TUGAS STASE KOMUNITAS

DENGAN AGREGAT ANAK USIA SEKOLAH

Dosen : Ns. Thomas Aquino Erjinyuare Amigo, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.Kom

Di Susun Oleh:

Onik Mayowi (19160087)

Feni Mardatila Ngangun (19160017)

Arda Maya Susanti (19160058)

Dewi Indri Astuti (19160046)

Ervina Ratna Dilla (19160025)

Dessi Melania Palang (19160047)

Gunard Amerigo Rimba (19160147)

Adi Yusuf (191600)

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA

2020
Variabel Sub.Variab Sub.Variab Sub.Variab Indikator Sub indikator Pertanyaan Sumber Metode
el el 1 el 2 Wawanca Observa
ra si
Comunit Core History Lama < 3 bulan   berapa lama Orang v v
y As Tinggal di 3.6 bln anda tinggal Tua;
Partner daerah >6 bulan di daerah Anak;
(AUS) tersebut tersebut? keluarg
a
Perubahan Jalan Tanah menjadi Perubahan Orang v  
yang telah aspal apa saja yang tua,ana
terjadi di Pemukiman/huni Hutan/persawaha terjadi di k
daerah an n menjadi daerah anda?
tersebut pemukiman
Riwayat Riwayat Diare Penyakit yang Orang v
penyakit; penyakit anak Caries gigi sering terjadi Tua;
Obesitas pada AUS? Anak;
lainnya keluarg
a
Demograph Usia Usia Anak 6-13 tahun Berapakah Orang v v
y usia anda Tua;
(AUS)? Anak;
keluarg
a
Karakteristi 1. Laki-laki Apa jenis Orang v
2. Perempuan
k Jenis kelamin Tua;
kelamin anda? Anak;

Ethnicity Suku Suku klien Suku Jawa; Suku Apa etnis Orang   v
 Kei;Suku yang Tua;
Dayak;Suku dimiliki? Anak;
Banjar;Suku keluarg
Kutai;Suku a
Paser;Suku
Tidore
Lainnya,______

Daerah asal Daerah asal DIY Apa daerah Orang v

AUS Kal-Teng asal anda? Tua;
Kal-Barat Anak;
Maluku keluarg
Maluku Utara a
Lainnya, ______

Bahasa Bahsa yang Bahasa Indonesia; Apa bahasa orang v

digunakan bahsa daerah; yang anda tua;
sehari-hari lainnya gunakan anak;
sehari-hari?

