SOP Pemeriksaan Radiologi Ke Radiologi Rujukan

PELAYANAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI
KE RADIOLOGI RUJUKAN
INSTALASI RADIOLOGI
No Dokumen No Revisi Halaman
................................. 1 dari 2
Ditetapkan
STANDAR Tanggal Terbit Direktur RSUD Arga Makmur
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO) November 2017 dr. Jamen Silitonga, M.Kes, Sp.KK
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian Pemberitahuan kepada pasien, bahwa pemeriksaan yang

belum bisa dikerjakan di instalasi radiologi Rumah Sakit Umum
Daerah Arga Makmur akan dirujuk ke instalasi radiologi rujukan
(Instalasi Radiologi yang sudah melakukan perjanjian
kerjasama dengan Rumah Sakit Umum Daerah Arga Makmur ).
Tujuan Untuk membantu pasien mendapatkan hasil pemeriksaan

radiologi yang sesuai dengan formulir permintaan rujukan.
Kebijakan SK Direktur nomor Tahun 2017 tentang pedoman pelayanan

Radiologi RSUD Arga Makmur
Prosedur 1. Pelayanan Radiologi rujukan dari Poliklinik
a. Pesien dari poliklinik membawa formulir permintaan dari

dokter ke instalasi radiologi Rumah Sakit Umum Daerah
Arga Makmur .
b. Di loket administrasi pasien diberi penjelasan oleh

petugas radiologi bahwa ada pemeriksaan radiologi yang
tidak bisa dikerjakan di Rumah Sakit Umum Daerah Arga
Makmur .
c. Setelah disetujui tentang biaya pemeriksaan oleh pasien

atau keluarga pasien, kemudian pasien mengisi formulir
radiologi rujukan dan diarahkan untuk menghubungi
rumah sakit yang ditunjuk.
2. Pelayanan Radiologi rujukan dari Ruang Rawat Inap
Perawat ruangan menghubungi loket administrasi radiologi

bahwa ada
a. Pemeriksaan radiologi rujukan.
b. Administrasi atau petugas radiologi menginformasikan

mengenai biaya sesuai dengan jenis pemeriksaan.
c. Setelah pasien atau keluarga pasien menyetujui, pasien

atau keluarga pasien mengisi surat persetujuan rujukan
dan perawat ruangan menghubungi rumah sakit yang
ditunjuk.
3. Pemberian hasil pemeriksaan Radiologi rujukan
a. Petugas radiologi rujukan/ perawat ruangan / keluarga

pasien membawa hasil pemeriksaan yang sudah selesai
ke instalasi radiologi.
b. Petugas radiologi mengecek kedatangan hasil sesuai

dengan register radiologi rujukan dan
menginformasikannya kepada pasien atau ruangan
rawat inap yang mengirim.
Hasil pemeriksaan radiologi rujukan disimpan dalam

almari hasil rujukan sebelum pasien atau perawat
ruangan mengambil hasil pemeriksaan radiologi rujukan.
Unit Terkait 1. Instalasi radiologi

2. Rawat inap
3. Poliklinik
SURAT PERSETUJUAN RUJUKAN
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian Surat yang ditandatangani oleh pasien apabila terjadi rujukan

kepelayanan radiologi luar.
Tujuan Agar pasien mengetahui tentang pelayanan radiologi diluar

Rumah Sakit Umum Daerah Arga Makmur .

Prosedur 1. Pasien diberi penjelasan tentang pelayanan radiologi diluar

rumah sakit yang memiliki rekam jejak yang baik
2. Pasien diberi penjelasan mengenai pemeriksaan yang akan
dilakukan
3. Pasien mengisi identitas dan tanda tangan pada surat
persetujuan rujukan
2. Instalasi rawat Inap
3. Instalasi Rawat Jalan
4. IGD
PEMAKAIAN ALAT PANTAU DOSIS PERORANGAN
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian Tata cara pemakaian alat pantau dosis perorangan
Tujuan Untuk memastikan bahwa penerimaan dosis perorangan yang

tercatat oleh alat pantau adalah benar, karena pemakaian alat
pantau yang tepat.

Prosedur 1. Alat pantau dosis perorangan berupa thermoluminiscent

dosimetri (TLD), wajib dipakai oleh pekerja radiasi di dalam
medan radiasi.
2. Alat pantau ini tidak boleh dibawa pulang atau dipindah
tangankan tanpa sepengetahuan PPR atau petugas terkait
3. Alat pantau dipakai/ dipasang pada bagian tubuh yang
kemungkinan paling sensitive menerima radiasi atau
dianggap mewakili penerimaan dosis seluruh tubuh,
misalnya pada dada bagian depan atau pinggang.
4. Jika memakai Apron, maka alat diletakkan di balik apron.
5. Periode pemakaian TLD badge 3 (tiga) bulan. Dengan
demikian setiap pekerja radiasi harus menghubungi PPR
untuk mengganti alat pantau setiap 3 bulan.
6. Selama tidak dipakai, alat pantau sebaiknya disimpan di
dalam ruangan dengan kondisi sebagai berikut:
a. Cukup kering ( 30-50 % RH) dengan suhu 10º-27ºC
b. Jauh atau aman dari medan radiasi.
7. Alat pantau dosis perorangan harus dijaga agar :
a. Tidak terkena air dan panas matahari langsung
b. Tidak tertinggal di dalam medan radiasi
c. Tidak terkena paparan radiasi langsung (diekspos)
d. Tidak rusak (bengkok, patah) dan kotor
e. Tidak tertukar dengan milik orang lain.
Unit Terkait Instalasi radiologi
ALAT PROTEKSI RADIASI DAN CARA PENGGUNAANNYA
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian Suatu alat yang digunakan untuk melindungi tubuh dari bahaya
radiasi
Tujuan Sebagai acuan untuk menjamin keselamatan petugas, pasien

