DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

UPTD PUSKESMAS RAJABASA LAMA

JL. Lintas Timur Kec. Labuhan Ratu Kab. Lampung Timur

INDIKATOR MUTU, TARGET, BATAS WAKTU PENCAPAIAN PADA JENIS PELAYANAN UNTUK UPAYA KESEHATAN PERORANG

JENIS INDIKATOR
NO STANDAR Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019
PELAYANAN Jenis Uraian
1 Pelayanan rawat jalan Input 1. Pemberi Pelayanan di Pelayanan Umum 100% dokter 100% 100% 100% 100%
2. Pemberi Pelayanan di Pelayanan KIA/KB 100% bidan
100% 100% 100% 100%
terlatih
3. Pemberi Pelayanan di Pelayanan Gigi 100% Perawat
100% 100% 100% 100%
Gigi
Proses Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan Senin-Kamis 08.00
- 13.00
Jumat 08.00 -
Sesuai ketentuan Sesuai ketentuan Sesuai ketentuan Sesuai ketentuan
11.00
Sabtu 08.00 -
12.00
Kepatuhan hand hygiene 100% 75% 78% 82% 85%
Output Peresepan obat sesuai Formularium Nasional 100% 70% 73% 75% 80%
Outcome Kepuasan pasien ≥80% 70% 80% 85% 90%
2 Pelayanan Input Fasilitas dan Peralatan Laboratorium Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar
Laboratorium Proses 1. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium
sederhana ≤120 menit Sesuai ketentuan Sesuai ketentuan Sesuai ketentuan Sesuai ketentuan
2. Tidak adanya kejadian tertukar spesimen 100% 100% 100% 100% 100%
3. Kemampuan pemeriksaan TB Paru Tersedia tenaga, Tersedia tenaga, Tersedia tenaga, Tersedia tenaga, Tersedia tenaga,
peralatan dan peralatan dan peralatan dan peralatan dan peralatan dan
reagen reagen reagen reagen reagen
2 Pelayanan
Laboratorium
sederhana

JENIS INDIKATOR
NO STANDAR Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019
PELAYANAN Jenis Uraian
Output 1. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil
pemeriksaan laboratorium 100% 100% 100% 100% 100%
2. Kesesuaian hasil pemeriksaan laboratorium 100% 90% 93% 95% 97%
3 Pelayanan Obat Input 1. Pengelola pelayanan farmasi Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar
2. Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar
3. Ketersediaan formularium Tersedia dan Tersedia dan Tersedia dan Tersedia dan Tersedia dan
update ≤3tahun update ≤3tahun update ≤3tahun update ≤3tahun update ≤3tahun
Proses 1. Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤5 menit ≤8 menit ≤7 menit ≤6 menit ≤5 menit
2. Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤10 menit ≤12 menit ≤11 menit ≤10 menit ≤10 menit
3. Pelayanan KIE farmasi 100% 70% 75% 82% 90%
Output Tidak ada kejadian salah pemberian obat 100% 100% 100% 100% 100%
4 Pelayanan Gizi Input 1. Pemberi pelayanan Gizi Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar
2. Ketersediaan pelayanan konsultasi gizi Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia
5 Pelayanan rekam Input Pemberi pelayanan rekam medis Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar
medik Proses Waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat
jalan ≤5 menit ≤5 menit ≤5 menit ≤5 menit ≤5 menit
Output 1. Kelengkapan pengisian rekam medik 100% 85% 90% 95% 100%
2. Kelengkapan informed consent setelah
mendapatkan informasi yang jelas 100% 85% 90% 95% 100%
6 Pengelolaan limbah Input 1. Adanya penanggung jawab pengelola limbah
Puskesmas Ada Ada Ada Ada Ada
2. Ketersediaan fasilitas dan peralatan pengelolaan
limbah Puskesmas: padat, cair Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan
perundangan perundangan perundangan perundangan perundangan

Proses 1. Pengelolaan limbah cair

Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan
perundangan perundangan perundangan perundangan perundangan

2. Pengelolaan limbah padat

Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan
perundangan perundangan perundangan perundangan perundangan
 JENIS INDIKATOR
NO STANDAR Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019
PELAYANAN Jenis Uraian
Output Limbah medis dikelola dengan baik
Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan
perundangan perundangan perundangan perundangan perundangan

7 Pemeliharaan sarana Input 1. Adanya penanggung jawab sarana pelayanan SK Kepala SK Kepala SK Kepala SK Kepala SK Kepala
Puskesmas Puskesmas Puskesmas Puskesmas Puskesmas
2. Ketepatan waktu kalibrasi alat 100% 100% 100% 100% 100%
Output Alat ukur dan alat laboratorium yang dikalibrasi
100% 100% 100% 100% 100%
tepat waktu
8 Pencegahan dan Input Ketersediaan APD ≥60% 65% 70% 75% 80%
Pengendalian Infeksi
Proses Penggunaan APD saat melaksanakan tugas 100% 65% 70% 77% 80%

