BB: 60kg, TB:170cm
Bisacodyl 10 mg sup
Omeprazole 2x20 mg
S: nyeri perut sejak 4 jam SMRS. Neyri perut terutama di bagian ulu hati. Diare (+), cair berwarna
kuning, ampas (+), lender (-), darah (-), frekuensi 3x/hari. Demam (-), mual (-), muntah (-)
Riwayat DM dan hipertensi disangkal
O: KU: TSS, CM
Ny U
BB: 45kg, TB:150cm
Ringer laktat 30 tpm
Injeksi ketorolac k/p
Injeksi omeprazole 2x40 mg
Injeksi ondansentron 3x4 mg
Loperamid 1 tab tiap Bab cair (max 7 tablet/hari)
S: BAB cair sejak 1 hari SMRS. Frekuensi >10x/hari, warna kuning cair, ampas (-), lender (-), darah (-).
Diare disertai nyeri pada ulu hati, VAS 5, nyeri tidak menjalar. Perut terasa melilit. Mual (+), muntah
(+). Demam (-), BAK dalam batas normal
O: KU: TSS, CM
Abdomen: BU (+) meningkat, nyeri tekan epigastrium (+), hepatosplenomegaly (-)

H2TL: 13,1/38/6900/279000
Na/K/Cl: 144/3,0/101
GDS: 102
Tn T , 25tahun
BB: 50kg, TB:150cm
Dyspepsia
Injeksi buscopan 3x1 amp
Injeksi lansoprazole 2x1 amp
S: Nyeri ulu hati sejak 1 hari SMRS. Nyeri terutama di daerah ulu hati tidak menjalar, VAS 7. Nyeri
disertai mual (+) dan muntah (+) frekuensi 4x/hari isi makanan. Nafsu makan pasien menurun. BAB
dan BAK normal. Demam (-), batuk (-), pilek (-). Riwayat telat makan dan makan makanan yang
pedas (+)
O: KU: TSS, CM
TD: 110/60, N: 78x/menit, RR: 20x/menit, T: 36
H2TL: 10,5/38/10500/355000
Na/K/Cl: 148/3,9/106
Tn H 67 thd
BB: 53kg, TB:150cm
Dyspepsia
Obat pulang
Lansoprazole 2x30 mg
Sucralfat 3xII cth
Kaptopril 2x12,5
S: Nyeri ulu hati sejak 2 hari SMRS. Nyeri terutama di daerah ulu hati tidak menjalar, VAS 7. Nyeri
disertai mual (-) dan muntah (-). Nafsu makan pasien menurun. BAB dan BAK normal. Demam (-),
batuk (-), pilek (-). Riwayat telat makan dan makan makanan yang pedas (+). Riwayat HT (+), DM (-)
O: KU: TSS, CM
Tn Y
BB: 75kg, TB:168cm
Hemoroid
Asam mefenamat 3x500 g
Edukasi untuk memakan buah-buahan dan sayur-sayuran
Pencahar dulculox
S: pasien mengelukan jika BAB berdarah sejak 1 bulan SMRS. Darah warna merah terang dan
menetes. Muncul juga benjolan pada anus namun masih bisa dimasukkan kembali benjolannya.
Nyeri (+),Demam (-). Pasien mengaku jarang memakan buah-buahan dan serat dan BAB nya keras.
BAK tidak ada keluhan. Riwayat hipertensi dan DM disangkal.
O: KU: TSS, CM
RT: tidak ada fisura, fistula, sphincter ani baik, tonus otot baik, pool atas protat teraba, tidak ada
massa. Saat jari dikeluarkan darah (-), feses (+), lendir (+)
Tn L 46 th
BB: 50 kg, TB:155cm
Injeksi ondansentron 4 mg
Obat pulang
Omeprazole 2x40 mg
Ondansentron 3x4 mg
Sukralfat 3xIIcth
Ibuprofen 3x400 mg
S: Nyeri perut sejak 1 hari SMRS. Nyeri perut terutama di ulu hati. VAS 4. Mual (+), muntah (+),
demam (-). Pusing berputar (-), sakit kepala (+),lemas (+). BAK dan BAB dalam batas normal. Riwayat
HT dan DM disangkal
O: KU: TSS, CM