Value and Agama Agama Klien Islam; protestan; Apa agama Orang   v
Belief Katolik; Hindu; yang anda Tua;
Budha; Kong Hu anut saat ini? Anak
Cu; Lainnya
Tempat tempat ibadah Gereja; Masjid; Dimana Orang   v
Ibadah klien Musholah; pura; tempat anda Tua;
Kuil; Rumah; beribadah? Anak;
lainnya keluarg
a
Vital Angka angka kesakitan diare; caries gigi; apa saja sakit orang   v
 Statistik kesakitan pada aus prilaku kekerasan yang pernah tua
orang tua dialami?
angka angka kematian diare; caries gigi; Penyakit apa orang v
kematian pada aus dengan prilaku kekerasan yang tua
penyakit orang tua menyebabkan
anak usia
sekolah
diingkungan
anda
mengalami
kematian?
imuniasasi imunisasi lengkap apakah orang v
tidak lengkap imunisasi tua
yang
dilakukan
AUS
lengkap?
Sub.Sistem lingkungan Pembuanga Proses Dibakar, Bagaimana Orang v
fisik n Sampah pembuangan Ditimbun, pembuangan Tua
sampah Dibuang di TPS sampah jika
sudah penuh
tempat
sampah ?
rumah Pemilik Rumah Kontrak, Milik Tempat Orang v V
Sendiri tinggal saat tua
ini, apakah
milik sendiri
atau kontrak ?
Medan Perjalanan ke Pendakian, aspal, Bagaimana Orang v v
sekitar rumah tanah pasir akses menuju Tua
rumah rumah ?
sanitasi Penggunaan Air Air sumur, air Air yang Orang v V
 PDAM, dan digunakan tua
lainnya dalam sehari-
hari ?
Kualitas Air Bau, Berasa, Bagaimana Orangtu v V
Berwarna, kualitas air a
Kekeruhan yang
digunakan
sehari-hari ?
Pencahayaa pencahayaan di Terang, Gelap Bagaimana Orang v V
n rumah cahaya dalam tua,
rumah, ketika Anak
lampu
dimatikan
atau mati
listrik ?
Ventilasi Ventilasi di Ada, Tidak ada Apakah ada Orang v V
rumah ventilasi di tua
rumah
terutama
setiap
ruangan ?
Udara Udara dalam Pengap, Tidak Bagaimana Orang v V
rumah pengap kondisi tua
ruangan di
dalam
rumah ?
Kebersihan Menjaga Berdebu, Bagaimana Orang v V
lingkungan kebersihan TidakBerdebu, kondisi tua,
lingkungan Tanah basah,dan sekitar Anak
rumah lainnya lingkungan
rumah ?
Lantai Kebersihan Licin, tidak licin Bagaimana Orang v V
 tempat lantai kondisi lantai tua,
tinggal tempat tinggal anak
?
Cuci Penyediaan Tersedia, Tidak Apakah Orang v V
Tangan tempat cuci Tersedia disediakan tua,
tangan tempat cuci Anak
tangan ?
Hewan Hewan yang Di dalam rumah, Bila Orang v V
Peliharaan dipelihara disamping rumah, memelihara tua
dibelakang hewan
rumah, tempat peliharaan,
khusus dimana letak
tempat tinggal
hewan
tersebut ?
Tanaman Tanaman Sawah, Kebun, Tanaman Orang v v
dirumah Pohon, Bunga seperti apa tua
yang ada di
sekitar
rumah ?
Pelayanan Fasilitas Tempat Rumah sakit, Tempat Anak, v
kesehatan
pelayanan pelayanan Puskesmas, BPM, pelayanan Orang
dan sosial
kesehatan kesehatan Lainnya kesehatan apa Tua.
didaerah klien yang ada
didesa anda?
Jarak Jarak tempat <100 Meter Berapa jarak Anak, v
ketempat pelayanan >100 Meter dari rumah Orang
fasilitas kesehatan anda ke Tua
kesehatan dengan tempat tempat
klien pelayanan
kesehatan?
Cara pengobatan 1. Berobat Ketika anda Anak, v
atau penanganan kerumah sakit sakit kemana Orang
dalam keluarga 2. Berobat ke tempat anda Tua
ketika sakit puskesmas berobat?
(modern dan 3. Pergi ke
tradisional) tabib/dukun

Lainnya

Asuransi 1. BPJS Apakah Anak, v

kesehatan 2. KIS asuransi Orang
3. JAMKESM kesehatan Tua
AS yang dimiliki
Lainya oleh anda?

Pemanfaatan - YA Apakah
fasilitas - TIDAK keluarga
kesehatan anda
memanfaatka
n fasilitas
kesehatan
 yang ada
didaerah
anda?
Tempat - LKSA Tempat Anak, v
pelayanan sosial (Lembaga pelayanan Orang
kesejahteraan kesehatan Tua.
sosial anak) sosial apa
- Lain-lain yang ada
didaerah
anda?
Ekonomi Karakteristi Penghasilan <umr Berapakah Orang v
k finansial Rumah tangga >umr penghasilan tua
(oorang tua keluarga?
AUS)
Karakteristi Status Bekerja; tidak Apakah status Orang V
k tenaga kepegawaian bekerja; kepegawaian tua
kerja (orang tua AUS) pensiunan; orang tua
lainnya, jelaskan AUS/ apakah
orang tua
AUS bekerja?
Kategori PNS; Apa Orang V
pekerjaan TNI/POLRI; pekerjaan tua;
petani; buruh; orang tua anak
lainnya AUS?
Transportas Transportasi 1. Sepeda 1. Apa Orang v
i tua,
Pribadi 2. Motor transportasi
Anak
3. Mobil yang anda
 Lainnya gunakan
sehari-hari?
Alat transportasi 1. Sepeda 1. Jenis Orang v
tua,
yang digunakan 2. Motor kendaraan apa
Anak
3. Mobil yang
Lainnya digunakan ke
sekolah?