dan keluarga dari bahaya radiasi

Prosedur 1. Kaca timbal :

a. Fungsi untuk melindungi organ mata dari bahaya radiasi
b. Cara pakai : dengan cara melihat pasien langsung
melalui kaca yang terpasang di dinding control table..
2. Sarung tangan timbal
a. Fungsi : untuk melindungi tangan sampai siku-siku dari
bahaya radiasi
b. Cara pakai : seperti memakai sarung tangan biasa
c. Cara simpan : masukkan ketempatnya, jangan dilipat.
3. Baju timbal ( Apron)
a. Fungsi : untuk melindungi daearah dada dan abdomen
dari bahaya radiasi
b. Cara pakai : seperti memakai baju biasa tapi di balik,
yang tertutup di bagian depan kemudian ikatkan tali
dibelakang badan
Cara simpan : gantung pada hanger dan jangan dilipat
4. Pelindung Gonad
a. Fungsi : melindungi daerah reproduksi dari bahaya
radiasi
b. Cara pakai : tutupkan pada daerah reproduksi dan
ikatkan talinya di belakang tubuh
Cara simpan : lepas dan masukan ketempatnya serta
jangan dilipat.
KESELAMATAN KERJA PETUGAS DI DAERAH
RADIASI
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian Agar keselamatan dan keamanan petugas dapat terjamin
Tujuan Menekan bahaya radiasi terhadap petugas seminimal mungkin

Prosedur 1. Dalam melakukan pemotretan diusahakan jarak

antara petugas dengan sumber radiasi agak jauh
2. Diusahakan berlindung pada daerah kerja yang

aman terhadap radiasi
3. Jika memungkinkan menggunakan alat pelindung

radiasi (APRON)
4. Hindari pengulangan pemotretan yang berulang-

ulang
5. Setiap pekerja wajib menggunakan alat pantau dosis

radiasi perorangan berupa TLD/ film badge
6. TLD/ Film badge harus diserahkan kepada kepala

ruangan/ PPR setiap 3 bulan untuk diperbaharui.

ORIENTASI PETUGAS/ PERSONIL SECARA
BERKESINAMBUNGAN
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian Personil di instalasi radiologi Rumah sakit Umum Daerah Arga

Makmur memerlukan orientasi secara berkala tentang bahaya
radiasi dan keselamatan kerja
Tujuan Untuk memberikan pelatihan secara berkesinambungan tentang

bahaya radiasi dan keselamatan kerja di instalasi radiologi

Prosedur Setiap personil yang bertugas di bagian Instalasi Radiologi

wajib mengikuti orientasi secara berkesinambungan dengan
materi sebagai berikut :
1. Penanganan bahan dan zat berbahaya
2. Pemakaian alat pelindung diri ( APD )
3. Penerapan proteksi radiasi terhadap pekerja, pasien,
penunggu pasien, lingkungan dan kelesematan kerja
4. Tata cara penggunaan APAR
5. Tata cara menangani pasien kritis
Unit Terkait 1. K3 RSUD Arga Makmur
2. Instalasi radiologi
ORIENTASI PETUGAS/ PERSONIL BARU
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian Personil yang baru pindah/ ditempatkan ke bagian Radiologi
Tujuan Sebagai acuan agar personil baru sebelum bertugas di bagian

Radiologi mengetahui tugas dan tanggung jawabnya serta
mengetahui keselamatan kerja di bagian Radiologi

Prosedur Setiap personil baru yang akan bertugas di bagian Radiologi

wajib mengikuti orientasi dengan materi sebagai berikut :
1. Lingkup tugas sesuai dengan bidangnya
2. Pengenalan bahan dan zat berbahaya
3. Pengenalan alat pelindung diri ( APD )
4. Pengenalan proteksi radiasi dan kelesematan kerja
5. Tata cara penggunaan APAR
6. Tata cara menangani pasien kritis
PELAPORAN KECELAKAAN KERJA
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian Melaporkan kejadian yang tidak diharapkan ( kecelakaan kerja )

ke bagian yang berkompeten ( K – 3 )
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah agar bagian terkait

mengetahui dan dapat memberikan penanganan selanjutnya

Prosedur 1. Apabila terjadi kecelakaan kerja di Radiologi, setelah

dilakukan penanganan sesuai dengan SPO yang ada,
kemudian dibuat laporan kronologis kejadian, akibat dan
tindakan yang dilakukan, di formulir laporan kecelakaan
kerja yang tersedia dan dilampiri surat pengantar dari
Radiologi kemudian dikirim ke K-3.
2. Laporan dibuat rangkap dua, satu untuk K-3 dan satu untuk
arsip Radiologi
PEMERIKSAAN KESEHATAN BAGI PEKERJA RADIASI
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian Tata cara pemeriksaan kesehatan bagi pekerja radiasi yang

dilakukan secara rutin untuk mengetahui keselamatan kerja
selama bekerja di medan radiasi
Tujuan Sebagai acuan/ pedoman mengetahui kondisi kesehatan

pekerja akibat adanya kecelakaan radiasi pada pekerja yang
disebabkan kesalahan prosedur

