FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA

IDENTIFIKASI DATA
1. Nama Kepala Keluarga:
_____________________________________________________________________________

2. Alamat:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________:______________________________

3. Komposisi Keluarga:
N JENIS TEMPAT,
NAMA HUBUNGAN PEKERJAAN PENDIDIKAN
O KELAMIN TANGGAL LAHIR

4. Genogram

5. Tipe Bentuk Keluarga:

_______________________________________________________________________

6. Latar Belakang Budaya (Etnis)

5.1 Latar belakang etnis keluarga (suami dan istri):
_____________________________________________________________________________
5.2 Kegiatan-kegiatan keagamaan, sosial, budaya:
_____________________________________________________________________________
Kebiasaan-kebiasaan diet terkait budaya:

1|Buku Panduan Profesi Keperawatan Keluarga

 _____________________________________________________________________________

5.3 Penggunaan jasa-jasa perawatan kesehatan keluarga dan praktisi (apakah keluarga memiliki
kepercayaan tradisional asli dalam bidang kesehatan):
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

7. Identifikasi Religius
6.1 Agama yang dianut keluarga:
_____________________________________________________________________________
6.2 Keaktifan keluarga dalam kegiatan agama:
_____________________________________________________________________________
6.3 Kepercayaan-kepercayaan dan nilai-nilai keagamaan yang dianut dalam kehidupan keluarga
terutama dalam hal kesehatan:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

8. Status Ekonomi
7.1 Jumlah pendapatan per bulan:
_____________________________________________________________________________
7.2 Sumber-sumber pendapatan per bulan:
_____________________________________________________________________________
7.3 Jumlah pengeluaran per bulan:
_____________________________________________________________________________
7.4 Apakah pendapatan mencukupi kebutuhan keluarga?
 ya  tidak
7.5 Bila tidak, bagaimana keluarga mengaturnya?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
9. Aktivitas Rekreasi atau Waktu Luang
Tulislah aktivitas-aktivitas waktu luang dari subsistem keluarga:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

2|Buku Panduan Profesi Keperawatan Keluarga

10. Tahap perkembangan keluarga saat ini:
________________________________________________________________________________

11. Sejauh mana keluarga memenuhi tugas-tugas perkembangan yang sesuai dengan tahap
perkembangan saat ini? Jelaskan:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

12. Riwayat keluarga mulai kejadian-kejadian dan pengalaman-pengalaman yang unik berkaitan
dengan kesehatan (perceraian, kematian, hilang, dll.) yang terjadi dalam kehidupan keluarga:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

DATA LINGKUNGAN
13. Karakteristik Rumah
12.1 Kepemilikan tempat tinggal (rumah, apartemen, sewa kamar, dll.):
___________________________________________________________________________
12.2 Gambarkan kondisi rumah (baik interior maupun eksterior rumah). Interior rumah meliputi
jumlah ruangan, penggunaan, dan bagaimana ruangan diatur. Jelaskan bagaimana kondisi
dan kecukupan perabot? Apakah penerangan dan ventilasi adekuat? Apakah lantai, tangga,
dan susunan bangunan lain dalam kondisi yang baik?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12.3 Amati suplai air minum, penggunaan alat-alat masak, pengamanan untuk kebakaran di
dapur:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12.4 Amati sanitasi air, fasilitas toilet, ada tidaknya sabun dan handuk di kamar mandi:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

3|Buku Panduan Profesi Keperawatan Keluarga

 12.5 Kaji pengaturan tidur di dalam rumah. Jelaskan apakah pengaturan tersebut memadai bagi
anggota keluarga, dengan pertimbangan usia mereka:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12.6 Keadaan umum kebersihan, sanitasi, dan keamanan rumah, jelaskan apakah ada vektor
pembawa penyakit:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12.7 Kaji perasaan-perasaan subyektif keluarga terhadap rumah. Jelaskan apakah keluarga
menganggap rumahnya memadai bagi mereka:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12.8 Evaluasi pengaturan privasi dan jelaskan bagaimana keluarga merasakan privasi mereka
memadai:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