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Rajabasa Lam

SUWANTO, SKM, M.Kes

NIP
TAN PERORANGAN

Tahun 2020

100%

100%

100%

Sesuai ketentuan

90%
85%
90%
Sesuai standar

Sesuai ketentuan

100%
Tersedia tenaga,
peralatan dan
reagen
 Tahun 2020

100%

100%
Sesuai standar
Sesuai standar
Tersedia dan
update ≤3tahun
≤5 menit
≤10 menit
100%
100%
Sesuai standar
Tersedia
Sesuai standar

≤5 menit

100%

100%

Ada

Sesuai peraturan
perundangan

Sesuai peraturan
perundangan

Sesuai peraturan
perundangan
 Tahun 2020

Sesuai peraturan
perundangan

SK Kepala
Puskesmas
100%

100%

90%
90%

etahui
smas Rajabasa Lama

SKM, M.Kes
IP
 PEMERINTAH KOTA METRO
DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

FORMULASI INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS

UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO

JENIS INDIKATOR
NO PELAYANAN STANDAR
Jenis Uraian
1 Pelayanan rawat Input 1. Pemberi Pelayanan di
jalan Pelayanan Umum 100% dokter

2. Pemberi Pelayanan di
Pelayanan KIA/KB 100% bidan terlatih

3. Pemberi Pelayanan di
Pelayanan Gigi 100% dokter gigi

Proses Jam buka pelayanan sesuai Senin-Kamis

dengan ketentuan 08.00 - 13.00
Jumat 08.00 - 11.00
Sabtu 08.00 - 12.00
Kepatuhan hand hygiene
100%

Output Peresepan obat sesuai

Formularium Nasional 100%

Outcome Kepuasan pasien

≥80%

2 Pelayanan Input Fasilitas dan Peralatan

Laboratorium Sesuai standar
Laboratorium
sederhana Proses 1. Waktu tunggu hasil pelayanan
laboratorium ≤120 menit
2 Pelayanan
Laboratorium
JENIS INDIKATOR
NO sederhana
PELAYANAN Proses 1. Waktu tunggu hasil pelayanan STANDAR
Jenis laboratorium Uraian ≤120 menit

2. Tidak adanya kejadian tertukar

spesimen 100%

3. Kemampuan pemeriksaan TB Tersedia tenaga,

Paru peralatan dan reagen
Output 1. Tidak adanya kesalahan
pemberian hasil pemeriksaan 100%
laboratorium
2. Kesesuaian hasil pemeriksaan
laboratorium 100%

3 Pelayanan Obat Input 1. Pengelola pelayanan farmasi Sesuai standar

2. Fasilitas dan peralatan Sesuai standar
pelayanan farmasi
3. Ketersediaan formularium Tersedia dan update
≤3tahun
Proses 1. Waktu tunggu pelayanan obat
jadi ≤ 5 menit

2. Waktu tunggu pelayanan obat

racikan ≤ 10 menit

3. Pelayanan KIE farmasi

100%

Output Tidak ada kejadian salah

pemberian obat 100%

4 Pelayanan Gizi Input 1. Pemberi pelayanan Gizi Sesuai standar

2. Ketersediaan pelayanan
Tersedia
konsultasi gizi
5 Pelayanan rekam Input Pemberi pelayanan rekam medis
medik 100% tenaga terlatih

Proses Waktu penyediaan dokumen

rekam medis ≤ 5 menit
 5 Pelayanan rekam
medik
JENIS INDIKATOR
NO PELAYANAN Proses Waktu penyediaan dokumen STANDAR
Jenis Uraian
rekam medis ≤ 5 menit

Output 1. Kelengkapan pengisian rekam

medik 100%

2. Kelengkapan informed consent

setelah mendapatkan informasi 100%
yang jelas
6 Pengelolaan limbah Input 1. Adanya penanggung jawab Ada
pengelola limbah Puskesmas
2. Ketersediaan fasilitas dan Sesuai peraturan
peralatan pengelolaan limbah perundangan
Puskesmas: padat, cair
Proses 1. Pengelolaan limbah cair Sesuai peraturan
perundangan
2. Pengelolaan limbah padat Sesuai peraturan
perundangan
Output Limbah medis dikelola dengan Sesuai peraturan
baik perundangan
7 Pemeliharaan sarana Input 1. Adanya penanggung jawab SK Kepala Puskesmas
sarana pelayanan
2. Ketepatan waktu kalibrasi alat
100%