EKG: dalam batas normal (sinus rhytm)
An A
BB: 50kg, TB:170cm
Viral inection
Parasetamol 3x500 mg
S: pasien mengeluhkan demam sejak 10 hari SMRS. Pasien mengatakan demam puncaknya pada
malam hari dan turun dengan obat penurun panas. Selain tu pasien juga mengeluhkan kepala pusing
(+), mual (+), muntah (+), BAB cair (+) sudah dua kali, nyeri perut (+), batuk (-)
O: KU: TSS, CM
N: 106x/menit, RR: 20x/menit, T: 39
Abdomen: supel, datar, BU (+) meningkat, nyeri tekan epigastrium (+), hepatosplenomegaly (-)
H2TL: 13,5/38/3300/118000
GDS: 96
N/K/Cl: 134/3,2/98
Pemeriksaan widal: non reaktif

Tn G 45 th
BB: 70kg, TB:150cm
Abdominal pelvic pain dm tipe 2
VFD NaCL 0,9% 30 tpm
Metformin 3x500 mg
S: Pasien mengeluhkan lemas sejak 1 hari SMRS. Lemas disertai nyeri ulu hati,VAS 7, nyeri tidak
menjalar. Mual (-), muntah (-), diare (-),Demam (-), BAK dalam batas normal
Riwayat DM
O: KU: TSS, CM
GDS: 319
Ny I, 25 tahun
BB: 45kg, TB:150cm
S: Nyeri ulu hati sejak 1 jam SMRS, VAS 5, nyeri tidak menjalar. Perut terasa melilit. Mual (+), muntah
(+). Demam (-), BAK dalam batas normal
O: KU: TSS, CM
Tn J
BB: 55kg, TB:155cm
Dengue h f
Ringer laktat 500 cc/6 jam
Injeksi omeprazole 40 mg vial
Parasetamol tab 3x500 mg
Cek H2TL/24 jam
S: pasien menegluhkan demam sejak 4 hari SMRS. Pasien mengatakan demam puncaknya pada
malam hari dan turun jika diberikan obat penurun panas. Selain tu pasien juga mengeluhkan kepala
pusing (+), mual (+), muntah (+) isi makanan, BAB cair (-), nyeri perut (+), batuk (-). Tidak terdapat
bintik-bintik merah pada lengan pasien. Gusi berdarah (-), mimisan (-)
O: KU: TSS, CM

H2TL: 13,6/39/4900/89000
Eritrosit: 4,37
MCV/MCH/MCHC: 89/31/35
Ba/Eo/Neu/Lim/Mono: 0/0/78/15/7
GDS: 108
N/K/Cl: 141/3,5/98
Tn N, 69 tahun
BB: 50kg, TB:153cm
Obat pulang
Ondansentron 3x4 mg (PO)
Omeprazole 2x20 mg (PO)
Sucralfat syr 3xII cth (PO
S: Nyeri perut sejak 3 hari SMRS. Nyeri perut terutama di ulu hati, tidak menjalar. VAS 7. Mual (+),
muntah (-),diare (-) demam (-). Pasien memiliki riwayat hipertensi (+), DM (-)
O: KU: TSS, CM

Tn A, 42 tahun
BB: 70kg, TB:165cm
Acute upper respiratory dhf
Ringer laktat 500 cc/6 jam
Injeksi omeprazole 2x40 mg vial
Parasetamol tab 3x500 mg
Ambroxol tab 3x30 mg
Cek H2TL/24 jam
S: pasien mengeluhkan demam sejak 4 hari SMRS. Pasien mengatakan demam puncaknya pada
malam hari dan turun jika diberikan obat penurun panas. Selain tu pasien juga mengeluhkan kepala
pusing (+), mual (-), muntah (-), BAB cair (-), nyeri perut (-), batuk (+). Terdapat bintik-bintik merah
pada lengan pasien. Gusi berdarah (-), mimisan (-)
O: KU: TSS, CM
H2TL: 15,8/48/6600/93000
GDS: 109
Ny G 61 tahun
BB: 70kg, TB:165cm
Aboinal pelvic gatroephagal relux
New diatab 2x1 tab
Omeprazole 2x20 mg tab
Sucralfat 3xII cth
S: BAB cair sejak 3 hari SMRS. Frekuensi >5x/hari, warna kuning cair, ampas (+), lendir (-), darah (-).
Diare disertai nyeri pada ulu hati, VAS 5, nyeri tidak menjalar. Perut terasa melilit. Mual (-), muntah
(-). Demam (-), BAK dalam batas normal
O: KU: TSS, CM
An H, 1 tahun
BB: 8 kg
Fever of unknown origin
Parasetamol drip 6x0,8 cc
S: demam sejak 1 hari SMRS. Demam dirasakan naik turun. Keluhan batuk (-), pilek (-), sesak (-), mual
(-), muntah (-). BAK dan BAB dalam batas normal. Pasien minum ASI (+), susu formula (-)
O: KU: TSS, CM