Prosedur 1. Petugas proteksi radiasi (PPR)/ kepala ruangan melakukan

pengajuan permintaan pemeriksaan kesehatan rutin kepada
Direktur rumah sakit
2. Dilakukan satu tahun sekali
3. Apabila permohonan pemeriksaan rutin dikabulkan, maka
petugas radiasi segera melakukan pemeriksaan
laboratorium ke instalasi laboratorium dengan membawa
surat permintaan pemeriksaan laboratorium.
4. Pemeriksaan darah yang diwajibkan meliputi : pemeriksaan
HB, eritrosit, dan leukosit, trombosit dan laju endap darah
5. Hasil pemeriksaan diambil secara collective oleh PPR/
kepala ruangan radiologi
6. Hasil pemeriksaan dicatat dan didokumentasikan oleh PPR/
kepala ruangan.
2. Instalasi laboratorium
3. Sub. Bid. Sarana Medik
PENANGGULANGAN KORBAN KECELAKAAN RADIASI
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian Korban kecelakaan radiasi adalah apabila seorang pekerja

radiasi menerima dosis jauh melampaui nilai batasan dosis
yang diijinkan untuk waktu satu tahun
Tujuan Sebagai acuan/ pedoman dalam menangani korban kecelakaan

radiasi agar terhindar dari kesalahan prosedur

Prosedur 1. Petugas Proteksi Radiasi (PPR)/ kepala ruangan

melakukan pencatatan hari, tanggal, bulan, tahun dosis yang
diizinkan untuk waktu satu tahun.
2. Korban dikirim untuk diperiksa oleh tim medis
3. Pemeriksaan darah yang diwajibkan meliputi :
pemeriksaan HB, eritrosit, dan Leukosit, Trombosit dan laju
endap darah
4. Apabila diketahui adanya kelainan patologis
sebagai akibat dari radiasi pada seorang petugas dibagian
Radiologi, maka pengaturan kerja petugas harus diubah
5. Apabila kecelakaan terjadi pada seorang ahli
radiologi maka aktifitasnya dibatasi hanya ekspertise foto
6. Mengisi formulir dan mengirim kepanitia K3 RS
2. K3 RSUD Arga Makmur
PENGELOLAAN LIMBAH CAIR KAMAR GELAP
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian Pengolahan Bahan bekas/ limbah yang dapat membahayakan

atau merugikan manusia dan lingkungan namun masih bias
dimanfaatkan oleh pihak yang ahli dalam pengolahannya.
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah agar tidak

mencemari lingkungan dan merugikan manusia

Prosedur 1. Limbah B3 yang sudah tidak terpakai sebelum diambil oleh

pihak kedua, disimpan di bak/ jerigen tempat penyimpanan
sementara.
2. Selanjutnya Radiologi menghubungi pihak kedua, apabila
limbah siap diangkut
3. Pihak kedua mengambil limbah B3 Radiologi dengan sarana (
tempat, tenaga, angkutan ) sendiri
4. Limbah B3 Radiologi setelah diambil dari Radiologi Rumah
Sakit Umum Daerah Arga Makmur sepenuhnya menjadi
tanggung jawab Pihak kedua
PENGOLAHAN LIMBAH PADAT RADIOLOGI
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian Tata cara pengolahan limbah padat di radiologi yang berasal

dari sampah-sampah medis dan non medis
Tujuan Untuk mengurangi pencemaran lingkungan yang berasal dari

instalasi radiologi

Prosedur Limbah padat di radiologi terdiri dari medis dan non medis.
Limbah padat baik medis maupun non medis dibawa ke TPLS
(tempat penampungan limbah sementara).

2. Instalasi TPLS
STRUKTUR ORGANISASI RADIOLOGI
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian Pelayanan radiologi memiliki struktur organisasi yang disahkan oleh

Direktur Rumah sakit
Tujuan Sebagai acuan dalam pembagian tugas serta kewenangan bagi staf
radiologi

Prosedur 1. Instalasi radiologi memiliki struktur organisasi yang memperlihatkan

alur komunikasi
2. Memiliki uraian tugas sesuai dengan kualifikasi tenaga yang

tersedia.
3. Struktur organisasi dan uraian tugas diketahui oleh semua petugas
4. Struktur organisasi dipasang di ruangan Instalasi radiologi.

EVALUASI RADIOLOGI RUJUKAN
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian 1. Radiologi rujukan adalah pelayanan radiologi yang berada

di luar instalasi radiologi Rumah Sakit Umum Daerah Arga
Makmur yang memiliki perjanjian kerjasama dengan
instalasi radiologi Rumah Sakit Umum Daerah Arga
Makmur
2. Evaluasi radiologi rujukan adalah proses penilaian dari
radiologi rujukan tersebut
Tujuan Hasil dari evaluasi digunakan sebagai dasar untuk mengkaji
ulang perjanjian kerjasama dengan radiologi rujukan

Prosedur 1. Setiap kali melakukan pengiriman pasien maka petugas

radiologi akan melakukan registrasi pencatatan identitas
pasien, jenis pemeriksaan dan rumah sakit rujukan
2. Petugas radiologi akan melakukan penelponan ketempat
rujukan untuk meminta jadwal pemeriksaan
3. Pasien membawa surat rujukan dan memberikan kepada
petugas radiologi rumah sakit rujukan.
4. Bila terdapat hal-hal penting yang mendasari komplain, maka
hal tersebut akan dijadikan pertimbangan untuk kajian ulang
perjanjian kerjasama dengan radiologi rujukan
JANJI HASIL PEMERIKSAAN
RADIOLOGI
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 2
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian Penyampaian penerimaan hasil foto rontgen di Instalasi Radiologi

oleh petugas kepada pasien sesuai kerangka waktu yang telah
ditentukan
Tujuan Mengupayakan agar hasil rontgen dapat diterima secepatnya

