ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Iwayan Ardiasa, 002 ,005 , Balinggi , Parigi Moutong

Nama : Dedi Indra Setiawan

PK : 115 017 043

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA JAYA PALU

2020
 FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama: Dedi Indra setiawan NPM: 115 017 043 Tgl Pengkajian: 25/05/2020

1. Data keluarga.

Nama KK (indisial) : Tn. D Bahasa sehari-hari : Bali Alamat/no telpon : Suli Indah/082293183897

Agama/Suku : Hindu/Bali Jarak kes terdekat : 4 KM Alat transportasi : Sepeda motor

Anggota Keluarga:

NO Nama Hub Umur Jk suku Pendidikan Pekerjaan Setatus gisi TTV Setatus Alat
dengan terakhir saat ini (TB, BB, BMI) (TD, N, S, P) imunisasi bantu/Protesa
KK dasar
1. Tn. D Kepala 43 Bali SMA PNS 178 cm, 70 kg, 110/80mmHg,60x Tidak ada
rumah 22,09 /menit, 37 derajat,
tangga 16x
2. Ny. D Istri 40 Bali SMA URT 160 cm, 50 kg, 110/80mmHg,60x Tidak ada
19,53 /menit, 37 derajat,
18x
3. An. A Anak 17 Bali SMA Pelajar 165 cm, 55 kg, 100/90mmHg,60x Tidak ada
kandung 20,20 /menit, 37 derajat,
16x
Lanjutan

No Nama Penampilan Umum Setatus kesehatan saat ini Riwayat penyakit/alergi Analisa masalah kesehatan individu
1. Tn. D Baik Sehat Tidak ada Hipertensi
2. Ny. D Baik Sehat Tidak ada Tidak ada
3. An. A Baik Sehat Tidak ada Tidak ada
Genokram

A B

C D

F
Keterangan:

A Orangtua Ayah pasien E Pasien bersaudara X Meninggal

B Orangtua Ibu pasien F Keluarga pasien dan istrinya

Pasien
C Ayah Pasien Bersaudar Pria

D Ibu Pasien Bersaudara Wanita Istri pasien

Data penunjang keluarga

Rumah dan sanitasi Lingkungan

Kondisi Rumah : Baik
Ventelasi : Cukup
Pencahayaan rumah : Baik
Saluran pembuangan Limbah : Baik
Sumber Air bersih : Sehat
Jamban memenuhi sarat : Ya
Tempat sampah : Ada

PHBS di Rumah Tangga

- Jika ada bunifas, persalinan di tolong oleh tenaga kesehatan : Iya
- Jika ada bayi, di beri ASI eksklusif : Iya
- Jika ada balita, di timbang setiap bulan : Iya
- Menggunakan air bersih untuk makan dan minum : Iya
- Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri : Iya
- Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun : Iya
- Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya : Iya
- Menjaga lingkungan, rumah tampak bersih : Iya
- Mengkonsumsi lauk pauk setiap hari : Iya
- Menggunakan jamban sehat : Iya
- Memberantas jentik dirumah seminggu sekali : Iya

2. Kemampuan keluarga tugas pemeliharaan kesehatan anggota keluarga

a) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yangmenderita sakit : Ya
b) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang di alami anggota
keluarganya : Ya
c) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang di alami
anggota keluarganya : Ya
d) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang di alami
anggota keluarganya : Ya
e) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang di alami oleh
anggota keluarganya bila tidak di rawat/di obati : Tidak
f) Pada siapa keluarga dapat menggali informasi kesehatan yang di alami anggota
keluarga : tenaga kesehatan, yaitu Dokter
g) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang di alami anggot
keluarganya : Perlu berobat ke fasilitas yankes
h) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang di alami
anggota keluarga secara aktif : Ya
i) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang di
alami anggota keluarga : tidak karena keluarga membutuhkan
penjelasan/bantuan dari medis
 3. Hasil Pembinaan Berdasarkan Tingkat Kemandirian Keluarga