Tn N, 69 tahun
BB: 50kg, TB:153cm
Abdominal pelic pain
Obat pulang
Sucralfat syr 3xII cth (PO
muntah (-),diare (-) demam (-). Pasien memiliki riwayat hipertensi (+), DM (-)
O: KU: TSS, CM
An U , 2 tahun
BB: 10 kg
Gastro esofageal reflux
IVFD Kaen 3B 1000cc/8 jam
Injeksi Ondansentron 1x4 mg (k/p)
PCT drops 3x5 ml

Zink 1x20 mg
Lacto B 2x1 sacch
S: Demam sejak ¬¬5 hari SMRS, dirasakan hilang timbul disertai batuk (+) berdahak. Keluhan disertai
BAB cair frekuensi 4x/hari, cair kuning, ampas (+), lendir (+), darah (-). Nafsu makan berkurang (+).
Mual (-), muntah (-).
O: KU: TSS, CM
Mata: konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), cekung (+/+)
Abdomen: supel, datar, BU (+) meningkat, nyeri tekan epigastrium (-), hepatosplenomegaly (-),
turgor kembali cepat
H2TL: 10,2/30/7400/376000
Na/K/Cl: 135/2,7/94
Ny W, 22 tahun
BB: 48kg, TB:150cm
Vomiting pregnancy
IVFD RL: D5: NaCL 0,9%: 2:1:1
Inj ondansentron 4 mg IV
Inj difenhidramin 10 mg IV
S: Pasien mengeluhkan muntah sejak 3 hari SMRS. Muntah dengan frekuensi 10x/hari isi air. Keluhan
mual (+), penurunan nafsu makan dan minum (+), lemas (+) dan nyeri ulu hati (+). Pasien juga
mengeluhkan ada demam sejak 3 hari, demam dirasakan naik turun. Nyeri dada (-), sesak napas (-),
diare (+) dan perdarahan (-). Pasien hamil anak ke-1. Riwayat KB tidak ada
RPD: riwayat HT,DM, penyakit jantung disangkal.
O: KU: TSS, CM

Abdomen: supel, datar, BU (+) normal, nyeri tekan epigastrium (+). TFU tidak teraba, DJJ tidak
terdengar
An D, 2 tahun
BB: 11 kg
Nausea and vomiting
Ondansentron syr 3xI cth
Oralit
S: Muntah sejak 4 jam SMRS. Frekuensi muntah >3 kali/hari isi makanan. Keluhan disertai diare
frekuensi 2x, cair, ampas (-), lendir (-), darah (-). Keluhan batuk (-), demam (-). Nafsu makan masih
ada.
O: KU: TSS, CM
Abdomen: supel, datar, BU (+) normal, nyeri tekan epigastrium (-), hepatosplenomegaly (-), turgor
kembali cepat
An T, 3 tahun
BB: 20 kg
Acute respiratory
Ambroxol syr 3x1 cth
Cetirizin syr 1x1 cth
Univit syr 1x1 cth

S: Batuk sejak 2 hari SMRS. Batuk berdahak warna putih. Keluhan disertai pilek (+). Keluhan demam
(-), mual (-), muntah (-), diare (-). Nafsu makan turun (+)
O: KU: TSS, CM
kembali cepat
Ny R, 49 tahun
BB: 50 kg, TB: 150 cm
Acute respiratory dyspepsia
Ciprofloxacin 2x500 mg tab
Parasetamol 3x500 mg tab
Ambroxol 3x30 mg tab
Omeprazol 2x20 mg tab
Sucralfat 3xII cth
S: Demam sejak 10 hari SMRS, suhu tidak diukur, membaik dengan obat penurun panas. Keluhan
disertai batuk tidak berdahak. Mual (-), muntah (-), diare (-). Terdapat keluhan nyeri perut dengan
VAS 5. BAK dalam batas normal
O: KU: TSS, CM
TD: 128/79 mmHg, N: 112x/menit, RR: 20x/menit, T: 36