Prosedur 1. Pasien yang dating diberikan pelayanan pemeriksaan radiologi

sesuai dengan form permintaan, setelah melengkapi semua
persyaratan secara administrasi.
2. Setelah pemeriksaan selesai dilakukan di ruang pemeriksaan,

maka petugas yang melakukan pemeriksaan memberikan
informasi kepada pasien/ pengantar pasien (baik keluarga
maupun petugas pengantar) tentang waktu pengambilan hasil
yang telah ditentukan dalam kerangka waktu hasil
pemeriksaaan, yaitu :
a. USG
JanjiHasil Waktu Pengambilan Hasil

Cito 1 jam
TidakCito 1 Hari
b. Foto Konvensional
Janji Hasil Waktu Pengambilan Hasil

Cito 1 jam
TidakCito 1 Hari
c. Kontras
Janji hasil Waktu Pengambilan Hasil

Cito 1 Jam
TidakCito 1 hari
3. Bila hasil foto tidak sesuai dengan standar, maka petugas

menginformasikan untuk dilakukan pemeriksaan ulang kepada
pasien/ keluarga pasien/ petugas pengantar.
4. Hasil foto dibaca oleh radiolog apabila sudah baik setelah selesai
dibaca, maka kemudian hasil pemeriksaan diserahkan kepada
petugas/ pasien, dengan mengisi buku pengambilan hasil,
dimana waktu pengambilan dan kedatangan pasien dicatat
dalam buku tersebut
Unit Terkait 1. Insatalasi radiologi

2. Insatalasi rawat jalan
3. Instalasi rawat Inap
4. IGD
PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN KRITIS
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 2
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian Melaporkan hasil radiolografi d..an imaging diagnostik

yang sudah terexpertise dokter spesialis Radiologiatau
belum terexperitise kepada dokter pengirim pada
pasien yang membutuhkan penanganan segera.
Tujuan 1. Penanganan kepada pasien Rawat Inap dengan nilai hasil
kritis dapat di lakukan dengan segera
2. Memastikan pasien sudah mendapatkan terapi/ perawatan
yang benar.
3. Menghindari kesalahan medis yang dapat berakibat kejadian
yang tidak diharapkan pada pasien (pasiensavety).
Prosedur 1. Petugas Radiologi atau Radiografer melaporkan

hasil pemeriksaan yang terdapat hasil yang kritis
kepada dokter pengirim atau melalui perawat
bangsal, perawat poli atau perawat IGD.
2. Saat hasil radiografi belum terexpertise dan terdapat
nilai kritis, radiographer melaporkan hasil identifikasi
awal kepada dokter pengirim atau melalui perawat
bangsal, perawat poli atau perawat IGD, dan hasil
radiografi dipinjamkan kepada ruangan/ asal pengirim
dan harus diverifikasi kembali oleh dokter spesialis
radiologi.
3 . Yang termasuk criteria hasil kritis yang hams dilaporkan
meliputi :
a. Pada pemeriksaan k e p a l a / Head : fractur di
calvaria, cavum orbita.
b. Pemeriksaan Abdomen: air fluid level, udara
bebas di peritoneum, perdarahan intra
abdomen, ke hamilan extopik.
c. Pemeriksaan Thorax : Tumor pam, oedem pulmo,
hematothorax, pneumothorax, fracture tulang iga/
scapula.
d. Pemeriksaan tulang extremitas dan vertebrae,
fracture, dislokasi.
2. Instalasi rawat inap
3. Instalasi rawat jalan
4. IGD
INVENTARIS ALAT
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 2
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian Inventaris alat adalah proses pendaftaran, pengecekan alat

berkala dan pemindahan alat
Tujuan Memberikan petunjuk bagi coordinator asset dan petugas

inventaris dalam melakukan inventarisasi alat

Prosedur 1. Pendaftaran alat

Bagian Sarana Medik membuat registrasi barang inventaris,
terdiri dari beberpa hal berikut
a. Form registrasi barang inventaris yang sudah diisi
ditandatangani oleh kepala ruangan radiologi
b. Laporan tentang alat yang dibeli berisi tentang alat yang
dibeli dan proses pembelian dan ditandatangani oleh
kepala ruangan radiologi dan Ka Bid Sarana Medik.
2. Pengecekan alat
a. Alat diinventaris setiap awal tahun
b. Hasil inventaris dilaporkan kepada kepala ruangan
radiologi dan Ka Bid Sarana Medik.
3. Penghapusan Alat
a. Ka Bid Sarana Medik membuat permohonan penghapusan
barang inventaris
b. Permohonan penghapusan barang inventaris terdiri dari :
1) Form penghapusan barang inventaris sudah diisi dan
ditandatangani oleh kepala ruangan radiologi
2) Laporan tentang alat yang dihapus berisi informasi
tentang alat yang didapat dan ditandatangani oleh
coordinator asset dan keplala ruangan radiologi
c. Permohonan penghapusan barang inventaris dikirim
kebagian aset yang akan mengambil barang yang
dihapus.
2. Bid Sarana Medik RSUD Arga Makmur
KETERSEDIAAN STOK MINIMUM
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian Stok minimum adalah jumlah minimum reagen yang harus tersedia
saat menunggu pemesanan reagen
Tujuan Tercapainya ketertiban administrasi dalam pemenuhan kebutuhan

reagen sehingga pelayanan optimal

Prosedur 1. Petugas logistic membuat rekapitulasi kebutuhan pemeriksaan

setiap bulan
2. Petugas logistic menghitung stok minimum
3. Stok minimum dihitung berdasarkan kebutuhan reagen untuk 3

minggu
4. Pengajuan reagen untuk stok minimum dilakukan saat persediaan

stok minimum digudang penyimpanan reagen telah digunakan
50%
Unit Terkait 1. Intalasi radiologi

