PEMBUATAN SK

No. Dokumen : /SOP/ /2017

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : Jan 2017
Halaman : 1/1

PUSKESMAS dr. Imelda L. M.Pasaribu

AIR MOLEK NIP. 19800117 200904 2 002

Surat Keputusan adalah surat yang berisi suatu keputusan yang dibuat
1. Pengertian oleh pimpinan yang berkaitan dengan kebijakan organisasi atau lembaga
tersebut. Meliliki 2 bagian pokok yaitu :
1. Konsiderant : Dasar hukum dibuatnya keputusan
2. Diktum : Isi Keputusan
Agar proses kerja rutin terlaksana secara efisien, efektif, konsisten dan
2. Tujuan aman untuk meningkatkan mutu pelayanan melalui pemenuhan standar
yang berlaku.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor /SK/I/2017 tentang Tertib Administrasi

Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 035 tahun

4. Referensi 2012

5. Alat dan Bahan Kertas, ATK

1. Menugaskan Kasubag TU untuk menyusun surat keputusan

6. Prosedur Kepala Puskesmas
2. Menugaskan staf admen untuk menyusun konsep surat keputusan
Kepala Puskesmas
3. Staf admen Membuat konsep surat keputusan

 Bagian pembuka : Surat dibuka dengan ungkapan seperti,

menimbang, mengingat atau memperhatikan
 Bagian tengah : menyampaikan keputusan yang dibuat
 Bagian Penutup : Berisi penegasan, pelaksanaan atau antisipasi
bila terjadi kekeliruan atau perubahan keputusan yang telah
dibuat
 Tembusan : Disertai jika menyangkut banyak pihak yang harus
diberitahu tentang kebijakan tersebut

4. Mengoreksi konsep surat keputusan dan menyerahkan kepada

Kasubag TU
5. Kasubag TU mengoreksi surat keputusan dan menyerahkan
kepada Kepala Puskesmas
6. Kepala Puskesmas memeriksa dan menandatangani surat
keputusan
7. Kepala Puskesmas Mengkoordinir Pelaksanaan surat keputusan

7. Unit Terkait Kepala Puskesmas, Kasubag TU, Bagian Admen

8. Dokumen Terkait Semua SK kepala Puskesmas

9. Rekaman Historis Perubahan

Tgl. Mulai
No Halaman Yang diubah Isi Perubahan
Diberlakukan

PEMBUATAN SK
SOP No. Dokumen : /SOP/ /2017
 No. Revisi :
Tanggal Terbit : Jan 2017
Halaman : 1/1

PUSKESMAS dr. Imelda L. M.Pasaribu

AIR MOLEK NIP. 19800117 200904 2 002

Surat Keputusan adalah surat yang berisi suatu keputusan yang dibuat
10. Pengertian oleh pimpinan yang berkaitan dengan kebijakan organisasi atau lembaga
tersebut. Meliliki 2 bagian pokok yaitu :
1. Konsiderant : Dasar hukum dibuatnya keputusan
2. Diktum : Isi Keputusan
Agar proses kerja rutin terlaksana secara efisien, efektif, konsisten dan
11. Tujuan aman untuk meningkatkan mutu pelayanan melalui pemenuhan standar
yang berlaku.

12. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor /SK/I/2017 tentang Tertib Administrasi

Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 035 tahun

13. Referensi 2012

14. Alat dan Bahan Kertas, ATK

8. Menugaskan Kasubag TU untuk menyusun surat keputusan

15. Prosedur Kepala Puskesmas
9. Menugaskan staf admen untuk menyusun konsep surat keputusan
Kepala Puskesmas
10. Staf admen Membuat konsep surat keputusan

 Bagian pembuka : Surat dibuka dengan ungkapan seperti,

menimbang, mengingat atau memperhatikan
 Bagian tengah : menyampaikan keputusan yang dibuat
 Bagian Penutup : Berisi penegasan, pelaksanaan atau antisipasi
bila terjadi kekeliruan atau perubahan keputusan yang telah
dibuat
 Tembusan : Disertai jika menyangkut banyak pihak yang harus
diberitahu tentang kebijakan tersebut

11. Mengoreksi konsep surat keputusan dan menyerahkan kepada

Kasubag TU
12. Kasubag TU mengoreksi surat keputusan dan menyerahkan
kepada Kepala Puskesmas
13. Kepala Puskesmas memeriksa dan menandatangani surat
keputusan
14. Kepala Puskesmas Mengkoordinir Pelaksanaan surat keputusan