Tn. L, 60 tahun
BB: 75kg, TB:165cm
Abdominal pelic pain
Natrium diclofenac 2x1 tab
omeprazole 2x20 mg tab
sucralfat 3xII cth
S: Nyeri pada kedua kaki sejak 2 hari lalu. Keluhan disertai nyeri pada ulu hati, VAS 5, nyeri tidak
menjalar. Mual (-), muntah (-). Demam (-), BAK dan BAB dalam batas normal
O: KU: TSS, CM
An K, 16 tahun
BB: 40 kg
Nausea nd vomiting
Ondansentron 3x4 mg
S: Muntah sejak 2 hari SMRS. Frekuensi muntah >20 kali/hari, tiap pasien makan dan minum pasien
muntah. Nyeri perut (+), mual (+). Keluhan BAB cair dan demam disangkal
O: KU: TSS, CM

Abdomen: supel, datar, BU (+) normal, nyeri tekan epigastrium (+), hepatosplenomegaly (-), turgor
kembali cepat
H2TL: 12,4/36/6100/285000
Widal non reaktif
An M, 1 th
BB: 12 kg
Nausea and vomit gastroesophageal reflux
Zinc syr 1x20 mg
Lacto B 2x1 sacch
Inj ondansentron 1x4 mg (1 kali saja)
Parasetaol drop 6x0,8 cc
Cek feses lengkap
S: BAB cair sejak 3 hari SMRS. BAB cair dengan frekuensi >8 kai/hari, cair warna kuning, ampas (+),
lender (-), darah (-). Keluhan disertai demam, suhu tidak diukur dan batuk tidak berdahak. Ada
muntah frekuensi 3x/hari isi makanan. Terdapat penurunan nafsu makanan. BAK dalam batas
normal
O: KU: TSS, CM
kembali cepat
H2TL: 10,8/33/15900/377000
GDS: 70
Na/K/Cl: 145/3,8/96
Tn B, 27 tahun
BB: 70kg, TB:175 cm
Renal koloc unspes
Ketoprofen supp
Edukasi untuk perbanyak minum air putih
S: Nyeri pinggang sebelah kanan sejak 2 jam SMRS. Nyeri pinggang terjadi tiba-tiba Nyeri tidak
menjalar, VAS 3. Demam (-), mual (-), muntah (-). BAB tidak keruh dan tidak berpasir dan tidak nyeri.
BAK lampias dan tidak anyang-anyangan. BAB dalam batas normal. Demam (-). Pasien mengatakan
jarag minum sejak tadi pagi
O: KU: TSS, CM
Abdomen: supel, datar, BU (+) normal, nyeri tekan (-), hepatosplenomegaly (-)
Nyeri ketok CVA kanan (+), CVA kiri (-)
Buli-buli: tidak ada nyeri tekan dan buli kesan kosong
Tn A 35 th
BB: 48 kg, TB:150cm
Obat pulang
Parasetamol 3x500 mg tab (PO)
New diatab 3x2 tab (PO)
Sucralfat syr 3xII cth (PO)
muntah (+),diare (+) demam (+).
O: KU: TSS, CM
An I, 4 tahun
BB: 27 kg
Acute upper respiratory
S: pasien mengeluhkan demam sejak 2 hari SMRS. Demam naik turun, membaik jika diberikan obat
penurun panas. Selain tu pasien juga mengeluhkan batuk (+) dan pilek (+). Keluhan mual (-), muntah
(-) dan diare (-). Terdapat riwayat pembesaran amandel dan disarankan untuk operasi
O: KU: TSS, CM