2. Instalasi Farmasi
PEMBERIAN LABEL PADA X-RAY FILM, DEVELOPER
DAN FIXER
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian Memberikan label pada x-ray film, developer, dan fixer
Tujuan Untuk memudahkan dalam penyimpanan pada perbekalan

radiologi

Prosedur 1. Film x-ray, developer, dan fixer yang baru datang dari farmasi
diberikan label.
2. Label diisi sesuai dengan kolom yang meliputi :Tanggal
kedatangan film x-ray, developer, fixer, Tanggal dibuka,
Masa kadaluarsa dan kondisi barang saat diterima.
3. Film x-ray, developer, dan fixer yang telah diisi label
kemudian ditempatkan pada gudang penyimpanan.
PENGADAAN ALAT
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian Pengadaan alat adalah proses pembelian alat dalam rangka

pemeriksaan radiologi
Tujuan Memberikan petunjuk bagi tugas radiologi dalam melaksanakan

pengadaan alat

Prosedur 1.Alat pemeriksaan radiologi yang diputuskan ingin dibeli

Diajukan kepada Ka. Bag Pelayanan dan Sarana Medik
2. Pengadaan barang akan disesuaikan dengan besaran
Biaya pembelian alat
3. Alat diperoleh setelah proses pengadaan barang selesai
2. Bag. Pelayanan dan Sarana Medik
PENGAJUAN BARANG MEDIS
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian Barang-barang yang diminta adalah barang-barang penunjang

medis yang mendukung terlaksananya pelayanan radiologi,
sehingga kebutuhan radiologi harus tercukupi dan tersedia
Tujuan Sebagai acuan melaksanakan pengajuan barang sehingga

dapat berjalan dengan lancar dan teratur

Prosedur 1. Petugas administrasi radiologi mengajukan barang ke

Pelayanan dan Sarana Medik dengan menuliskan keformulir
permintaan dan pada buku pengajuan barang dengan
diketahui oleh kepala ruangan radiologi
2. Formulir pengajuan diserahkan ke Bagian Pelayanan dan
sarana medik
3. Permintaan menggunakan formulir pengajuan barang yang
berisi kolom : Nomer, Nama Barang, Satuan, Jumlah
pengajuan, keterangan, dan diketahui oleh kepala ruangan
radiologi
4. Barang-barang yang telah diamprah dari bagian pelayanan
dan sarana medik ditempatkan sesuai dengan tempat
penyimpanan barang
5. Petugas administrasi membuat laporan tentang jumlah
barang yang diminta, jumlah yang dipakai, dan sisa barang.
Dan laporan dibuat setiap bulan
2. Bagian Pelayanan dan sarana medik
REGULASI DAN PENDISTRIBUSIAN FILM/ BAHAN HABIS
PAKAI DI GUDANG RADIOLOGI
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian Regulasi dan pendistribuasian merupakan pelaksanaan/

kegiatan di gudang radiologi dengan menulis pada kartu stok
film/bahan habis pakai oleh petugas administrasi dan
mendistribusikan film/ bahan habis pakai ke radiologi.
Tujuan Untuk memenuhi kebutuhan film/bahan habis pakai sebagai

sarana pemeriksaan dapat dilakukan dengan tepat, cepat,
efektif, efesien dan profesional.

Prosedur 1. Setiap film/ bahan habis pakai di ruangan radiologi habis

petugas memberitahukan ke petugas administrasi.
2. Petugas administrasi mencatat dalam kartu stok film/ bahan

habis pakai dan menyerahkan ke radiografer/ petugas
kamar gelap.
3. Kepala ruangan radiologi menyusun laporan penggunaan

film/ bahan habis pakai setiap bulan.
4. Untuk kebutuhan film/ bahan habis pakai di ruangan

radiologi petugas administrasi mendistribusikan sesuai
dengan kebutuhan dan dicatat menggunakan buku
ekspedisi.

2. Instalasi farmasi
MENGHUBUNGI DOKTER RADIOLOGI
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian Tata cara menghubungi dokter spesialis radiologi di luar jam

dinas
Tujuan Agar pelayanan radiologi dapat berjalan

Prosedur 1. Daftar kontak dokter spesialis radiologi berada di meja

administrasi
2. Menghubungi dokter spesialis menggunakan handphone

yang telah di sediakan di instalasi radiologi

PELAYANAN RADIOLOGI RADIODIGNOSTIK
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 2
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian 1. Pemeriksaan Radiodiagnostik adalah pemeriksaan yang

dilakukan dengan menggunan alat/ pesawat sinar–X untuk
Pelayanan radiodiagnostik adalah pelayanan untuk
melakukan diagnosis dengan menggunakan radiasi pengion,
meliputi antara lain pelayanan X-ray konvensional dan
panoramik
2. Pelayanan imejing diagnostik adalah pelayanan untuk

melakukan diagnosis dengan menggunakan radiasi non
pengion, yaitu pemeriksaan dengan USG.
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam pelaksanaan

pemeriksaan Radiologi Radiodiagnostik agar terlaksana sesuai
dengan yang telah ditentukan.