Kunjungn pertama (k-1) : Kunjungn ke empat (k-4)

Kontrak waktu dengan Keluarga Lanjutan implementasi
Kunjungn ke dua (k-2) Kunjungn ke lima (k-5)
Melakukan pengkajian pada keluarga, Lanjutan implementasi
dan memberikan intervensi keperawatan
Kunjungn ke tiga (k-3) Kunjungn ke enam (k-6)
Melakukan implementasi dari intervensi evaluasi
yang dibuat

Data pengkajian indifidu Yang sakit dalam keluarga

Nama indifidu yang sakit: Tn. D Diagnosa medik: Hipertensi

Sumber dana kesehatan: BPJS Rujukan dokter/RS

Keadaan Umum Sirkulasi cairan Perkemihan Pernapasan

Kesadaran: Baik Edema: tidak Pola BAK: 3 x/hari Sianosis : tidak

GCS Asites: tidak Disuria: tidak Sekret : tidak
TD: 110/80mmHg Bunyi jantung: Hematuria: Tidak Irama ireguler: tidak
N : 60x/menit normal Retensi urine: baik Wheesing: tidak
S : 37 derajat Akral dingin: tidak Poliuria: tidak Ronkhi: tidak
P : 16 x/menit Tanda pendarahan: Nyeri saat BAK: Otot bantu nafas:
Taki kardia: tidak tidak ada tidak perut
Bradikardia: tidak Tanda anemia: tidak Kemampuan Bak: Alat bantu nafas:
Tubuh terasa Tanda dehidrasi: mandiri tidak
hangat: tidak bibir kering Alat bantu: tidak Dispenia : tidak
Menggigil: tidak Kesemutan: tidak Menggunakan obat: Sesak : Tidak
Pusing: tidak tidak Stridor : tidak
Berkeringat: iya Krepitasi : tidak
Rasa haus: iya Kemampuan BAB:
mandiri
Alat bantu : tidak
Pencernaan Muskuloskeletal Neusensori
Fungsi penglihatan: Fungsi perabaan:
Mual : tidak Tonus otot : baik baik baik tidak ada
Muntah : tidak Kontraktur: tidak Alat bantu : tidak kesemutan
Kembung : tidak Fraktur: tidak Parese : tidak Disorientasi : tidak
Nafsumakan : baik Nyeri otot tulang: Visus : tidak Halusinasi : tidak
Sulit menelan: tidak tidak Disatria : tidak Amnesia : tidak
Disphagia : tidak Drop foot, lokasi : Paralisis : tidak
Bau nafas : tidak tidak Fungsi Pendengaran Fungsi Perasa
Kerusakan : tidak Tremor : tidak Tuli : Tidak Fungsi perasa baik
ada masalah Kekuatan otot : baik Alat bantu : tidak
gigi,lidah, grahang, Postur : normal Tinitus : tidak
gusi, dan pelatum RPS atas : bebas Kulit Tidur dan Istirahat
Distensi abdomen : Berdiri : mandiri Jaringan parut : tidak Susah tidur : tidak
tidak Alat bantu : tidak Memar : tidak Bantuan obat : tidak
Bising usus : tidak Nyeri : tidak Leserasi : tidak Waktu tidur malam :
Diere : tidak Ulserasi : tidak baik
Teraba nafas Bulea : tidak Jumblah jam tidur :
abdomen : tidak Perdarahan bawah 9 jam/hari
Somatis, warna : kulit : tidak
normal Krustae : tidak
Riwayat obat Luka bakar : tidak
pencahar : tidak ada Dekubis : tidak
Maag : tidak
Diet kusus : tidak
Kebiasaan makan
dan minum :
mandiri
Alergi
makanan/minuman :
tidak
Alat bantu : tidak
Mental Komunikasi dan Kebersihan diri Perawatan diri
budaya sehari-hari
Cemas : tidak Interaksi dengan Gigi dan mulut Mandi : mandiri
Denial : tidak keluararga : baik kotor : tidak Berpakain : mandiri
Marah : tidak Komunikasi dengan Mata kotor : tidak Menyisir rambut :
Takut : tidak keluarga : lancar Kulit kotor : tidak mandiri
Putus asa : tidak Kegioatan social Hidung kotor : tidak
Depresi : tidak sehari-hari : baik Kuku kotor : tidak
Rendah diri : tidak Telinga kotor : tidak
Menari diri : tidak Rambut kepala
Agresif : tidak kotor : tidak
Prilaku kekerasan :
tidak
Respon pasca
trauma : tidak ada
terauma
Tidak mau melihat
bagian tubuh yang
rusak : mau
Keterangan tambahan terkaitb individu :