14. Karakteristik Lingkungan dan Komunitas Tempat Tinggal yang Lebih Luas
13.1 Karakteristik-karakteristik lingkungan
a. Tipe lingkungan/komunitas (desa, kota, subkota, antarkota):
_________________________________________________________________________
b. Tipe lingkungan tempat tinggal (hunian, industrial, campuran hunian dan industri kecil,
agraris):
_________________________________________________________________________
c. Adanya dan jenis-jenis industri di lingkungan (masalah-masalah polusi air). Jelaskan:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
13.2 Bagaimana karakteristik demografis dari lingkungan dan komunitas?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
13.3 Sebutkan kelas sosial dan karakteristik etnis penghuni:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
13.4 Pelayanan kesehatan dan sosial apa sajakah yang ada dalam lingkungan dan komunitas?
a. Fasilitas ekonomi (warung, toko, apotik, pasar):
_________________________________________________________________________

4|Buku Panduan Profesi Keperawatan Keluarga

 b. Fasilitas kesehatan:
_________________________________________________________________________
c. Lembaga pelayanan sosial (kesejahteraan, konseling, pekerjaan):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
13.5 Sebutkan dan jelaskan lembaga pendidikan yang ada:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
13.6 Fasilitas rekreasi yang dimiliki daerah:
___________________________________________________________________________
13.7 Transportasi umum untuk akses ke pelayanan kesehatan dan fasilitas sosial (jarak,
kecocokan, jam, dll.), jelaskan:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

15. Mobilitas Geografis Keluarga

Sudah berapa lama keluarga tinggal di daerah ini, apakah sering berpindah tempat?
________________________________________________________________________________

16. Hubungan Keluarga dengan Fasilitas-fasilitas dalam Komunitas

15.1 Penggunaan fasilitas pelayanan kesehatan, sebutkan tempat pelayanan kesehatan dan
sejauh mana mereka menggunakan pelayanan dan fasilitas:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
15.2 Pembiayaan kesehatan (JPS, JPKM, Dana Sehat, LSM, sendiri):
___________________________________________________________________________

17. Sistem Pendukung atau Jaringan Sosial Keluarga

Buat sistem pendukung formal maupun informal di luar keluarga (ekomap):
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

STRUKTUR KELUARGA
18. Pola-pola Komunikasi
Apakah komunikasi berjalan efektif? Jelaskan:
________________________________________________________________________________

5|Buku Panduan Profesi Keperawatan Keluarga

 ________________________________________________________________________________

19. Struktur Kekuasaan

18.1 Bagaimana keluarga membuat keputusan? Jelaskan:
18.2 Atas dasar kekuasaan apa anggota keluarga membuat keputusan (kekuasaan tak berdaya,
keahlian, penghargaan, paksaan kekuasaan berdasarkan kekuatan/ berpengaruh, kekuasaan
aktif)? Adakah yang mendominasi dalam keluarga? Sebutkan:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

20. Struktur Peran

19.1 Sebutkan posisi dan peran formal setiap anggota keluarga. Jelaskan adakah konflik peran
dalam keluarga:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
19.2 Adakah peran-peran informal dalam keluarga? Jelaskan:
___________________________________________________________________________
19.3 Apa pengaruh/dampak terhadap orang-orang yang memainkan peran-peran informal
tersebut?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
19.4 Bagaimana masalah-masalah kesehatan mempengaruhi peran-peran keluarga?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
19.5 Adakah bukti tentang stres atau konflik akibat peran, baik yang menerima peran maupun
yang kehilangan peran? Jelaskan:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

21. Nilai-nilai Keluarga

Apakah ada kesesuaian antara nilai-nilai keluarga dengan kelompok atau komunitas yang lebih
luas? Adakah konflik nilai dalam keluarga? Jelaskan:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

