Anda di halaman 1dari 12

(1/3/2019)

Nama: Alissa Azzahra


No RM: 00 00 74 9
Tanggal Lahir: 1 Agustus 2018
Alamat: Tano Bato

ISPA

Cedrofen 125 syr 2x cth3/4


Cetirizine drop 1 x 0,5 ml
Vectolin ekspectoran sr 3x cth 1/2

KU: Batuk
RPS: pasien datang dengan keluhan batuk sejak 3 hari terakhir, batuk disertai dahak yang sulit keluar,
pasien juga mengeluhkan pilek sejang satu minggu terakhir, riwayat demam (+), BAB dan BAK dalam
batas normal
RPD: pasien belum pernah mengalami keluhan yang sama
RPO: tidak ada
RPK: tidak ada keluarga yang mengalami keluhan serupa
RKS: pasien makan makanan biasa

Pemeriksaan FIsik:
Vital sign: dalam batas normal
Leher: perbesaran kgb (-)
Thorak: ves (+), simetris

(5/3/19)
Nama: MHD Rahim Harahap
No RM: 00 00 86 85
Tanggal Lahir: 10 Agustus 2013
Alamat: Tambiski

CP

Piracetam tab 200 mg XIV (10 pulv) -> 2 x 1 Pulv

KU: Gangguan perkembangan


RPS: pasien untuk control ulang dengan keluhan perkembangan anak yang terlambat, pasien belum
mampu untuk duduk dan baru mampu untuk mengangkat kepala, keluhan lain tidak ditemukan. BAB
dan BAK dalam batas normal
RPD: pasien mengalami keterlambatan semenjak lahir
RPO: piracetam
RPK: tidak ada keluarga yang mengalami keluhan serupa
RKS: pasien makan makanan biasa

Pemeriksaan FIsik:
Vital sign: dalam batas normal
Kepala: mikrochefali
Leher: perbesaran kgb (-)
Thorak: ves (+), simetris

Nama: Suci Nia Rahmadani


No RM: 00 00 47 09
Tanggal Lahir: 12 November 2017
Alamat: panyabungan

TB Paru

INH 1x100 Ug
Rifamfisin 1x150ug
Pza 1x200ug
Vit B6 1x1
Ambroxsol syr 3x1cth
Paracetamol syr 3x1 cth

KU: Batuk
RPS: pasien datang untuk control ulang pengobatan TB bulan pertama minggu keempat, saat ini pasien
mengeluhkan batuk, batuk disertai dahak, darah (-), Demam (+)
RPD: tidak sering mengalami keluhan yang sama
RPO: pasien dalam pengobatan TB paru
RPK: Disangkal
RKS: pasien makan makanan biasa

Pemeriksaan FIsik
Vital sign: dalam batas normal
BB: 8,2 kg
Thorak: Rhonki(+), simetris, SF ka=ki, sonor

Nama: MHD Faiz Husain


No RM: 00 04 63 15
Tanggal Lahir: 28 September 2009
Alamat: panyabungan
CP

Prednisone 1-1-1
Depakene 500mg 2x1
Phenobarbital 2x300mg
Cetirizine syr 1x1

KU: Gangguan perkembangan


RPS: pasien untuk control ulang dengan keluhan perkembangan anak yang terlambat, pasien mengalami
kejang berulang, kejang terakhir dialami pasien 5 bulan yang lalu. BAB dan BAK dalam batas normal
RPD: pasien mengalami keterlambatan semenjak lahir
RPO: phenobarbital, dipakene
RPK: tidak ada keluarga yang mengalami keluhan serupa
RKS: pasien makan makanan biasa

Pemeriksaan FIsik:
Vital sign: dalam batas normal
BB: 25 kg
Kepala: mikrochefali
Leher: perbesaran kgb (-)
Thorak: ves (+), simetris
Extremitas: diplegia spastik
Nama: Athar Ibra Azzami
No RM: 00 00 45 85
Usia: 3 tahun