DS :
- Keluarga mengatakan kurang memahami cara merawat.
- Keluarga mengatakan makanan Tn”D” sama dengan keluarga yang lain
- Pola tidur Tn”D” tidak sesuai dan kurang dari kebutuhan
- Tn “D” mengatakan khawatir tensinya semakin tinggi dan stroke semakin parah
- Keluarga kurang memahami cara mengenal masalah Tn “D” yang khawatir tensinya
akan bertambah tinggi
DO :
Keluarga tampak bingung
dengan penyakit yang diderita
- Tn.D TD : 140/85 mmHg
- N : 84 x/mnt
- RR : 20 x/mnt
Diagnosa Keperawatan individu/keluarga: :
Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga merawat dalam mengenal masalah anggota keluarga dengan hipertensi

Palu, 25/05/2020

Dedi Indra Setiawan

 INTERVENSI KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : NPM : PK 115 017 043

Nama Individu : Tn. D Nama KK : Alamat : Suli indah, parigi moutong

No. Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional

Tgl Keperawatan
1. Manajemen kesehatan keluarga
tidak efektif berhubungan
dengan ketidakmampuan
keluarga merawat dalam
mengenal masalah anggota
keluarga dengan hipertensi
Setelah dilakukan kunjungan
rumah 3x diharapakan keluarga
mampu memberikan perawatan
pada Tn. R dengan kriteria
hasil :
1. Adanya usaha untuk tidur
sesuai kebutuhan
2. Periksa secara teratur ke
pelayanan kesehatan
3. Ungkapan Tn. D tidak takut
4. Wajah Tn. D tampak relaks
1. Berikan penjelasan pada 1. Asupan garam yang
keluarga tentang diet tinggi dapat mengganggu
yang sesuai untuk keseimbangan natrium
penderita hipertensi yaitu alami yang ada dalam
diet rendah garam, tubuh. Kadar natrium
rendah lemak dan dalam tubuh bisa
kolesterol meningkat, sehingga
menyebabkan retensi
natrium, kemudian hal
ini dapat meningkatkan
tekanan yang diberikan
oleh aliran darah
terhadap dinding
pembuluh darah.

2. Anjurkan pada keluarga 2. Pengelolaan hipertensi

untuk mengkonsumsi harus dilakukan dengan
makanan sesuai dengan komprehensif bukan
diet hipertensi hanya kuratif saja harus
didukung dengan asupan
yang tidak
mengakibatkan
perburukan kondisi.
3. Anjurkan pada keluarga
untuk jadwal tidur Tn. D
3. Tekanan darah mereka
secara alami naik dan
turun dalam pola
berputar selama
sepanjang hari.
Cenderung naik di tengah
hari dan mencapai angka
terendah di tengah
malam, saat waktunya
mencapai tidur dalam.