16. Unit Terkait Kepala Puskesmas, Kasubag TU, Bagian Admen

17. Dokumen Terkait Semua SK kepala Puskesmas

18. Rekaman Historis Perubahan

Tgl. Mulai
No Halaman Yang diubah Isi Perubahan
Diberlakukan

PEMBUATAN SK
No. Dokumen : /SOP/ /2017
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : Jan 2017
Halaman : 1/1
PUSKESMAS dr. Imelda L. M.Pasaribu
 AIR MOLEK NIP. 19800117 200904 2 002
Surat Keputusan adalah surat yang berisi suatu keputusan yang dibuat
19. Pengertian oleh pimpinan yang berkaitan dengan kebijakan organisasi atau lembaga
tersebut. Meliliki 2 bagian pokok yaitu :
1. Konsiderant : Dasar hukum dibuatnya keputusan
2. Diktum : Isi Keputusan
Agar proses kerja rutin terlaksana secara efisien, efektif, konsisten dan
20. Tujuan aman untuk meningkatkan mutu pelayanan melalui pemenuhan standar
yang berlaku.

21. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor /SK/I/2017 tentang Tertib Administrasi

Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 035 tahun

22. Referensi 2012

23. Alat dan Bahan Kertas, ATK

15. Menugaskan Kasubag TU untuk menyusun surat keputusan

24. Prosedur Kepala Puskesmas
16. Menugaskan staf admen untuk menyusun konsep surat keputusan
Kepala Puskesmas
17. Staf admen Membuat konsep surat keputusan

 Bagian pembuka : Surat dibuka dengan ungkapan seperti,

menimbang, mengingat atau memperhatikan
 Bagian tengah : menyampaikan keputusan yang dibuat
 Bagian Penutup : Berisi penegasan, pelaksanaan atau antisipasi
bila terjadi kekeliruan atau perubahan keputusan yang telah
dibuat
 Tembusan : Disertai jika menyangkut banyak pihak yang harus
diberitahu tentang kebijakan tersebut

18. Mengoreksi konsep surat keputusan dan menyerahkan kepada

Kasubag TU
19. Kasubag TU mengoreksi surat keputusan dan menyerahkan
kepada Kepala Puskesmas
20. Kepala Puskesmas memeriksa dan menandatangani surat
keputusan
21. Kepala Puskesmas Mengkoordinir Pelaksanaan surat keputusan

25. Unit Terkait Kepala Puskesmas, Kasubag TU, Bagian Admen

26. Dokumen Terkait Semua SK kepala Puskesmas

27. Rekaman Historis Perubahan

Tgl. Mulai
No Halaman Yang diubah Isi Perubahan
Diberlakukan

PEMBUATAN SK
No. Dokumen : /SOP/ /2017
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : Jan 2017
Halaman : 1/1

PUSKESMAS dr. Imelda L. M.Pasaribu

AIR MOLEK NIP. 19800117 200904 2 002

Surat Keputusan adalah surat yang berisi suatu keputusan yang dibuat
28. Pengertian oleh pimpinan yang berkaitan dengan kebijakan organisasi atau lembaga
tersebut. Meliliki 2 bagian pokok yaitu :
 1. Konsiderant : Dasar hukum dibuatnya keputusan
2. Diktum : Isi Keputusan
Agar proses kerja rutin terlaksana secara efisien, efektif, konsisten dan
29. Tujuan aman untuk meningkatkan mutu pelayanan melalui pemenuhan standar
yang berlaku.

30. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor /SK/I/2017 tentang Tertib Administrasi

Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 035 tahun

31. Referensi 2012

32. Alat dan Bahan Kertas, ATK

22. Menugaskan Kasubag TU untuk menyusun surat keputusan

33. Prosedur Kepala Puskesmas
23. Menugaskan staf admen untuk menyusun konsep surat keputusan
Kepala Puskesmas
24. Staf admen Membuat konsep surat keputusan

 Bagian pembuka : Surat dibuka dengan ungkapan seperti,

menimbang, mengingat atau memperhatikan
 Bagian tengah : menyampaikan keputusan yang dibuat
 Bagian Penutup : Berisi penegasan, pelaksanaan atau antisipasi
bila terjadi kekeliruan atau perubahan keputusan yang telah
dibuat
 Tembusan : Disertai jika menyangkut banyak pihak yang harus
diberitahu tentang kebijakan tersebut

25. Mengoreksi konsep surat keputusan dan menyerahkan kepada

Kasubag TU
26. Kasubag TU mengoreksi surat keputusan dan menyerahkan
kepada Kepala Puskesmas
27. Kepala Puskesmas memeriksa dan menandatangani surat
keputusan
28. Kepala Puskesmas Mengkoordinir Pelaksanaan surat keputusan

34. Unit Terkait Kepala Puskesmas, Kasubag TU, Bagian Admen

35. Dokumen Terkait Semua SK kepala Puskesmas

36. Rekaman Historis Perubahan

Tgl. Mulai
No Halaman Yang diubah Isi Perubahan
Diberlakukan

PEMBUATAN SK
No. Dokumen : /SOP/ /2017
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : Jan 2017
Halaman : 1/1

