Anda di halaman 1dari 45

Variabel

Sub Variabel/dimensi Indikator/Sub.V 1


Penelitian

Community Core
As Fatner

History

Demografi

Ethnicity
Nilai dan Kepercayaan

Vital Statistik
Sub Sistem

Lingkungan fisik

Pelayanan Kesehatan
Pelayanan Kesehatan

Pelayanan sosial

Ekonomi
Transportasi

Keamanan

Politik dan pemerintahan


Politik dan pemerintahan

Komunikasi
Edukasi dan pendidikan
Rekresi

Persepsi

Persepsi masyarakat terkait


dengan komunitas

Identifikasi Kekuatan

Permasalahan yang dimiliki

Perbedaan terkait dengan


orang lain
Persepsi tenaga kesehatan
terkait situasi dimasyarakat
Indikator/Sub.V 2 Indikator

<1 tahun
Lama tingga di daerah tersebut
>1 tahun

1. Gizi buruk
2. Diare
Riwayat penyakit yang pernah
3. Ispa
dialami (dalam 1 tahun terakhir)
4. Campak
5. Lainnya

1. Pernah, Jelaskan
Perubahan wilayah
2. Tidak pernah

Usia

1. Laki-laki
Jenis Kelamin
2. Perempuan

1. SD
2. SMP
Tingkat pendidikan (Orang Tua)
3. SMA
4. Lainnya

1. Putih
Warna kulit 2. Kuning langsat
3. Sawo matang

1. Suku toraja
2. Suku kei
Ras
3. Suku jawa
4. Lainnya, sebutkan

1. Jawa
2. Sulawesi
Daerah asal
3. Papua
4. Lainnya, sebutkan
1. Masjid
2. Gereja
3. Pura
Tempat ibadah
4. Kuil
5. Mushola
6. Lainnya

1. Islam
2. Kristen
3. Katolik
Agama 4. Hindu
5. Budha
6. Konghucu
7. Lainnya

1. Ya
2. Tidak

1. Demam
2. Pilek
3. Batuk
Kesehatan 4. Diare
5. Muntah

1. Rumah Sakit
2. Puskesmas
3. Posyandu

1. < 10 orang
Angka Kelahiran
2. > 10 orang

Jumlah Kematian Balita

Angka Kematian Balita

Penyebab Kematian Balita


MP ASI

Nutrisi

Status Gizi

1. Ya
2. Tidak

1. Ya
Kebersihan 2. Tidak

1. Ya
2. Tidak

1. Ya
2. Tidak
Saluran Udara

1. Ya
2. Tidak

1. > 100 meter


jarak
2. > 200 meter
3. Lainnya

1. 20 menit
Waktu 2. 30 menit
3. Lainnya

Imunisasi

Pelayanan posyandu
Pelayanan posyandu

penimbangan

Tempat berobat

Fasilitas Kesehatan

pembayaran

1. kader
MMD (Musyawarah masyarakat 2. tenaga kesehatan siaga
desa)

1. Ya, sebutkan
2. Tidak, sebutkan

Jumlah pendapatan dalam 1. Cukup


keluarga 2. Tidak Cukup

1. Ya, sebutkan
2. Tidak

1. PNS
2. TNI / POLRI
3. Swasta
Jenis pekerjaan 4. Petani
5. Pedagang
6. Tidak bekerja
7. Lain-lain, sebutkan
1. Aspal
2. Berlubang
3. Genangan air
4. Tanah
Kondisi jalan 5. Bebatuan
6. Lainnya, sebutkan

1. Ya
2. Tidak

1. Mobil
2. Motor
Transportasi pribadi
3. Sepeda
4. Lainnya

1. Bus
2. Mini Bus
3. Bus Sekolah
Transportasi umum yang tersedia
4. Taksi
5. Becak
6. Kereta Api

1. Mobil
2. Motor
Alat Transportasi yang digunakan 3. Sepeda
4. Transportasi online
5. Lainnya

1. pos satpam
2. pos kamling
lingkungan masyarakat 3. ronda malam
4. RT/RW
5. lainnya