6|Buku Panduan Profesi Keperawatan Keluarga

FUNGSI KELUARGA
22. Fungsi Afektif
Pola Kebutuhan Keluarga – Respons
21.1 Apakah anggota keluarga merasakan kebutuhan individu-individu lain dalam keluarga?
___________________________________________________________________________
Apakah anggota orangtua (suami/istri) mampu menggambarkan kebutuhan-kebutuhan
psikologis anggota keluarganya?
___________________________________________________________________________
Apakah setiap anggota keluarga memiliki orang yang dipercaya dalam keluarga untuk
memenuhi kebutuhan psikologisnya?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
21.2 Apakah kebutuhan, keinginan, perbedaan dihormati oleh anggota keluarga yang lain?
___________________________________________________________________________
Apakah dalam keluarga ada rasa saling menghormati satu sama lain?
___________________________________________________________________________
Apakah keluarga sensitif terhadap persoalan-persoalan setiap individu?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Saling Memperhatikan (Mutual Naturance), Keakraban, dan Identifikasi
21.3 Sejauh mana anggota keluarga memberikan perhatian satu sama lain?
___________________________________________________________________________
Apakah mereka saling mendukung satu sama lain?
___________________________________________________________________________
21.4 Apakah terdapat perasaan akrab dan intim diantara lingkungan hubungan keluarga?
___________________________________________________________________________
Apakah menunjukkan kasih sayang satu sama lain?
___________________________________________________________________________
Keterpisahan dan Keterikatan
21.5 Bagaimana keluarga menghadapi keterpisahan dengan anggota keluarga? Jelaskan:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Apakah keluarga merasa adanya keterikatan yang erat antara satu dengan yang lainnya?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

7|Buku Panduan Profesi Keperawatan Keluarga

23. Fungsi Sosialisasi
22.1 Adakah otonomi setiap anggota dalam keluarga? Jelaskan:
___________________________________________________________________________
Adakah saling ketergantungan dalam keluarga?
___________________________________________________________________________
22.2 Siapa yang menerima tanggung jawab untuk peran membesarkan anak dan fungsi
sosialisasi?
___________________________________________________________________________
Apakah fungsi ini dipikul bersama?
___________________________________________________________________________
Jika demikian, bagaimana hal ini diatur?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
22.3 Adakah faktor sosial-budaya yang mempengaruhi pola-pola membesarkan anak? Jelaskan:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
22.4 Apakah keluarga saat ini mempunyai masalah/risiko dalam mengasuh anak? Sebutkan:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
22.5 Apakah lingkungan rumah cukup memadai bagi anak-anak untuk bermain (cocok dengan
tahap perkembangan anak)?
___________________________________________________________________________
Apakah ada peralatan/permainan anak-anak yang cocok dengan usia?
___________________________________________________________________________

24. Fungsi Perawatan Kesehatan

23.1 Keyakinan, nilai, dan perilaku keluarga:
Nilai-nilai apa yang dianut keluarga terkait dengan kesehatan?
___________________________________________________________________________
23.2 Definisi dari keluarga tentang sehat/sakit dan tingkat pengetahuan mereka:
Bagaimana keluarga mendefinisikan kesehatan dan sakit bagi anggota keluarga?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Dapatkah keluarga melaporkan dan mengobservasi gejala-gejala dan perubahan-perubahan
penting pada anggota yang sakit?
___________________________________________________________________________

8|Buku Panduan Profesi Keperawatan Keluarga

 Apa sumber-sumber informasi kesehatan dari anggota keluarga?
___________________________________________________________________________
Bagaimana pengetahuan tentang kesehatan diteruskan kepada anggota keluarga?
___________________________________________________________________________
23.3 Status kesehatan keluarga dan kerentanan terhadap sakit yang dirasa/diketahui:
Apakah keluarga mengetahui bahwa anggota keluarga mengalami masalah kesehatan?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Masalah-masalah kesehatan apa yang saat ini diidentifikasi oleh keluarga? Sebutkan:
___________________________________________________________________________
Masalah kesehatan apa yang dianggap serius / sangat penting bagi keluarga?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Tindakan-tindakan yang telah dilakukan keluarga terhadap masalah kesehatan saat ini:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
23.4 Praktik diet keluarga:
Apakah keluarga mengetahui tentang makanan yang bergizi? Jelaskan:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Apakah diet keluarga memadai (catatan riwayat pola-pola makan keluarga untuk tiga
hari)? Sebutkan:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Siapa yang bertanggung jawab terhadap perencanaan, belanja, dan penyiapan makanan?
___________________________________________________________________________
Bagaimana makanan disiapkan? Apakah kebanyakan digoreng, direbus, dipanggang,
dimasak dengan microwave, atau disajikan mentah?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Jenis makanan yang dikonsumsi keluarga setiap hari:
___________________________________________________________________________
Apakah ada pembatasan-pembatasan anggaran?
___________________________________________________________________________
Apakah makanan disimpan pada tempat yang benar? Jelaskan:
___________________________________________________________________________