ISPA

Lasal Ekspektorat syr 3xIC


Cetirizine syr 1 x 1C
Azitromisin syr 3xC1

KU: Batuk
RPS: pasien datang dengan keluhan batuk sejak 3 hari terakhir, batuk disertai dahak yang sulit keluar,
pasien juga mengeluhkan pilek, riwayat demam (+), BAB dan BAK dalam batas normal
RPD: pasien belum pernah mengalami keluhan yang sama
RPO: tidak ada
RPK: tidak ada keluarga yang mengalami keluhan serupa
RKS: pasien makan makanan biasa

Pemeriksaan FIsik:
Vital sign: dalam batas normal
Leher: perbesaran kgb (-)
Thorak: ves (+), simetris

Nama: Byhan Habil Ahmad


No RM: 00 00 31 14
Tanggal Lahir: 30 oktober 2017

Command Cold

Eritromisyn syr 3xC1


Lastasef 3x1
Cetirizine syr 1x1C
Ranitidine V + prednisone VIII + CTM V + Curcuma III (10 pulv) -> 3 x 1 pulv

KU: Demam
RPS: pasien datang dengan keluhan demam naik turun sejak 6 hari yll, batuk sejak 5 hari terakhir, batuk
disertai dahak, BAB dan BAK dalam batas normal
RPD: pasien belum pernah mengalami keluhan yang sama
RPO: sanmol
RPK: tidak ada keluarga yang mengalami keluhan serupa
RKS: pasien makan makanan biasa
Pemeriksaan FIsik:
Vital sign: dalam batas normal
Leher: perbesaran kgb (-)
Thorak: ves (+), simetris

Nama: Ilham Fahreza


No RM: 00 00 82 18
Tanggal Lahir: 6 Agustus 2012
Alamat: Pakantan

Hemoroid Interna

Factu supp
Factu tab 2x1/2
L-Bio 2x1 Sach
Oxferine sr 3xcth1

KU: Bab Bercampur Darah


RPS: Pasien datang dengan keluhan BAB bercampur darah segar, mecret (-), frequensi BAB normal, nyeri
ketika BAB (-). Batuk (+) berdahak (-)
RPD: pasien belum pernah mengalami keluhan yang sama
RPO: tidak ada
RPK: tidak ada keluarga yang mengalami keluhan serupa
RKS: pasien makan makanan biasa

Pemeriksaan FIsik:
Vital sign: dalam batas normal
Thorak: simetris, vesikuler (+), sf kanan=kiri, sonor
Abdomen: Soepel (+), peristaltic usus (+) normal
RT: spinter ani ketat (+), Ampula recti: massa (-), ST feses (+), benjolan (+)

Nama: Nurul Hofiah


No RM: 00 00 88 87
Tanggal Lahir: 5 Mei 2003
Alamat: Purba Baru

Tinea Corporis

Mikonazole cream 3x1


Ketoconazole tab 3 x200 mg
Cetirizine 1x 1tab
Selsun Shampoo

KU: gatal pada sela paha


RPS: Pasien datang dengan gatal-gatal pada sela paha sejak seminggu terakhir, gatal semakin bertambah
banyak, tidak memberat pada malam hari atau tidak dipengaruhi makanan. Pasien juga mengeluhkan
rambut berkeetombe dan sering rontok, BAB dan BAK dalam batas normal
RPD: pasien belum pernah mengalami keluhan yang sama
RPO: tidak ada
RPK: tidak ada keluarga yang mengalami keluhan serupa
RKS: pasien makan makanan biasa

Pemeriksaan FIsik:
Vital sign: dalam batas normal
Status lokalis: tampak plak eritematous batas tegas dengan sentral heeling disertai skuama a.r ingunalis

Nama: Viona
No RM: 00 00 88 86
Tanggal Lahir: 20 Maret 2003
Alamat: Purba Baru

Tinea pedis

Skin food cream 3x1 ue


Miconazole cream 3x1
Ketokonazole 3x200mg

KU: gatal pada telapak kaki


RPS: Pasien datang dengan gatal-gatal pada telapak kaki sejak 2 tahun terakhir, gatal hilang timbul, tidak
memberat pada malam hari atau tidak dipengaruhi makanan. Pasien juga mengeluhkan rambut
berkeetombe dan sering rontok, BAB dan BAK dalam batas normal
RPD: pasien belum pernah mengalami keluhan yang sama
RPO: tidak ada
RPK: tidak ada keluarga yang mengalami keluhan serupa
RKS: pasien makan makanan biasa