Transportasi 1. Sepeda 1.Apa Orang v

tua,
umum yang 2. Motor transportasi
Anak
tersedia 3. Mobil umum yang
Lainnya ada
dilingkungan
anda?
Kondisi Jalan 1.Berlubang 1.Bagaimana Orang v v
tua,
2.Berbatu kondisi jalan
Anak
3.Aspal di lingungan
4.Genangan air anda?
5.Lainnya
Keamanan Fasilitas 1. Ya 1.Apakah Orang v
tua,
Keamanan 2. Tidak lingkungan
Anak
tempat tinggal
anda memiliki
 system
hydrant?
Keamanan Kegiatan dalam 1.Ada kegiatan 1.Apakah di Orang v
tua,
Lingkunga menjaga ronda area
Anak
n keamanan 2.Tidak ada lingkungan
lingkungan kegiatan ronda rumah anda
tempat tinggal ada kegiatan
ronda setiap
malam?
Politik dan Kegiatan Kegiatan 1. Karang taruna Apakah ada Orang v
pemerintah Tua
Politik Organisasi 2. Pemuda- kegiatan
an
Masyarakat pemudi oraganisasi
masyarakat?

Poster - Poster covid- Apakah Orang v

Tua
19 lingkungan
- Poster tempat tinggal
Pencegahan terdapat
DBD poster atau
- Poster baliho?
Pencegahan
 Syunting

Kebijakan Adanya Kegiatan Kader Apakah anda Orang v

tua
Pemerintah Kegiatan: Posbindu pernah
- Kader a. Monitoring mengikuti
Posbindu dan deteksi kegiatan
dini PTM deteksi PTM
(Penyakit (penyakit
Tidak tidak
Menular) menular)
misalnya: yang
kardiovaskuar, diselenggarak
kanker, an Kader di
diabetes tempat tinggal
melitus, anda?
penyakit paru
obstruktif,
kecelakaan,
tindak
kekerasan.

PKH (Program Pelayanan PKH Apakah anda Orang v

Tua
Keluarga (Progra Keluarga mendapatkan
 Harapan) Harapan) pelayanan
a. Bantuan PKH
Komplemen (Program
ter berupa Keluarga
uang, Harapan)
barang. Jasa yang
dibidang diberikan oleh
kesehatan, Pemerintah?
pendidikan, Jika iya
subsidi pelayanan apa
energi, saja yang
ekonomi, anda
perumahan dapatkan?

Komunikas Sarana Formal Formal : Bagaimana Orang v

i komunikasi Informal Surat kabar anda tua,
Jurnal bisnis mendapatkan Anak
makalah informasi ?
Stasiun TV
komersial Informasi
stasiun radio kesehatan apa
lainnya yang anda
dapatkan?
Informal :
Papan bulletin
Poster
 Selebaran
Lainnya 2q3e
Diare
Covid 19
Kesehatan gigi
dan mulut
Edukasi Sumber Tidak sekolah Apa Orang v
pendidikan TK pendidikan tua,
SD terakhir orang Anak
SMP/ sederajat tua AUS?
SMA/ sederajat
PT
Usia lulus SD: Berapa tahun Orang v
sekolah <6 tahun; 6 tahun; orang tua tua
>6 tahun AUS
SMP: menyelesaika
3 tahun n
>3 tahun pendidikanny
a?
SMA:
3 tahun
>3 tahun

PT:
3-3,5 tahun
4 tahun
5-7 tahun
Jenis sekolah SD Negeri Apa jenis Orang V
AUS SD Swasta sekolah anda tua;
SD MIN (AUS) anak