PUSKESMAS dr. Imelda L. M.Pasaribu

AIR MOLEK NIP. 19800117 200904 2 002

Surat Keputusan adalah surat yang berisi suatu keputusan yang dibuat
37. Pengertian oleh pimpinan yang berkaitan dengan kebijakan organisasi atau lembaga
tersebut. Meliliki 2 bagian pokok yaitu :
1. Konsiderant : Dasar hukum dibuatnya keputusan
2. Diktum : Isi Keputusan
Agar proses kerja rutin terlaksana secara efisien, efektif, konsisten dan
38. Tujuan aman untuk meningkatkan mutu pelayanan melalui pemenuhan standar
yang berlaku.
39. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor /SK/I/2017 tentang Tertib Administrasi

Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 035 tahun

40. Referensi 2012

41. Alat dan Bahan Kertas, ATK

29. Menugaskan Kasubag TU untuk menyusun surat keputusan

42. Prosedur Kepala Puskesmas
30. Menugaskan staf admen untuk menyusun konsep surat keputusan
Kepala Puskesmas
31. Staf admen Membuat konsep surat keputusan

 Bagian pembuka : Surat dibuka dengan ungkapan seperti,

menimbang, mengingat atau memperhatikan
 Bagian tengah : menyampaikan keputusan yang dibuat
 Bagian Penutup : Berisi penegasan, pelaksanaan atau antisipasi
bila terjadi kekeliruan atau perubahan keputusan yang telah
dibuat
 Tembusan : Disertai jika menyangkut banyak pihak yang harus
diberitahu tentang kebijakan tersebut

32. Mengoreksi konsep surat keputusan dan menyerahkan kepada

Kasubag TU
33. Kasubag TU mengoreksi surat keputusan dan menyerahkan
kepada Kepala Puskesmas
34. Kepala Puskesmas memeriksa dan menandatangani surat
keputusan
35. Kepala Puskesmas Mengkoordinir Pelaksanaan surat keputusan

43. Unit Terkait Kepala Puskesmas, Kasubag TU, Bagian Admen

44. Dokumen Terkait Semua SK kepala Puskesmas

45. Rekaman Historis Perubahan

Tgl. Mulai
No Halaman Yang diubah Isi Perubahan
Diberlakukan

PEMBUATAN SK
No. Dokumen : /SOP/ /2017
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : Jan 2017
Halaman : 1/1

PUSKESMAS dr. Imelda L. M.Pasaribu

AIR MOLEK NIP. 19800117 200904 2 002

Surat Keputusan adalah surat yang berisi suatu keputusan yang dibuat
46. Pengertian oleh pimpinan yang berkaitan dengan kebijakan organisasi atau lembaga
tersebut. Meliliki 2 bagian pokok yaitu :
1. Konsiderant : Dasar hukum dibuatnya keputusan
2. Diktum : Isi Keputusan
Agar proses kerja rutin terlaksana secara efisien, efektif, konsisten dan
47. Tujuan aman untuk meningkatkan mutu pelayanan melalui pemenuhan standar
yang berlaku.

48. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor /SK/I/2017 tentang Tertib Administrasi

 Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 035 tahun
49. Referensi 2012

50. Alat dan Bahan Kertas, ATK

36. Menugaskan Kasubag TU untuk menyusun surat keputusan

51. Prosedur Kepala Puskesmas
37. Menugaskan staf admen untuk menyusun konsep surat keputusan
Kepala Puskesmas
38. Staf admen Membuat konsep surat keputusan

 Bagian pembuka : Surat dibuka dengan ungkapan seperti,

menimbang, mengingat atau memperhatikan
 Bagian tengah : menyampaikan keputusan yang dibuat
 Bagian Penutup : Berisi penegasan, pelaksanaan atau antisipasi
bila terjadi kekeliruan atau perubahan keputusan yang telah
dibuat
 Tembusan : Disertai jika menyangkut banyak pihak yang harus
diberitahu tentang kebijakan tersebut

39. Mengoreksi konsep surat keputusan dan menyerahkan kepada

Kasubag TU
40. Kasubag TU mengoreksi surat keputusan dan menyerahkan
kepada Kepala Puskesmas
41. Kepala Puskesmas memeriksa dan menandatangani surat
keputusan
42. Kepala Puskesmas Mengkoordinir Pelaksanaan surat keputusan

52. Unit Terkait Kepala Puskesmas, Kasubag TU, Bagian Admen

53. Dokumen Terkait Semua SK kepala Puskesmas

54. Rekaman Historis Perubahan

Tgl. Mulai
No Halaman Yang diubah Isi Perubahan
Diberlakukan

PEMBUATAN SK
No. Dokumen : /SOP/ /2017
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : Jan 2017
Halaman : 1/1