Output Alat ukur dan alat laboratorium

yang dikalibrasi tepat waktu 100%

8 Pencegahan dan Input Ketersediaan APD

Pengendalian Infeksi ≥60%

Proses Penggunaan APD saat

melaksanakan tugas 100%
RINTAH KOTA METRO
KESEHATAN KOTA METRO
PUSKESMAS YOSOMULYO
mat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

DIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS

PUSKESMAS YOSOMULYO

FORMULASI
Jumlah hari buka pelayanan umum yang dilayani dokter dalam 1 bulan x100%
Jumlah hari buka pelayanan umum dalam 1 bulan yang sama

Jumlah hari buka pel KIA/KB yang dilayani bidan terlatih dalam 1 bulan x100%
Jumlah hari buka pelayanan KIA/KB dalam 1 bulan yang sama
Jumlah hari buka pel gigi yang dilayani dokter gigi dalam 1 bulan x100%
Jumlah hari buka pelayanan gigi dalam 1 bulan yang sama

Jumlah hari pelayanan yang buka sesuai ketentuan dalam 1 bulan x100%
Jumlah hari buka pelayanan dalam 1 bulan yang sama

Jumlah petugas layanan klinis yang mematuhi ketentuan cuci tangan x100%
Jumlah seluruh petugas layanan klinis
Jumlah resep yg diambil sebagai sampel yg sesuai dengan formularium dlm 1 bln x100%
Jumlah seluruh resep yang diambil sebagai sampel dalam 1 bulan (min 50 sampel)

Jumlah rerata penilaian kepuasan pasien yang disurvei x100%

Jumlah seluruh pasien yang disurvei (min 50 sampel)

STANDAR PERMENKES

Jumlah waktu tunggu hasil pelayanan lab pasien yang disurvei dlm 1 bln x100%
 FORMULASI
Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium yg disurvei dlm bulan tsb

Jumlah seluruh spesimen lab yg diperiksa dikurangi jumlah spesimen yg tertukar x100%
Jumlah seluruh spesimen lab yg diperiksa

Ketersediaan tenaga terlatih, peralatan dan reagen untuk pemeriksaan tuberculosis

Jumlah pasien yg diperiksa tanpa kesalahan administrasi slma 1 bulan x100%

Jumlah pasien yg diperiksa dalam bulan tsb
Jumlah parameter yg diperiksa sesuai standar x100%
Jumlah seluruh parameter yg diperiksa
STANDAR PERMENKES

STANDAR PERMENKES

Dokumen formularium

Jumlah waktu tunggu pelayanan obat jadi pasien yg disurvei dlm 1 bln x100%
Jumlah seluruh pasien yang disurvei dalam bln tsb
Jumlah waktu tunggu pelayanan racikan jadi pasien yg disurvei dlm 1 bln x100%
Jumlah seluruh pasien yang disurvei dalam bln tsb
Jumlah pasien yg diberi KIE disurvei dlm 1 bln x100%
Jumlah seluruh pasien yang disurvei dalam bln tsb
Jumlah seluruh ps pel obat yg disurvei dikurangi jumlah pasien yg salah pemberian obat x100%
Jumlah seluruh pasien pelayanan obat yg disurvei
Sesuai Standar

Tersedia

Jumlah tenaga rekam medis yg terlatih x100%

Jumlah seluruh tenaga rekam medis
Jumlah waktu tunggu pelayanan RM pasien yg disurvei dlm 1 bln x100%
 FORMULASI
Jumlah seluruh pasien yang disurvei dalam bln tsb
Jumlah RM pasien yg disurvei diisi lengkap dlm 1 bln x100%
Jumlah RM yang disurvei dalam bln tsb

Jumlah pasien yg disurvei mndpt informed consent sbelum tindakan dlm 1 bln x100%
Jumlah pasien yg mendapat tindakan yg disurvei dalam bln tsb

SK Kepala Puskesmas

STANDAR PERMENKES

STANDAR PERMENKES

STANDAR PERMENKES

STANDAR PERMENKES

SK Kepala Puskesmas

Waktu pelaksanaan kalibrasi alat yang sesuai rencana dlm 1 tahun x100%
Rencana waktu pelaksanaan kalibrasi alat
Jumlah alat ukur dan alat lab yg dikalibrasi tepat waktu dlm 1 tahun x100%
Jumlah alat ukur dan alat lab yg seharusnya dikalibrasi dlm 1 tahun

Jumlah unit pelayanan yg dipersyaratkan memiliki APD yg menyediakan APD x100%

Jumlah unit kerja pelayanan yg dipersyaratkan meiliki APD
Jumlah petugas diamati yg tertib menggunakan APD sebagaimana sipersyaratkan x100%
Seluruh petugas yg diamati

Mengetahui
 FORMULASI
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

Hendarto, SKM, M.Kes

NIP 197701141996021001