Proses Metode belajar Online Bagaimana Orang V

 selama mengajar selama proses belajar tua,
pandemic pandemic covid Langsung selama Anak
covid 19 19 kesekolah pandemic
covid 19 ini ?
Guru yang datang
kerumah

Lainnya ….
Rekreasi Apakah Tempat - Lapangan Apa tempat Anak, v
tersedia berekreasi - Taman bermain rekreasi yang Orang
sarananya - Pantai paling tua
- Kebun binatang disenangi
- Danau oleh anda,
- dll sebutkan?
Kapan saja Waktu - Setiap hari Sebutkan Anak, v
berekreasi berekreasi pada - Setiap hari Kapan waktu Orang
AUS libur anda untuk tua
- Tidak pernah berekresi?
Persepsi Resident kekuatan fasilitas kekuatan apa orang v
AUS yang dimiliki tua/
oleh agregast anak
AUS menurut
anda?
Identifikasi Angka kesakitan - Demam Penyakit yang orang v
masalah pada AUS - Batuk dan flu paling sering tua/
kesehatan - Cacar air anda alami anak
yang ada - Gatal-gatal apa? sebutkan
pada AUS. - Dll

Identifikasi Pelayanan - Sudah Apakah anda orang v

pelayanan kesehatan untuk - Belum sudah tua/
kesehatan AUS pada massa mendapatkan anak
terkait pandemi covid- sosialisasi
situasi 19 upaya
sekarang pencegahan
dimasyarak penularan
at covid-19 pda
AUS?
Identifikasi Tersedia tempat - Ya Apakah orang v
adanya cuci tangan - Tidak dirumah anda tua/
tempat cuci seperti air tersedia anak
tangan mengalir, sabun, tempat cuci
dirumah tissue atau kain tangan?
terkait lap untuk AUS
situasi pada massa
sekarang pandemi covid-
dimasyarak 19
at
 KUESIONER

Nama Responden :
No :

A. CORE
1. History
a. Berapa lama anda tinggal di daerah ini?
( ) < 3 bulan
( ) 3-6 bulan
( ) > 6 bulan
b. Perubahan apa saja yang terjadi di daerah anda?
( ) jalan
( ) pemukiman
( ) hutan
( ) lainnya _______
c. Penyakit apa yang pernah terjadi pada anak usia sekolah?
( ) diare
( ) caries gigi
( ) obesitas
( ) lainnya _______
2. Demography
a. Berapa usia anda?
( ) 6 tahun
( ) 7 tahun
( ) 8 tahun
( ) 9 tahun
( ) 10 tahun
( ) lainnya _______
b. Apa jenis kelamin anda?
( ) laki-laki
( ) perempuan
3. Ethnic
a. Apa suku anda?
( ) Suku Jawa
( ) Suku Kei
( ) Suku Dayak
( ) Suku Banjar
( ) Suku Kutai
( ) Suku Paser
( ) Suku Tidore
( ) Lainnya,___________
 b. Apa daerah asal anda?
( ) DIY
( ) Kalimantan Tengah
( ) Kalimantan Barat
( ) Kalimantan Selatan
( ) Kalimantan Timur
( ) Maluku
( ) Maluku Utara
( ) Lainnya, ___________
c. Apa bahasa yang anda gunakan sehari-hari?
( ) Bahasa Indonesia
( ) Bahasa Daerah
( ) Lainnya, ___________
4. Value & Bilief
a. Apa agama anda?
( ) Islam
( ) Protestan
( ) Katolik
( ) Hindu
( ) Budha
( ) Kong Hu Cu
( ) Lainnya, ___________
b. Dimana tempat beribadah yang sering digunakan?
( ) Gereja
( ) Masjid
( ) Musholah
( ) Pura
( ) Kuil
( ) Lainnya, ___________
5. Vital Statistic
a Masalah kesehatan yang pernah dialami 3 bulan terakhir?
( )Diare
( )Caries Gigi
( )Corona
( )Lainnya,.....
b Masalah kesehatan yang menyebabkan kematian pada anak usia sekolah di
lingkungan tempat tinggal?
( )Diare
( )Corona
( )Demam berdarah dengue
( )Lainnya,....
c Apakah imunisasi yang dilakukan anak lengkap?
( )Lengkap
( )Tidak Lengkap