Pemeriksaan FIsik:
Vital sign: dalam batas normal
Status lokalis: tampak plak eritematous batas tegas dengan sentral heeling disertai skuama halus a.r
dorsalis pedis
Nama: Ilham Fahreza
No RM: 00 00 82 18
Tanggal Lahir: 6 Agustus 2012
Alamat: Pakantan

Hemoroid Interna

Factu supp
Factu tab 2x1/2
L-Bio 2x1 Sach
Oxferine sr 3xcth1

KU: Bab Bercampur Darah


RPS: Pasien datang dengan keluhan BAB bercampur darah segar, mecret (-), frequensi BAB normal, nyeri
ketika BAB (-). Batuk (+) berdahak (-)
RPD: pasien belum pernah mengalami keluhan yang sama
RPO: tidak ada
RPK: tidak ada keluarga yang mengalami keluhan serupa
RKS: pasien makan makanan biasa

Pemeriksaan FIsik:
Vital sign: dalam batas normal
Thorak: simetris, vesikuler (+), sf kanan=kiri, sonor
Abdomen: Soepel (+), peristaltic usus (+) normal
RT: spinter ani ketat (+), Ampula recti: massa (-), ST feses (+), benjolan (+)

Nama: Ardiansah
No RM: 00 00 89 02
Tanggal Lahir: 25 Oktober 2003
Alamat: Padang Sanggar

Dyspepsia

Sukralfat sr 3xcth2
Lansoprazole 1x1 tab (malam)
Curcuma 1x1 tab

KU: nyeri ulu hati


RPS: Pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak beberapa hari ang lalu, perut kembung (+), Mual
(+), muntah (-)
RPD: Hepatitis B
RPO: tidak ada
RPK: tidak ada keluarga yang mengalami keluhan serupa
RKS: pasien makan makanan biasa

Pemeriksaan FIsik:
Vital sign: dalam batas normal
Abdomen: Soepel (+), peristaltic usus (+) normal, nyeri tekan epigastrium (+)
Nama: Khairun Nailah Raffifah
No RM: 08 03 87

ISPA

Lasal Expectoran syr 3xIc


Cetirizine syr I x 1C
Aztromisin syr 3C1

KU: Batuk
RPS: Pasien datang dengan keluhan batuk disertai dahak sejak hari terakhir, batuk disertai nafas yang
terasa berbunyi, Demam (-),
RPD: pasien belum pernah mengalami keluhan yang sama
RPO: tidak ada
RPK: tidak ada keluarga yang mengalami keluhan serupa
RKS: pasien makan makanan biasa

Pemeriksaan FIsik:
Vital sign: dalam batas normal
Thorak: simetris, vesikuler (+), sf kanan=kiri, sonor
Abdomen: Soepel (+), peristaltic usus (+) normal

Nama: Angga Aulia


No RM: 00 00 88 94
Tanggal Lahir: 01/03/2009
Alamat: Panabungan Jae

Demam Thfoid

Thiamfenicol 3x500mg
Paracetaml 3x250mg
Curcuma 1x1
Sukralfat syr 3 x cth1

KU: Demam
RPS: Pasien datang dengan keluhan demam naik turun sejak 1 minggu terakhir, neri perut (+), BAK dan
BAB normal
RPD: tidak ada
RPO: tidak ada
RPK: tidak ada keluarga yang mengalami keluhan serupa
RKS: pasien makan makanan biasa

Pemeriksaan FIsik:
Vital sign: T:39C
Abdomen: Soepel (+), peristaltic usus (+) normal, nyeri tekan epigastrium (+)

Nama: Badar
No RM: 00 00 89 84
Tanggal Lahir: 25 Februari 2005
Alamat: G baringin

Anemia ec penakit kronik


Kloramrnikol 3 x 500mg
Prednisone 3x1 tab
Ranitidin 3x1
Paracetamol 3x500mg
Asam folat 1x1 tab

KU: Lemas
RPS: Pasien datang dengan keluhan lemas yang dialami sejak seminggu terakhir, perut kembung (+),
Mual (+), muntah (-), demam (+) 1 minggu yll dan pasien kelihatan kuning sejak 3 bulan yll
RPD: tidak ada
RPO: tidak ada
RPK: tidak ada keluarga yang mengalami keluhan serupa
RKS: pasien makan makanan biasa