Faring tidak hiperemis, T3/T3 tidak hiperemis
Ny S, usia 44 tahun
BB: 70 kg, TB: 155 cm
Hypertension
Captopril sub 1x25 mg tab
S: Nyeri kepala sejak 1 hari SMRS. Nyeri kepala terutama dibagian kepala hingga leher seperti diikat
dan VAS 8. Tidak disertai keluhan mual dan muntah. Keluhan lakrimasi berlebihan (-). Demam (-).
Pasien memiliki riwayat hipertensi namun tidak rutin meminum obatnya
O: KU: TSS, CM
Abdomen: supel, BU (+) normal, nyeri tekan epigastrium (-), hepatosplenomegaly (-)
Tn K, usia 62 tahun
BB: 70 kg, TB: 170 cm
Headache
Ibuprofen 3x400 mg tab (PO
S: Nyeri kepala sejak 1 hari SMRS. Nyeri kepala terutama dibagian kepala hingga leher seperti diikat
dan VAS 7. Tidak disertai keluhan mual dan muntah. Keluhan lakrimasi berlebihan (-). Demam (-).
Pasien memiliki riwayat hipertensi
O: KU: TSS, CM
Abdomen: supel, buncit, BU (+) normal, nyeri tekan epigastrium (-), hepatosplenomegaly (-)
Ny S, usia 60 tahun
BB: 48 kg, TB: 150 cm
Asma
Nebulisasi: combivent 1 vial (salbutamol dan ipratropium bromide)
Nebulisasi: flumicort
Obat pulang
Salbutamol 3x4 mg
Ambroxol 3x30 mg
Deksametasone 3x0,5 mg
S: sesak napas sejak 1 jam SMRS. Sesak napas dirasakan tiba-tiba. Keluhan DOE (-), PND (-), ortopneu
(-). Batuk (+), pilek (-). Nyeri dada (-), berdebar-debar (-), keringat dingin (-), mual (-), muntah (-).
Demam (-).
Pasien memiliki riwayat penyakit asma.
O: KU: TSS, CM
Abdomen: supel, buncit, BU (+) normal, nyeri tekan epigastrium (-), hepatosplenomegaly (-)
Ny N, 34 tahun
BB: 65kg, TB:168cm
gatro reflux
Parasetamol 3x1 tab (PO)
Cetirizine 1x1 tab (PO)
S: diare sejak 1 hari. Frekuensi diare >10 kali/hari, warna cair kuning, ampas (-), lendir (-), darah (-).
Keluhan disertai demam dan hidung mampet. Keluhan mual (-), muntah (-),nyeri perut (-)
O: KU: TSS, CM
Abdomen: supel, datar, BU (+) meningkat, nyeri tekan epigastrium (+), hepatosplenomegali (-)
Tn D, 62 tahun
BB: 60kg, TB:150cm
Gastro reflux
IVFD asering 30 tpm
Ceftriaxone 2 gr/24 jam (IV)
Omeprazole 40 mg/12 jam (IV)
Ondansentron 4 mg/8 jam (IV)
Buscopan 1 amp/12 jam (IV)
Metronidazole tab 3x500 mg (PO)
Sukralfat syr 3xCII (PO)

S: diare sejak 1 hari. Frekuensi diare >20 kali/hari, warna cair kuning, ampas (-), lender (-), darah (-).
Keluhan disertai mual (+), muntah (+), lemas (+) dengan frekuensi >5 kali/hari,nyeri perut (+), pusing
(+) dan lemas (+). Penurunan nafsu makan dan minum
O: KU: TSS, CM
Hasil lab H2TL terakhir (19/10/19): 12/36/13300/400000
N/K/Cl: 143/3,8/104
GDS: 100
Tn D, 62 tahun
BB: 60kg, TB:150cm
Gastro reflux
S: diare sejak 1 hari. Frekuensi diare >20 kali/hari, warna cair kuning, ampas (-), lender (-), darah (-).
Keluhan disertai mual (+), muntah (+), lemas (+) dengan frekuensi >5 kali/hari,nyeri perut (+), pusing
(+) dan lemas (+). Penurunan nafsu makan dan minum
O: KU: TSS, CM
Hasil lab H2TL terakhir (19/10/19): 12/36/13300/400000

N/K/Cl: 143/3,8/104
GDS: 100
P:
IVFD asering 30 tpm
Ceftriaxone 2 gr/24 jam (IV)
Omeprazole 40 mg/12 jam (IV)
Ondansentron 4 mg/8 jam (IV)
Buscopan 1 amp/12 jam (IV)
Metronidazole tab 3x500 mg (PO)
Sukralfat syr 3xCII (PO)
An T, 5 tahun
BB: 15kg
Acute pharingitis fever origin
Amoxicilin syr 3xI cth
Domperidon syr 3xI cth
fS: pasien mengeluhkan demam sejak 3 hari SMRS. Demam naik turun, membaik jika diberikan obat
penurun panas. Selain tu pasien juga mengeluhkan batuk (+) dan pilek (+) muntah (+) > 3 kali/hari.
Diare (-).
O: KU: TSS, CM