B. SUB SISTEM
1. Lingkungan Fisik
a Bagaimana pembuangan sampah jika sudah penuh tempat sampah ?
( )Dibakar
( )Ditimbun
( )Dibuang di TPS
( )Lainnya,....
b Rumah yang ditempati saat ini ?
( )Milik Sendiri
( )Nyewa/Kontrak
( )Lainnya,....
c Bagaimana akses jalan menuju ke rumah ?
( )Aspal
( )Berbatuaan
( )Tanah Pasir
( )Lainnya,...
d Air yang digunakan dalam sehari-hari ?
( )Air sumur
( )Air PDAM/PAM
( )Air sungai/kali
( )Air mineral
( )Lainnya,...
e Bagaimana kualitas air yang digunakan sehari-hari ?
( )Berbau
( )Berasa
( )Berwarna
( )Lainnya,....
f Bagaimana cahaya dalam rumah, ketika sedang belajar ?
( )Terang
( )Gelap
( )Lainnya...
g Apakah ada ventilasi di rumah terutama tempat belajar anak ?
( )Ada
( )Tidak ada
h Bagaimana kondisi udara ruangan di dalam rumah ?
( )Pengap
( )Tidak Pengap
i Bagaimana kondisi sekitar lingkungan rumah ?
( )Berdebu
( )Tidak berdebu
( )Lainnya,...
j Bagaimana kondisi lantai tempat tinggal ?
( )Licin
( )Tidak Licin
k Apakah disediakan tempat cuci tangan di rumah?
 ( )Ada
( )Tidak ada
l Jenis hewan peliharaan ???
m Bila memelihara hewan peliharaan, dimana letak kendang hewan tersebut?
( )Di dalam rumah
( )Disamping rumah
( )Dibelakang rumah
( )Tempat khusus
( )Lainnya,....
n Jarak kandang dengan rumah …
( )Sama dengan atau lebih dari 10 meter
( )Kurang dari 10 meter
2. Pelayanan Kesehatan dan pelayanan Sosial
a. Tempat pelayanan kesehatan apa yang ada di daerah anda?
( ) Rumah Sakit
( ) Puskesmas
( ) Klinik
( ) lain-lain
b. Jarak rumah dengan pelayanan kesehatan?
( ) Mudah dijangkau
( ) Sulit dijangkau
c. Ketika anda sakit kemana tempat anda berobat?
( ) Ke rumah sakit
( ) Ke puskesmas
( ) Praktik klinik kesehatan
( ) Ke tabib atau dukun
( ) Lainnya …
d. Apakah jenis asuransi kesehatan yang dimiliki oleh keluarga anda?
( ) BPJS
( ) KIS
( ) JAMKESMAS
( ) Tidak ada jaminan kesehatan
( ) Lain-lain
e. Tempat pelayanan kesehatan sosial apa yang ada di daerah anda?
( ) LKSA ( lembaga kesejahteraan sosial anak)
( ) lain lain
f. Apakah keluarga pernah mengakses pelayanan sosial yang ada di lingkungan
anda?
( ) Pernah
( ) Tidak pernah
3. Ekonomi
a. Apakah orang tua anak usia sekolah bekerja?
( ) Bekerja
( ) Tidak Bekerja
( ) Pensiunan
 b. Apa pekerjaan orang tua anak usia sekolah?
( ) PNS
( ) TNI/POLRI
( ) Petani
( ) Buruh
( ) Lainnya, ___________
c. Apakah Penghasilan keluarga sesuai dengan UMR (Upah minimum
regional/sesuai dengan standar pemerintah daerah setempat)?
( ) Ya
( ) Tidak
4. Transportasi dan Keamanan
a. Apa transportasi yang anda gunakan sehari-hari?
( ) Sepeda
( ) Motor
( ) Mobil
( ) Tidak ada
( ) Lainnya,….
b. Terkait anak usia sekolah yang menggunakan kendaraan bermotor
c. Jenis kendaraan apa yang anda gunakan ke sekolah?
( ) Sepeda
( ) Motor