4. Anjurkan kepada 4. Resiko berbahaya yang

keluarga memeriksakan
Tn. D secara teratur
mungkin ditimbulkan
hipertensi, alangkah
baiknya mencegah
daripada mengobati
dengan melakukan
pemeriksaan tekanan
darah untuk deteksi dini
hipertensi

5. Melatih dan mengajarkan 5. Latihan dan olah raga

senam hipertensi pada usia lanjut dapat
mencegah atau
melambatkan kehilangan
fungsional, bahkan
latihan yang teratur dapat
mengurangi morbiditas
dan mortalitas yang
diakibatkan oleh
penyakit kardiovaskuler.
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
Nama Mahasiswa : NPM : PK 115 017 043
Nama Individu : Tn. D Nama KK : Alamat : Suli indah, parigi moutong
No Diagnosa Keperawatan Implementasi
TGL
1. Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif Senin, 25 Juni 2020
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Pukul 08.00 WIB
merawat dalam mengenal masalah anggota keluarga
dengan hipertensi 1. Menganjurkan pada keluarga
memerikasakan Tn. R setiap
minggu dan minum obat secara
teratur.
2. Memberikan penjelasan pada
keluarga tentang diet yang
sesuai dengan hipertensi pada
makanan yang diberikan Tn. D
harus benar-benar rendah
garam, mengurangi makanan
berlemak
3. Menganjurkan pada keluarga
untuk mengatur pola tidur pada
siang hari sebaiknya digunakan
untuk istirahat
Intervensi
S:
Keluarga mengatakan sudah
memahami tentang cara
merawat keluarga dengan
hipertensi dengan
memperhatikan diet, pola
tidur dan kontrol secara
teratur
O:
Keluarga dapat
mengungkapkan kembali
cara merawat keluarga
hipertensi dengan
memperhatikan diet, pola
tidur dan kontrol teratur
Makanan yang disajikan
untuk Tn. R sama dengan
anggota keluarga yang lain
A:
Tujuan tercapai sebagian
P:

2 Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif Selasa, 26 Juni 2020
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Pukul 10.00 WIB
merawat dalam mengenal masalah anggota keluarga
dengan hipertensi 1. Menganjurkan pada keluarga
memerikasakan Tn. R setiap
minggu dan minum obat secara
teratur.
2. Memberikan penjelasan pada
keluarga tentang diet yang
sesuai dengan hipertensi pada
makanan yang diberikan Tn. D
harus benar-benar rendah
garam, mengurangi makanan
berlemak
3. Menganjurkan pada keluarga
untuk mengatur pola tidur pada
siang hari sebaiknya digunakan
untuk istirahat
3 Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif Rabu, 27 Juni 2020
berhubungan dengan ketidakmampuan Pukul 08.00 WIB
keluarga merawat dalam mengenal masalah
anggota keluarga dengan hipertensi 1. Menganjurkan pada
keluarga memerikasakan
Tn. D setiap minggu dan
minum obat secara teratur.
2. Memberikan penjelasan
pada keluarga tentang diet
yang sesuai dengan
hipertensi pada makanan
yang diberikan Tn. D
Lanjutkan Intervensi
S:
Keluarga mengatakan sudah
menyendirikan makanan Tn.
D dengan anggota keluarga
O:
Tn. D mengatakan sudah
tidak takut lagi dengan
tensinya, Makanan
yangdisajikan untuk Tn. D
nasi, sayur asam, lauk tahu,
tempe garing, Makanan
untuk Tn. D dan anggota
keluarga yang lain tersendiri,
Wajah Tn. D tampak lebih
relaks
A:
Tujuan tercapai sebagian
P:
Lanjutkan Intervensi
S:
Keluarga mengatakan sudah
menyendirikan makanan Tn.
D dengan anggota keluarga
O:
Tn. D mengatakan sudah
tidak takut lagi dengan
tensinya Makanan
yangdisajikan untuk Tn. D
nasi, sayur asam, lauk tahu,
tempe garing Makanan untuk
Tn. D dan anggota keluarga
 harus benar-benar rendah yang lain tersendiri Wajah
garam, mengurangi Tn. D tampak lebih relaks
makanan berlemak A:
3. Menganjurkan pada Tujuan tercapai
keluarga untuk mengatur P:
pola tidur pada siang hari Lanjutkan intervensi
sebaiknya digunakan
untuk istirahat
4. Melatih dan mengajarkan
senam hipertensi