1. Poster
2. Meeting
tanda-tanda aktivitas 3. Poster tentang Covid-19
politik 4. Poster tentang pencegahan diare
5. Poster tentang DBD
6. Poster tentang pencegahan stunting
1. terlibat
pengambilan keputusan
2. tidak terlibat

Sumber Informasi

Informasi

Konten/Isi Informasi

1. Tidak Sekolah
2. TK/ SD
3. SMP
Tingkat Pendidikan
4. SMA
5. Perguruan tinggi
6. Lainya, sebutkan

1. Indonesia
Bahasa 2. Jawa
3. Lainya, sebutkan

Pendidikan Usia Dini


Pendidikan Sekolah Dasar

Tipe/jenis Sekolah Pendidikan Menengah Pertama

Pendidikan Menengah Atas

Perguruan Tinggi

1. Dibawah 25 tahun
2. 25 tahun atau lebih

Pendidikan Sekolah Dasar

Pendidikan Menengah Pertama

Usia lulus sekolah

Pendidikan Menengah Atas

Perguruan Tinggi
Perguruan Tinggi

1. Lapangan
2. Play Ground
3. Mall
Lokasi 4. Pasar Malam

1. Ya
2. Tidak, Jelaskan

1. Berkebun
2. Berenang
Bentuk 3. Bermain Bola
4. Bersepeda
5. Lainnya..

Tumbuh Kembang

Pandangan masyarakat terhadap


komunitas
1. pembuangan sampah yang sembarangan
2. pembakaran sampah
3. lainnya..

1. Ya, Jelaskan
2. Tidak

1. Ya
Pengetahuan tentang Masalah 2. Tidak
Kesehatan

1. Ditangani dahulu
2. Puskesmas
3. Klinik
4. Rumah Sakit
1. cemas
2. takut
balita sakit
3. lainnya

Pandangan masyarakat terhadap 1. Diterima


keberadaan balita 2. Tidak Diterima, Jelaskan
1. Ya
2. Tidak

Pelayanan kesehatan balita pada


masa pandemi covid-19
1. Sudah
2. Belum
Indikator 2
1. < 5 orang
2. > 5 orang

1. Malaria
2. Kejang Demam
3. DHF
4. Diare
5. Pneumonia
6. Covid-19
7. Cacat lahir bawaan
8. lainnya..
1. Ya, sebutkan
2. Tidak

1. Gizi Baik
2. Gizi Kurang
3. BGM/dibawah Garis merah
4. Gizi Buruk

1. Polio
2. BCG
3. DPT
4. Campak
5. Hepatitis B
1. Setiap Bulan
2. Kadang-kadang
3. Tidak pernah
4. lainnya

1. Rumah Sakit
2. Puskesmas
3. Puskesmas pembantu
4. Dokter Praktek
5. Klinik
6. Dukun
7. lainnya

1. Tunai
2. BPJS/KIS
3. Asuransi lainnya
4. Lainnya..
1. Pos
2. Radio
3. Televisi
4. Koran
5. Papan pengumuman/Poster/brosur/surat kabar
6. Institusi pendidikan
7. Dari mulut ke mulut
8. Petugas Kesehatan

1. Gizi & pemberian Vit A untuk balita


2. Pemberian ASI eksklusif
3. Makanan pendamping ASI (MP-ASI)
4. Tumbuh kembang balita
5. Imunisasi Balita
6. Diare
7. Covid-19
8. Tanda bahaya balita

1. PAUD
2. Kelompok Bermain/Playgroup
3. Taman Kanak-Kanak (TK A ) Kecil
4. Taman Kanak-Kanak (TK B ) Besar
1. Sekolah Dsar Negri
2. Sekolah Dsar Swasta
3. Madrasah ibtidaiyah (MI)

