Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN SOPPENG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PANINCONG
Desa Panincong Kec. Marioriawa Kab. Soppeng Telp. (0484) 2512595

RUJUKAN
Nomor : /PKM-PNC/RJK/VI/2020

Kepada :
Yth . Kepala / Dokter UGD
Di
UPTD Puskesmas Batu-Batu

Dengan Hormat,
Mohon pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut terhadap penderita :
Nama : YULI ASHARI
Umur : 21 Tahun
Pekerjaan :
Alamat : Panincong
No. Kartu : 0000935831992
Diagnosa sementara : Susp.DBD

Telah di berikan pengobatan : PARACETAMOL, DEXAMETASON, AMOXICILIN

Alasan di Rujuk : Test Rumple leed (+)

TTV : TB = 161 cm TD = 90/p mmHg


BB = 47 kg S = 36.34
N = 80 x/menit P = 20 x/menit
Atas bantuan dan perhatiannya diucapkan terima kasih.
Panincong, 12 Juni 2020
Yang Memeriksa,

Dr.Ade Meriam Pratiwi,S.Ked


Nip:198605312019032007

Anda mungkin juga menyukai