Faring hiperemis
H2TL: 12,6/37/15000/267000
An A, 5 tahun
BB: 35kg,
Acute respiratory fever origin
S: pasien mengeluhkan demam sejak 4 hari SMRS. Demam naik turun, Suhu naik jika malam hari dan
turun jika diberikan obat penurun panas. Selain tu pasien juga mengeluhkan batuk (+) dan pilek (+).
Kepala pusing (+), mual (-), muntah (-), BAB cair (-), nyeri perut (-). Tidak terdapat bintik-bintik merah
pada tubuh pasien. Gusi berdarah (-), mimisan (-)
O: KU: TSS, CM

H2TL: 10,5/31/3600/174000

GDGFDGD

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

GDGFDGD

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tn Y, usia 62 tahun

BB: 70 kg, TB: 170cm

Chronic renal failure dyspepsia dm tipe 2

Natrium bikarbonat 2x500 mg

Sukralfat syr 500 mg (3x2 cth)

TD: 105/80, N: 90x/menit, RR: 20x/menit, T: 36,4

Mata: konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)

Thoraks: vesicular, ronki (-/-), wheezing (+/+)

BJ I-II regular, murmur (-), gallop (-)

Ekstremitas: akral hangat, CRT <2 sekon

Hasil lab: ureum (113), kreatinin (5,5)

BB: 50kg, TB:150cm

Nebulisasi: combivent 1 vial (salbutamol dan ipratropium bromide)

Sukralfat syr 500 mg (3x2 cth)

TD: 130/80, N: 120x/menit, RR: 40x/menit, T: 36,4

Mata: konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)

Thoraks: vesicular, ronki (-/-), wheezing (+/+)

BJ I-II regular, murmur (-), gallop (-)

Ekstremitas: akral hangat, CRT <2 sekon

Acute respiratory , fever

Parasetamol sup 250 mg

Parasetamol syr 6xI cth

Ambroxol syr 3xI cth

Cetirizin syr 1xI cth

N: 130x/menit, RR: 22x/menit, T: 39,0

Mata: konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)

Thoraks: vesicular, ronki (-/-), wheezing (-/-)

BJ I-II regular, murmur (-), gallop (-)

Ekstremitas: akral hangat, CRT <2 sekon

BB: 70 kg, TB:155cm

Abdominal pelvic pain dm tipe 2

TD: 110/70, N: 90x/menit, RR: 20x/menit, T: 36,5

Mata: konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)

Thoraks: vesicular, ronki (-/-), wheezing (-/-)

BJ I-II regular, murmur (-), gallop (-)

Ekstremitas: akral hangat, CRT <2 sekon

EKG: dalam batas normal (sinus rhytm)

BB: 70 kg, TB:165cm

Abdominal pelvic pain

Sukralfat syr 500 mg 3x2 cth

Riwayat DM dan hipertensi disangkal

TD: 110/78, N: 89x/menit, RR: 19x/menit, T: 36,7

Mata: konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), cekung (-/-)

Thoraks: vesicular, ronki (-/-), wheezing (-/-)

BJ I-II regular, murmur (-), gallop (-)

Ekstremitas: akral hangat, CRT <2 sekon

BB: 60kg, TB:170cm

Abdominal pelvic pain

Riwayat DM dan hipertensi disangkal

TD: 100/78, N: 85x/menit, RR: 18x/menit, T: 36,5

Mata: konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), cekung (-/-)

Thoraks: vesicular, ronki (-/-), wheezing (-/-)

BJ I-II regular, murmur (-), gallop (-)

Ekstremitas: akral hangat, CRT <2 sekon

BB: 45kg, TB:150cm

Abdominal pelvic pain

Ringer laktat 30 tpm

Injeksi ketorolac k/p

Injeksi omeprazole 2x40 mg

Injeksi ondansentron 3x4 mg

Loperamid 1 tab tiap Bab cair (max 7 tablet/hari)

TD: 121/74, N: 79x/menit, RR: 20x/menit, T: 36,7

Mata: konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)