1. Sekolah Menengah Pertama SMP/MTS Negri


2. Sekolah Menengah Pertama SMP/MTS Swasta

1. Sekolah Menengah Atas (SMA) Negri


2. Sekolah Menengah Atas (SMA) Negri
3. Sekolah Menengah Kejuruan (SMK)
4. Madrasah Aliyah (MA)

1. Diploma 3 (D3)
2. Diploma 4 (D4)
3. Strata 1 (S1)
4. Strata 2 (S2)
5. Strata 3 (S3)

1. 7-12 tahun
2. Lainya, sebutkan

1. 13-15 tahun
2. Lainya, sebutkan

1. 16-18 tahun
2. Lainya, sebutkan

1. 1-3 tahun
2. 4 tahun atau lebih
1. 1-3 tahun
2. 4 tahun atau lebih
Pertanyaan sumber

Berapa lama balita sudah Orang tua/keluarga


tinggal didaerah tersebut? /pengasuh

Orang tua/keluarga
Riwayat penyakit yang pernah dialami oleh balita
/pengasuh

Apakah Orang tua dan Balita pernah berpindah Wilayah atau Orang tua/keluarga
tempat tinggal? /pengasuh

Orang tua/keluarga
Usia balita?
/pengasuh

Orang tua/keluarga
Jenis kelamin balita?
/pengasuh

Orang tua/keluarga
Pendidikan terakhir Orang tua
/pengasuh

Apa warna kulit yang Orang tua/keluarga


dimiliki? /pengasuh

Orang tua/keluarga
Apa ras yang dimiliki?
/pengasuh

Orang tua/keluarga
Dimanakah daerah asal?
/pengasuh
Dimanakah tempat
Orang tua/keluarga
ibadah yang biasa
/pengasuh
digunakan?

Orang tua/keluarga
Apa agama yang dianut?
/pengasuh

Orang tua/keluarga
Apakah balita pernah sakit?
/pengasuh

Orang tua/keluarga
Pernah sakit apa?
/pengasuh

Orang tua/keluarga
Berobat dimana jika balita sakit?
/pengasuh

Berapakah jumlah kelahiran bayi pada wilayah tersebut dalam kader/


kurun waktu 1 tahun ini? orang tua balita

Berapakah jumlah kematian balita pada wilayah tersebut dalam kader/


kurun waktu 1 tahun ini? orang tua balita

kader/
Penyebab kematian pada balita?
orang tua balita
Orang
Apakah balita sudah diberikan MPASI (bayi >6 bulan)? tua/keluarga/
pengasuh

Orang
Bagaimana status gizi balita saat ini? tua/keluarga/
pengasuh

Apakah terdapat tempat sampah di sekitar rumah? Orang tua/keluarga


/pengasuh

Orang tua/keluarga
Apakah sebelum makan melakukan cuci tangan terlebih dahulu?
/pengasuh

Orang tua/keluarga
Apakah terdapat debu di ubin/lantai rumah?
/pengasuh

Orang tua/keluarga
Apakah terdapat debu di ubin/lantai rumah?
/pengasuh

Apakah saat siang hari di dalam rumah nampak terang saat tidak
Orang tua/Keluarga
ada pencahaan?

Orang tua/keluarga
Berapakah jarak antara rumah dan Fasilitas kesehatan?
/pengasuh

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pemeriksaan bayi di Orang tua/keluarga
pelayanan kesehatan? /pengasuh

Orang
Imunisasi apa saja yang sudah didapat ? tua/keluarga/
pengasuh
Orang
Apakah balita rutin dilakukan penimbangan ? tua/keluarga/
pengasuh/kader posyandu

Orang tua/keluarga
Dimanakah balita berobat saat sakit?
/pengasuh

Orang tua/keluarga
Bagaimanakah cara pembayaran saat berobat?
/pengasuh

Orang tua/keluarga
siapakah yang lebih sigap dalam memberikan pelayanan sosial ?
/pengasuh

Apakah jumlah pendapatan dalam keluarga sesuai dengan Orang tua/keluarga


UMR? /pengasuh

Apakah pendapatan keluarga mencukupi kebutuhan balita?


