KARTU PENDAFTARAN SSCN 2019

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kota Metro

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 31000492065322081
No. Identitas KTP : 1802235602940001

KTP IJAZAH
Nama : WIDYA WULANDARI WIDYA WULANDARI

Tempat / Tanggal Lahir : KOTAGAJAH / 16-02-1994 LAMPUNG TENGAH / 16-02-1994

Jenis Kelamin : Wanita

Institusi Pendidikan : Yayasan Alih Teknologi Universitas Malahayati Bandar Lampung

Akreditasi :B Program Studi: B

Kualifikasi Pendidikan : D-III KEBIDANAN

No. Ijazah / Tahun Lulus : 211503081842015 / 2015
Formasi Jabatan : PELAKSANA/TERAMPIL - BIDAN (SEKRETARIS DAERAH KOTA METRO , KEPALA DINAS
KESEHATAN KOTA METRO , KEPALA PUSKESMAS KARANGREJO , KEPALA PUSKESMAS
PEMBANTU PURWOASRI , BIDAN ) [ ]

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 21-11-2019 / 19:06:06

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Bukti Akreditasi Jurusan Program Studi BAN-PT dan/atau Pusdiknakes/ LAM-PT Kes pada saat kelulusan (file PDF)
1 [ ]
Dokumen Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik / Surat Keterangan telah melakukan perekaman yang dikeluarkan oleh
2 [ ]
Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil (formal file jpeg/jpg)
Ijazah asli + ijazah profesi sesuai kualifikasi pendidikan + Surat Tanda Registrasi (STR) untuk pelamar jabatan tenaga
3 [ ]
kesehatan + Sertifikat Pendidik (bagi yang sudah memiliki) yang dikeluarkan oleh KEMENDIKBUD / KEMENRISTEKDIKTI /
KEMENAG untuk pelamar jabatan Guru (dalam satu file PDF)

4 Pas Foto (3 x 4) dengan latar belakang merah (file jpeg/jpg) [ ]

Surat Lamaran ditulis tangan yang ditujukkan ke Walikota Metro cq. Ketua Panitia Seleksi Penerimaan CPNS Pemerintah
5 [ ]
Kota Metro sesuai format pengumumuman (file PDF)

6 Transkrip Nilai Asli (file PDF) [ ]

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Berkas, Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2019

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kota Metro

Nomor Registrasi 31000492065322081

Nama WIDYA WULANDARI
PELAKSANA/TERAMPIL - BIDAN (SEKRETARIS DAERAH KOTA METRO , KEPALA DINAS KESEHATAN
Jabatan KOTA METRO , KEPALA PUSKESMAS KARANGREJO , KEPALA PUSKESMAS PEMBANTU PURWOASRI ,
BIDAN ) [ ]