PUSKESMAS dr. Imelda L. M.Pasaribu

AIR MOLEK NIP. 19800117 200904 2 002

Surat Keputusan adalah surat yang berisi suatu keputusan yang dibuat
55. Pengertian oleh pimpinan yang berkaitan dengan kebijakan organisasi atau lembaga
tersebut. Meliliki 2 bagian pokok yaitu :
1. Konsiderant : Dasar hukum dibuatnya keputusan
2. Diktum : Isi Keputusan
Agar proses kerja rutin terlaksana secara efisien, efektif, konsisten dan
56. Tujuan aman untuk meningkatkan mutu pelayanan melalui pemenuhan standar
yang berlaku.

57. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor /SK/I/2017 tentang Tertib Administrasi

Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 035 tahun

58. Referensi 2012

59. Alat dan Bahan Kertas, ATK

 43. Menugaskan Kasubag TU untuk menyusun surat keputusan
60. Prosedur Kepala Puskesmas
44. Menugaskan staf admen untuk menyusun konsep surat keputusan
Kepala Puskesmas
45. Staf admen Membuat konsep surat keputusan

 Bagian pembuka : Surat dibuka dengan ungkapan seperti,

menimbang, mengingat atau memperhatikan
 Bagian tengah : menyampaikan keputusan yang dibuat
 Bagian Penutup : Berisi penegasan, pelaksanaan atau antisipasi
bila terjadi kekeliruan atau perubahan keputusan yang telah
dibuat
 Tembusan : Disertai jika menyangkut banyak pihak yang harus
diberitahu tentang kebijakan tersebut

46. Mengoreksi konsep surat keputusan dan menyerahkan kepada

Kasubag TU
47. Kasubag TU mengoreksi surat keputusan dan menyerahkan
kepada Kepala Puskesmas
48. Kepala Puskesmas memeriksa dan menandatangani surat
keputusan
49. Kepala Puskesmas Mengkoordinir Pelaksanaan surat keputusan

61. Unit Terkait Kepala Puskesmas, Kasubag TU, Bagian Admen

62. Dokumen Terkait Semua SK kepala Puskesmas

63. Rekaman Historis Perubahan

Tgl. Mulai
No Halaman Yang diubah Isi Perubahan
Diberlakukan

PEMBUATAN SK
No. Dokumen : /SOP/ /2017
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : Jan 2017
Halaman : 1/1

PUSKESMAS dr. Imelda L. M.Pasaribu

AIR MOLEK NIP. 19800117 200904 2 002

Surat Keputusan adalah surat yang berisi suatu keputusan yang dibuat
64. Pengertian oleh pimpinan yang berkaitan dengan kebijakan organisasi atau lembaga
tersebut. Meliliki 2 bagian pokok yaitu :
1. Konsiderant : Dasar hukum dibuatnya keputusan
2. Diktum : Isi Keputusan
Agar proses kerja rutin terlaksana secara efisien, efektif, konsisten dan
65. Tujuan aman untuk meningkatkan mutu pelayanan melalui pemenuhan standar
yang berlaku.

66. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor /SK/I/2017 tentang Tertib Administrasi

Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 035 tahun

67. Referensi 2012

68. Alat dan Bahan Kertas, ATK

50. Menugaskan Kasubag TU untuk menyusun surat keputusan

69. Prosedur Kepala Puskesmas
51. Menugaskan staf admen untuk menyusun konsep surat keputusan
Kepala Puskesmas
 52. Staf admen Membuat konsep surat keputusan

 Bagian pembuka : Surat dibuka dengan ungkapan seperti,

menimbang, mengingat atau memperhatikan
 Bagian tengah : menyampaikan keputusan yang dibuat
 Bagian Penutup : Berisi penegasan, pelaksanaan atau antisipasi
bila terjadi kekeliruan atau perubahan keputusan yang telah
dibuat
 Tembusan : Disertai jika menyangkut banyak pihak yang harus
diberitahu tentang kebijakan tersebut

53. Mengoreksi konsep surat keputusan dan menyerahkan kepada

Kasubag TU
54. Kasubag TU mengoreksi surat keputusan dan menyerahkan
kepada Kepala Puskesmas
55. Kepala Puskesmas memeriksa dan menandatangani surat
keputusan
56. Kepala Puskesmas Mengkoordinir Pelaksanaan surat keputusan

70. Unit Terkait Kepala Puskesmas, Kasubag TU, Bagian Admen

71. Dokumen Terkait Semua SK kepala Puskesmas

72. Rekaman Historis Perubahan

Tgl. Mulai
No Halaman Yang diubah Isi Perubahan
Diberlakukan