Prosedur 1. Pemeriksaan radiografi untuk tujuan diagnostic hanya di

lakukan sesuai dengan permintaan yang tercantum pada
formulir permintaan pemeriksaan radiologi.
2. Pemeriksaan radiografi hanya dapat/ boleh dilakukan oleh

radiografer yang telah memeiliki surat izin radiographer dan
surat izin bekerja yang dikeluarkan oleh menteri kesehatan
Indonesia atau pejabat lain yang ditunjuk
3. Setiap radiografer yang melakukan pemeriksaan radiografi

selalu memakai personal monitoring yang secara berkala
harus diukur untuk mengetahui besarnya paparan radiasi
yang diterima dalam selang waktu tertentu dan hasil paparan
radiasi tersebut tercatat dalam lembar catatan dosis pribadi.
4. Pemeriksaan dan tindakan radiografi melalui pemilihan factor
eksposi yang optimal, posisi dan centrasi yang sesuai
dengan jenis dan tujuan pemeriksaan dengan
memperhatikan limitasi dosis dengan cara membuat luas
lapangan penyinaran yang digunakan sesuai dengan besar/
luas obyek yang diperiksa.
5. Setiap hasil pemeriksaan secara radiografi selalu sesuai

dengan imaje kriteria yang telah ditentukan.
6. Sebelum eksposi dilakukan pastikan bahwa tidak ada

seorangpun kecuali petugas kamar radiasi berada diruang
radiasi dan pintu masuk kamar radiasi sudah terkunci
sehingga tidakmemungkinkan orang lain masuk.
7. Pastikan bahwa identitas pasien yang akan dilakukan

pemeriksaan radiografi adalah benar-benar pasien yang
namanya tercantum dalam surat permintaan pemeriksaan
radiologi.
8. Untuk pemeriksaan dengan bahan Kontras pastikan bahwa

formulir consent inform telah ditandatangani oleh pasien/
keluarga pasien.
9. Pastikan bahwa persiapan untuk menanggulangi keadaan

darurat medic akibat pemasukan bahan kontras telah
tersedia sebelum pemeriksaan dilakukan, termasuk tabung
oksigen yang selalu terisi oksigen berikut maskernya.
Unit Terkait 1. Instalasi Radiologi
2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Rawat Inap
4. IGD
TINDAKAN PENCEGAHAN DAN PERBAIKAN

PROSEDUR KONTROL MUTU
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian Prosedur tindakan pencegahan dan perbaikan prosedur control

kualitas harian
Tujuan Memberikan aksi perbaikan yang cepat saat ada kekurangan

yang teridentifikasi

Prosedur Prinsip:
1. Kontrol kwalitas dilakukan setiap hari oleh radiographer.
Tindakan pencegahan dan perbaikan dilakukan setiap hari
2. Bila terdapat masalah pada kwalitas harian yang tidak dapat
diselesaikan maka dilaporkan kepada dokter spesialis
radiologi
PengawasanHarian
1. Surveilans harian control kwalitas oleh staf radiologi yang
kompeten
2. Aksi perbaikan yang cepat saat adakekurangan yang di
identifikasi
3. Dokumentasi hasil dan usaha perbaikan
EVALUASI RADIOLOGI RUJUKAN

INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian 1. Radiologi rujukan adalah pelayanan radiologi yang berada di

luar instalasi radiologi Rumah sakit umum Daerah Arga
Makmur yang memiliki perjanjian kerjasama dengan instalasi
radiologi Rumah Sakit M Yunus Bengkulu
2. Evaluasi radiologi rujukan adalah proses penilaian dari
radiologi rujukan tersebut
Tujuan Hasil dari evaluasi digunakan sebagai dasar untuk mengkaji
ulang perjanjian kerjasama dengan radiologi rujukan

Prosedur Prosedur
1. Setiap kali melakukan pengiriman pasien maka petugas
radiologi akan melakukan registrasi pencatatan identitas
pasien, jenis pemeriksaan, dan rumah sakit rujukan
2. Petugas radiologi akan melakukan penelponan ke tempat
rujukan untuk meminta jadwal pemeriksaan
3. Hasil bacaan ( ekpertise radiograf) akan diambil oleh pasien
4. Setiap bulan akan dievaluasi oleh bagian pelayanan
5. Bila terdapat hal-hal penting yang mendasari komplain, maka
hal tersebut akan dijadikan pertimbangan untuk kajian ulang
perjanjian kerjasama dengan radiologi rujukan
PEMANTAUAN MUTU
JANJI HASIL INSTALASI RADIOLOGI
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian Evaluasi pelayanan dengan melakukan pemantauan pemberian

hasil dibandingkan dengan pemberian janji hasil di Instalasi
Radiologi
Tujuan Untuk memberikan jaminan kepada pasien/ costumer bahwa

waktu penerimaan hasil pemeriksaan sesuai dengan hasil
waktu yang dijanjikan

Prosedur 1. Setiap bulan dilakukan rekap waktu pemberian hasil pada

buku pemberian hasil, dimana petugas mencatat waktu
pemeriksaan yang sesuai dan yang tidak sesuai dengan
janji yang ditetapkan
2. Dalam evaluasi ditentukan hasil pemantauan memenuhi
target atau tidak, pemasalahan-permasalahan yang
dihadapi dan langkah-langkah untuk melakukan perbaikan/
peningkatan
3. Apabila tidak memenuhi target, harus dicari akar
permasalahan untuk menentukan bagaimana upaya
penyelesaiannya, sehingga bulan selanjutnya diperoleh
peningkatan hasil
4. Apabila hasil memenuhi target maka harus diberikan upaya
preventif untuk dapat selalu meningkatkan pelayanan
khususnya untuk waktu pemberian hasil
5. Evaluasi pemantauan mutu janji hasil dilakukan setiap bulan
PENYIMPANAN DOKUMEN PAPARAN RADIASI
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian Semua kegiatan yang berkaitan dengan penyimpanan

dokumen paparan radiasi yang diterima oleh setiap pekerja
radiasi
Tujuan Sebagai dokumenl bukti penelusuran apabila dikemudian hart

terjadi penyakit akibat radiasi yang diderita pekerja radiasi

Prosedur 1. Mencatat hasil pengukuran dosis radiasi yang

diterima oleh masing-masing pekerja radiasi dari BPFK
dalam kartu dosis.
2. Kartu dosis ditempatkan dalam map khusus yang
juga berisi hasil check kesehatan rutin masing-masing
pekerja radiasi.
3. Penyimpanan berkas-berkas tersebut dilakukan selama
30 tahun sejak pekerja radiasi berhenti bekerja. (sesuai
Kep MenKes Rl no 1204/MENKES/SK/2004)
Unit Terkait 1. Direktur Rumah Sakit