9|Buku Panduan Profesi Keperawatan Keluarga

 ___________________________________________________________________________
Sebutkan jadwal makan keluarga (utama dan selingan):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
23.5 Kebiasaan tidur dan istirahat:
Pada jam berapa keluarga biasa tidur?
___________________________________________________________________________
Apakah jumlah jam tidur setiap anggota keluarga cukup? Bila tidak, alasannya?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Adakah kesulitan tidur pada keluarga? Sebutkan:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Dimana anggota keluarga tidur?
___________________________________________________________________________
23.6 Latihan dan rekreasi:
Apakah keluarga menyadari bahwa rekreasi dan olahraga secara aktif sangat dibutuhkan
untuk kesehatan (menyadari/tidak)?
___________________________________________________________________________
Jenis-jenis rekreasi dan aktivitas-aktivitas fisik apa yang anggota keluarga lakukan secara
reguler? Sebutkan:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Apakah kegiatan-kegiatan ini diikuti oleh semua anggota keluarga atau hanya anggota
tertentu? Jelaskan:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
23.7 Kebiasaan penggunaan obat-obatan dalam keluarga:
Apakah ada kebiasaan penggunaan alkohol, tembakau, kopi, cola, atau teh (kafein dan
teobromin adalah stimulan) yang dilakukan oleh keluarga?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Apakah anggota keluarga secara reguler menggunakan obat-obatan tanpa resep atau
dengan resep (dengan resep / tidak)?
___________________________________________________________________________

10 | B u k u P a n d u a n P r o f e s i K e p e r a w a t a n K e l u a r g a
 Apakah keluarga menyimpan obat-obatan dalam jangka waktu lama dan menggunakannya
kembali (ya/tidak)?
___________________________________________________________________________
Apakah obat-obatan diberi label secara tepat dan berada di tempat yang aman, jauh dari
jangkauan anak-anak (ya/tidak)?
___________________________________________________________________________
23.8 Peran keluarga dalam praktik perawatan diri:
Apa yang keluarga lakukan untuk memperbaiki status kesehatan? Jelaskan:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Apa yang keluarga lakukan untuk mencegah sakit/penyakit? Jelaskan:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Siapa yang membuat keputusan dalam bidang kesehatan dalam keluarga?
___________________________________________________________________________
Apakah keluarga mengetahui cara perawatan pada anggota keluarga yang sakit?
Jelaskan:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
23.9 Praktik lingkungan:
Apakah saat ini keluarga terpapar polusi udara, air, suara dari lingkungan? Jelaskan:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Apakah anggota keluarga menggunakan pestisida, cairan pembersih, lem, pelarut, logam
berat, dan racun dalam rumah? Sebutkan:
__________________________________________________________________________
Jelaskan bagaimana pola keluarga dalam mandi, cuci, dan penggunaan jamban:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
23.10 Cara-cara pencegahan secara medis:
Bagaimana pendapat keluarga tentang kondisi sehat?
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Kapan pemeriksaan kesehatan terakhir dilakukan?

11 | B u k u P a n d u a n P r o f e s i K e p e r a w a t a n K e l u a r g a
 __________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Bagaimana status imunisasi dari keluarga (pada bayi, balita, ibu hamil)? Jelaskan:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
23.11 Praktik kesehatan gigi:
Apakah keluarga teratur dalam pemeriksaan gigi? Jelaskan:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Jelaskan bagaimana keluarga melakukan perawatan gigi:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Apakah ada kebiasaan makan manis (permen, coklat)?
__________________________________________________________________________
23.12 Riwayat kesehatan keluarga:
Buatlah riwayat genetika dan penyakit keluarga pada masa lalu maupun masa sekarang –
diabetes, penyakit jantung, tekanan darah tinggi, kanker, stroke, rematik, penyakit ginjal,
tiroid, asma, keadaan alergi lain, penyakit-penyakit darah, dan penyakit keluarga lainnya:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Apakah terdapat riwayat penyakit-penyakit keluarga yang berkaitan dengan lingkungan?
Sebutkan:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
23.13 Pelayanan perawatan kesehatan yang diterima:
Dari praktisi perawatan kesehatan apa dan/atau lembaga perawatan kesehatan apa
anggota keluarga menerima perawatan?
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Apakah praktisi atau lembaga ini bertemu dengan semua anggota keluarga dan
memperhatikan kebutuhan-kebutuhan perawatan kesehatan anggota keluarga?
__________________________________________________________________________
23.14 Perasaan dan persepsi menyangkut pelayanan perawatan kesehatan:

12 | B u k u P a n d u a n P r o f e s i K e p e r a w a t a n K e l u a r g a
 Bagaimana perasaan keluarga terhadap jenis-jenis pelayanan perawatan kesehatan bagi
keluarga yang tersedia dalam komunitas? Jelaskan:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Apakah keluarga memiliki pengalaman masa lalu dengan pelayanan perawatan kesehatan
yang keluarga terima? Jelaskan:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Apakah keluarga merasa puas, nyaman, percaya dengan perawatan yang diterima dari
pemberi layanan kesehatan? Jelaskan:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Apa sikap dan harapan keluarga terhadap peran perawat?
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
23.15 Pelayanan kesehatan darurat:
Jika tidak ada pelayanan darurat, apakah keluarga mengetahui dimana pelayanan darurat
terdekat (menurut syarat-syaratnya) baik untuk anak-anak maupun anggota keluarga
yang dewasa? Jelaskan:
__________________________________________________________________________
Apakah keluarga mengetahui bagaimana memanggil ambulans dan perawatan
paramedis? Jelaskan:
__________________________________________________________________________
Apakah keluarga memiliki suatu perencanaan kesehatan darurat? Jelaskan:
__________________________________________________________________________
23.16 Sumber pembiayaan:
Bagaimana keluarga akan membayar pelayanan-pelayanan kesehatan? Jelaskan:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Apakah keluarga memiliki asuransi swasta atau bantuan medis? Haruskah keluarga
membayar penuh atau sebagian? Jelaskan:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Apakah keluarga mendapat pelayanan gratis (atau mengetahui pelayanan gratis bagi
mereka)?
__________________________________________________________________________

13 | B u k u P a n d u a n P r o f e s i K e p e r a w a t a n K e l u a r g a
 __________________________________________________________________________
23.17 Transportasi untuk mendapat perawatan:
Berapa jauh fasilitas perawatan dari rumah keluarga?
__________________________________________________________________________
Alat transportasi apa yang keluarga gunakan untuk mencapai fasilitas perawatan?
__________________________________________________________________________
Jika keluarga harus menggunakan angkutan umum, masalah-masalah apa yang timbul
dalam hubungannya dengan jam pelayanan dan lamanya perjalanan ke fasilitas
pelayanan kesehatan? Jelaskan:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

25. Sebutkan stressor jangka pendek (< 6 bulan) dan stressor jangka panjang (> 6 bulan) yang saat
ini terjadi pada keluarga?
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Apakah keluarga dapat mengatasi stressor biasa dan ketegangan sehari-hari? Jelaskan:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

26. Bagaimana keluarga mengatasi masalah tersebut? Jelaskan:

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

27. Strategi koping apa yang digunakan oleh keluarga untuk menghadapi tipe-tipe masalah (koping
apa yang dibuat)?
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Apakah anggota keluarga berbeda dalam cara-cara koping terhadap masalah-masalah mereka
sekarang? Jelaskan:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

14 | B u k u P a n d u a n P r o f e s i K e p e r a w a t a n K e l u a r g a
 ANALISA DATA

Data Fokus Masalah Keperawatan Etiologi

15 | B u k u P a n d u a n P r o f e s i K e p e r a w a t a n K e l u a r g a
 PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan:

No Kriteria Bobot Perhitungan Pembenaran

Skor

1. Sifat masalah
Aktual:
Risiko:
Potensial:
2. Kemungkinan masalah
dapat diubah
Mudah:
Sebagian:
Tidak dapat:
3. Potensial masalah untuk
dicegah
Tinggi:
Cukup:
Rendah:
4. Menonjolnya masalah
Segera:
Tidak perlu segera:
Tidak dirasakan:
Total Skor

16 | B u k u P a n d u a n P r o f e s i K e p e r a w a t a n K e l u a r g a
 RENCANA DAN IMPLEMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa
No Tujuan Rencana Intervensi Implementasi Tanggal Paraf
Keperawatan

17 | B u k u P a n d u a n P r o f e s i K e p e r a w a t a n K e l u a r g a
 CATATAN PERKEMBANGAN KELUARGA

No.
Tanggal Perkembangan
Dx
S:
O:
A:
P:

18 | B u k u P a n d u a n P r o f e s i K e p e r a w a t a n K e l u a r g a