( ) Mobil
( ) Tidak ada
( ) Lainnya,
d. Apa transportasi umum yang ada dilingkungan anda?
( ) Transportasi online
( ) Angkutan umum
( ) Tidak ada
( ) Lainnya …
e. Apakah lingkungan tempat tinggal anda memiliki sistem hydrant (Pemadam
Kebakaran)?
( ) Ya
( ) Tidak
f. Apakah di area lingkungan rumah anda ada kegiatan ronda setiap malam?
( ) Ada kegiatan ronda
( ) Tidak ada kegiatan ronda
5. Politik dan Pemerintahan
a. Apakah anda mengikuti kegiatan organisasi di masyarakat?
( ) TPA (Tempat Pengajian Anak)
( ) Sekolah minggu
( ) Lainnya …
b. Apakah di lingkungan tempat tinggal terdapat poster atau baliho?
( ) Poster Covid-19
( ) Poster pencegahan DBD
 ( ) Poster pencegahan stunting
( ) Lainnya, sebutkan …
c. Apakah anda pernah mengikuti kegiatan deteksi PTM (penyakit tidak
menular) yang diselenggarakan KADER di tempat tingga; anda?
( ) Monitoring dan deteksi dini PTM (penyakit tidak menular) misalnya:
kardiovaskular, kanker, diabetes, penyakit paru obstruktif, kecelakaan,
tindakan kekerasan.
d. Apakah anda mendapatkan pelayanan PKH (program keluarga harapan) yang
diberikan oleh pemerintah? Jika “iya” bentuk pelayanan apa saja yang anda
dapatkan?
( ) Bantuan komplementer uang, barang, jasa dibidang kesehatan,
pendidikan, ekonomi, perumahan, subsidi energy.ss
Dana akibat COVID-19
BLT
6. Komunikasi
a. Apa media informasi yang digunakan?
( ) Televisi
( ) Surat kabar
( ) Stasiun Radio
( ) Poster
( ) Selebaran
( ) Media Sosial
( ) Lainnya. . . . .
b. Informasi apa yang anda dapatkan?
( ) Covid 19
( ) Perilaku hidup bersih dan sehat
( ) Diare
( ) Kesehatan gigi
( ) ISPA
( ) Lainnya, sebutkan
7. Edukasi
a. Apa pendidikan terakhir orang tua Anak Usia Sekolah?
( ) Tidak bersekolah
( ) TK
( ) SD
( ) SMP / Sederajat
( ) SMA/ Sederajat
( ) PT / sederajat
b. Berapa lama Anak Usia Sekolah menyelesaikan pendidikan SD?
 ( ) 6 tahun
( ) <6 tahun
( ) >6 tahun
c. Bagaimana dengan jenis sekolah yang terdapat di lingkungan sekitar tempat
tinggal Anak Usia Sekolah?
d. Apa jenis sekolah Anak Usia Sekolah?
( ) MI (Madrasah Ilmiah)
( ) SLB (Sekolah Luar Biasa)
( ) SD Negeri
( ) SD Swasta
( ) Lainnya. . . . .
8. Rekreasi
a. Apa tempat rekreasi yang terdapat di lingkungan anda?
b. Apa tempat rekreasi yang pernah anda kunjungi?
( ) Lapangan
( ) Taman bermain
( ) Pantai
( ) Kebun binatang
( ) Danau
( ) lain-lain
c. Kapan waktu anda berrekreasi?
( ) Setiap hari
( ) Setiap hari libur
( ) Tidak pernah

C. PERSEPSI (Wawancara)
1. Agregat AUS
a. Bagaimana pendapat anda tentang Anak Usia Sekolah?
b. Menurut anda, Apa saja kekuatan yang dimiliki oleh Anak Usia Sekolah?
c. Menurut anda, apa saja Masalah yang ditemui pada Anak Usia Sekolah?
2. Persepsi anda sebagai tenaga kesehatan ….

BAHAN INTERVIEW ATAU WAWANCARA