2. Tata Usaha
3. BPFK
4. BAPETEN
PEMBERIAN ZAT CONTRAS MEDIA PADA PEMERIKSAAN
KONTRAS MEDIA BNO-IVP
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 2
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian Suatu proses yang harus dilakukan untuk memberikan zat

contras media terhadap pasien yang dilakukan
pemeriksaan tindak lanjut
Tujuan Untuk memberitahukan tujuan diberikannya zat contras
media dan untuk menghindari kontra indikasi
Prosedur 1. Pasien datang ke loket radiologi

2. Petugas memberitahukan kepada pasien bahwa pemeriksaaan
yang akan dilakukan terhadap pasien menggunakan zat
contras media dan memerlukan persiapan sebelum
pemeriksaan
3. Pasien dimintai keterangan seputar riwayat kesehatan,
penyakit yang diderita, ada tidaknya alergi (makanan, obat),
tekanan darah, jenis obat yang lg dikonsumsi, hasil
laboratorium (ureum kreatinin)
4. Pasien melakukan persiapan pemeriksaan BNO-IVP dengan
makan bubur (makanan yang berserat rendah) 2 hari sebelum
pemeriksaan dan mengkonsumsi obat pencahar (dulcolax),
pada hari yang kedua dipagi hari pasien memasukkan dulcolax
supp melalui anus, pasien dianjurkan berpuasa sampai
pemeriksaan selesai
5. Pasien datang melapor ke radiologi dan dilakukan pengukuran
tekanan darah, skin test obat contras, pemasangan infus set
dan penandatanganan persetujuan pemeriksaan (inform
concern)
6. Pasien disuntikkan obat contras media oleh dokter spesialis
7. Petugas melakukan pemeriksaan radiologi BNO-IVP
8. Setelah pemeriksaan selesai, infus set dicabut dan pasien
dianjurkan sudah bisa makan
9. Setelah hasil pemeriksaan dibaca oleh dokter spesialis
radiologi, pasien kembali ke dokter pengirim.
2. Instalasi gawat darurat (IGD)
3. Intaalasi rawat inap
4. Instalasi rawat jalan
PENANGGULANGAN KEADAAN DARURAT

PESAWAT SINAR-X
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian Merupakan suatu tindakan untuk mengatasi keadaan yang

berpotensi terjadinya kecelakaan yang disebabkan oleh
kesalahan prosedur pengoperasian alat, kerusakan atau
kegagalan dari pesawat sinar-x, ataupun karena faktor manusia
yang menyebabkan penerimaan dosis berlebih.
Tujuan Melindungi pasien, petugas maupun lingkungan dari

penerimaan dosis berlebih

Prosedur 1. Mematikan power pesawat

2. Mencabut sakelar untuk memutuskan aliran listrik
3. Mencatat detil posisi, arab berkas, dan kondisi eksposi
saat kejadian.
4. Petugas memberitahu kepada PPR.
5. Rekaman kejadian akan dibuat dalam bentuk laporan
kejadian dan disampaikan ke BAPETEN
2. Elektro medik
3. Bag. Pelayanan medik
PROTEKSI DAN KESELAMATAN RADIASI DI INSTALASI
RADOLOGI
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 2
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian Tatacara perlindungan terhadap pasien, pekerja radiasi,

masyarakat umum dan pendamping pasien dari radiasi
sinar-x
Tujuan Melindungi pasien, pekerja radiasi, masyarakat umum dan
pendamping pasien dari efek negatif radiasi sinar-x
Prosedur A. Proteksi dan keselamatan radiasi untuk pasien

1. Membatasi Iuas lapangan penyinaran fokus pada bagian
yang diperiksa
2.Menggunakan faktor exposi yang tepat, serta
memposisikan pasien dengan tepat sehingga tidak
terjadi pengulangan foto.
B. Proteksi dan keselamatan radiasi untuk Pekerja radiasi
1. Petugas menjaga jarak dengan sumber radiasi
2. Selalu berlindung dibalik tabir proteksi berada di
ruang operator sewaktu melakukan exposi
3. Jika tidak diperlukan, petugas tidak berada di area
penyinaran
4. Tidak mengarahkan tabung sinar-x ke arah petugas
ketika exposi
5. Petugas selalu menggunakan Thermoluminiscent
dosimetri (TLD) pada saat bertugas yang setiap 3
bulan di kirim ke Ioka BPFK Medan guna memonitor
dosis radiasi yang diterima petugas.
C. Proteksi dan keselamatan radiasi untuk Masyarakat umum
1. Sewaktu penyinaran berlangsung, selain pasien
jangan ada keluarga pasien yang berada di ruang
pemeriksaan
2. Ketika penyinaran berlangsung, pintu ruang
pemeriksaan selalu tertutup
3. Pada saat penyinaran tidak mengarahkan tabung
sinar-x kearah ruang tunggu pasien
D. Proteksi dan keselamatan radiasi untuk Pendamping pasien
1. Pendamping pasien hanya pada pasien yang tidak
mungkin dilakukan pemeriksaan bila tanpa
pendamping
2. Pendamping pasien menggunakan apron.

INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian
Tujuan

Prosedur
Unit Terkait
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian
Tujuan

Prosedur
Unit Terkait
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian
Tujuan

Prosedur
Unit Terkait
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian
Tujuan

Prosedur
Unit Terkait
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian
Tujuan

Prosedur
Unit Terkait
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian
Tujuan

Prosedur
Unit Terkait
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian
Tujuan

Prosedur
Unit Terkait
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
STANDAR Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL Tanggal Terbit Direktur RSUD Arga Makmur
(SPO)
November 2017 dr. Jamen Silitonga, M.Kes, Sp.KK
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian
Tujuan

Prosedur
Unit Terkait
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian
Tujuan

Prosedur
Unit Terkait
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian
Tujuan

Prosedur
Unit Terkait
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian
Tujuan

Prosedur
Unit Terkait
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian
Tujuan

Prosedur
Unit Terkait
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian
Tujuan

Prosedur
Unit Terkait
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian
Tujuan

Prosedur
Unit Terkait
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian
Tujuan

Prosedur
Unit Terkait
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian
Tujuan

Prosedur
Unit Terkait
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian
Tujuan

Prosedur
Unit Terkait
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian
Tujuan

Prosedur
Unit Terkait
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian
Tujuan

Prosedur
Unit Terkait
INSTALASI RADIOLOGI
................................. 1 dari 1
Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19680212 200012 1 002
Pengertian
Tujuan

Prosedur
Unit Terkait

Bahasa

SOP Pemeriksaan Radiologi Ke Radiologi Rujukan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SOP Pemeriksaan Radiologi Ke Radiologi Rujukan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PELAYANAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI

No Dokumen No Revisi Halaman

(SPO) November 2017 dr. Jamen Silitonga, M.Kes, Sp.KK

NIP. 19680212 200012 1 002

Pengertian Pemberitahuan kepada pasien, bahwa pemeriksaan yang

Tujuan Untuk membantu pasien mendapatkan hasil pemeriksaan

Kebijakan SK Direktur nomor Tahun 2017 tentang pedoman pelayanan

Prosedur 1. Pelayanan Radiologi rujukan dari Poliklinik

a. Pesien dari poliklinik membawa formulir permintaan dari

b. Di loket administrasi pasien diberi penjelasan oleh

c. Setelah disetujui tentang biaya pemeriksaan oleh pasien

2. Pelayanan Radiologi rujukan dari Ruang Rawat Inap

Perawat ruangan menghubungi loket administrasi radiologi

b. Administrasi atau petugas radiologi menginformasikan

c. Setelah pasien atau keluarga pasien menyetujui, pasien

3. Pemberian hasil pemeriksaan Radiologi rujukan

a. Petugas radiologi rujukan/ perawat ruangan / keluarga

b. Petugas radiologi mengecek kedatangan hasil sesuai

Hasil pemeriksaan radiologi rujukan disimpan dalam

Unit Terkait 1. Instalasi radiologi

No Dokumen No Revisi Halaman

(SPO) November 2017 dr. Jamen Silitonga, M.Kes, Sp.KK

NIP. 19680212 200012 1 002

Pengertian Surat yang ditandatangani oleh pasien apabila terjadi rujukan

Tujuan Agar pasien mengetahui tentang pelayanan radiologi diluar

Kebijakan SK Direktur nomor Tahun 2017 tentang pedoman pelayanan

Prosedur 1. Pasien diberi penjelasan tentang pelayanan radiologi diluar

No Dokumen No Revisi Halaman

(SPO) November 2017 dr. Jamen Silitonga, M.Kes, Sp.KK

NIP. 19680212 200012 1 002

Pengertian Tata cara pemakaian alat pantau dosis perorangan

Tujuan Untuk memastikan bahwa penerimaan dosis perorangan yang

Kebijakan SK Direktur nomor Tahun 2017 tentang pedoman pelayanan

Prosedur 1. Alat pantau dosis perorangan berupa thermoluminiscent

No Dokumen No Revisi Halaman

(SPO) November 2017 dr. Jamen Silitonga, M.Kes, Sp.KK

NIP. 19680212 200012 1 002

Tujuan Sebagai acuan untuk menjamin keselamatan petugas, pasien

Kebijakan SK Direktur nomor Tahun 2017 tentang pedoman pelayanan

Prosedur 1. Kaca timbal :

No Dokumen No Revisi Halaman

(SPO) November 2017 dr. Jamen Silitonga, M.Kes, Sp.KK

NIP. 19680212 200012 1 002

Pengertian Agar keselamatan dan keamanan petugas dapat terjamin

Tujuan Menekan bahaya radiasi terhadap petugas seminimal mungkin

Kebijakan SK Direktur nomor Tahun 2017 tentang pedoman pelayanan

Prosedur 1. Dalam melakukan pemotretan diusahakan jarak

2. Diusahakan berlindung pada daerah kerja yang

3. Jika memungkinkan menggunakan alat pelindung

4. Hindari pengulangan pemotretan yang berulang-

5. Setiap pekerja wajib menggunakan alat pantau dosis

6. TLD/ Film badge harus diserahkan kepada kepala

Unit Terkait Instalasi radiologi

No Dokumen No Revisi Halaman

(SPO) November 2017 dr. Jamen Silitonga, M.Kes, Sp.KK

NIP. 19680212 200012 1 002

Pengertian Personil di instalasi radiologi Rumah sakit Umum Daerah Arga

Tujuan Untuk memberikan pelatihan secara berkesinambungan tentang

Kebijakan SK Direktur nomor Tahun 2017 tentang pedoman pelayanan

Prosedur Setiap personil yang bertugas di bagian Instalasi Radiologi

No Dokumen No Revisi Halaman

(SPO) November 2017 dr. Jamen Silitonga, M.Kes, Sp.KK

NIP. 19680212 200012 1 002