Orang tua/keluarga
/pengasuh

apakah keluarga menerima bantuan dari pemerintah maupun


lembaga sosial lainnya? Orang tua/keluarga
/pengasuh

Orang tua/keluarga
Apakah pekerjaan orang tua balita?
/pengasuh
Orang tua/keluarga
Bagaimana kondisi jalan disekitar tempat tinggal?
/pengasuh

Orang tua/keluarga
Apakah tempat tinggal mudah dijangkau oleh kendaraan?
/pengasuh

Orang tua/keluarga
Jenis transportasi yang dimiliki?
/pengasuh

Orang tua/keluarga
Jenis transportasi umum yang tersedia di wilayah tersebut?
/pengasuh

Orang tua/keluarga
Apa alat transportasi yang digunakan sehari-hari?
/pengasuh

Orang tua/keluarga
apa saja yang ada di masyarakat terkait keamanan lingkungan?
/pengasuh

Orang tua/keluarga
apakah ada poster/iklan yang berkaitan dengan politik?
/pengasuh
Apakah masyarakat terlibat dalam pengambilan keputusan Orang tua/keluarga
terkait permasalahan covid-19 dan lain-lain nya ? /pengasuh

Orang tua/keluarga
Dari mana saja anda mendapatkan informasi ?
/pengasuh

Apa saja informasi yang didapatkan terkait balita? Orang tua balita

Orang tua/keluarga
Apa tingkat pendidikan anda?

Orang tua/keluarga
Apa bahasa yang anda gunakan sehari hari?
/pengasuh
Apa saja sekolah yang terdapat di lingkungan tempat tinggal RW
Orang tua
anda ?

Usia berapa anda lulus pendidikan ? Orangtua balita

Usia berapa anda lulus pendidikan Sekolah Dasar ? Orangtua balita

Usia berapa anda lulus pendidikan Sekolah Menengah Pertama? Orangtua balita

Usia berapa anda lulus pendidikan Sekolah Menengah Atas? Orangtua balita

Berapa lama anda menempuh pendidikan Tinggi? Orangtua balita


Berapa lama anda menempuh pendidikan Tinggi? Orangtua balita

Dimana tempat balita bermain?


Orang Tua balita

Apakah pada saat balita bermain diawasi atau tidak? Orang Tua balita

Apakah saja rekreasi yang sering dilakukan oleh balita? Orang Tua balita

Bagaimana pendapat orang tua terhadap lingkungan, apa yang Orang tua/keluarga
bisa menguntungkan untuk anak? /pengasuh

Orang tua/keluarga
Menurut orang tua apakah ada masalah disekitar lingkungannya?
/pengasuh

Apakah balita mempunyai Orang tua/keluarga


masalah kesehatan? /pengasuh

Menurut orang tua, apakah balita yang mengalami gangguan Orang tua/keluarga
kesehatan dapat menjadi masalah dan harus segera diatasi? /pengasuh

Apakah yang dilakukan jika balita mempunyai masalah Orang tua/keluarga


kesehatan? /pengasuh

Orang tua/keluarga
apa perasaan ibu ketika balita sedang sakit ?
/pengasuh

bagaimana pandangan masyarakat terhdap kehadiran/keberadaan


orang tua/keluarga/ masyarakat
balita di lingkungan tempat tinggal ?
Apakah anda sudah mendapatkan sosialisasi upaya pencegahan
Orang tua/keluarga
penularan COVID-19 pada balita dan
/pengasuh
anak pra sekolah?

Apakah anda sudah


mengetahui adanya pelayanan Orang tua/keluarga
rutin balita sehat mengikuti /pengasuh
kebijakan Pemerintah yang berlaku
Metode

Observasi/
Wawancara
Kuesioner

√ √

√ √

√ √

√ √

√ √

√ √

√ √
√ √

√ √


√ √

√ √

√ √
√ √

√ √

√ √

√ √

√ √

√ √

√ √

√ √

√ √

√ √

√ √

√ √

√ √
√ √

√ √

√ √

√ √

√ √

√ √

√ √
√ √


√ √

√ √

√ √

√ √

√ √

√ √

√ √