Pemeriksaan FIsik:
Vital sign: dalam batas normal
Abdomen: Soepel (+), peristaltic usus (+) normal, nyeri tekan epigastrium (+)

Nama: Zaskia
No RM: 00 00 89 54
Tanggal Lahir: 1 februari 2018
Alamat: Simanjabat

GEA

L-bio 2x1 sacht


L zink 1x1 (10 hari)
Predniso V, Vit B6 V, vit B12 V, CTM V, Cimetidine V, curcuma V (10 pulv) -> 3x1 pulv
Metronidazle syr 2x1C
Oralit sach V (50-100 cc/x mencret)
KU: Mencret
RPS: Pasien datang dengan keluhan mencret sejak 5 hari sebanak 10 kali/hari, lendir (+) darah (-), mual
(+), muntah (+), demam (+) naik turun. BAK normal
RPD: tidak ada
RPO: tidak ada
RPK: tidak ada keluarga yang mengalami keluhan serupa
RKS: pasien minum ASI dan susu formula

Pemeriksaan FIsik:
Vital sign: dalam batas normal
Abdomen: Soepel (+), peristaltic usus (+) meningkat

Nama: Nur Alipa Nasution


No RM: 00 00 75 59
Tanggal Lahir: 28 Desember 2016
Alamat: Sayur Maincat

TB

INH 1x150mg
Rifamfisin 1x180
Vit b 6 1x1
Pirazinamid 1x200mg
Lasal expectoran sirup 3x cth I

KU: Batuk
RPS: pasien datang untuk control ulang pengobatan TB bulan kedua minggu pertama, saat ini
pasien mengeluhkan batuk, batuk disertai dahak, darah (-), Demam (-)
RPD: tidak sering mengalami keluhan yang sama
RPO: pasien dalam pengobatan TB paru
RPK: Disangkal
RKS: pasien seorang pelajar

Pemeriksaan FIsik
Vital sign: dalam batas normal
Thorak: Rhonki(+), simetris, SF ka=ki, sonor

Nama: Muhammad Aryansah


No RM: 00 00 89 77
Tanggal lahir: 9 juli 2013
Alamat: Didoli Lombang
ISPA

Pamol 3xIc
Cetirizine syr 3x 1C
erytromisin syr 3C2
Metil prednisolone X, neurodex V, CTM V, Curcuma II, Cimetidine V (10 pulv) -> 3x1 pulv

KU: Batuk
RPS: Pasien datang dengan keluhan batuk disertai dahak sejak hari terakhir, Pilek (+), Demam (-), BAK
dan BAB normal
RPD: pasien belum pernah mengalami keluhan yang sama
RPO: tidak ada
RPK: tidak ada keluarga yang mengalami keluhan serupa
RKS: pasien makan makanan biasa

Pemeriksaan FIsik:
Vital sign: dalam batas normal
Thorak: simetris, vesikuler (+), sf kanan=kiri, sonor
Abdomen: Soepel (+), peristaltic usus (+) normal

Scabies

- Skabimid (dioleskan diseluruh tubuh kecuali wajah pada malam hari sebelum tidur) Oleskan
pada seluruh keluarga
- Cetirizin syr 1 x C1 (malam )

KU: gatal pada sela jari-jari tangan


RPS: Pasien datang dengan gatal-gatal pada sela jari sejak seminggu terakhir, gatal semakin bertambah
banyak, awalnya Cuma berupa papul-papul, namun semakin digaruk papul pecah dan makin bertambah
banyak sampai ke badan os. memberat pada malam hari dan jika keringatan. tidak dipengaruhi
makanan. BAB dan BAK dalam batas normal
RPD: pasien belum pernah mengalami keluhan yang sama
RPO: tidak ada
RPK: ibu dan kakak os mengalami keluhan serupa ( kakak os sekolah pesantren)
RKS: pasien makan makanan biasa

Pemeriksaan FIsik:
Vital sign: dalam batas normal
Status lokalis: tampak papul eritematous dengan ekskoriasi disertai skuama a.r manus